無年度 - 96中國醫藥大學模擬考題8#24319

科目：醫學二：100題 ( 包括生理學,生化學,藥理學,病理學等科目及其臨床相關知識 ) | 選擇題數：100 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：醫學二：100題 ( 包括生理學,生化學,藥理學,病理學等科目及其臨床相關知識 )

選擇題 (100)

1. 下列結構： 1. 屈肌(.flexor muscle), 2. 興奮性中間神經元, 3. 抑制性中間神經元, 4. 運動神經元, 5. 肌梭牽張受器(stretch receptor), 6. I a 神經纖維 7.神經肌肉交接(neuromuscular junction)。
對一個膝跳反射(knee jerk reflex)的多突觸反射弧(polysynaptic reflex arc)部分而言，由碰到刺激(stimulus)到有所反應的順序如何？請依序排列！ (A)5,6,2,4,7,1 (B)5,6,3,4,7,1 (C)1,5,2,4,7,6 (D)1,5,3,4,7,6

2. 若一病人的腫瘤(tumor)發生於脊髓外, 且會慢慢壓迫到脊髓的神經, 病人身體哪一部分會最先失去痛覺? (A)頸椎(Cervical region) (B)胸椎(Thoracic region) (C)腰椎(Lumbar region) (D)薦椎(Sacral region)

3. 神經與肌肉在靜止(休息)狀態時, 細胞膜對哪一離子的通透度最大，所以靜止膜電位最接近它的平衡電位？ (A)鈉離子 (B)鉀離子 (C)氯離子 (D)鈣離子

4. 作粗重工作，就活化大運動單位；精密細活工作，就活化小運動單位；稱為肌肉的 (A)大小原理(size principle) (B)交互支配(cross-innervation) (C)全或無律(all or none) (D)空間加成(spatial summation)

5. 因尾狀核(caudate nucleus)與被殼(putaman)中分泌 GABA 的神經元消失引起的疾病是： (A)巴金森氏症(Parkinson’s Disease) (B)亨汀頓氏症(Huntington’s Chorea) (C)阿茲海默症(Alzheimer’s Disease) (D)憂鬱症(depression)

6. 下列那些現象是副交感神經興奮的作用？ a. 瞳孔縮小 b. 支氣管擴張 c. 睫狀肌收縮 d. 胃腸蠕動減弱 e. 膀胱迫尿肌(Detrusor)收縮 f. 射精(男性) (A)acd (B)abce (C)ace (D)cef

7. 下列何項非 Alzhemier’s disease 判斷標準? (A)Formation of tangles (B)Dementia (C)Formation of plaques (D)Aggregation of Aβ20 and Aβ21 peptides 1

8. 由高基氏器(Golgi tendon organ)主導的反射路徑是一種 (A)單突觸反射 (B)雙突觸反射 (C)三突觸反射 (D)多突觸反射

9. 高基氏器(Golgi tendon organ)傳入中樞的神經種類(type)為 (A)Ia (B)Ib (C)Ic (D)II

10. 吞嚥中哪一階段會抑制呼吸? (A)自主階段(voluntary stage) (B)喉部階段(pharyngeal stage) (C)食道階段(esophageal stage) (D)胃階段(gastric stage)

11. 抑制鈉離子的運輸，對下列哪一項物質吸收影響最小? (A)葡萄糖(glucose) (B)雙肽(dipeptides) (C)半乳糖(galactose) (D)單酸甘油脂(monoglycerides)

12. 精神壓力通常與潰瘍有關。下列相關之敘述何者正確? (A)交感神經刺激減少胃酸分泌 (B)交感神經增加蠕動，減少消化食物傳送時間 (C)精神壓力增黏膜分泌 (D)交感神經刺激減少位於十二指腸壁前幾公分布倫內氏腺(Brunner’s glands)鹼性黏膜的分泌

