75.已知某藥品一般給藥方式為口服400 mg q8h且口服完全吸收，約90%經由腎臟排泄，若病人住院期間發生急性腎衰竭，導致腎功能下降為原來的三分之一，若欲維持病人有相同之穩定血中濃度，其給藥方式應如何調整最為適當？
(A)120 mg q8h
(B)120 mg q12h
(C)240 mg q12h
(D)400 mg qd

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統計： A(266), B(117), C(2463), D(236), E(0) #410849

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#1011063
這題要考慮肝&腎，若直接用腎下去...
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#2462716
90%腎排且400mg (q8h)=36...
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#2294151
400mg*(24h/8h)=一天正常需...
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#6067644
由題目敘述可以知道 正常:90%腎排除+...
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#5883893

首先，先考量我們所需要的治療濃度是相等的，因此：Css = (F*Do) / (k*Vd*τ)
那麼由於F = 1、Vd也會假設一樣，所以：
Dr腎病時所需要的量) / (kr腎病時的代謝速率 *  τr腎病所需間隔時間) = Dn正常給予劑量 / (kn正常代謝速率 * τn正常間隔。
移項一下可變成Dr = Dn * (kr/kn) * (τr/τn)。接著kr / kn = (0.1+0.9/3) / (0.1+0.9) → 0.1還是不要省略，即使他說F = 1，但還是要考慮肝外代謝。
那麼，現在公式就可以變成Dr = 400 * (0.4/1) * (τr/8)，這樣就可以算出同時需要調劑量和給藥時間的公式了！

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