101年 - 101春中華民國人壽保險核保醫務常識#69872

科目：人壽保險管理學會◆核保醫務常識 | 年份：101年 | 選擇題數：40 | 申論題數：2

試卷資訊

所屬科目：人壽保險管理學會◆核保醫務常識

選擇題 (40)

1. 下列針對「氣喘(Asthma)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 任何年齡的人都可能發生。 (B) 是一種間歇性且不可逆的呼吸道疾病。 (C) 外因性氣喘(extrinsic asthma)又稱為過敏性氣喘 (allergic asthma)，這類病人有家族遺傳傾向。 (D) 肺功能檢查為重要的診斷依據，藉以判斷氣喘的嚴重度。

2. 下列針對「心絞痛(Angina Pectoris)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 是冠狀動脈或其分枝發生血栓或動脈硬化，造成心肌血流量減少，而出現胸口悶痛、壓迫感的症狀。 (B) 總膽固醇量及低密度脂蛋白過高，而高密度脂蛋白過低時，較易得到冠狀動脈疾病。 (C) 不穩定型心絞痛(unstable angina pectoris)：多發生在運動、情緒激動時，通常可藉由休息、口含舌下硝酸甘油而緩解。 (D) 運動心電圖檢查靈敏度約六~八成，可觀察到心電圖 ST 段水平或斜垂狀的現象。

3. 下列針對「消化性潰瘍(Peptic Ulcer)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 是指上消化道的黏膜層、肌肉層因缺損而發生潰瘍。 (B) 有些病人會併發消化道出血、穿孔、幽門狹窄、阻塞等合併症。 (C) 有些消化性潰瘍病人，其胃黏膜可發現幽門桿菌 (Helicobacter pylori)。 (D) 治療後有低的復發特性。

4. 下列針對「急性腎絲球腎炎(Acute Glomerulonephritis)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 好發於幼童。 (B) 病人可能有鏈球菌感染病史。 (C) 表現症狀如高血壓、水腫、乏尿。 (D) 幼童治癒率低。

5. 下列針對「格雷夫氏病 (Grave’s Disease)」的敍述，何者是正確的？ (A) 為甲狀腺功能低下症。 (B) 非自體免疫疾病。 (C) 症狀有甲狀腺腫大、甲狀腺炎、眼球凸出與皮膚病變。 (D) 血液檢查可發現血中甲狀腺素下降，甲狀腺刺激素增加。

6. 下列針對「巴金森氏病(Parkinson’s Disease)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 是一種漸近性、退化性的神經疾病。 (B) 好發於中老年人。 (C) 發生率無性別的差異。 (D) 續發性巴金森氏病可能因腦部病毒感染、腫瘤、藥物作用、血管病變、代謝障礙等因素所引起，約佔巴金森氏病病人的 80-90%。

7. 下列針對「僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis)」的敍述，何者是正確的？ (A) 感染性疾病。 (B) 好發於女性。 (C) 好發年齡 60 歲以上。 (D) 有侵犯眼睛、心臟、肺臟或腎臟之可能。

8. 下列針對「梅尼爾氏症(Menieres’Disease)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 好發於 45~50 歲之間。 (B) 是因椎骨基底動脈循環不全造成。 (C) 症狀有眩暈、聽力障礙、耳嗚。 (D) 可藉由前庭機能檢查、眼震圖、耳蝸電圖檢查來診斷。

9. 下列針對「急性淋巴性白血病(Acute Lymphocytic Leukemia)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 好發於 50 歲以上之男性。 (B) 與淋巴母細胞增殖、未成熟細胞變異有關。 (C) 病程發展快。 (D) 預後情形好。

10. 下列針對「先天性甲狀腺功能低下症(Congenital Hypothyroidism)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 目前是台灣新生兒篩檢的項目。 (B) 發生率約 1/100,000。 (C) 症狀一般會在出生 2~3 個月後逐漸出現。 (D) 出生後 1~2 個月內給予適當的治療，將有 90%的患童其大腦及身體發展可恢復正常。

11. 下列「貧血」的原因，何者非因「紅血球生成減少」？ (A) 巨芽紅血球性貧血。 (B) 遺傳性球狀紅血球症。 (C) 缺鐵性貧血。 (D) 再生不良性貪血。

12. 下列針對「消化道出血」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 十二指腸出血是上消化道出血的最主要原因。 (B) 服用類固醇藥物會導致上消化道出血。 (C) 胃潰瘍則是下消化道出血的最大原因。 (D) 尿毒症也會造成下消化道出血。

13. 下列針對「便祕」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 甲狀腺功能低下的患者，容易有便祕的現象。 (B) 巴金森氏病的患者，因中樞神經系統異常，會影響排便的反射作用。 (C) 痙攣性便祕又稱為「大腸激躁症」，常與腹瀉交互發生。 (D) 纖維性食物攝取不足或運動量不夠，易引發直腸性便祕的情形。

14. 「特發性血小板減少紫斑症(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)」其原因為何？ (A) 血小板生成不足。 (B) 血小板過度破壞。 (C) 血小板功能異常。 (D) 凝血因子異常。

