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101年 - 101年內(外)科專科護理師考試-進階專科護理(精神科)#61583

科目：進階專科護理-精神科 | 年份：101年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：進階專科護理-精神科

選擇題 (80)

1. 下列何種狀況最易出現低血鈣症？ (A) 副甲狀腺機能低下 (B) 惡性腫瘤(C) 長期臥床 (D) 維他命 D 中毒
2. 下列哪一種疾病較不可能導致高血鈉症？ (A) 橫紋肌溶解症 (B) 嚴重腹瀉(C) 嚴重大面積燒燙傷 (D) 抗利尿激素分泌不當症候群
3. 下列何種藥物可以有效將病人體內的鉀離子移除至體外？ (A) calcium chloride (B) insulin and glucose(C) sodium bicarbonate (D) sodium polystyrene sulfonate
4. 從中心靜脈導管抽血作血液培養，下列培養結果何者最可能是管路污染移生菌 ( colonization )？(A) Staphylococcus aureus (B) Staphylococcus epidermidis(C) Klebsiella pneumoniae (D) Candida albicans
5. 有關 Dopamine 投予速率與作用的敘述，下列何者最正確？ (A) ＜5 mcq/kg/min 時，作用於 peripheral α-receptors，使血壓上升(B) 5-10 mcq/kg/min 時，作用於 cardiac β1-receptors，使心收縮力上升(C)6-14 mcq/kg/min 時，為 vasodilator，可增加腎血流量 (D) ＞15 mcq/kg/min 時，作用於 cardiac β2-receptors，使心輸出量上升的
6. 敗血性休克給予輸液治療目標，成人中心靜脈壓力應維持在下列哪一範圍間較適當？(A) 0 to 3 cmH2O (B) 4 to 6 cmH2O (C) 8 to 12 cmH2O (D) 14 to 16 cmH2O
7. 注射 Penicillin 所引起之休克是屬於何種型態？ (A) Distributive shock (B) Hypovolemic shock(C) Cardiogenic shock (D) Obstructive shock
8. 關於使用鴉片類止痛藥物之描述，下列何者錯誤？ (A) Methadone 為強效止痛製劑，沒有止痛極限效應 ( analgesic ceiling )(B) Fentanyl 皮膚貼片貼上後立即有效，所以不需使用口服止痛藥物(C) Meperidine 只能用於緩解急性疼痛，不適合長期使用於慢性疼痛病人(D) Naloxone 為鴉片類藥物拮抗劑，可立即緩解呼吸抑制的副作用
9. 有大量滲液的壓瘡傷口，下列何種敷料吸收滲液的效果較佳？ (A) 膠體敷料 ( hydrocolloids ) (B) 海藻酸鈉敷料 ( alginates )(C) 水凝膠敷料 ( hydrogels ) (D) 透明敷料 ( transparent dressings )
10.下列何者不是甲狀腺風暴之診斷依據？ (A) 合併中樞神經症狀及肝功能異常 (B) 發燒(C) 眼突及月經量不正常 (D) 心搏過速或心衰竭
