100年 - 100 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：核保醫務常識#124810

1.下列那種症狀不會出現在「甲狀腺機能亢進症」？(A)腹瀉(B)心悸(C)盜汗(D)氣促
(E)A～D 的選項，都會出現

2.下列何者不屬於「發燒」的合併症？(A)肌肉組織崩解(B)熱性痙攣(C)呼吸性酸中毒(D)便秘
(E)A～D 的選項，都屬於發燒的合併症

3.下列對「腻血管意外」的敘述，何者是正確的？ (A)好發於 45 歲以上的男性，俗稱：「中風」。 (B)血栓性中風的腻內出血危險性要較蜘蛛膜下腔出血的危險性來得大。 (C)出血性中風，主要是因高血壓、糖尿病所導致；發生前常有先兆性症狀。 (D)此病易造成不可逆的腻功能障礙，有 40%的患者會遺留中度或重度的殘障。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

4.下列對「心律不整」的敘述，何者是錯誤的？(A)竇房結機能異常，將造成「竇性心律不整」。(B)高血壓性心臟病的患者，容易發生「心房性心律不整」。(C)心肌缺氧、損傷的患者，容易發生「心室性心律不整」。(D)吸菸、喝酒、精神壓力、容易引發「傳導阻斷性心律不整」。(E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

5.下列對於「急性鼻炎」的敘述，何者是錯誤的？ (A)俗稱「感冒」 ，一般人每年都有可能感染 2～3 次。 (B)是一種鼻腔黏膜的急性炎症。 (C)任何季節都可能發生，但好發於夏季。 (D)伴有鼻塞、頭痛、流鼻涕、鼻腔黏膜紅腫等症狀。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

6.下列對「阿茲海默氏病（Alzheimer’s Disease）」的敘述， 何者是錯誤的？ (A)年紀愈大，罹患此病的危險性就愈高。 (B)男性的好發率高於女性。 (C)此病的發生可能與遺傳、環境或文化因素有關。 (D)台灣地區近十年來的盛行率都低於歐美國家。 (E) A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

7.下列對女性「懷孕中疾病」的敘述，何者是錯誤的？ (A)懷孕不足 24 週即終止，或體重少於 500 公克胎兒的娩出， 稱為「流產」。 (B)懷孕在 24～37 週之內結束者，稱為「早產」。 (C)卵巢懷孕是最常見的子宮外孕。 (D)子癇前症最常見的症狀有：浮腫、蛋白尿、高血壓。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

8.下列對「心肌梗塞」的敘述，何者是錯誤的？ (A)發作時會有強烈的胸痛，時間持續約 30 分鐘以上。(B)血液檢查可以見到：白血球、紅血球沈降率（ESR）、CPK、 AST、膽固醇與三酸甘油脂等數值升高。(C)發病初期的心電圖檢查，可見到異常 Q 波。(D)老年患者常會有無症狀的「沈寂性心肌梗塞（Silent myocardial infarction）」。(E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

9.下列對「C 型肝炎」的敘述，何者是正確的？(A)傳染途徑主要是經口傳染，死亡率很低。(B)潛伏期約 30～90 天，病程發作遲緩。 (C)沒有臨床變化的患者當中，約有 25%的比例會因肝硬化或 肝硬化演變為肝癌而死亡。 (D)急性期發病的患者，約有將近 50%的死亡率。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

10.下列對「二尖瓣狹窄」的敘述，何者是正確的？ (A)主要是因先天性心臟病所引起。 (B)病程嚴重時，患者會有端坐式呼吸、發紺、咳血，併有肺囉音及心舒張期雜音等情形。 (C)胸部 X 光可見左心房與左心室肥大，肺動脈充血。 (D)心電圖會出現心房性心律不整、P 波呈雙峰或高聳狀。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

1.下列有關疾病檢驗判讀的敘述，何者是錯誤的？ (A)疾病的「症狀（Symptom）」是指：患者自己對疾病所出現 的不舒服感覺。 (B)疾病的「（病）徵候（Sign）」則是指：醫師檢查病患後所發現的異常狀況。 (C)症狀與（病）徵候不會因病因的不同、個體的不同，而有 不同的表現。 (D)對於疾病原因的判斷，核保人員可採用「CIT-N-VIT」的 步驟加以鑑別推斷。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

