58.下列有關 colesevelam 與 cholestyramine 比較之敘述，何者正確？
(A)兩者均屬陰離子交換樹脂
(B)兩者皆只含四級銨結構
(C)兩者皆以直接結合 LDL 而降低血脂
(D)兩者皆可增加維生素 D 之口服吸收

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統計： A(3082), B(322), C(388), D(251), E(0) #3199036

詳解 (共 7 筆)

#6018445
B .只有cholestyramine...


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#6038549
8th FOEY 4選項解題 + 補充C...

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#6019769
(A) 兩者均屬陰離子交換樹脂 cho...
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#6240822
(A) 兩者均屬陰離子交換樹脂
     Cholestyramine 及 Colestipol：皆屬於陰離子交換樹脂，可利用結構中的正離子與腸道中的膽酸負離子鍵結後由糞便排出。可用於處理毛地黃毒性
ㅤㅤ
(B) 只有cholestyramine含四級銨結構
Colesevelam Cholestyramine
Chemical-structure-of-colesevelam-hydrochloride-28.png Chemical-structure-of-cholestyramine-which-is-associated-with-impairment-folate-and.png
ㅤㅤ
(C) 機轉
     (1)在小腸與膽酸結合，避免膽酸再吸收，降LDL
     (2)增加 LDL receptor 數目
ㅤㅤ
(D) 兩者會阻礙 vitamine A、D、E、K 之口服吸收
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#6148421
colesevelam具1級、2級、4級N
機轉：結合膽酸（膽固醇代謝產物，若膽酸變少，膽固醇會加速代謝成膽酸）
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#6562350

(A) ✔️ 正確。

  • Colesevelam 與 Cholestyramine 都是 bile acid binding resins（膽酸結合樹脂），機轉是利用陰離子交換基團（如四級銨）與膽酸鹽結合形成不吸收的複合物，經由糞便排出。

(B) ✘ 錯誤

  • 雖然兩者都含有四級銨基團，但 Colesevelam除四級銨外還有（一級胺、二級胺），並非“只”含四級銨。

  • Colesevelam687f79f581045.jpg
  • Cholestyramine
687f7a24ec612.jpg

(C) ✘ 錯誤

  • 不是直接結合 LDL，而是結合膽酸→抑制膽酸回收→肝臟需合成更多膽酸→使用更多膽固醇→↑LDL-receptor 表現→下降 LDL 濃度。

  • 間接降低 LDL，而非直接結合 LDL。

(D) ✘ 錯誤

  • 相反，膽酸結合樹脂會干擾脂溶性維生素（A, D, E, K）吸收，包括維生素 D。

  • 因為它們吸附膽酸，減少脂質與脂溶性維生素的乳化與吸收。

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#6528440
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