13. 某君的 systolic/diastolic pressure(收縮壓/舒張壓)為 120/80。因為某些原因他的 artery(動脈)的 compliance(順應性)嚴重降低，以下那一項最可能是他新的 systolic/diastolic pressure 值呢? (A)135/87 (B)110/83 (C)100/70 (D)120/60

14. Intracellular acidosis(酸中毒)會影響cardiac cell的: (A)actin-myosin overlap(肌動蛋白-肌凝蛋白重疊) (B)Ca sensitivity of myofibrils(肌纖維的鈣離子感受性) (C)Cytosolic Ca concentration(細胞內鈣離子濃度) (D)Calmodulin 濃度

15. 那一項沒有可能會導致 Edema(水腫)? (A)Heart failure(心衰竭) (B)Infection(感染) (C)Kidney disease(腎臟病) (D)Heavy exercise(劇烈運動)

16. SA node(竇房結)的 funny sodium channel(有趣鈉離子通道)是被甚麼所激活的呢? (A)Depolarization(去極化) (B)Hyperpolarization(過極化) (C)Acetylcholine(乙醯膽鹼) (D)Calcium(鈣離子)

17. 那一項跟 intestinal blood flow(腸道血流)沒有關係? (A)運動 (B)Glucose (C)K+ (D)Parasympathetic stimulation

18. Cerebral blood flow(大腦血流)最受那一項影響? (A)Sympathetic stimulation (B)Parasympathetic stimulation (C)Metabolites(代謝物) (D)Hormones

19. 下列表面張力素(surfactant)敘述，何者錯誤？ (A)主要成分為磷脂質(phospholipids) (B)肺泡越大表面張力素作用越大 (C)降低肺泡表面之表面張力 (D)可維護呼吸道乾燥通暢，避免被小量液體阻塞

20. 在proximal tubule中, 下列何者是對於Na+ , Cl- , K+ , glucose, 以及amino acids的再吸收最重要的關鍵？ (A)Na+ -H+ antiporter (B)carbonic anhydrase (C)Na+ -Glucose cotransporter (D)Na+ -K+ ATPase

21. 關於 Juxtaglomerular apparatus(JGA)的敘述何者正確？ (A)Angiotensin I 是在腎臟內製造的 (B)Angiotensin II只可以收縮入球小動脈 (C)活化 renal sympathetic nerves 後無法啟動 renin 的釋放 (D)JGA是調控renal blood flow與glomerular filtration rate的重要回饋機制

22. 下列何情況會減少生長激素的分泌 (A)deep sleep (B)stress (C)low blood glucose (D)REM(rapid eye movement)sleep

23. 下列那一種情況下會增加”留鹽激素”(Aldosterone)的分泌，但不影響腎上腺促糖皮激素 (Glucocorticoid)的分泌？ (A)攝食低鈉 (B)手術或身體受傷 (C)失血(Hemorrhage) (D)焦慮(Anxiety )

24. 早餐吃完考吐司後胰島素分泌上升。下列何者為胰島素在標的細胞的作用 (A)activation of adenyl cyclase (B)increased glucagon secretion (C)activation of a tyrosine kinase (D)increased gluconeogenesis

25. 血管張力素(angiotensin)在失血時可能被釋放而產生增壓的效應，此效應的發揮是在失血後多久的時間？ (A)數秒後 (B)數分鐘後 (C)數小時後 (D)數日後

26. 當一位胰島素依賴型病患進行手術，醫師必須更加小心監測其血糖值，為什麼？ (A)Stress 荷爾蒙拮抗胰島素的作用，病人必須額外補充胰島素 (B)Stress 會減低胰臟釋放胰島素，造成所謂的胰島素休克(insulin shock) (C)胰島素會抑制血液凝集系統 (D)任何身體或心理的壓力有可能造成低血糖

27. 長期空腹時，於肝臟中脂肪酸進行β-氧化作用產生乙醯輔酶A(acetyl CoA)，這些乙醯輔酶A接下來主要的代謝命運為何？ (A)脂肪酸合成 (B)糖新生(gluconeogenesis) (C)胺基酸合成 (D)酮體生成(ketogenesis)

