20.Abciximab可用於治療及預防不穩定型心絞痛發生，並可有效減少非致死性心肌梗塞後病人的死亡率，其作用 機制為何？
(A)ADP P2Y12 receptor blocker
(B)antibody against factor Xa
(C)glycoprotein IIb/IIIa receptor blocker
(D)thrombin inhibitor

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統計： A(653), B(488), C(4275), D(205), E(0) #3065265

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如果不認識這個藥的話，其實也可以從疾病本身的機轉下去推理
不穩定性心絞痛，本身的成因是冠狀動脈「粥狀硬化」的斑塊破裂導致，並且由於「不穩定」，代表斑塊隨時會破裂

斑塊破裂後，血小板快速聚集、堆積，造成動脈賭塞，極短時間內就會出現「急性心梗」症狀
所以我們要找的，是可以「立刻阻止血小板凝集」的選項
 
ＢＤ皆為「凝血因子」相關，與血小板叫無關係，是靜脈血栓相關，直接排除

剩餘的ＡＣ兩個選項，皆與血小板相關
而血小板的凝集機轉，是先受到了斑塊破裂時釋放的ADP、TXA2所刺激
接著血小板被活化，打開表面的2b/3a受體，接著被fibrinogen給「黏」起來

所以Ａ選項的ADP blocker，是阻斷血小板接收ADP的刺激，是「上游」、「間接」的抑制
屬於「預防」用藥，代表藥物有clopidogrel

而Ｃ，直接抑制2b/3a受體，在急性心梗發作時，可以「立刻」從最終路徑斷絕血小板凝集的可能性
所以才能「治療」急性心梗發作

所以答案選Ｃ
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