11.肺癌及肝癌是我國主要癌症死亡原因，其相關防治措施，下列敘述何者最不適當？ (A) 吸菸增加肺癌風險，應該建議吸菸民眾，即使沒有不舒服，應該定期掛門診接受胸部 X 光檢查，以篩檢肺癌(B) 吸菸者在戒菸多年後的肺癌發生率還是可以較持續吸菸低，因此應鼓勵病人戒菸(C) 慢性 B 型肝炎增加肝癌風險，因此對於 B 肝表面抗原 ( HBsAg ) 陽性病人，不論是否有不舒服，仍建議定期門診追蹤(D) 慢性 C 型肝炎增加肝癌風險，因此對於 C 肝抗體 ( anti-HCV ) 陽性病人，不論是否有不舒服，仍建議定期門診追蹤
12.50 歲女性，於一週前乳房自我檢查時摸到約 1 公分的腫塊，下列何者是在思考下一步臨 床推理前最需要確認的資料？(A) 是否已婚 (B) 是否有性行為 (C) 是否已停經 (D) 是否有小孩
13.下列何項癌症之基因突變與家族性遺傳較無關？ (A) 乳癌 (B) 大腸癌 (C) 攝護腺癌 (D) 口腔癌
14.關於癌細胞之特性，以下敘述何者最不適當？ (A) 細胞分化不受控制 (B) 缺乏正常凋亡的機轉(C) 具有轉移的特性 (D) 血管新生的能力下降
15.關於癌症成因的敘述，下列何者最不適當？ (A) 吸菸與膀胱癌有關(B) 子宮頸癌與 EB ( Epstein-Barr ) 病毒的感染有關(C) 胃黏膜淋巴瘤與幽門螺旋桿菌的感染有關(D) 卵巢癌與 BRCA1 基因的突變有關
16.關於接受化學治療常見之骨髓抑制合併症，最早出現的改變是下列何者？ (A) 血小板降低 (B) 白血球降低 (C) 血色素降低 (D) 淋巴球降低
17.胃癌的發生與下列何者相關性最低？ (A) 低社經教育背景 (B) 長期食用醃漬的食物(C) 幽門螺旋桿菌感染 (D) 食用過多動物性脂肪
18.癌症末期患者使用麻醉止痛劑一段時間後，當給予原先止痛劑量，止痛效果降低，而需 較大劑量才可以維持原先止痛效果，此為何種現象？(A) 生理性依賴 ( physical dependence )(B) 成癮 ( addiction )(C) 戒斷徵候 ( withdrawal symptom )(D) 耐受性 ( tolerance )
19.下列何者不是台灣地區代謝症候群之診斷條件？ (A) 低密度脂蛋白 ( LDL )＞130 mg/dL(B) 高密度脂蛋白 ( HDL )＜40 mg/dL ( 男性 )，＜50 mg/dL ( 女性 )(C) 血壓高於 130/85 mmHg(D) 腰圍男性＞90 公分，女性＞80 公分
20.糖尿病腎臟病變患者的高血壓用藥，下列何者為首選？ (A) β blocker(B) Diuretics(C) CCB ( calcium channel blocker )(D) ACEI ( angiotensin converting enzyme inhibitor ) 或 ARB ( angiotensin receptor blocker )
21.13 歲男孩，因意識狀態改變被送至急診。 呼吸快且深， 檢驗結果：血中 glucose 420 mg/dL，BUN 38 mg/dL，Na+ 135 mEq/L，K+ 3.0 mEq/L，Cl－ 102 mEq/L，pH 7.35，PaO2 88 mmHg，PaCO2 24 mmHg，HCO3－ 12 mEq/L，尿中 ketone 3+。病人最可能為下列哪一問題？(A) 乳酸血症 (B) 糖尿病酮酸血症(C) 高滲透壓性非酮性糖尿病昏迷 (D) 代謝性鹼中毒
22.下列何者不是甲狀腺功能低下合併黏液性水腫昏迷常見之症候？ (A) 呼吸急促 (B) 心搏過緩 (C) 低血壓 (D) 低體溫
23.40 歲男性糖尿病病人，主訴雙腳疼痛但無任何傷口，都普勒 ( doppler ) 檢查雙腳脈搏正 常，判定為糖尿病引起的神經性疼痛，下列敘述何者較不適當？(A) 其雙腳的疼痛程度在晚上可能會加重(B) 其神經性疼痛與血糖控制不佳有關(C) 臨床上用以緩解神經性疼痛之藥物以鴉片類止痛藥為主(D) 有時雙腳的皮膚會變得過度敏感，即使輕觸也會感到十分不適
