62. 脊椎麻醉(spinal anesthesia)的高度(peak block level)與腦脊髓液的體積多寡有關，請問下列何者可以用來估計腦脊髓液的體積多寡？
(A)身高。
(B)體重。
(C)年齡。
(D)性別。
(E)頭圍大小。

58. 關於脊髓麻醉穿刺後頭痛(post–spinal puncture headache)之影響因素何者為非: (A) 年輕女性 (B) 懷孕 (C) 穿刺針的針面方向 (D) 術後活動時機

59.  下列的敘述何者有誤? (A) Diaphragmatic paresis occurs in 100% of patients undergoing an interscalene block, even with dilute local anesthetic solutions (B) 於產生high spinal anesthesia之patients常會有呼吸困難、吸不到氣之抱怨,主因乃源於 significantly decreased inspiratory capacity (C)較好的loss-of-resistance technique 方式為Air in normal saline [3- to 5-mL glass syringe filled with 2 mL of saline and a small (0.25-mL) air bubble] (D). Continuous spinals 並不會增加 Post–spinal Puncture Headache 之機率 (E) Timing of ambulation與增加 Post–spinal Puncture Headache之關連性不大。

60. 下列有關Ultrasound Guidance for Regional Anesthesia的敘述而者有誤? (A) Anisotropy is the change in echogenicity with inclination of the transducer (B) In the infraclavicular region, reverberation artifact deep to the axillary artery can be mistaken for the medial cord of the brachial plexus (C) Brachial Plexus的排列順序(From central to peripheral):Roots→Trunks→Divisions→Cords→Nerves (D) The ideal place for local anesthetic distribution to achieve complete infraclavicular block is posterior to the axillary artery for single shot or catheter placement. (E) Power Doppler is less angle dependent and not subject to aliasing

61. 下列的敘述何者有誤? (A) Tramadol 同時兼具有inhibition of noradrenaline reuptake 及opioid agonist effects (B) Naloxone is a nonselective antagonist at all three (u, δ, κ) receptors (C) 當施行epidural block 若產生遲發性(a delay of 15 to 30 minutes ) 且 higher than expected block develops 時 intrathecal subdural placement of local anesthetic must be considered. (D) Opioid tolerance to respiratory depression, sedation, and nausea often develops faster than tolerance to constipation or miosis (E) Selective COX-2 inhibitors confer an increased risk for thrombosis, myocardial infarction, renal impairment, hypertension, stroke, and liver toxicity。

63. 下列哪一項不是影響硬膜外麻醉(epidural anesthesia)效果的原因？ (A)附近脂肪組織(adipose tissue)的多寡。(3/5) (B)Ligmentum flavum凹凸不平。 (C)施打者的技術純熟度。 (D)intervertebral foramina 的大小。 (E)硬膜外的纖維化組織(fibrous structure)分布。

64.  下列哪一項不是硬膜外麻醉(epidural anesthesia)的特點？ (A)交感神經阻斷(sympathectomy)的高度通常會比感覺神經(sensory)阻斷的高度高2-6節。 (B)不管是做胸椎或是腰椎的硬膜外麻醉，都不會影響橫隔膜的功能(phrenic or diaphragmatic function)。 (C)胃的pH值比全身麻醉的病人高，可以保護胃粘膜。 (D)藥物被全身吸收之後可以減少其他止痛藥物的使用量。

65. 影響脊椎麻醉高度的可控制變因有哪些？ (1) 體重；(2) 劑量；(3) 施打時病人的姿勢；(4) 腦脊液(CSF)的多寡；(5)入針的位置（脊椎的節數）；(6) 身高；(7) 藥物的比重。 (A) 3, 4, 5, 7 (B) 1, 2, 3, 5, 6 (C) 2, 3, 4, 5, 7 (D) 2, 3, 5, 7 (E) 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

66. 關於caudal anesthesia，下列哪個敘述不正確？ (A)先找兩側的posterior superior iliac spines (PSIS)，sacral hiatus就在 sacral cornua之間，和PSIS成等腰三角形。 (B)入針的角度是45度，碰到骨頭之後放平，再內推1~2 cm 進入caudal canal。 (C)可以打5 ml的生理食鹽水，不應摸到皮下有鼓起。 (D)Sacral hiatus是S5椎板(laminae)沒有會合在一起的地方，通常被Supraspinous ligament蓋著。 (E)Caudal canal 的容量個人差異可以到2~3倍，所以麻醉效果很難預測。

沒有 【段考】國一英文上學期 權限，請先開通．

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