29 下列有關 ESBL(extended spectrum β-lactamase)的敘述,何者正確?
(A)無法水解第三代頭胞黴素
(B) ESBL 的基因只位於細菌的染色體上
(C)活性無法被 clavulanic acid 所抑制
(D)藥敏試驗時若偵測到為 ESBL 菌株,則所有的 cephalosporins、penicillins 及 aztreonam 都應報告為 抗藥性

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統計: A(54), B(25), C(52), D(217), E(0) #914793

詳解 (共 4 筆)

#3459559
(A)無法水解第三代頭胞黴素 可以(B)...
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A       72. Extended-spectrum β-lactamases(ESBLs)常見於下列何種細菌?(101 2)

            (A) Klebsiella spp.

            (B) Enterococcus spp.

            (C) Staphylococcus aureus

            (D) Streptococcus pneumoniae

B           有關extended spectrum β-lactamase(ESBL)之敘述,下列何者錯誤?(分檢 106 2)

            (A) 主要水解第三代頭孢素,如cefotaxime、ceftriaxone

            (B) ESBL基因主要存在於染色體上

            (C) 不同ESBL(SHV-5與SHV-12)基因序列差異不大

            (D) 在臺灣CTX-M 是E. coli常見的ESBL

 

B       57. 下列有關ESBL(extended spectrum β-lactamase)的敘述,何者錯誤? (102 1)

            (A) 常可被clavulanic acid抑制

            (B) 產生ESBL的菌株均對imipemen具有抗藥性

            (C) 可以水解第三代頭孢黴素

            (D) 抗藥性基因常位於質體上

D       52. 下列關於ESBLs之敘述,何者錯誤?(107 1)

            (A) 使用cefpodoxime較容易找到產生ESBLs的菌株

            (B) 是指extended spectrum β-lactamases

            (C) 產生ESBLs的菌株對所有的第三代cephalosporins、penicillin及aztreonam均具抵抗性

            (D) 產生ESBLs的菌株對carbapenems(例如:imipenem和meropenem)亦具抵抗性

D        48.下列關於 ESBLs之敘述,那些正確? (103 1) (1)是指Extended spectrum β-lactamases(2)可以使用cefotaxime、ceftazidime等抗生素來篩選 ESBLs的菌株 (3)測試越多種第三代頭孢素的抗生素,篩選ESBLs菌株的機率就越高 (4)使用cefpodoxime較容易找到產生 ESBLs的菌株

            (A)僅(1)(2)(3)

            (B)僅(1)(2)(4)

            (C)僅(1)(3)(4)

            (D)(1)(2)(3)(4)

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註解:超廣譜β-內醯胺酶 (extended-spectrum β-lactamases, ESBLs)

  • 是可水解具有氧亞氨基側鏈的超廣譜頭孢菌素的β-內醯胺酶,包括第三代的頭芽菌素cefotaxime, ceftriaxone, and ceftazidime,以及 oxyimino-monobactam 氨曲南(aztreonam),也常攜帶對其他藥物類別的抗性基因(如,氨基糖甘類)的多重耐藥性。
  • 常見於腸內桿菌科、假單胞菌屬等革蘭氏陰性桿菌
  • 常為質粒編碼,如:TEM-3, TEM-4 和SHV-1,不同ESBL基因序列差異不大
  • 在臺灣CTX-M 是coli常見的ESBL
  • 可被clavulanic acid抑制,碳青黴烯類(Carbapenems)是治療首選
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