24.78 歲女性，雙膝關節因退化性關節炎嚴重疼痛變形，長期服用 Ibuprofen 緩解疼痛，最可 能造成下列哪些副作用？①白血球再生不良 ②腎功能損傷 ③腸胃道出血 ④血糖升高(A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④
25.關於痛風的敘述，下列何者較不適當？ (A) 好發於停經後的婦女及中老年男子(B) 高尿酸血症為其重要疾病特徵(C) 血液檢查尿酸值正常者，可排除其可能性(D) 痛風關節液檢查可發現 monosodium urate crystals
26.58 歲女性，診斷為肺結核，開始服用抗結核藥物，過去曾有痛風之病史，使用下列何種 藥物需特別注意痛風之發作？(A) Isoniazid (B) Rifampin (C) Ethambutol (D) Pyrazinamide
27.關於氣喘藥物治療原則，下列何者最適當？ (A) 吸入型類固醇不宜長期使用，以免副作用產生(B) 短效性乙型氣管擴張劑 ( SABA ) 可以持續性使用，以緩解症狀(C) 長效型乙型氣管擴張劑 ( LABA ) 和吸入型類固醇可以合併持續使用，以控制氣喘(D) 白三烯酸藥物如 Montelukast 或 Zafirlukast 可以單獨使用於嚴重之氣喘，避免類固醇副作用
28.急性 B 型肝炎患者，下列何項檢測不會呈陽性？ (A) HBsAg (B) HBeAg (C) Anti-HBsAg (D) Anti-HBc IgM
29.一位 55 歲病人的壓瘡傷口感染，培養出抗藥性細菌 methicillin-resistant S. aureus ( MRSA )，執行傷口照護時應做何種防護？(A) 空氣傳染隔離 (B) 飛沫傳染隔離 (C) 接觸傳染隔離 (D) 腸胃道隔離
30.關於慢性阻塞性肺疾病急性惡化時之處置，下列何者較不適當？ (A) 立刻使用吸入型短效氣管擴張劑緩解症狀(B) 增加 methylxanthine ( 如 theophylline ) 之劑量(C) 加入口服或針劑型的類固醇(D) 有黃痰及痰量增加，可加上抗生素
31.45 歲男性，因疑似急性膽囊炎入院，較不適合使用下列何種止痛藥物？ (A) morphine sulfate (B) meperidine(C) ketoprofen (D) indomethacin
32.對一個患有氣喘病的本態性高血壓病人首次投予降血壓藥物，下列何者最不適當？ (A) β-blockers, e.g. propranolol(B) diuretics, e.g. thiazide(C) ACE inhibitors, e.g. captopril(D) calcium channel blockers, e.g. amlodipine
33.關於使用鋰鹽治療，下列何者正確？ (A) 服用鋰鹽前，病人要先接受代謝症候群的生理功能檢查(B) 治療期間，病人必須定期接受肝功能檢驗(C) 鋰鹽治療需維持血中濃度為 1.5-2.0 mEq/L(D) 要達到有效的治療血中濃度，每天劑量約在 900-1,800 mg 之間
34.關於 Carbamazepine 的副作用，下列何者正確？ (A) 不會產生神經系統副作用(B) 不會產生血液系統的副作用(C) 會引發 Stevens-Johnson 症候群，但口腔及腸胃道黏膜不受影響(D) 會引發 Stevens-Johnson 症候群與 HLA-B*1502 型基因有關
35.關於 Valproic acid 的臨床用途，下列何者正確？ (A) 具有抗躁療效，但抗躁療效比鋰鹽為差(B) 為達治療血中濃度之治療劑量約為 1,200-1,500 mg/day(C) 急性期病患的血中濃度應維持在 50 μg/ml 以下(D) 不會有增加體重的副作用
