101年 - 101秋中華民國人壽保險理賠醫務常識#69802

科目：理賠醫務常識 | 年份：101年 | 選擇題數：40 | 申論題數：6

試卷資訊

所屬科目：理賠醫務常識

選擇題 (40)

1. 下列針對「鼻咽癌(nasopharyngeal cancer)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 為中國人特有的癌症，好發於 30-50 歲的男性。 (B) EB 病毒(Epstein Barr virus) 是其中致病原因之一。 (C) 第一期及第二期鼻咽癌不屬於放射敏感的腫瘤。 (D) 接受放射線治療時會出現副作用，其程度輕重與病人體質有關。

2. 下列針對「心肌梗塞(myocardial infarction)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 心肌細胞會發生不可逆的受損與壞死。 (B) 胸痛是其中症狀之一。 (C) 血液檢查可發現病人血中的肌酸磷酸激酶(CPK)與輔酶 (CPK-MB)升高。 (D) 早期缺血期：心電圖檢查可發現 ST 間段恢復、T 波再直立、但 Q 波變化永遠存在。

3. 下列針對「肝硬化(liver cirrhosis)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 指肝臟細胞因有害因素造成變性、壞死而纖維化。 (B) 可能也會演變為肝癌。 (C) 酒精濫用不是其中原因之一。 (D) 血液檢查：凝血酶原時間延長、血小板减少。

4. 尿石症(urolithiasis)依發生部位何處最多？ (A) 腎結石。 (B) 輸尿管結石。 (C) 膀胱結石。 (D) 尿道結石。

5. 下列針對「甲狀腺功能亢進症(hyperthyroidism)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 指血中游離的甲狀腺素過多而引起臨床症狀。 (B) 其中格雷夫氏病 (Grave’s disease) 為一種感染性疾病。 (C) 心悸、凸眼症是其中症狀之一。 (D) 血液檢查：可發現血中甲狀腺素(T4)、三碘甲狀腺素(T3) 增加，甲狀腺刺激素(TSH)下降。

6. 下列針對「頭部創傷(head injury)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 指頭部因外力撞擊，造成腦部不同程度損傷。 (B) 腦挫傷(contusion)是一種輕度腦組織損傷，會造成暫時性功能性傷害，不會有永久性功能障礙。 (C) 腦內血腫(intracerebral hematoma)為續發性頭部創傷。 (D) 合併症包括頭痛、暈眩、人格改變。

7. 下列針對「僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)」的敍述，何者是正確的？ (A) 為一種感染性疾病。 (B) 好發於女性。 (C) X 光檢查有薦腸關節炎為診斷之一。 (D) 不會侵犯眼晴、心臟、肺臟、腎臟。

8. 下列針對「眼部疾病(eye disorders)」的敍述，哪些為正確的？甲：眼瞼受到葡萄球菌感染引起皮脂腺急性化膿造成麥粒腫 (hordeolum)。乙：青光眼(glaucoma)是指水晶體內之蛋白變性，使其混濁變不透明。丙：因眼壓上升而阻礙供應視神經的血流而造成視野喪失即為白內障(cataract)。丁：外傷為造成青光眼及白內障的原因之一。 (A) 甲、丁。 (B) 甲、乙、丙。 (C) 乙、丙、丁。 (D) 甲、乙、丙、丁。

9. 下列針對「惡性淋巴瘤(malignant lymphoma)」的敍述，哪些為正確的？甲：是淋巴結分化成熟的淋巴細胞發生癌化所致。乙：胃腸道、脾臟、睪丸可能發生淋巴瘤。丙：淋巴組織切片為檢查之一。丁：非何杰金氏淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma) 的淋巴球耗盡型(lymphocyte depletion)會出現黎特史登堡氏細胞(Reed Sternberg cell)。 (A) 甲、乙、丙。 (B) 甲、丙、丁。 (C) 乙、丙、丁。 (D) 甲、乙、丙、丁。

10.下列針對「子宫頸癌(cervical cancer)」的敍述，哪些為正確的？甲：病灶通常在子宮頸的鱗狀細胞與柱狀細胞接合處。乙：第 0 期原位癌非侷限於子宮頸的上皮黏膜。丙：組織切片為診斷子宮頸癌檢查之一。丁：開刀、放射線療法為治療方式。 (A) 甲、乙、丙。 (B) 甲、丙、丁。 (C) 乙、丙、丁。 (D) 甲、乙、丙、丁。

11.下列針對「先天性甲狀腺功能低下症(congenital hypothyroidism)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 為目前台灣新生兒篩檢的項目之一。 (B) 發生率約 1/3000-1/4000。 (C) 一般會在出生後 2-3 個月後逐漸出現症狀。 (D) 出生後 1-2 個月內給予通當的治療，仍有 90%的患童其大腦及身體發展會受到顯著影響。