2.下列對於「偽陽性」檢查結果的臨床意義敘述，何者是錯誤 的？ (A)檢查儀器的敏感度過高 (B)受檢者並非具有某些特定疾病 (C)錯誤的體檢結果 (D)檢驗人員的故意捏造 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

3.下列對檢驗「轉換值（Transferability）」特性的敘述，何 者是錯誤的？ (A)轉換值是指能否直接沿用做為其他檢驗室或地區的正常 值。 (B)轉換性只能引用屬於同一受檢者群體內的數據。 (C)比對的受檢者，以 40～45 歲的女性為最佳。 (D)比對的數據應包括第 25、50、75 百分位數的數值。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

4.下列對「生活習慣」的敘述，何者是錯誤的？ (A)吸菸者容易罹患消化性潰瘍、倍耳勾氏（Buerger’s）病、 冠狀動脈疾病、腻血管疾病等。 (B)飲酒所造成的短期傷害，一般以「精神動作損害」為評估 標準。 (C)飲酒所造成的長期傷害，一般評估可分為：低、中、高三 個危險程度。 (D)藥物不當的使用，會產生習慣性與成癮性的不良影響，一 旦中斷藥物，甚至會出現「禁斷症狀」 。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

5.下列對「體格」的敘述，何者是錯誤的？ (A)對於消瘦體的評估，一般可採用肌酸酐身高指數（CHI, Creatinine Height Index）來判斷消瘦程度。 (B)美國對兒童肥胖的定義，係採大於該年齡 95 百分位數的 BMI（Body Mass Index）值。 (C) 「體重過重」係指為脂肪以外的組織過多所致，與「肥胖」 的意義不同。 (D)「體重過輕」容易導致不孕、免疫不全、貧血等。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

6.BMI（Body Mass Index）值超過多少，其中風的機會可達一 般大眾的三～四倍？ (A)25 (B)28 (C)30 (D)32 (E)35

7.下列何者不屬於「代謝症候群（Metabolic Syndrome）」的 危險因子？ (A)糖尿病、高脂血症、高血壓等家族病史。 (B)高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：男性低於 40mg/dl，女性 低於 50mg/dl (C)三酸甘油脂大於（含）150mg/dl。 (D)BMI（Body Mass Index）值異常，且男性腰圍大於 90 公 分，女性腰圍大於 80 公分。 (E)上述因子都為代謝症候群（Metabolic Syndrome）的危險 因子。

8.下列對「血壓」的敘述，何者是錯誤的？(A)運動後血壓會增高的個體代表其有「潛伏性高血壓」。(B)正常人的舒張壓在 90mmHg 以下。(C)少數的高血壓能以手術治療而痊癒。(D)一旦被診斷為高血壓，不一定要終生服藥。
(E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

9.下列何者非高血壓經治療後再來體檢時，所出現的狀況？(A)收縮壓在臨界正常或略高，而脈壓在 30mmHg 以下。(B)不同天的血壓值，其較低的血壓值低於較高血壓值的 85% 以下。(C)血壓值在高或臨界高血壓,且脈博數低於 60 次/分以下。(D)運動後 10 分鐘，血壓值仍偏高。
(E) A～D 的選項敘述，都是高血壓經治療後再來體檢的狀況。

10.下列對「低血壓」成因的敘述，何者是錯誤的？(A)成因不明，但與遺傳因素有關的為「本態性低血壓」 。(B)因內分泌疾病或營養不良所造成者，為「續發性低血壓」。(C)因姿勢改變而所引發者，為「續發性低血壓」。(D)高血壓患者服用降血壓藥物過量，亦會導致低血壓。
(E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

11.下列對於蛋白尿的評估敘述，何者是錯誤的？ (A)系統性紅斑性狼瘡症的患者，在發病初期即會出現蛋白尿。 (B)高血壓的患者，若合併出現蛋白尿的現象，暗示其具有較高的危險性。 (C)人體的尿液裡一旦出現蛋白尿時，即意味著腎臟已經遭受損害了。 (D)臨床上有些研究已經證實蛋白尿和心血管疾病的關係密切，其預測能力要較以血脂肪代謝障礙來判讀來得更準確。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