36.比較第一代與第二代抗精神病藥物的療效，下列敘述何者最適宜？ (A) 第一代與第二代藥物均無助於治療憂鬱症(B) 第二代藥物單純作用於多巴胺接受體的阻斷作用(C) 第二代藥物較易發生錐體外徑症候群的副作用(D) 第二代藥物較第一代藥物對精神分裂症負性症狀有較好的療效
37.關於選擇性血清素回收抑制劑 ( Selective Serotonin Reuptake Inhibitor; SSRI ) 的副作用及 處置，下列敘述何者正確？(A) 服用藥物一週內不會發生中樞神經系統障礙的副作用(B) 用藥初期常見消化系統 ( 噁心、嘔吐等 ) 的副作用(C) SSRI 藥物應從最高劑量開始，通常在早餐前或早餐後服用(D) SSRI 藥物易引起心臟傳導障礙，故老年人不適用
38.關於選擇性血清素回收抑制劑 ( Selective Serotonin Reuptake Inhibitor; SSRI ) 的作用，下 列敘述何者正確？(A) 增加血清素在神經突觸間隙的濃度 (B) 降低血清素在神經突觸間隙的濃度(C) 增加血清素的再回收 (D) 不能治療焦慮症
39.35 歲的男性病人，由太太陪同至醫院看診，太太表示她先生經常喝酒已超過 15 年了， 最近幾天出現意識不清楚、胡言亂語，而且全身冒汗、手部不停顫抖，甚至說「自己身上有蟲子在爬的感覺」。太太說：「我已經 3 到 4 天沒看到我先生喝酒了，怎會變成這樣？」。關於病人的酒精戒斷治療，以下何者最合宜？① 建議返家後繼續觀察，暫時無須積極治療② 優先使用抗精神病藥物治療③ 使用 benzodiazepine 類藥物治療④ 補充多種維生素及葡萄糖水(A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④
40.關於「特徵為明顯的被害妄想或是幻聽，相較於其他型的精神分裂症，其發病年齡較 晚，社會功能建立較佳，心智功能、情緒反應和行為也較少出現退化的現象，典型的表現為緊張、多疑且防禦心重。」的症狀敘述，為以下何類型的精神分裂症？(A) 混亂型 ( disorganized type ) (B) 緊張型 ( catatonic type )(C) 妄想型 ( paranoid type ) (D) 未分化型 ( undifferentiated type )
41.關於憂鬱症病人的治療，下列何者最合宜？ (A) 憂鬱症是腦部的疾病，只有藥物治療才有效，心理上的支持對病人的病情沒有幫助(B) 憂鬱症的病人，使用情緒穩定劑，如鋰鹽，會造成憂鬱症狀更嚴重，應禁止使用(C) 憂鬱症的病人，使用電痙攣治療是絕對禁忌(D) 憂鬱症病人，使用抗憂鬱藥物治療的初期，自殺危險性可能會增加，需要特別注意
42.關於 DSM-IV-TR 之情感性疾患 ( mood disorder ) 診斷之敘述，下列何者最合宜？ (A) 一位 30 歲男性，從三天前開始抱怨心情差，吃不下、失眠、想死、不能專心，不想工作而躺床。依此可診斷他目前是重度憂鬱症 ( Major depressive disorder )(B) 一位 40 歲男性脾氣暴躁，生起氣來常打人，又都常常心情不好。依此最可能的診斷為雙極性情感疾患 ( Bipolar disorder )(C) 一位 26 歲女性，從唸高中開始就大部分時間心情低落，缺乏活力容易疲倦及失眠，這些症狀長期都沒有起伏變化。依此最可能的診斷是低落性情感疾患 ( Dysthymicdisorder )(D) 一位 25 歲女性，最近一個星期來神情愉悅，行為怪異 ( 裸奔 )，晚上沒睡覺，白天趴趴走，買很多衣服送人，講話又快又大聲。依此最可能的診斷是第二型雙極性情感疾患 ( Bipolar II disorder )
