無年度 - 95中國醫藥大學模擬考題1#24315

23. 下列何者和酸鹼平衡(acid-base balance)特別有關? (A) kidney and stomach (B) stomach and liver (C) liver and lung (D) lung and kidney

24. 下列何者通過腎小管(renal tubule)後再吸收(reabosrption)之比例最低? (A) H₂O (B) Na⁺ (C) Glucose (D) Urea

25. 以下關於便秘(Constipation)之敘述,何者為非? (A)是指排便次數稀少或排便困難 (B)成因可能為腸運動減少使糞便在直腸停留過久 (C)一般以緩瀉劑來治療便秘 (D)不適當的排便習性或缺乏運動也可能造成便秘

26. 在 pH7.0 的水溶液中，下列 4 段 peptide ，(1) Gly-Asn-Ala (2) Gly-Ala-Lys (3) Ala-Glu-Asp (4) Pro-Lys-Arg，在電場中向正極動之速度，由高到低依次為？ (A) 1, 2, 3, 4 (B) 3, 1, 2, 4 (C) 2, 3, 1, 4 (D) 4, 1, 3, 2

27. 丙胺酸在相當於它 pI 之緩衝液中那一種分子型態含量最高?

28. 若一細胞表面接受體僅有一個穿透胞膜的 α-helix，下列序列中何者可能是此 α-helix 的穿膜部分？ -------RGPKIPSIATGMVGALLLLVVALGIGLFMRRRH------- (A) RGPKIPSIATGMVGALLLL (B) VALGIGLFMRRRH (C) RGPKIPSIATGMVGALLLLVVALGIGLFMRRRH (D) MVGALLLLVVALGIGLFM

29. 下面那一種蛋白質之修飾作用將導致蛋白質之分解 (Degradation)？ (A) methylation (B) glycosylation (C) prenylation (D) ubiquitination

30. N2 可經由氮固化作用（nitrogen fixation)轉換成 ammonia，再同化為有機生物分子反應系列中，與下列那一種酵素無關？ (A)精胺酸酶（arginase) (B)麩胺酸合成酶（glutamate synthase) (C)麩胺醯胺合成酶（glutamine synthetase) (D)固氮酶（nitrogenase)

31. 下列哪一酵素會被抑制？ (A) citrate synthase (B) α-ketoglutarate dehydrogenase (C) succinate dehydrogenase (D) malate dehydrogenase。

32. 承續上題，malonate 對該酵素的抑制會導致： (A) Vmax 不變 (B) Km 不變 (C) Km 下降 (D) Vmax 下降。

33. 下列何者不是檸檬酸循環的中間產物(intermediate of the citric acid cycle) ？ (A) Acetyl-coA (B) Citrate (C) Oxaloacetate (D) Succinyl-coA (E) α-Ketoglutarate

34. Tetrahydrofolate 是： (A)參與轉移 one-carbon transfer 的輔酶 (B)抑制 ATP 的合成 (C)參與轉移 acyl groups 的輔酶 (D)參與氧化還原反應的輔酶。

35. 血糖濃度降至 68.5 mg/dL 時，腎髓(adrenal medulla)釋放腎上腺素(epinephrine)漸增；下列有關腎上腺素對新陳代謝之影響，何者不正確？ (A) 促進脂肪細胞之脂解(lipolysis) (B) 抑制胰島素(insulin)的分泌 (C) 提升血中葡萄糖(glucose)的濃度 (D) 抑制昇糖素(glucagon)的分泌。

36. 下列何種物質才是細胞內 lac operon(操縱組)的直接誘導物(inducer)？ (A) cAMP (B) lactose (C) allolactose (D) IPTG

37. 下列有關第二型限制酶(type II restriction endonucleases)的敘述，何者正確？ (A)對 DNA 之辨識(recognition)位與切(cleavage)位在同一部位 (B)對 DNA 辨識位與切位相隔 1000 個鹼基對(base pairs) (C)對 DNA 辨識位與切位相距約 24-26 個鹼基對 (D)核酸剪切與甲基化(methylation)功能位於同一酵素分子上