28. Catecholamines，epinephrine 與 norepinephrine 能調節代謝活性以滿足身體肌肉工作時所需的能量。下列敘述是關於在身體活動時 catecholamines，epinephrine 與 norepinephrine 的重要作用，何者除外？ (A)刺激肝臟進行肝醣分解作用(glycogenolysis) (B)刺激骨骼肌進行肝醣分解作用(glycogenolysis) (C)抑制骨骼肌進行醣解作用(glycolysis) (D)抑制肝臟進行糖解作用(glycolysis)

29. Triacylglycerol and phosphatidylserine 的結構有何共同性？ (A)兩者皆為兩性物質(amphipathic compound) (B)兩者在 Glycerol 的二號位置皆被脂肪酸所酯化 (C)兩者皆可被 pancreatic lipase 分解 (D)兩者在生理條件下皆不帶電(淨電荷為 0)

30. 此時志玲若抽血進行生化分析，血液中哪種成分最有可能不存在？ (A)Free fatty acid (B)Chylomicron (C)VLDL (D)LDL

31. 承上題，志玲體內當下最可能出現何種情況？ (A)Plasma free fatty acid 增加 (B)Insulin/Glucagon ratio 增加 (C)LDL- cholesterol 增加 (D)逐漸產生 fatty liver(脂肪肝)

32. 維生素D3為類固醇激素(steroid hormone)，其主要生理作用為促進腸道吸收鈣及磷酸鹽，在其轉變成 1α-25(OH)2D3過程中，與下列何種組織無關？ (A)skin (B)liver (C)kidney (D)small intestine

33. α-keto acids 如 pyruvate 經酶催化發生氧化去羧反應(oxidative decarboxylation)，此酶催化反應有 5 種輔酶(coenzymes)參與，下列何者以共價鍵(covalent bond)結合於酶分子上？ (A)TPP (B)lipoate (C)CoA (D)FA

34. Diisopropylfluorophosphate(DIFP)抑制 chymotrypsin 之屬性為何？ (A)irreversible inhibition (B)competitive inhibition (C)noncompetitive inhibition (D)uncompetitive inhibition

35. 蛋白質之結構層級(structural level)分四級，Supersecondary structures 所指為何？ (A)right-handed α-helices (B)β sheets (C)motifs (D)domain

36. 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)的臨床第一線用藥是抗發炎(anti-inflammation)藥物，只能用於緩解症狀。較積極的療法是給予患者低劑量的 methotrexate(dihydrofolate reductase inhibitor)，或是 Arava(leflunomide，dihydroorotate dehydrogenase inhibitor)。下列敘述何者正確？ (A)Methotrexate 抑制四氫蝶呤(tetrahydrobioptrin)的合成 (B)Arava 抑制嘧啶核苷酸的的生合成(de novo synthesis of pyrimidine nucleotide) (C)Methotrexate 及 Arava 皆會增加β-胺基酸的合成 (D)以上皆正確

37. 已知 ammonia 對細胞具有毒性，在肝硬化而進入肝昏迷的病人，經常檢驗血中 ammonia 之濃度作為病情進展的指標，下列何者與 ammonia 的代謝清除反應無直接關係？ (A)isoleucine (B)pyruvate (C)glutamate (D)α-ketoglutarate

38. 下列那個輔酶(coenzyme)可輔助轉胺酶(aminotransferase)進行胺基(amino group)之傳遞反應？ (A)NAD+ (B)輔酶 A(Coenzyme A) (C)磷酸吡哆醛(pyridoxal phosphate) (D)硫胺素焦磷酸(thiamine pyrophosphate)