12.下列對「尿圓柱」所代表意義的敘述，何者是正確的？ (A)粒狀圓柱大量的出現，暗示著腎小管或腎絲球已遭受損害。 (B)腎病症候群發病時，會出現大量的透明圓柱。 (C)脂肪圓柱的出現，暗示著被保險人的腎臟疾病很嚴重，預 後將很差。 (D)類圓柱的出現，無病理上的意義。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

13.下列對「尿素氮（BUN）」的敘述，何者是正確的？ (AB)消化道出血時，BUN 值不受影響；但結腸出血時，BUN 值 會在 24 小時內達到高峰，並在 72 小時後恢復正常。 (AC)血液中的 BUN 與肌酸酐的比率約為 1：10 (AD)BUN 值和蛋白質攝取量成反比，但與尿素排泄速率成正比。 (AE)高血壓患者如果合併 BUN 值偏高，則在死亡保險的核保評 定上可以直接予以延期。 (BC)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。 (BD)A～D 的選項敘述，都是錯誤，沒有正確的。

14.下列對「血清蛋白質」的敘述，何者是錯誤的？ (A)血清蛋白質除了可用來評估被保險人的營養狀態外，亦可 做為腎臟功能及肝功能危險評估的依據。 (B)肝病患者的血清白蛋白下降，暗示預後不良。 (C)血清白蛋白的數值高於 2.5g/dl 以上時，就會產生水腫的現象。 (D)急性肝病初期，血清蛋白質的數值變化不大。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

15.下列對「黃疸」的敘述，何者是錯誤的？ (A)膽道阻塞，造成直接膽紅素上升者，為「肝後性黃疸」。(B)膽紅素進入肝臟前發生異常，為「肝前性黃疸」。(C)肝臟無法對進入的膽紅素正常吸收、結合與排除者，為「肝性黃疸」。(D)只有肝後性黃疸時，肝功能才會出現異常。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

16.下列對「AST 及 ALT」的敘述，何者是錯誤的？ (A)AST 的特定性較 ALT 為高。 (B)AST 與 ALT 屬於肝內性酵素。 (C)AST／ALT＜１，暗示受檢者可能己經罹患了急性肝炎或中毒性肝炎。 (D)AST 及 ALT 在甲狀腺機能亢進時，會有顯著增高的現象。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

17.下列對「膽固醇」的功能敘述，何者是錯誤的？(A)缺乏膽固醇時，會造成人體細胞的不完整。(B)皮膚中的膽固醇經陽光紫外線照射後，可轉化為維生素 D。(C)膽固醇可以促進碳水化合物的新陳代謝。(D)膽固醇可轉變為澱粉酶，幫助人體消化脂肪。
(E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

18.下列對「三酸甘油脂」的功能敘述，何者是錯誤的？ (A)脂肪肝是由於三酸甘油脂過量積存在肝臟而形成。 (B)血中三酸甘油脂過多，會形成動脈硬化。 (C)三酸甘油脂的正常範圍會隨性別、年齡而變化，男性在 65 歲時達到最高，女性則在 40 歲時最高。 (D)三酸甘油脂的數值受飲食影響很大，飯後 4～6 小時後達 到頂點，在 12 小時後才又恢復原點。 (E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

19.下列對「腫瘤標記」的敘述，何者是錯誤的？(A)AFP 主要應用肝癌篩檢(B)CEA 主要應用甲狀腺癌篩檢(C)CA125 主要應用卵巢癌篩檢(D)PSA 主要應用前列腺癌篩檢
(E)A～D 的選項敘述，都是正確，沒有錯誤的。

20.心房收縮時，在心電圖紙上可描繪出：(A)P 波(B)Q 波(C)R 波(D)S 波
(E)QRS 波

21.下列何者不屬於影響心電圖檢查時波形的因素？(A)電解質失衡(B)藥物影響(C)肺臟疾病(D)血清酵素過多
(E)A～D 的選項敘述，都會影響心電圖的波形。

22.就本個案所顯現的體檢狀況，在核保評估上，您認為應是：(A)不影響危評估，可予以忽略，以正常費率承保。(B)是一種警訊，必須要考慮課予適度的危險對價（如：加費）。(C)無法判斷，必須要收集進一步的資訊，再做判斷。

23.【簡答題，五分】：請您就上題（22 題）您所選定的答案，說明您 所判斷的依據或理由。如果無法立即判斷，則請說明須收集到何 種資訊，才可以判斷，並述明收集此一資訊的理由，與據此資訊 綜合判斷的承保決定。