59.Denosumab之藥理分類為何？
(A)parathyroid hormone analogue
(B)thyroid hormone analogue
(C)selective estrogen receptor modulator
(D)receptor activator of nuclear factor-kappa B ligand（RANKL）monoclonal antibody

骨鬆用藥
(1)Bisphosphonates

Alendronate 每周一次 口服

Risedronate 每周一次 口服

Zoledronate 每年一次 針劑(IV)

Ibandronate 每三個月一次 針劑(IV)

(2)Estrogen/hormonetherapy

Estrogen

Raloxifene(第二代SERM)

Bazedoxifene(第三代SERM)

Tibolone(Estrogen and Progestin Combination)

(3)RANKL Inhibitor

Denosumab (IgG2 單株抗體製劑) 每六個月一次 皮下注射(SC)

(4)PTH類似物

Teriparatide 每天一次 皮下注射(SC)

(5)鍶(Strontium)

Strontium ranelate 每日 口服 粉末製成懸浮液

Denosumab 為一具全新作用機轉用來治療停經後婦女具骨折高風險性之骨質疏鬆 症的藥品，亦為一種人類單株抗體製劑，會與 RANKL (Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa B Ligand) 結合，抑制 RANKL 和破骨細胞的結合，避免骨質的流失，因 而增加骨骼骨質密度。Denosumab 有明顯降低停經後婦女之骨折風險的療效，包括降低脊椎骨折、髖骨骨折及非脊椎骨折發生率，其為每6個月皮下注射60 mg，方便使用， 亦可以改善病人的順從性。

字尾有-mab 通常為單株抗體