39. 在尿素(urea)循環中，尿素由NH4 + 和CO2形成。氨(ammonia)對人體毒性很大，但尿素則無毒性，而且可溶於水，可由尿中排出體外。下列那一項對carbamoyl phosphate synthetase I的敘述錯誤？ (A)是粒線體內的酵素 (B)以HCO3 - 及NH4 + 為反應之受質 (C)所催化之反應需要 ATP 參與 (D)所催化之反應產物為尿素

40. 出現在核酸(nucleic acid)的核糖(ribose)，立體構造： (A)為α-開鏈式(open chain)構造 (B)為β-開鏈式構造 (C)為α-環狀(ring)構造 (D)為β-環狀構造

41. 電視廣告的「靈芝多醣體」為葡萄糖聚醣(glucan)，此多醣分子上主要是β-1,3-醣苷鍵 (glycosidic bond)，但在分支點為β-1,6-醣苷鍵，所以靈芝多醣體： (A)不可被胰澱粉酶(pancreatic amylase)消化 (B)只有其直鏈處的β-1,3-醣苷鍵可被胰澱粉酶消化 (C)只有其分支點的β-1,6-醣苷鍵可被胰澱粉酶消化 (D)其分支點的β-1,6-醣苷鍵可被異麥芽糖酶(isomaltase)消化

42. 出現在軟骨(cartilage)的醣胺聚醣(glycosaminoglycans)，構造上有其特殊性，但不包括下列何者？ (A)具有重複的特殊雙糖(repeating disaccharide) (B)為具有分支的多醣 (C)具有許多負電荷(negative charge) (D)負電荷可能來自於硫酸基團(sulfate group)或來自於羧基(carboxylate group) 5

43. 在糖解作用(glycolysis)中，下列那個酵素所催化的反應中，可生成 NADH？　 (A)磷酸甘油酸變位酶(phosphoglycerate mutase) (B)磷酸甘油酸激酶(phosphoglycerate kinase) (C)甘油醛 3-磷酸酶(glyceraldehydes 3-phosphate dehydrogenase) (D)磷酸果糖激酶(phosphofructokinase)

44. 遺傳密碼 UGA 除了作為 Termination codon，有時亦可編譯下列何種氨基酸？ (A)Cysteine (B)Serine (C)Homocysteine (D)Selenocysteine

45. Lysosomal enzymes 具有下列何種標記(Tag)或序列？ (A)Dolichol phosphate (B)Mannose 6-phosphate (C)C-terminal KDEL 序列 (D)N-acetylglucosamine

46. 下列何種物質才是 E. coli Lactose operon(操縱子)的直接誘導物(Inducer)？ (A)cAMP (B)Lactose (C)Allolactose (D)IPTG

47. 下列有關人類基因序列特性之敘述，何者錯誤？ (A)大部份的基因轉錄單位是多基因性(polycistronic) (B)一條成熟的 mRNA 轉譯出一種多胜肽 (C)人類基因是單基因性(monocistronic)，是由轉錄先合成出初級轉錄本(primary transcript)，但是可以經由替代性剪接(alternative splicing)，組合不同外顯子(exon)，已合成出不同功能的多胜肽 (D)一般而言外顯子之序列長度較內插子(intron)小很多

48. 有關 DNA 或 RNA 敘述，何者錯誤? (A)無論 DNA 或 RNA 雙股螺旋均為最常見且最穩定的 B 型雙螺旋構造　 (B)RNA 因為 ribose 之 C2'-上有 -OH 基而易受鹼水解 (C)無論 DNA 或 RNA 雙股螺旋，經加熱後，對 UV260nm 吸光度會增加 (D)細胞內最常見的 DNA 雙螺旋之五碳糖構形為 C2'-endo 或 RNA 雙螺旋之五碳糖構形為 C3'-endo

49. RNA 聚合酶(RNA polymerase)和 DNA 聚合酶(DNA polymerase)之共同點為 (A)需要與啟動子(promoter)結合後始能作用 (B)聚合反應作用時需要引子(Primer)的參與 (C)以 5'-至 3'-端的方向製造新的核酸鏈(polynucleotide) (D)兩者皆有 3'至 5'端外切(exonuclease)之功能