38. 人體內脂肪酸之去飽和 (Desaturation)作用： (A)主要產生反式(trans-form)的雙鍵。 (B)其反應皆起始於硬脂酸 (stearic acid) 轉化成油酸 (oleic acid)。 (C)產生的第一個雙鍵出現在靠近甲基端 (methyl end)。 (D)所使用的酵素系統包含 NADPH 及細胞色素(Cytochrome)。

39. 下列與關於 Adipose tissue 中，Triacylglycerol 合成何者敘述錯誤？ (A) Fatty acid 來自於 chylomicron 及 VLDL。 (B) Glycerol-3-phosphate 來自於 blood glycerol。 (C) Phosphatidic acid as an obligatory intermediate。 (D) Hormone-sensitive lipase catalyzes the break of ester bonds。

40. 下列何者並無參與 Fatty acid biosynthesis ？ (A) Acetyl-CoA (B) Mn²⁺ (C) CO₂ (D) NADPH

41. 假如你今天吃了富含 Palmitate 的炒菜油 palm oil (棕櫚油), 你覺得這些 palmitate 不可能以何種方式存在於血液中？ (A) Chylomicron (B) VLDL (C) Bile salt micelle (D) palmitate-albumin complex。

42. 一個人的肝細胞如果無法合成 fructose 1,6-bisphosphatase，則會造成： (A) 當持續饑餓時，無法將脂肪酸合成糖類。 (B) 無法進行糖解作用。 (C) 當運動時，無法利用乳酸(lactate)再合成 glucose。 (D) 無法合成酮體。

43. 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis)的臨床第一線用藥是抗發炎（anti-inflammation) 藥物，只能用於緩解症狀。較積極的療法是給予患者低劑量的 methotrexate （ dihydrofolate reductase inhibitor )，或是 Arava （ leflunomide ， dihydroorotate dehydrogenase inhibitor)。下列敘述何者正確？ (A) Methotrexate 抑制四氫蝶呤（tetrahydrobioptrin)的合成 (B) Arava 抑制嘧啶核苷酸的的生合成（de novo synthesis of pyrimidine nucleotide) (C) Methotrexate 及 Arava 皆會增加 β--胺基酸的合成 (D) 以上皆正確

44. Hereditary nonpolyposis colon cancer（HNPCC)的主要病因是人體中哪一種修復機制缺失所引起？ (A) base excision repair (B) nucleotide excision repair (C) mismatch repair (D) double-strand break repair

45. 下列何種狀況可以進行 DNA 複製作用？ (A). 5’-CGATCGATCGATC----3’ + DNA polymerase + dNTPs (B). 5’-CGATCGATCGATC----3’ + DNA polymerase + dNTPs 3’-GCTAG-5’ (C). 5’----CGATCGATCGATC-3’ + DNA polymerase + dNTPs 3’-GCTAG-5’ (D). 5’-CGATCGATCGATC-3’ + DNA polymerase + dNTPs 3’-GCTAGCTAGCTAG-5’

46. 下列何者與研究生物體的基因體、基因表現及其生命現象有關? (A) genomics (B) proteomics (C) metabolomics (D) 以上皆是

47. 血基質(Heme)的合成並不需要下列哪一個分子的參與 (A)琥珀醯輔酶 A（succinyl CoA) (B)甘胺酸（glycine) (C)亞鐵離子（ferrous ion) (D)丙酸(propionic acid)

48. 新生兒，尤其是早產兒通常會有膽紅素堆積的情形，最主要是因為肝臟代謝膽紅素酵素的活性較低；因此當新生兒的膽紅素明顯升高時，可用藍色螢光治療。請問其作用機制為何？ (A) 使 ALA synthase 的活性降低 (B)增強 heme oxygenase 的活性 (C) 將膽紅素轉變成較具極性的異構物 (D) 增強肝臟膽紅素的結合反應(conjugation)

