10 王先生現年 40 歲，二週前因為尿道感染（urinary tract infection）使用 trimethoprim-sulfamethoxazole治療，現在因為呼吸短促住院，發現其 bilirubin 升高、血容比降低，診斷其發生藥物引起之溶血性貧血（hemolytic anemia），則下列敘述何者正確？
(A)王先生可能有 G6PD（glucose-6-phosphate dehydrogenase）deficiency
(B)若再度發生尿道感染時，應避免 trimethoprim-sulfamethoxazole 宜改用 nitrofurantoin
(C)應停藥並給予輸血
(D)應立刻補充葉酸 5 mg QD 治療一星期

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統計： A(1820), B(39), C(48), D(14), E(0) #411361

詳解 (共 10 筆)

#892666
解毒劑： Methylene blue
G6PD 缺乏的人，在泌尿道感染用藥上不能用
sulfa類、nitrofurantoin、nalidixic acid。
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#886707
G6PD不宜使用的藥物：sulfamethoxazole, nitrofurantoin, nalidixic acid 
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#3433454

貧血明顯時，輸血是主要療法之一。但在某些溶血情況下，也具有一定的危險性，例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發生溶血反應，給PNH病人輸血也可誘發溶血，大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機能,所以應盡量少輸血。有輸血必要者，最好只輸紅細胞或用生理鹽水洗滌三次後的紅細胞。一般情況下，若能控制溶血，可借自身造血機能糾正貧血。

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#2925146
C不行原因是，他還不確定到底是不是G6PD的患者，要確定才是用輸血來治療 有問題：甲基藍不是也會造成G6PD者溶血嗎，他是解毒劑？
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#2180193
回樓上他是說G6PD缺乏者不能用aspi...
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#2278470
Nalidixic acid is th...
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#5553580
藥學雜誌電子報139期 (taiwan-...

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#3177860
回8F題目有說：診斷其發生藥物引起之溶血...
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#1408481
補充一個aspirin------g6pd
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#2347219
為何c不行?
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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#2404491
未解鎖
g6pd pcnn,sulfadrug...
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