50. 真核細胞中哪一種 DNA polymerase 是負責引導股(leading strand)的 DNA 複製合成? (A)α (B)ε (C)δ (D)γ

51. 一般 NSAIDs 對 cyclooxgenase 之作用具 reversible，下列藥物中何者對 COX 的抑制作用是不可逆性 (A)Acetylsalicylic acid (B)Mefenamic acid (C)Ketoprofen (D)Ibuprofen

52. 王先生為一糖尿病患者，日前因發燒而服用 Aspirin，但其平日服用之降血糖藥 Tolbutamide 仍然使用，結果在使用 Aspirin 後發生因血糖過低而昏倒，則下列何者為其可能之原因? (A)Aspirin 增加 Tolbutamide 之吸收 (B)Aspirin抑制Tolbutamide 之排出 (C)Aspirin 增加 Tolbutamide 之 free-form (D)Aspirin降低Tolbutamide 之free form

53. 馬小康，男 25 歲，為一健康自願者(A normal volunteer)正接受某新藥之第一期臨床試驗 (Phase I clinical trial)，其 clearance 與 volume of distribution 分別為 1.386 L/h 及 80 L，則該新藥在馬小康體內之半衰期(half-life)約為多少小時？ (A)83 (B)77 (C)58 (D)40

54. 下列何者可抑制 Angiotensin II 所引發的升壓及水腫的作用？ (A)Hydralazine (B)Minoxidil (C)Saralasin (D)Diazoxide

55. 蔡啟仲現年 40 歲，為一名貨櫃駕駛員，現因感冒流鼻水而至社區蕭醫師診所就診，蕭醫師開列處方來減緩王啟仲之感冒症狀，但下列何者會避免使用？ (A)Cetirizine (B)Chlorpheniramine (C)Ephedrine (D)Fexofenadine

56. 高膽固醇及有痛風病史的病人，應避免使用下列何種降血脂藥物？ (A)Atrovastatin (B)Colestipol (C)Ezetimibe (D)Niacin

57. 對於 VLDL 及 LDL 高的病人，宜選用下列那種藥物組合？ (A)Atrovastatin + Ezetimbe (B)Lovastatin + Colestipol (C)Gemfibrozil + Cholestyramine (D)Fenofibrate + fish oil

58. 肝硬化的並人使用利尿劑來處理腹水，使用兩天後，病人出現肝昏迷情形，最有可能使用了下列何種利尿劑？ (A)Furosemide (B)Acetazolamide (C)Spironolactone (D)Hydrochlorothiazide

59. 下列何種利尿劑也具有降低眼壓、及減緩腦水腫的作用？ (A)Acetazolamide (B)Ethacrynic acid (C)Triamterene (D)Mannitol

60. 下列治療消化性潰瘍之藥物中，何者用於減少胃酸分泌增加黏液質產生但可刺激子宮收縮？？ (A)Lansoprazole (B)Misoprostol (C)Ranitidine (D)Sucralfate

61. 話說神農氏為了了解藥性嚐百草，一日嚐了一口野菇(可能含muscarine)，想不到瞳孔收縮視野變小、冷汗直流、腹中絞痛、心跳減緩，還好他環顧四週看到幾種植物，請問他該取用哪種植物來解除部分症狀？ (A)菸草葉(葉子主要成分為尼古丁 nicotine) (B)毛果芸香葉(主要成分為毛果芸香鹼 pilocarpine) (C)毒扁豆(主要成分為毒扁豆鹼 physostigmine) (D)曼陀蘿(主要成分為東莨菪鹼scopolamine, 阿托品atropine) 7

62. 下列何種擬交感神經作用劑(sympathomimetics)具有短暫性散瞳作用，可用於眼底檢查？ (A)Fenoldopam (B)Phenylephrine (C)Dobutamine (D)Atropine

