70 關於介入性治療(Interventional Neuroradiology)的麻醉，以下敘述何者正確？1.伴隨大範圍腦內出血的動脈 瘤，適合接受介入性治療。 2.腦部動靜脈畸形( Brain AVMs)常在介入性治療之後，再行手術切除。 3.全身 麻醉可提供較佳的影像品質、呼吸道維持，並且較容易控制血壓。 4.治療過程常使用肝素(heparin)延長 activated clotting time(ACT)
(A) 123
(B) 23
(C) 234
(D) 34 

66 關於薦椎麻醉(Caudal anesthesia)的敘述，下列何者錯誤？ (A) 可應用於小兒疝氣修補手術及其他肚臍以下部位手術的麻醉。 (B) 屬於硬膜外麻醉(Epidural anesthesia)的一種。 (C) 薦椎裂孔(Sacral hiatus)皮膚至硬膜外腔的距離隨著病患的年紀與體重而明顯增加。 (D) 由於硬膜外脂肪變多變密，因此不適合應用於6-7歲以上的兒童。 (E) 為避免麻醉level過高，使用的局部麻醉劑不宜超過1.0 mL/kg。

67 關於小兒生理發育與麻醉處置，下列敘述何者為真？ (A) 肺泡數量與大小會增加直到5歲才停止。 (B) 橫膈膜與肋間肌所含Type I muscle的成分須至2歲才會發育成熟。 (C) 小兒滿週歲時，其腎絲球過濾率(GFR)就與成人無異。 (D) 由於6歲以前喉部未發育完成，氣管插管仍以uncuffed tracheal tube為主。

68 .56歲84公斤男性病患，有嚴重的Obstructive sleep apnea病史，每晚都需使用連續氣道正壓呼吸器(CPAP) 來輔助睡眠；這次他預計接受膝關節鏡的門診手術，請問以下哪一項做法最可以增加病患術後出院的安全 性? (A) 開刀時間小於1小時。 (B) 使用femoral nerve block來減輕術後疼痛。 (C) 病患在家使用CPAP。 Page (D) 適當的使用ibuprofen來處理術後疼痛。 

69 懷孕婦女，如需進行腹腔鏡手術，下列原則何者為是？ (A) 最好在23週過後較安全。 (B) 需常規使用預防性安胎藥。 (C) 目前沒有手術中胎兒監視系統可供使用。 (D) 控制呼吸使產婦血中pH值保持於微鹼狀況。 (E) 不可使用無氣式(Gas-less)腹腔鏡。

71 關於PONV的敘述何者錯誤? (A) 使用Apfel’s simplified risk score，2個危險因子的PONV機率是40% (B) 小孩3歲以上，算一個危險因子 (C) 麻醉因素中，以吸入性麻藥及嗎啡類止痛藥最重要 (D) Ondansetron最低有效治療劑量為1mg (E) 使用ondansetron預防PONV無效時，使用該藥治療PONV還是有效

72 換氣不足是POR常見hypoxemia的原因，請問在二氧化碳蓄積到PaCO2 = 80 mmHg時，肺泡氧氣分壓在 room air下PAO2約為多少?(1大氣壓=760 mmHg，水蒸氣壓=47 mmHg，呼吸商R=0.8) (A) 80 (B) 60 (C) 50 (D) 30 (E) 20 

73 .50歲，理想體重70kg的病人因為蜂窩性組織炎，引起腔室症候群入室，清創減壓，血壓80/40mmHg、RR30/min、BT 38.8°C，胸部X光有兩側浸潤現象，16 hrs的尿量400 ml。以下何者為誤? (A) 呼吸器潮氣量調整目標420 ml (B) 依據RIFLE分級為急性腎傷害的”injury”等級 (C) HES (hydroxylethystarch)建議使用於容量補充(Volume replacement) (D) Normal saline比Ringer lactate更容易產生hyperchloremic metabolic acidosis

74 請問腦部血流降低到多少時可能會出現Isoeletric EEG？ (A) 50 ml/100g/min (B) 20 ml/100g/min (C) 15 ml/100g/min (D) 6-15 ml/100g/min

75 Adenosine 使用的劑量及調整何者為非 (A) 周邊靜脈 6 mg,重復劑量 12 mg (B) 中央靜脈 6 mg, 重復劑量 6 mg (C) 使用含有Theophylline 藥物, 9 mg 周邊靜脈 Page (D) 使用 Dipyridamole 藥物,2mg 周邊靜脈

76 下列有關頭部外傷(head injury)、脊髓傷害(spinal cord injury)病人手術麻醉之考量及處置，何者正確？ (A) 當傷及第五胸椎(T5)以上時，常見心跳過慢(bradycardia)及低血壓(hypotension)。 (B) 當傷及第四頸椎(C4)時，不用擔心急性呼吸窘迫(acute respiratory distress)之發生，因為橫膈膜功能依然完好。 (C) 預防腦部血管痙孿(vasospasm) 發生之 ”triple H” therapy包括：hypertension, hypervolemia和 hyperventilation。 (D) 硬腦膜下腔出血(subdural hemorrhage)之病人，可能有高達70%發生腦部血管痙孿(vasospasm)，造成 高死亡率。 (E) 蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)手術麻醉誘導時，應維持收縮壓大於140毫米汞柱以維持腦灌 注壓(CPP)。