43.雙極性情感疾患 ( Bipolar disorder ) 的病期進程，下列敘述何者正確？ (A) 通常第一次發作以躁症 ( manic episode ) 為主(B) 第二型雙極性情感疾患的病期，是以憂鬱期與輕躁期 ( hypomanic ) 為主，但未曾有躁期(C) 雙極性情感疾患之病人發病年齡通常為 40-50 歲，甚至老年期發病較多(D) 通常發病次數越多次，發病的間隔會越來越長
44.關於憂鬱症的病程特徵與治療，下列敘述何者正確？ (A) 季節性情感疾患 ( seasonal affective disorder ) 的患者可能在秋季或冬季發作(B) 有憂鬱生理性症狀的病人，對電痙攣療法 ( ECT ) 的治療效果比較不佳(C) 憂鬱症的治療只有選擇性血清素回收抑制劑 ( SSRI ) 治療，不必考慮其他心理或環境治療(D) 抗憂鬱藥物治療原則只可使用 SSRI 類藥物且禁用其他藥物
45.抗精神病藥物惡性症候群 ( neuroleptic malignant syndrome；NMS ) 是可能致命的嚴重反 應，臨床之支持性處置應包括下列何者？①給予 Valproic acid ②降低體溫 ③補充體液 ④停用抗精神病藥物(A) ①②③ (B) ②③④ (C) ①②④ (D) ①③④
46.關於老年人重度憂鬱症 ( Major depressive episode ) 的治療，下列何者最合宜？ (A) 抗憂鬱劑的投予，應立即使用全劑量以立即見效(B) 在症狀緩解後，一段時間的維持性治療 ( maintenance therapy ) 有其必要性(C) 嚴禁使用電痙攣治療 ( ECT )，因其治療中發生意外死亡率高(D) 主要以三環抗鬱劑 ( TCA ) 為抗憂鬱藥物治療
47.評估個案心智思考活動時，下列何種症狀屬於思考內容的障礙？ (A) 被害妄想 (B) 語無倫次 (C) 思考中斷 (D) 意念飛躍
48.下列何者最不適合進行電痙攣治療 ( ECT )？ (A) 嚴重憂鬱症且有自殺傾向者 (B) 嚴重僵直狀態之精神分裂症者(C) 非常激動之躁症個案 (D) 慮病症個案
49.病人出現意識混亂、定向感障礙及幻覺等譫妄症狀，下列何項是最首要的處置？ (A) 向病人介紹環境增加定向感(B) 儘量找出可能的器質性病因並治療(C) 給予適當的抗精神病藥物治療(D) 將病人安置於黑暗隱密處以減少環境刺激
50.一位 4 歲的個案，由父母帶至早期療育門診求治，表示個案從出生至今語言發展遲緩、 不太會說話，且從不和別的小朋友一起玩，卻喜歡一個人坐在椅上旋轉，有時無故一直搥打自己的頭或以頭撞牆，造成頭部、額頭多處傷痕及淤傷。根據上述，個案最可能罹患哪一種兒童精神疾病？(A) 注意力缺陷過動症 ( ADHD ) (B) 行為障礙 ( conduct disorder )(C) 社交恐懼症 ( social phobia ) (D) 自閉症 ( autism )
51.選擇性血清素回收抑制劑 ( Selective Serotonin Reuptake Inhibitor; SSRI ) 可廣泛用於治療 鬱症、畏懼症或創傷後壓力症，長期使用此類藥物較會產生下列何項副作用？(A) 錐體外徑症候群 (B) 性功能障礙 (C) 腎功能障礙 (D) 姿勢性低血壓
52.焦慮症個案接受生理回饋治療，藉由練習漸進式肌肉放鬆法以減輕焦慮程度，是屬於下 列何種行為治療的原則？(A) 正向增強 (B) 消除 (C) 相互抑制 (D) 類化