63. 魏小姐最近覺得胃部舒服，醫師建議照胃鏡，試問科事先給予下列哪種藥物可用於短暫鬆弛骨骼肌肉減低胃鏡通過咽喉之不適？ (A)Atropine (B)Neostigmine (C)succinylcholine (D)morphrine

64. 下列何者屬於抑制 Topoisomerase I 的抗癌藥： (A)Paclitaxel (B)Topotecan (C)Etoposide (D)Mitomycin

65. 臨床上治療 Helicobacter pylori 的首選藥物何者正確： (A)Bismuth + Metronidazole + Penicillin (B)Bismuth + Sulfadiazine + Mitomycin (C)Bismuth + Gentamicin + Vancomycin (D)Bismuth + Metronidazole+Tetracycline

66. 臨床上治療 Acute Bacterial endocarditis 的首選藥物何者正確： (A)Vancomycin +gentamycin (B)Penicillinase-resistant Penicillin+ Tetracycline (C)Penicillinase-resistant Penicillin+gentamycin (D)Penicillin + Tetracycline

67. 關於與微管(microtubule)作用藥物的敘述，下列何者錯誤： (A)Griseofulvin 是一種 Antifungal drugs，其作用機制是與微管(microtubule)結合，並將 mitotic spindle 進行 disruption. (B)Mebendazole 是一種Anti-nematodes agents，其作用機制是抑制microtubule synthesis，並造成irreversibly impairing glucose uptake. (C)Paclitaxel(Taxol)是一種 Anti-cancer agents，其作用機制是與　-tubulin 結合，並造成 microtubules depolymerization 而進行 disruption. (D)Vinblastine也是一種Anti-cancer agents，其作用機制是與　-tubulin結合，並造成 microtubules depolymerization 而進行disruption

68. 下列何酯類(ester)的局部麻醉藥物較易引發過敏反應？ (A)Lidocaine (B)Tetracaine (C)Bupivacaine (D)Prilocaine

69. 在服用類精神疾病治療藥物時，經常會發生姿態性低血壓(postural hypotension)，其主要的原因係下列何種受體被阻斷所產生的？ (A)Muscarinic (B)α-adrenergic (C)Dopamine (D)Serotonin

複選題
70. 下列那一種抗精神疾病藥物, 可以作用在 D1 及 D2 接受器? (A)Clozapine (B)Chlorpromazine (C)Thioridazine (D)Haloperidol

71. 對癌症末期的病人，morphine 的使用量越用越大，主要是因為? (A)Hypersensitivity (B)Supersensitivity (C)Tolerance (D)Idiosyncrasy

72. 來自於人體腦下垂體 hormone 製劑中，何種可能於純化過程中受到了污染，而產生一種 Prions(普里昂)的變性蛋白質，於臨床上的治療，會引起致命性的 Creutzfeldt-Jakob disease? (A) Growth hormone (B) Vasopressin (C) Oxytocin (D) Recombinant bovine growth hormone(rbGH)

73. 以下何種藥物是 Vasopressin antagonists ? (A)Insulin (B)Glucagon (C)Conivaptan (D)Oxytocin

74. Gestational diabetes(GDM)屬於哪一類型的糖尿病？ (A)Type 1 diabetes mellitus (B)Type 2 diabetes mellitus (C)Type 3 diabetes mellitus (D)Type 4 diabetes mellitus

複選題
75. 抗癲癇藥物中曾被報告過，會引起 Stevens-Johnson syndrome 的藥物是？ (A)Felbamate (B)Ethosuximide (C)Zonisamide (D)Sodium Valproate

76. 一名 50 歲婦女因吞嚥困難、手指僵硬就醫，皮膚檢查發現明顯真皮纖維化，但無發炎細胞浸潤。下列敘述何者最正確? (A)最可能的診斷是類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis) (B)約半數病人體內會有Anti-Sm抗體存在 (C)病人可能會發生腸道阻塞及呼吸衰竭的症狀 (D)電子顯微鏡下可見骨骼肌細胞出現不正常的粒線體

