18.NSAIDs類藥物(例如indomethacin)可能會影響nephrotic syndrome或hepatic cirrhosis病人服用furosemide的利尿作用,其影響的機制為何?
(A)抑制PGE2生成
(B)抑制Na⁺/K⁺/2Cl⁻ transporter
(C)抑制COX-1
(D)抑制尿酸排除
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統計: A(2302), B(1296), C(1095), D(443), E(0) #2973172
統計: A(2302), B(1296), C(1095), D(443), E(0) #2973172
詳解 (共 9 筆)
#5603995
這題間接的在考Loop類利尿劑(furosemide)的作用機轉:
- 抑制亨利氏管上行支的Na+/K+/2Cl-共同運送蛋白
- 增加PGE2的生合成,進而擴張腎血管,增加腎血流
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#5708587
想請問為什麼C不能選
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#6575347
Furosemide 的主要作用
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抑制 Henle氏環上行支的 Na⁺/K⁺/2Cl⁻ 共輸送器(NKCC2) → 促進尿液生成
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同時刺激前列腺素(PGE2)生成 → 擴張腎臟血管、增加腎血流與GFR → 有助於利尿效果
但如果給了 NSAIDs(如 indomethacin)
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NSAIDs 抑制 COX(cyclooxygenase)酶,進而抑制 前列腺素(如PGE2) 生成
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在腎病症候群或肝硬化病人,腎灌流原本已經降低,利尿效果更依賴 PGE2 擴張腎血管
→ NSAIDs 抑制 PGE2 → 腎血管收縮 → 降低腎血流與GFR → 抵銷利尿效果
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