53.關於強迫症 ( Obsessive-compulsive disorder ) 的臨床症狀與治療，下列敘述何者錯誤？ (A) 強迫性思考 ( obsession ) 出自於患者心中，反覆而持續有思想、衝動或影像闖入而引起焦慮(B) 強迫性思考的常見主題可能有怕髒、性、攻擊等(C) 對應強迫性思考或衝動而產生的中和行為，可能出現重覆的行為或心智活動，可以暫時減緩焦慮，稱為強迫性行為 ( compulsion )(D) 強迫症的治療，一般先長期使用抗焦慮藥 ( anxiolytics )，而不可使用 SSRI 藥物
54.病人已多次持續於門診進行治療性會談，上週會談時提及近日發生的情感被欺騙的創傷 經驗，護理師與其約定本週同一時間繼續進行會談，以探討其受傷的經驗，但病人卻打電話取消本週的會談，並表示自己已經痊癒不需再麻煩護理師了。病人可能出現下列何種行為？(A) 阻抗 (B) 退化 (C) 解離 (D) 試探
55.一位躁症病人，住院一個月後仍出現情緒高昂，常干涉其他病友的行動，已引起其他病 友不滿，常有衝突，下列何者為專科護理師最優先之治療措施？(A) 制定結構化的計畫與生活作息並且要求配合(B) 與醫師評估並討論病人的藥物治療與成效(C) 告訴病人他已經影響到別人，需將他隔離在房間裡(D) 此乃躁症發病過程，應持續觀察
56.護理師告訴重鬱症個案：「你的圖畫中，雖然充滿沉重的黑色，圖畫的中心你畫了一個 黃色的圈圈，似乎呈現你仍然有朝向希望的能量和潛能。」此詮釋是屬於下列何種取向的心理治療？(A) 行為治療 (B) 理情治療 (C) 現實治療 (D) 個人為中心治療
57.引導個案專注並感受身體的感覺，藉由身體的動作覺察自我的情緒以及自我對外在環境 的看法，以期能體驗未曾表達出來的情感「即未竟事務 ( unfinished business )」。此種治療是屬於下列何種取向的心理治療？(A) 心理分析治療 (B) 完形治療 (C) 現實治療 (D) 個人為中心治療
58.照護一位因自殺企圖而剛入院的憂鬱症患者，建立此階段治療性人際關係時，下列何者 是最適當的處置？(A) 告知病人他所提供的訊息，除讓醫療小組成員知道外，不會讓其他人員知道(B) 幫助病人了解他所使用的防衛機轉與自殺行為之相關(C) 避免與病人談論其自殺事件及過程，以免誘發自殺動機(D) 和病人討論解決其自殺問題的方案
59.關於失智症的敘述下列何者正確？ (A) 產生失智症的病因，只有阿茲海默症及中風(B) 記憶力減退即可診斷為失智症(C) 阿茲海默症的退化為一種可逆性的症狀(D) 阿茲海默症的發病和腦內貝他類澱粉 ( β-amyloid ) 沉積有關
60.依據精神分裂症的多巴胺病因假說，下列敘述何者正確？ (A) 如果病人服用多巴胺促進劑 ( 如 amphetamine 或 L-DOPA )，可能降低精神病症狀(B) 給予多巴胺阻斷劑 ( antagonist )( 如 haloperidol )，精神病負性症狀會減少(C) 精神分裂症病人腦部尾核 ( caudate nucleus ) 的多巴胺接受器的密度及數目比一般正常人多(D) 多巴胺功能增強會引起錐體外徑症候群
61.病人因暴露於死亡或嚴重傷害身體的情況或威脅下，產生強烈的懼怕、無助感或恐怖感 受。病人出現下列 3 項以上的症狀：感覺麻木、對環境的認知能力減少或失去現實感、失去自我感或解離性失憶症，且這些症狀持續超過 2 天，但未超過 4 週。該病人最可能為下列何種診斷？(A) 懼怕症 ( Phobia )(B) 強迫性疾患 ( Obsessive-compulsive Disorder )(C) 急性壓力疾患 ( Acute Stress Disorder )(D) 創傷後壓力症候群 ( Posttraumatic Stress Disorder )
62.評估病人的自殺風險且需立即住院防範自殺的指標，下列何者最合宜？ ①有精神病史 ②對活動表示沒有興趣③有自殺史 ④缺乏社會支持系統⑤有衝動行為且控制力差 ⑥有自殺行動計劃(A) ①②③ (B) ②③④ (C) ③④⑤ (D) ④⑤⑥