77. 下列何者是調控細胞凋亡主要的基因? (A)ras (B)bcl-2 (C)erb-B2 (D)myc

78. 下列何者不屬於第二型之纖維神經瘤病(Type 2 Neurofibromatosis)? (A)視神經之神經膠細胞瘤 (B)脊髓之神經膠細胞瘤 (C)多發性腦膜瘤 (D)兩側聽神經之神經鞘細胞瘤

79. 下列病原體與腫瘤之間何者有明確的致癌關係? (A)巨細胞病毒(cytomegalovirus)與 Kaposi 氏肉瘤(Kaposi＇s sarcoma) (B)胃幽門桿菌(Helicobacter pylori)與MALT型淋巴瘤(MALT type lymphoma) (C)Epstein-Barr 病毒與結節性淋巴瘤與氏淋巴瘤(follicular lymphoma) (D)第一型人類T細胞病毒(human T-cell leukemia virus type 1)與Burkitt氏淋巴瘤

80. Wegener＇s granulomatosis 之典型病理變化，下列何者為誤? (A)壞死性肉芽腫(necrotizing granuloma) (B)主要為嗜伊紅球浸潤(prominent eosinophils) (C)壞死性血管炎(necrotizing angitis) (D)中心性壞死與周邊淋巴球漿細胞組織浸潤(central zone of necrosis surrounded by lymphocytes, plasma cells, and histiocytes) 9

81. 下列有關 Antiphospholipid syndrome 之敘述何者為誤? (A)在體內造成 recurrent 動靜脈栓塞 (B)易有血小板過多(thrombocytosis)之現象 (C)紅斑性狼瘡之病人可見此 syndrome (D)會造成反覆性之流產

82. 心肌梗塞最常見的併發症是: (A)心肌壁破裂 (B)心率不整 (C)肺水腫 (D)休克

83. 下列肺癌中，與抽煙之關係密切，易早期轉移，癌細胞中具有神經分泌顆粒，且無法手術切除根治者為: (A)鱗狀細胞癌 (B)腺癌 (C)大細胞癌 (D)小細胞癌

84. 25 歲的年輕男性，在急性咽炎後 2 天出現肉眼血尿，過去增有相同病史，腎超音波檢查正常，下列何者是最可能的病因? (A)鍵球菌後腎絲球腎炎 (B)IgA 腎病變 (C)紅斑性狼瘡腎炎 (D)膜性腎炎

85. 狼瘡性腎炎(Lupus nephritis)在世界衛生組織(WHO)病理分類中，以何者的死亡率最高? (A)WHO class I I : 腎球間質(mesangial) (B)WHO class I I I :局部增生(focal proliferative) (C)WHO class I V : 瀰漫增生(diffusely proliferative) (D)WHO class V : 膜性(membranous)

86. 攝護腺結節性增生(nodular hyperplasia of prostate)最好發的攝護腺區域是 (A)Transitional and periurethral zones (B)Central zone (C)Peripheral zone (D)Transitional and peripheral zones

87. Immune complex injury 在組織病理上最常遇到的表現為? (A)granulomatous reaction (B)granulation tissue (C)acute necrotizing vasculitis (D)lymphocytic vasculopathy

88. 以下以有關重症肌無力症(myasthenia gravis)何者錯誤? (A)乃因乙醯膽素(acetylchohine)之可應用受體(receptor)減少引起的 (B)75%患者有胸腺之病變 (C)11%患者有胸腺瘤 (D)胸腺摘除是唯一治療方法

89. 一位 14 歲的男童因嘔吐無法進食就醫，腦部斷層掃描發現後顱第四腦室位置有一直徑 4 公分之腫瘤，則可能的病理診斷應是: (A)淋巴瘤(lymphoma) (B)膠元細胞瘤(gliobastam) (C)胚芽細胞瘤(Germinoma) (D)室管膜瘤(ependymoma)

