80 室上性心律過速supraventricular tachyarrythmia的治療何者為非
(A) Adenosine 施打速度過慢有可能暫時性增加心率
(B) Adenosine 對Asthma或COPD病人需慎用
(C) 使用Valsalva maneuver 降低PSVT心率的機會只有約1/4.
(D) WPW syndrome病人發生Atrial fibrillation 可以使用Verapamil 降心率

76 下列有關頭部外傷(head injury)、脊髓傷害(spinal cord injury)病人手術麻醉之考量及處置，何者正確？ (A) 當傷及第五胸椎(T5)以上時，常見心跳過慢(bradycardia)及低血壓(hypotension)。 (B) 當傷及第四頸椎(C4)時，不用擔心急性呼吸窘迫(acute respiratory distress)之發生，因為橫膈膜功能依然完好。 (C) 預防腦部血管痙孿(vasospasm) 發生之 ”triple H” therapy包括：hypertension, hypervolemia和 hyperventilation。 (D) 硬腦膜下腔出血(subdural hemorrhage)之病人，可能有高達70%發生腦部血管痙孿(vasospasm)，造成 高死亡率。 (E) 蛛膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)手術麻醉誘導時，應維持收縮壓大於140毫米汞柱以維持腦灌 注壓(CPP)。 

77 關於靜脈的肺血管擴張劑(甲)與吸入的肺血管擴張劑(乙)兩者的比較，對心肺生理參數的影響何者為是? (A) SpO2,(甲)昇高,(乙)下降 (B) Qs/Qt,兩者都降低 (C) PVR,(甲)不變,(乙)降低 (D) SVR,(甲)降低,(乙)不變

78 根據2010 ACLS心肺復甦後的照顧,何者為非? (A) 低溫治療32~34℃,12~24 hours, 對VT, VF患者腦功能預後有幫助 (B) 瞳孔反射,角膜反射,是重要的神經檢查指標, 而對痛覺的肢體運動功能反應不是 (C) 低溫不會影響腦波的判讀 (D) 高於正常的PaO2對預後無幫助 

79 .78 歲男性,於開完腹主動脈瘤後入住加護病房,他有CAD病史四年前裝過支架,手術前作過pharmacologic radionuclide myocardial stress test 沒有發現血流灌注缺損,入ICU時 BP 100/60mmHg, HR 68/min, RR 12/ min, 氧氣面罩使用,一小時後,HR 降為30/min, BP 65/38mmHg, 病人清醒,沒有任何抱怨,以下那一個處置最恰 當? (A) Transvenous pacing (B) 插管 (C) 馬上作心肺復甦術 (D) 給Atropine

81 一位75歲老先生，因髖骨骨折預計接受半人工髖關節置換手術，在腰椎反覆施打硬脊膜外麻醉失敗後，你 決定改用Taylor approach來施打。請問Taylor approach最大的特色在於？ (A) 利用超音波導引來判斷標示相關脊椎結構。 (B) 從脊椎中線(midline)及幾近垂直的角度進針。 (C) 由後上腸棘突(posterior superior iliac spine)內側及下側 1cm朝L5-S1 interspace進針。 (D) 讓病患採取坐姿以利進針。 (E) 利用生理食鹽水實施阻力消失技術(loss-of-resistance to saline)。 

82 下列關於癌症引起的上腹部疼痛之介入性疼痛治療，下列敘述何者為非? (A) 介入性疼痛治療為WHO止痛階梯(WHO analgesic ladder)的第四步。 Page (B) 腹神經叢解離術(celiac plexus neurolysis)僅可用於胰臟癌引起的疼痛。 (C) 腹瀉和低血壓是腹神經叢解離術最常見之副作用。 (D) 酒精和酚(phenol) 都是適合的神經解離藥物。 (E) 國內常使用的神經解離藥物是高濃度酒精。

83 一位25歲男性進行右膝前十字韌帶修補後送至恢復室，給予靜脈morphine 5mg後仍感到中度疼痛，你預計 使用三合一的神經阻斷方式來輔助止痛，下列敘述何者為非？ (A) 三合一阻斷意指股神經 (femoral nerve)、 隱靜脈神經 (saphenous nerve)及閉孔神經 (obturator nerve)的 同時阻斷。 (B) 需使用大容積之局部麻藥 (20-40 ml)。 (C) 閉孔神經是三者中最難被阻斷的。 (D) 超音波下股神經常呈現三角形狀。 (E) 神經傷害是罕見併發症。

84 .48歲女性於全身麻醉下接受左腳足踝手術，術後給予適當的嗎啡及非類固醇止痛藥注射仍感到中度疼痛， 你計畫進行兩處神經阻斷，在平躺姿勢完成超音波導引膝後膝窩神經阻斷(popliteal nerve block in the supine position)後，為減少股四頭肌的運動功能減少，你在超音波導引下於大腿中段完成第二個阻斷，請問 箭頭所指阻斷的是那條神經?它位於那條肌肉下方? (A) 閉孔神經(obturator nerve)，股四頭肌內側肌(vastus medialis muscle)。 (B) 隱靜脈神經(saphenous nerve)，股四頭肌內側肌。 (C) 閉孔神經，縫匠肌(sartorius muscle)。 (D) 隱靜脈神經，縫匠肌。 (E) 閉孔神經，內縮大肌?(adductor magnus muscle)。 

複選題85 接受神經軸（neuraxial）麻醉病人，根據 American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine建議，使用血栓預防藥的注意事項，下列何者為非? (A) Ticlopidine需停10天，clopidogrel需停7天。(B) GP IIb/IIIa 抑制劑需停8-48小時。(C) 靜脈unfractionated heparin在神經軸麻醉完成後1小時即可給予，最後一劑heparin給予4-6小時後才能拔導管。(D) Low-molecular-weight heparin(LMWH)，一天兩次劑量者，手術後24小時才能給予。(E) 導管拔除後四小時才能恢復給予第一次LMWH。

86 Gabapentin及pregabalin在急性疼痛的角色，下列敘述何者為非？ (A) 皆屬於抗癲癇藥物，也可使用於慢性神經性痛（neuropathic pain）。 (B) 兩者皆為鈉離子通道的阻斷劑。 (C) 可增加opioids的止痛效力，減少opioids的使用量。 (D) 會增加鎮靜及頭暈的發生率。 (E) Pregabalin在急性疼痛的止痛效力較gabapentin差。