49. 下列何者不包含於真核細胞 RNA polymerase II 之 initiation？ (A) DNA helicase 活化 (B)DNA polymerase 活化 (C) open complex 的形成 (D) 蛋白質的磷酸化

50. 下列關於 tRNA 之敘述何者錯誤？ (A) 3’端序列為—ACC (B)anticodons 能與 mRNA 的 triplet codon 互補 (C) 含有四種以上不同的鹼基（bases) (D)結構中含有一些短的雙股區域

51. 尿液酸化會促使下列何項藥物之排泄速率增加？ (A) Amphetamine (B) Salicylate (C) Phenobarbital (D) Probenecid

52. 下列何種藥物的配對，對心跳速率（Heart rate)產生生理學上的拮抗作用？ (A) Epinephrine / norepinephrine (B) Acetycholine / atropine (C) Dopamine / propranolol (D) Norepinephrine / acetylcholine

53. 對癌症末期的病人，morphine 的使用量越用越大，主要是因為： (A) Hypersensitivity (B) Supersensitivity (C) Tolerance (D) Idiosync

54. 下列那一種抗精神疾病藥物，最容易產生姿態性低血壓現象？ (A) haloptridol (B) fluphenazine (C) chlorpromazine (D) sertindole

55. 下列何者不是子宮收縮劑？ (A) Carboprost (B) Ergotamine (C) Bromocriptine (D) Oxytocin

56. 一 20 歲年輕學生因為不甚觸電休克暈倒，經緊急施予 PCR，送到急診時心跳微弱及血壓偏低，請問醫師可用下列哪種藥急救？ (A)Norepinephrine (B)Epinephrine (C)Dopamine (D)以上皆可能。

57. 最近新聞報導指出北美食品受到肉毒桿菌汙染，請問肉毒桿菌毒素 Botulinum toxin 對神經末端作用機理為何? (A) 抑制 Sodium-dependent membrane carrier 對細胞外 Choline 的傳入 (B)抑制 choline acetyl- transferase 將 Acetyl-Co-A 及 choline 合成為 Acetylcholine (C) 抑制 Antiporter 將 Acetylcholine 從細胞質傳入 vesicles (D)抑制 Acetylcholine 從 vesicles 釋放到細胞外

58. 小威搶籃板球後踏到同學腳掌而扭傷，醫生可開 Baclofen 藥物以鬆弛肌肉，請問該藥物作用原理為 (A)抑制鹼酸接受體 Nicotinic (NM) receptor (B)抑制鹼酸接受體 Nicotinic (NN) receptor (C)活化 GABAA接受體 (D)活化 GABAB接受體

59. 魏老師懷孕七個月，因胃痛而就醫，經醫師診斷為非幽門螺旋桿菌性胃潰瘍，試問下列可能用何藥於改善魏老師的症狀的藥物中何者不要使用？ (A)Pirenzepine (B)Ranitidine (C)Omeprazole (D)Misoprostol

60. 吳小姐因懷疑罹患重症肌無力 (Myasthenia Gravis) ，李醫師給予 Pyridostigmine 治療，請問此藥物具下列哪種作用? (A)Cholinesterase inhibition (B)Increased acetylcholine release (C) Direct action on nicotinic receptors (D) Cross through the BBB。

61. 下列何種中樞神經傳導物質(CNS neurotransmitter)的傳導路徑，對於認知 (cognitive functions)，尤其是記憶方面(memory)扮演著相當重要的角色，如：阿滋海默年輕型癡呆症(presenile dementia)？ (A). Nitric oxide (B). Glycine (C). Acetylcholine (D). 5-Hydroxytryptamine.

62. 神經傳導物質中，下之敘述何為不實？ (A)大部分的神經傳遞物質除了與 ionotropic receptors 結合外，也可和 metabotropic receptors 的 G protein-coupled receptors 結合； (B)Metabotropic receptors 也可經由產生擴散的次級傳訊者 (diffusible second messengers)，而不直接調節了 voltage-gated channel； (C)阻斷神經傳導物質的分解(catabolism)，會減少細胞神經傳遞物質的濃度； (D)幾乎所有的中樞神經作用藥物都是藉由調整化學性的突觸傳遞上的某些步驟而產生作用。

63. 下列何為口服降血糖藥物？ (A)Insulin (B)Tolbutamide (C)Glucagon (D)Protamine.