90. 有關亞急性海綿狀腦病變 Creutzfeld-Jakob Disease(CJD)之敘述，下列何者錯誤? (A)侵蝕腦組織，形成空洞化 (B)由一種缺乏核酸之醣蛋白所引起之疾病 (C)由病毒所引起之疾病 (D)潛伏期很長

91. 一名 58 歲婦女因貧血，背痛及急性腎臟衰竭就醫。腎臟切片檢查後發現腎小球細胞外有粉紅色，不規則物質堆積。剛果紅(congo red)染色在偏光顯微鏡顯示綠色雙折光現象(Green birefringence)。下列何種診斷最有可能? (A)糖尿病(diabetes mellitus) (B)多發性骨髓瘤(multiple myeloma) (C)維生素 B12 缺乏 (D)全身性紅班狼瘡(systemic lupus erythematosus)

92. Kikuchi 氏病的主要表現為: (A)肝脾腫大 (B)頸部淋巴腺腫大 (C)全身淋巴腺腫大 (D)皮膚紅疹

93. 下列何者其 progress to acute leukemia 的機率最高? (A)Chronic myelogenous leukemia (B)Polycythemia vera (C)Essential thrombocytosis (D)Myelofibrosis with myeloid metaplasia

94. 關於最常見的先天出血疾病 von Willebrand＇s disease，下列敘述何者為錯誤? (A)因 vWF 不足或 vWF 高分子量多重體缺乏，致使血小板附著困難 (B)常有關節腔出血或腦出血 (C)常見的第 I 亞型是體染色顯性遺傳 (D)病人接受大型手術時，可輸予冷凍沉澱品(cryoprecipitate)或富vWF之血漿製劑

95. 下列為好發於 10~20 歲病人的原發性惡性骨瘤? (A)巨大細胞瘤(giant cell tumor) (B)多發性骨髓病(multiple myeloma) (C)骨肉瘤(osteosarcoma) (D)軟骨肉瘤(chondrosarcoma)

96. 一位 45 歲的男性到皮膚科門診就診，主訴右手中指有一快速增生的皮膚腫瘤，理學檢查發現該腫瘤大小約 1mm，為一暗紅色易出血、表皮有潰瘍的突出性腫瘤，病理檢查發現真皮內有一界限清楚的血管增生，部分的血管並穿透表皮，周圍並有發炎細胞浸潤。則此病人最可能得到: (A)化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma) (B)皮膚纖維瘤(dermatofibroma) (C)惡性黑色素瘤(malignant melanoma) (D)表皮囊腫(epidermal cyst)

97. 關於甲狀腺癌，下列何者為非? (A)乳頭癌(paplillary carcinoma)的預後最好，除非病灶很小，否則應接受全甲狀腺切除 (B)濾泡狀癌(follicular carcinoma)佔10%，易發生血行性轉移 (C)影像檢查若有鈣化，應考慮髓質癌(medullary carcinoma)的可能性 (D)與多發性內分泌腫瘤(MEN)有關的是乳突癌

98. 一名新生兒因持續黃疸就醫，肝臟切片檢查發現肝細胞有膽汁鬱積現象，肝們脈區的膽小管明顯增生且內有膽汁填塞及纖維化。最可能的診斷是: (A)威爾森氏病(Wilson＇s disease) (B)新生兒肝炎(neonatal hepatitis) (C)肝外膽道閉鎖(extrahepatic biliary atresia) (D)原發膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)

99. 下列有關胃癌的敘述，何者錯誤?(A)早期的胃癌是指沒有淋巴轉移的胃癌(B)胃癌的淋巴轉移與侵犯深度有關(C)胃癌的治療以手術切除為主(D)胃癌的發生率有減少的趨勢

100. 惡性畸胎瘤(malignant teratoma)最重要之腫瘤標記(tumor marker)是? (A)carcinoembryonal antigen(CEA) (B)vanillymandelic acid (C)vasoactive intestinal peptide (D)α-fetoprotein

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