43. 有關氰化物中毒相關描述，下列何者錯誤？
(A)吸入火災中煙霧後，出現中樞神經抑制、代謝性酸中毒要考慮是氰化物中毒
(B)解毒劑為靜脈注射hydroxocobalamin
(C)標準治療方式為100%氧氣和hydroxocoba
(D)會直接傷害腦和心肌功能

答案：登入後查看
統計： A(127), B(177), C(139), D(358), E(0) #885370

詳解 (共 9 筆)

#1567312

資料來源：http://www.pcc-vghtpe.tw/antidote/cure01.htm

中毒症狀：

氰化物暴露後，初期，可導致顏面潮紅、心搏加速、高血壓、氣促、頭痛、焦慮及頭暈等症狀。更嚴重者則會產生躁動、木僵 (stupor)、昏迷、瞳孔擴大、呼吸抑制、癲癇、脈搏變慢、低血壓、肺水腫、嚴重代謝性酸中毒、及死亡。嚴重中毒者，可在數分鐘內即導致死亡。另外也可能產生結膜炎、角膜水腫、角膜炎、皮膚紅疹、潰瘍及皮膚刺激等表徵。

處理指引：

去汙
♦吸入處置：中毒者搬離汙染區域，移至通風處。
♦眼睛接觸處置：使用流動之清水或生理食鹽水沖洗眼睛，15-30 分鐘。
♦皮膚接觸處理：(1)移除污染衣物，妥善處理；(2)以清水或肥皂水沖洗暴露部位。
♦食入處置：考慮洗胃及給活性碳。
緊急處置
♦保持呼吸道的通暢，保持安靜及保暖，等待送醫。聯絡 119 和毒藥物諮詢中心，以便儘快且即時準備解毒劑，及安排轉送毒化災責任醫院。
♦給予100%之氧氣。
♦監控生命徵象：如呼吸或心跳停止，給予高級心臟急救術(ACLS)。(避免口對口或口對鼻人工呼吸，以防止施救者中毒)。
解毒劑治療
♦嚴重中毒 (昏迷、酸中毒、生命徵象不穩) 者應立即使用解毒劑Cyanide Antidote Kit(包括amyl nitrite、sodium nitrite及sodium thiosulfate)或hydroxocobalamin。
(1)Hydroxocobalamin(Vit B12) 針劑 (2.5 g/100 ml/Amp)使用方法
 成人劑量：5 g注射15～30分鐘。
兒童劑量：70 mg/kg（2.8 ml/kg）。
♦ 必要時可再追加1-2次的劑量，但注射速度改為30分鐘～2小時緩慢靜脈注射。
(2)亞硝酸鹽使用方法
 
(a)亞硝酸戊酯（Amyl nitrite）：在靜脈通路建立前，自解毒劑盒中，取出一支外包有棉花與紗布的亞硝酸戊酯，直接從中間用手捏碎，黃色的亞硝酸戊酯藥液滲到紗布後，立即放在中毒者的鼻口或置於Ambu bag內，協助壓入。每吸30秒和100%氧氣交替使用，直到靜脈通路建立完成（每支亞硝酸戊酯藥效約可維持3分鐘）。
(b)亞硝酸鈉（Sodium nitrite）：3%亞硝酸鈉溶液靜脈輸注，速率為每分鐘2.5～5 ml。
成人劑量：10 ml的3%亞硝酸鈉（300 mg）注射2～4分鐘，貧血嚴重者必須減量。
兒童劑量：依照附表，每公斤體重0.2～0.33 ml，但不要超過10 ml。
♦重覆劑量：經過30分鐘，若有必要時，可再重覆給予一半劑量之亞硝酸鈉。
♦注意：監控病人血壓，低血壓時給予靜脈輸液及降低輸注速度；若有需要，注射完30分鐘測定變性血紅素濃度。
(c)25%硫代硫酸鈉（Sodium thiosulfate）：在使用前述解毒劑後，可接著使用硫代硫酸鈉。
成人劑量：50 ml（12.5 g）靜脈注射10～30分鐘。
兒童劑量：依照附表，每公斤體重0.95～1.65 ml，但不要超過50 ml。
♦重覆劑量：必要時可追加一半的劑量。
13
0
#2822753
綜合以上前輩資料，發現A、B、C選項是對...
(共 114 字，隱藏中）
前往觀看
11
0
#2823392
氰化物之毒性主要在於抑制細胞色素氧化酵素...
(共 223 字，隱藏中）
前往觀看
10
1
#4526409
暴露到大量的氰化物是能夠導致很快死亡，當...
(共 2040 字，隱藏中）
前往觀看
4
0
#1428722

氰化物中毒的臨床症狀包括﹕

  1. 中毒者血液pH值在吸食後兩至三分鐘內急劇下降
  2. 缺氧窒息
  3. 身體散發大量類似苦杏仁味的氣味
  4. 嚴重昏迷及面部發紫
  5. 即使痊瘉後，大部份中毒者的腦部和心臟一般都已受永久性傷害
  6. https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%B0%B0%E5%8C%96%E7%89%A9
3
0
#1430638
我覺得答案不是D
2
0
#6513586
這題真的有爭議～ 我覺得B是對的C要改...
(共 46 字，隱藏中）
前往觀看
2
0
#1494758

B是正確答案

2
0
#1429435
請直接說明你覺得如何修改
(共 14 字，隱藏中）
前往觀看
0
0