64. 治療 Parkinson’s disease 的藥物中，何種屬於單氨氧化酶抑制劑(monoamine oxidase inhibitors)？ (A)Selegiline (B)Ropinirole (C)Pramipexole (D)Rasagiline.

65. 下列那個藥物會增加食慾？ (A)Cannabis (B)Amphetamine (C)Ketamine (D)Cocaine

66. Amrinone 選擇性地抑制何種酵素，才有強心作用？ (A)Na⁺ -K⁺ ATPase (B)Phosphodiesterase (C)Adenylate cyclase (D)Guanylate cyclase

67. 下列利尿劑中，長期使用何者會引起代謝性酸中毒(metabolic acidosis)的副作用？ (A)spironolactone (B) furosemide (C) chlorothiazide (D) Ethacrynic acid

68. 下列那一種藥物最可能引起 Early afterdepolartzation 而激發心律不整？ (A)Lidocaine (B) Mexiletine (C) Phonytion (D) Quinidine

69. 治療血管痙攣性心絞痛(vasospastic angina)，不宜單獨使用下列何種藥物？ (A)propranolol (B) nifedipine (C) nitroglycerine (D) verapamil

70. 下列何者最適宜用來治療振發性上心室心律平脈？ (A) quinidin (B) verapamil (C)amiodarone (D) lidocaine

71. 下列哪一種退熱止痛劑最易抑制骨髓的造血功能，現已很少使用 (A) Aspirin (B) Aminopyrine (C) Phenacetin (D) Acetaminophen

72. 假如病人對 Aspirin 有過敏反應，你要選擇下列哪一種藥物來替代作為退熱止痛劑 (A) Sodium Salicylate (B) Salicylamide (C) Acetaminophen (D) Ibuprofen

73. 下列何種藥物的作用機轉是抑制 dihydrofolate reductase 減低 tetrahydrofolic acid 的形成？ (A)Trimethoprim (B)Sulfamethoxazole (C)Rifampin (D)Isoniazid

74. 下列何種藥物的作用機轉不是抑制蛋白質的合成？ (A)Chloramphenicol (B)Clindamycin (C)Aztreonam (D) Tetracyclin

75. Zidovudine (AZT)最常見的副作用是： (A)腸胃不適 (B)抑制骨髓功能 (C)頭痛 (D)失眠

76. 一位32 歲男性出現上腹痛和休克，血清中的澱粉 (amylase) 和脂肪 (lipase) 大量上升，下列有關他的病變之敘述，何者為誤？ (A)長期酗酒是病因之一 (B)膽道結石引起者在台灣較常見 (C)此時這種病人的胰臟會出現廣泛性纖維化 (D)胰臟旁的脂肪會有明顯的壞死

77. 對於痛風 (gout) 的敘述，下列何者為誤？ (A)關節附近可能出現痛風石 (tophus) (B)關節腔內尿酸沉積會引起慢性痛風性關節炎 (chronic tophaceous arthritis) (C)在痛風性腎病變，尿酸常沉積於皮質的近端小管的腎間質內 (D)尿酸沉積會引起明顯的發炎反應和異物反應

78. 下列有關骨髓炎 (osteomyelitis) 的敘述，何者為非？ (A)化膿性骨髓炎的最常見致病菌是大腸桿菌 (E. coli) (B)在新生兒，嗜血性流行性感冒菌 (Haemophilus influenzae) 是常見病菌 (C)結核菌性骨髓炎常由血行性感染引起 (D)在鐮刀形血球貧血 (sickle cell disease) 的病人，沙門氏菌是很重要原因