63.有關家庭暴力的敘述，下列何者最合宜？ (A) 暴力是一種情緒宣洩，只要小心不激怒別人就好了(B) 只有心智障礙者與低社經階層的人才會出現暴力行為(C) 家庭暴力受害婦女常為了孩子忍受暴力(D) 夫妻間出現吵架或打架是家務事，別人無權介入
64.有關耶隆 ( Yalom ) 團體治療因子的敘述，下列何者最適當？ (A) 領導者感覺在帶領團體過程中對團體成員有幫助，為利他性的表現(B) 成員感覺自己被團體所接納，不必擔心表現出脆弱被取笑，為情緒宣洩的表現(C) 成員自覺在團體中對其他成員的幫助，為共通性的表現(D) 成員藉由領導者和成員影響感覺得到鼓舞，增加病癒信心，為寄予希望的表現
65.一位女大學生因為吞了一瓶安眠藥而送入急診並留院治療，當時病人意識不清，發現病 人吞食的藥物是 Valium；病人留有一張紙條給男朋友表示：「希望家人可以諒解，沒有男朋友她無法活下去。」，下列哪一項病人的行為最能顯示治療的成效？(A) 仍需依賴藥物藉以入睡 (B) 病人仍常怒責負心的男友(C) 增加參與日常生活的活動 (D) 頻繁主動接觸男性病友
66.關於 Olanzapine 治療雙極性疾患，下列敘述何者錯誤？ (A) olanzapine 可用來治療和預防雙極性疾患(B) 與 haloperidol 之療效比較，haloperidol 比較會增加體重，而 olanzapine 比較有運動障礙的副作用(C) 已服用鋰鹽或 valproic acid 者併用 olanzapine 後，在治療雙極性疾患躁症期，會有更好的療效(D) olanzapine 可單獨服用做抗躁治療
67.一位女性精神分裂症病人，出現易怒與自言自語而住進精神科病房，整天來回走動、不 願與任何人講話、神情緊張，住院第三天突然到護理站用茶杯敲桌子大聲叫：「我受不了了!不要吵我」，針對此情境的處理方式下列何者最合宜？(A) 應立刻強制將病人帶到保護室以免干擾別人，如病人不配合必要時給予約束(B) 這是暴力行為的前期徵兆，醫護人員應召集足夠人力一起處理(C) 護理師應獨自主動靠近病人，拍拍病人肩膀表示願意傾聽(D) 應立刻將病人身上的茶杯取走以免傷害別人
68.有關精神復健賦能 ( Empowerment ) 的概念，下列敘述何者最合宜？ (A) 強調改善個案負性症狀 (B) 個案依賴專業人員是信任感之表現(C) 個案能參與改變日常生活功能之活動 (D) 無望感是個案普遍而難以改善之現象
69.一位男性精神分裂症病人正於精神復健病房住院，參加職能治療活動時，經常碰觸隔壁 病房女病友之手，屢勸無效，下列何者是最適當之處置？(A) 訂立行為契約修正行為 (B) 建議增加抗精神病藥物劑量(C) 應立即針對該行為予以處罰 (D) 限制他參加職能治療活動
70.一位女性憂鬱症 ( Depressive disorder ) 病人，被外遇多年的丈夫所冷落忽略，十分不快 樂。但是，她依然認為自己是造成丈夫外遇的原罪，全是自己的錯。治療者運用認知治療協助病患監測自己的想法與感受，以下詢問病人最合宜的方法是：(A) 讓我多瞭解一下，你如何認為丈夫外遇全是你的錯(B) 告訴我你丈夫一共有幾次外遇的記錄，你都怎麼處理(C) 聽起來你丈夫忽略你，可以歸咎於你對外遇的容忍(D) 多說說妳丈夫這個人的事及你們的婚姻生活狀況
71.一位 50 歲情感性精神病個案，因需照顧重病的先生，產生無力感而情緒低落。今日精 神科居家護理師初次到個案家訪視，發現個案躺床流淚，口頭表示不想活了。下列何項為最適切之處置？(A) 運用同理心先行建立治療性關係 (B) 緊急啟動強制住院(C) 馬上通知警消協助送醫 (D) 衛教服用抗憂鬱劑之重要性