15. 任何一項醫學檢驗項目的結果都可能出現「真陽性」、「偽陽性」、「真陰性」、「偽陰性」等四種結果，其中何者將使承保決定「過輕」？ (A) 真陽性。 (B) 偽陽性。 (C) 真陰性。 (D) 偽陰性。

16. 下列情形是高血壓可能接受臨床治療後，再來體檢的狀況，何者是錯誤的？ (A) 不同天的血壓值，其較低之血壓值低於較高血壓值的 85% 以下者。 (B) 收縮壓在臨界正常值或略高，而其脈壓在 30mmHg 以下者。 (C) 血壓值在高或臨界高血壓，且脈搏數低於 60 次/分者。 (D) 當天的脈搏較另一天為低，且脈搏差在 10 次/分以上，最低的舒張壓在 65mmHg 以下。

17. 下列針對「尿糖」的敍述，哪些為正確的？甲：尿中如果檢驗出有糖的存在，代表糖質代謝失去平衡或腎臟糖的排出閾升高所致。乙：妊娠後期及哺乳期婦女，因乳腺產生過多乳糖，會隨尿液排出形成糖尿(乳糖尿)。丙：一般而言，健康者一時攝食 200g 以上的葡萄糖，即可能引起糖尿。丁：尿糖的檢驗以早晨飯前及飯後 2 小時的尿液檢查最為適當。 (A) 甲、乙，丙。 (B) 乙、丁。 (C) 乙、丙、丁。 (D) 甲、乙、丙、丁。

18. 下列針對「肌酸酐(Creatinine)」的敍述，哪些為正確的？甲：是「肌酸(Creatine)脫水合成的代謝產物。乙：會受腎小管再吸收及飲食、運動、組織敗壞的影響，而且不全都由腎絲球過慮排出。丙：引起肌酸酐上升的疾病有腎功能不全、尿毒症、尿路阻塞。丁：當腎臟損傷達 10%時，肌酸酐的濃度即異常上升。 (A) 甲、乙、丙。 (B) 甲、丙、丁。 (C) 甲、丙。 (D) 甲、乙、丙、丁。

19. 下列病毒性肝炎的傳染途徑，何者非由「體液」傳染？ (A) A 型肝炎。 (B) B 型肝炎。 (C) C 型肝炎。 (D) A、B、C 型肝炎皆是。

20. 下列針對「脂肪」或「脂蛋白」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 脂肪是人體的能量來源之一，是由食物的攝取與肝臟的合成而產生。 (B) 膽固醇、三酸甘油脂為存在於血液中的脂肪，可溶於水，不需與蛋白質相結合，即可輸送到各器官組織，進行合成與代謝作用。 (C) 低密度脂蛋白是一種與動脈硬化有關的脂蛋白。 (D) 脂蛋白(a)(Lp(a))會干擾人體分解血栓的功能，造成血栓的加速形成。

21. 下列針對「糖化血紅素(HbA1c)」的敍述，何者是正確的？ (A) 合成糖化血紅素的量與血中葡萄糖的平均濃度有反比的關係。 (B) 糖化血紅素的值會在短期內迅速改變，以評估其血糖控制的情形。 (C) 糖化血紅素的檢測可篩檢出潛伏性罹患糖尿病的人。 (D) ABC皆正確。

22. 下列針對「梅毒血清反應(Serological Test of Syphilis)」的敍述，何者是正確的？ (A) 性病研究實驗室試驗(Venereal disease research laboratory test；VDRL) 為測定患者體內所產生對抗梅毒螺旋體的「特異性抗體」。 (B) 梅毒螺旋體血球凝集反應(Treponema pallidum haemagglutination；TPHA)為測定患者因組織受梅毒螺旋體侵害而產生的「非特異性抗體」。 (C) 梅毒患者經治療後，其檢驗結果可呈現 VDRL 陰性和 TPHA 陽性。 (D) ABC皆正確。

23. 下列「腫瘤標記檢查」，何者用於卵巢癌篩選檢查或病程觀察、治療效果判定的重要指標？ (A) 甲型胎兒球蛋白(AFP)。 (B) 癌抗原 125(CA125)。 (C) 癌胚抗原(CEA)。 (D) 癌抗原 15-3(CA15-3)。

24. 下列針對「貧血」的敍述，哪些為正確的？甲：缺鐵性貧血屬「淺色性小紅血球貧血群」。乙：再生不良性貧血屬「淺色性小紅血球貧血群」。丙：地中海型貧血屬「淺色性小紅血球貧血群」。丁：惡性貧血屬「正色性紅血球貧血群」。 (A) 甲、乙、丙。 (B) 甲、乙、丁。 (C) 甲、丙。 (D) 甲、乙、丙、丁。

25. 下列針對「阻塞型肺功能異常」的敍述，何者是正確的？ (A) 指肺或胸廓擴張受到限制。 (B) 肺功能檢查結果中，第一秒呼氣量(FEV1)及第一秒呼氣率 (FEV1%) 都降低。 (C) 肺功能檢查結果中，關於肺容積或肺容量的數值也減少。 (D) ABC皆正確。