79. 下列何種卵巢腫瘤最常見？ (A)惡性胚胎瘤 (dysgerminoma) (B)顆粒層細胞瘤 (granulosa cell tumor) (C)漿液性囊腺癌 (serous cystadenocarcinoma) (D) Krukenberg 氏瘤 (Krukenberg’s tumor)

80. 下列何種肺病變不常合併於肺腫瘤？ (A)局部性肺氣腫 (emphysema) (B)肺支氣管擴張 (bronchiectasis) (C)肺膿瘍 (lung abscess) (D)化膿性支氣管炎 (suppurative bronchitis)

81. 下列有關口腔麟狀上皮細胞癌的敘述，何者為誤？ (A)抽煙和喝酒都是主要致病因子 (B)黏膜白斑症 (leukoplakia) 是前癌期變化 (C)病理切片檢查是唯一確定診斷方法 (D)所有病例的腫瘤都有染色體異常

82. 下列病原體與腫瘤之間何者有明確的致癌關係？ (A)巨細胞病毒 (cytomegalovirus) 與 Kaposi 氏肉瘤 (Kaposi’s sarcoma) (B)胃幽門桿菌 (Helicobacter pylori) 與 MALT 型淋巴瘤 (MALT type lymphoma) (C) Epstein-Barr 病毒與結節性淋巴瘤 (follicular lymphoma) (D)第一型人類T細胞病毒 (human T-cell leukemia virus type 1) 與 Burkitt 氏淋巴瘤 (Burkitt’s lymphoma)

83. 下列何者不是與人類乳頭瘤病毒 (human papillomavirus, HPV) 有關的人類疾病？ (A)傳染性軟疣 (molluscum contagiosum) (B)類 Bowen 性丘疹 (Bowenoid papulosis) (C)腳掌疣 (verruca plantaris) (D)尖形濕疣 (condyloma acuminatum)

【已刪除】84. 下列有關IgA 腎病 (IgA nephropathy) 的敘述，何者為真？ (A)常在上呼吸道、胃腸道或泌尿道感染後出現症狀 (B)免疫螢光檢查腎小球有 C1q 和 C4 沉積 (C)免疫螢光上，腎小球有 IgA 沉積是最重要發現 (D)年輕人為多(E)送分

85. 下列有關糖尿病的敘述，何者為非？ (A)第一型 (typeⅠ) 是自體免疫疾病的一種 (B)第二型 (typeⅡ) 較常見 (C)冠狀動脈的粥狀動脈硬化 (atherosclerosis) 引起的心肌梗塞是最大的死因 (D)第一型病人，胰臟蘭氏小島 (Langerhans’ islet) 會有明顯類澱粉 (amyloid) 沉積

86. 下列那種腫瘤是最常見的甲狀腺惡性腫瘤？ (A)乳頭癌 (papillary carcinoma) (B)濾泡癌 (follicular carcinoma) (C)髓質癌 (medullary carcinoma) (D)惡性淋巴瘤 (malignant lymphoma)

87. 一位4 歲小女孩在陰道口出現似葡萄樣息肉狀腫瘤，病理切片證實為分化不好的惡性腫瘤，下列敘述何者為對？ (A)常為上皮性惡性腫瘤 (B)腫瘤細胞很大，具多而透明的細胞質 (C)腫瘤細胞常聚集成形成層 (cambium layer) (D)這種腫瘤侵襲性很低，一般外科切除即可治癒

88. 下列何者不是引起 Budd-Chiari 症候群 (Budd-Chiari syndrome) 的原因？ (A)陣發性夜間性血紅素尿症 (paroxysmal nocturnal hemoglobulinuria) (B)肝細胞癌 (C)真性紅血球過多症 (polycythemia vera) (D)肝硬化

89. 一位30 歲男性因肝功能異常接受肝穿刺切片，病理檢查發現肝門脈區有明顯淋巴細胞浸潤，肝細胞呈現毛玻璃樣 (ground glass) 細胞質，下列何者為非？ (A)是慢性C 型肝炎的典型病理變化 (B)毛玻璃樣物質是肝炎病毒的蛋白質 (C)有時肝細胞內會有膽汁鬱積 (cholestasis) (D)肝細胞不常見到脂肪變化 (fatty change)