72.當社區精神病患有自行減藥的想法時，為協助病患藥物治療，下列何項處置最適宜？ (A) 由家屬協助使用滴劑 (B) 優先考慮改用針劑(C) 與病人建立服藥結盟關係 (D) 由居家護理師給藥
73.28 歲慢性精神分裂症病人，目前於大賣場擔任清潔工作，但常會與殘餘之幻聽症狀對 話，而影響購物之顧客，個案向居家護理師表示：擔心會因此失去工作。協助病人處理上述問題，下列何項較不適切？(A) 增加抗精神病藥物治療劑量 (B) 協助病人發展管理疾病與症狀的方法(C) 協助病人工作適應 (D) 協助病人認識並肯定自我的工作能力
74.52 歲的精神分裂症男性病人，無業在家與兄嫂同住，嫂嫂常抱怨其房間髒亂，常有汗臭 衣物不換洗之情形，經評估確實如此，下列何項為提供病人最適切之護理處置？(A) 協助病人探索自我及肯定自我 (B) 解決病人與家人間的衝突(C) 協助運用社區資源輔導就業 (D) 協助病人日常生活之自我管理
75.一位男性精神病人近兩個月懷疑有人下毒害他，夜裡重複開關電燈、半夜吼叫干擾鄰 居。今日父母欲帶病人就醫，但病人堅決反對並拿椅子摔向父親、出手打母親，家屬立即打電話求助精神科居家護理師，依此狀況，下列何項處置最適切？(A) 協助強制送醫治療 (B) 評估病人平日在家服藥狀況(C) 請病人接聽電話以安撫其情緒 (D) 協助申請強制社區治療
76.外科病房的護理師，近日因照護一位自殺未遂且不願配合醫療的住院病人，而深感困 難，聯繫精神科專科護理師尋求照會諮詢。其向專科護理師敘說的問題，從失去對環境的控制、人手不足等，更表達對照護工作無助和挫折感。此時，精神科專科護理師應採取的首要行動是：(A) 組成壓力管理小組協助病房護理人員處理工作壓力(B) 教導護理師調整對照護病患之反移情現象(C) 評估護理師的身心狀況並進行心理諮商(D) 瞭解護理師在照護病人上無法解決的問題
77.一位重鬱症 ( Major depressive disorder ) 病人，住院治療已 5 週，常獨自一人坐在大廳 中，很少參與團體活動。某日精神科專科護理師與其會談時，病人表示：「我的家人都很優秀，全家就只有我最差勁，在家中我常有被淹沒的感覺，覺得不論我怎麼努力，我的人生還是會被他們打敗」。 運用認知治療引導病患處理其認知錯誤，下列最合宜的方法是：(A) 協助病人檢視最近的生活壓力事件、因應方法與結果(B) 提高病人的社交互動技巧，增進與病友的互動(C) 協助病人記錄生活情境、觀察自己對情境的想法與感受(D) 教導病人放鬆的技巧，增加她對情緒的控制和信心
78.一位 46 歲慢性精神分裂症女病人，發病後未再工作，多年來因為症狀不穩反覆住院。 護理師到病人家中進行家庭訪視時，見病人正與案姐爭辯，案姐表示全家人都感到無力繼續照顧，想對病人進行安置。以家庭治療的措施，護理師當時的處置何者較為適當：(A) 集合全體家庭成員討論安置病人的場所(B) 讓病人當場發洩對案姐及家人的不滿(C) 向家庭成員衛教疾病的相關資訊(D) 引導和串連病人與家庭成員間的對話
79.關於家庭治療的敘述，下列何者最合宜？ (A) 個案的問題源自於生活壓力，與家庭較無關(B) 家庭治療一定要全部家庭成員到齊(C) 偏差行為或心理問題為家庭系統產物，並非個案單一問題(D) 家庭個別成員的改變，不會影響整個家庭系統
80.專科護理師在帶領團體進行過程中，下列敘述何者最合宜？ (A) 團體初期成員表現出敵意或過度有禮，領導者應立即指出其焦慮行為(B) 團體進入工作期，成員可以開始表達想法意見且不會出現衝突或退席的現象(C) 團體進入工作期，成員較能坦露平常隱藏的想法(D) 團體進入結束期，應避免討論對未來的需要與期望

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