26. 下列呼吸系統疾病何者非屬於「阻塞性通氣障礙型 (Obstructive Ventilatory Impairment)」？ (A) 肺氣腫。 (B) 慢性支氣管炎。 (C) 矽肺症。 (D) 支氣管性氣喘。

27. 請問「身體質量指數(Body Mass Index；BMI)」的公式為何？ (A) 體重(以公斤計)除以身高(以公尺計)。 (B) 體重(以公斤計)除以〔身高(以公分計)平方〕。 (C) 體重(以公斤計)除以〔身高(以公尺計)平方〕。 (D) 體重(以公斤計)除以〔身高(以公尺計)立方〕。

28. 依衛生署公告之國人成年人肥胖度評估標準，當被保險人「身體質量指數」為 29 時，其意義為何？ (A) 體重過重。 (B) 輕度肥胖。 (C) 中度肥胖。 (D) 重度肥胖。

29. 下列針對「C 型肝炎」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 約有 15%的患者會因自己的免疫系統清除病毒而痊癒。 (B) 約有 85%的患者感染後會轉變成慢性肝炎。 (C) C 型肝炎抗體的出現可代表曾感染過 C 型肝炎，且 C 型肝炎抗體具有保護作用。 (D) C 型肝炎的患者可能會進展至肝硬化。

30. 下列針對「血尿(Hematuria)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 健康正常人的尿中幾乎很少會有紅血球的存在。 (B) 血尿可分為微觀血尿和肉眼血尿。 (C) 系統性紅斑性狼瘡症也可能是引起血尿的原因。 (D) 大於 50 歲者出現血尿，其可能原因不需要考慮罹患泌尿系統癌症的可能。

31. 依 1999 年世界衛生組織及國際高血壓學會建議的 18 歲以上成年人血壓值分類標準，當被保險人收縮壓 155mmHg、舒張壓 98mmHg 時，屬下列何分類？ (A) 正常偏高血壓。 (B) 第一級高血壓(輕度)。 (C) 第二級高血壓(中度)。 (D) 第三級高血壓(高度)。

32. 下列針對「黃疸的型態」的敍述，何者是正確的？ (A) 「阻塞性黃疸」或稱「肝前性黄疸」：會造成間接膽紅素的上升。 (B) 「肝細胞性黄疸」或稱「肝性黃疸」：肝臟無法對膽紅素正常吸收、結合及排除。 (C) 「溶血性黄疸」或稱「肝後性黄疸」：會造成直接膽紅素的上升。 (D) ABC皆正確。

33. 依 1999 年世界衛生組織對糖尿病的診斷標準，其中空腹 8 小時以上血糖大於等於多少即符合糖尿病的診斷？ (A) 110 mg/dl (B) 126 mg/dl (C) 150 mg/dl (D) 200 mg/dl

複選題
1. 下列「先天性心臟病(Congenital Heart Disease)」，哪些為「發紺型先天性心臟病」？ (A) 心室中隔缺損。 (B) 大動脈轉位。 (C) 法洛氏四重畸形。 (D) 開放性動脈導管。

複選題
2. 下列哪些為「自覺性耳嗚」的可能原因？ (A) 腦瘤。 (B) 糖尿病。 (C) 歐氏管阻塞。 (D) 精神心理因素如壓力、緊張。

複選題
3. 下列哪些為「病態性肥胖」的可能原因？ (A) 庫欣氏症候群 (Cushing’s syndrome)。 (B) 甲狀腺功能亢進。 (C) 愛迪生氏病 (Addison’s disease)。 (D) 甲狀腺功能低下。

複選題
4. 下列哪些為導致「搔癢」的可能原因？ (A) 阻塞性膽道疾病。 (B) 尿毒症。 (C) 甲狀腺功能低下。 (D) 甲狀腺功能亢進。

複選題
5. 下列哪些為「全身性水腫」可能原因？ (A)局部栓塞性靜脈炎。 (B)心衰竭。 (C)尿毒症。 (D)局部慢性淋巴炎。

複選題
6. 下列針對「尿失禁(Urinary Incontinence)」的敍述，哪些為正確的？ (A) 無法控制尿液的排出。 (B) 前列腺肥大是引起「滿溢性尿失禁」的可能原因。 (C) 「壓力性尿失禁」常見於女性。 (D) 膀胱腫瘤不是引起「急迫性尿失禁」的可能原因。

複選題
7. 下列哪些為「吸菸」者易罹患的疾病？ (A) 膀胱的癌症。 (B) 冠狀動脈疾病。 (C) 倍耳勾氏病(Buerger’s disease；一種血栓閉塞性血管炎)。 (D) 腦血管疾病。

申論題 (2)

1. 請以「發生年齡」、「病情發作快慢」、「胰島素分泌狀況」、「併發症以何種中毒或昏迷為主」及「治療方法」五項，比較第 1 型糖尿病與第 2 型糖尿病之差異。

2. 除具有糖尿病、高血脂、高血壓家族史，或曾罹患妊娠糖尿病外，請說明「代謝症候群」的診斷標準，為符合哪五項危險因子或條件中的三項(含)以上者，即可判定。