90. 下列何者不是腫瘤抑制基因 (tumor suppressor gene)？ (A) BRCA-2 (B) p53 (C) WT-1 (D) c-myc

91. 下列何者與大腸腺癌的關聯性最小？ (A)絨毛性腺瘤 (villous adenoma) (B)佩傑二氏息肉 (Peutz-Jeghers polyp) (C)家族性腺瘤性息肉症 (familial adenomatous polyposis) (D)潰瘍性結腸炎 (ulcerative colitis)

92. 下列疾病與幽門桿菌 (Helicobacter pylori)有關，何者除外？ (A)慢性胃炎 (B)十二指腸潰瘍 (C)胃的腸型腺癌 (intestinal type adenocarcinoma) (D)胃的廣泛型腺癌 (diffuse type adenocarcinoma)

93. 有關感染性心內膜炎 (infective endocarditis)的敘述，何者為非？ (A)細菌是最重要的致病菌 (B)正常和有病變的瓣膜都可能受影響 (C)受侵犯的瓣膜以三尖瓣 (tricuspid valve) 最多 (D)病變瓣膜會出現含纖維蛋白和發炎細胞的贅生物 (vegetation)

94. 一位50 歲男性出現急性胸痛和呼吸急促，血中 TroponinⅠ值上升，下列有關此病人心臟病變的敘述何者為非？ (A)多數因冠狀動脈收縮所引起 (B)左心室前壁是最容易發生病變的區域 (C)心肌壞死常由心內膜下層 (subendocardium) 往外延伸 (D)多形核白血球是最早出現的發炎細胞

95. 有關肺膿瘍 (lung abscess) 的敘述，下列何者為正確？ (A)臨床上病人常沒有明顯症狀 (B)吸入性肺膿瘍常見於左肺 (C)最常見的病原體是黴菌 (D)致病可能機轉包括先前的肺感染，感染性血栓和肺腫瘤

96. 下列何種免疫反應對組織或細胞的傷害與補體活化無關？ (A)血型不合的輸血反應 (B)接觸性皮膚炎 (contact dermatitis) (C)免疫複合體性血管炎 (immune complex vasculitis) (D)自體免疫性溶血性貧血 (autoimmune hemolytic anemia)

97. 下列有關副甲狀腺的敘述，何者不正確？ (A)副甲狀腺素是調解血鈣平衡的重要荷爾蒙之一 (B)副甲狀腺腺瘤引起原發性副甲狀腺機能亢進 (C)續發性副甲狀腺機能亢進使血鈣上升 (D)手術切除是副甲狀腺機能不足最常見的原因(E)送分

【已刪除】98. 下列有關唾液腺腫瘤的敘述，何者為誤？ (A)最常見的良性腫瘤是多形性腺瘤 (pleomorphic adenoma) (B) Warthin 氏瘤 (Warthin’s tumor) 最常見於頜下腺 (submandibular gland) (C)最常見的惡性腫瘤是黏液上皮樣癌 (mucoepidermoid carcinoma) (D)腺樣囊狀癌 (adenoid cystic carcinoma)最常見於小唾液腺

99. 一位45 歲婦女因發燒和全身倦怠就醫，心臟超音波發現左心房有一息肉樣腫瘤，下列敘述何者為誤？ (A)此類腫瘤大多數為良性 (B)腫瘤含星狀細胞 (stellate cell)、內皮細胞和平滑肌細胞 (C)腫瘤間質為酸性黏多醣 (acid mucopolysaccharide) 物質 (D)病人的症狀是因腫瘤分泌細胞間素12 (interleukin-12) 所引起

100. Meckel 氏憩室 (Meckel’s diverticulum)的敘述，何者為誤？ (A)屬於一種先天性發育異常 (B)常在腸繫膜側 (mesenteric side) (C)常在距迴盲瓣 (ielocecal valve) 2 呎內的小腸 (D)併發症以潰瘍或出血為多

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