12.下列何者為「發紺型先天性心臟病」？ (A) 心室中隔缺損。 (B) 開放性動脈導管。 (C) 法洛氏四重畸型。 (D) (1)、(2)、(3)皆正確。

13.下列針對「氣喘(asthma)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 當氣管或支氣管受到阻塞而呼吸困難，出現喘息聲的情況即稱之。 (B) 一種間歇式且不可逆的呼吸道疾病。 (C) 任何年齡的人都可能發生氣喘。 (D) 可藉肺功能檢查判斷氣喘的嚴重度。

14.下列針對「心律不整(arrhythmia)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 指心臟傳導系統出現障礙，造成心跳速率或節律異常。 (B) 正常的心臟傳導系統的興奮波是由稱為心臟節律點的左右房室結發出。 (C) 傳導阻斷性心律不整為傳導系統在心房或普金吉氏纖維處發生延遲或阻斷。 (D) 電氣生理檢查(electrophysiologic studies)可了解發生心律不整的機轉、頻率、發生部位、嚴重度。

15.下列針對「肝癌(hepatoma)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 發生原因是肝細胞病變且大量的不正常增生。 (B) 通常好發年齡在 50 歲上下。 (C) 在 B 型肝炎盛行地區其發生率偏低。 (D) α胎兒蛋白(AFP)可能會升高。

16.下列針對「慢性腎衰竭(chronic renal failure)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 高血壓、糖尿病易造成腎硬化可能為其原因。 (B) 末期尿毒症指腎元損傷 50%。 (C) 血液肌酸酐檢查會增加。 (D) 透析療法為治療方式之一。

17.下列針對「骨質疏鬆症(Osteoporosis)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 可造成骨骼中的鈣質與骨膠流失。 (B) 好發生於脊椎、手腕部及髖部。 (C) 易造成患者骨折。 (D) 患者髖骨骨折後不會變成不良於行。

18.常因位於威利氏環(Will’s cycle) 的囊狀動脈瘤破裂造成何類型的腦血管意外？ (A) 血栓性中風。 (B) 腦內出血。 (C) 蜘蛛膜下腔出血。 (D) 栓塞性中風。

19. 下列針對「巴金森氏病(Parkinson’s disease)」的敍述，哪些為正確的？甲：是一種非漸進性、非退化性的神經疾病。乙：續發性巴金森氏病約佔巴金森氏病病人的 80-90%。丙：典型症狀有靜止性震顫、僵直、運動不能。丁：通常以藥物治療合併復建治療。 (A) 甲、丙。 (B) 乙、丙。 (C) 丙、丁。 (D) 乙、丙、丁。

20.下列針對「阿茲海默氏病(Alzheimer’s disease)」的敍述，哪些為正確的？甲：是一種大腦退化性疾病。乙：只會造成記憶力缺損，因此又稱失智症。丙：電腦斷層攝影可發現大腦萎縮。丁：由診斷發生疾病至死亡約有 8-10 年。 (A) 甲、乙、丙。 (B) 甲、丙、丁。 (C) 乙、丙、丁。 (D) 甲、乙、丙、丁。

21.下列何者可能會引起「頭痛」並伴随「意識障礙或運動麻痺」的症狀？ (A) 腦出血。 (B) 蜘蛛膜下腔出血。 (C) (1)、(2) 皆正確。 (D) (1)、(2) 皆錯誤。

22.下列針對「心悸(palpitation)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 因心臟節律突然改變或心肌收縮力增強，而對心臟搏動感覺到不舒適。 (B) 生理性因素所產生的心悸，通常在休息後不能恢復正常的心臟搏動速度。 (C) 甲狀腺功能亢進為引起心悸原因之一。 (D) 檢查項目有胸部 X 光、心電圖、血液生化檢查。

23.下列針對「高血壓」的敍述，何者是正確的？ (A) 本態性高血壓是指病發原因不明，約占 15-20%。 (B) 繼發性高血壓是指病發原因明確，約占 80-85%。 (C) 腎絲球腎炎不會產生腎實質性高血壓。 (D) 長期的高血壓沒有治療在腦部的合併症有腦梗塞。

24.下列何者不屬於「上消化道出血」的原因？ (A) 十二指腸潰瘍。 (B) Mallory-Weiss 症候群。 (C) 結腸癌。 (D) 食道靜脈瘤。

25.下列針對「黄疸(jaundice)」的敍述，何者是正確的？ (A) 因先天異常而導致之先天性溶血所產生的黃疸為「肝後性黃疸」。 (B) 因膽道受阻所產生的黃疸為「肝前性黃疸」。 (C) 肝臟無法對膽紅素正常吸收、結合及排除所產生的黃疸為「阻塞性黃疸」。 (D) ABC皆錯誤。

26.下列針對「出血傾向(hemorrhage)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 紫斑(purpura) 為出血的型態之一。 (B) 過敏性紫斑病的原因為血管異常。 (C) 特發性血小板減少紫斑症(idiopathic thrombocytopenic purpura) 的原因為血小板生成不足。 (D) 遺傳性血友病的原因為凝血因子異常。

27.下列針對「貧血(anemia)」原因的敍述，何者是錯誤的？ (A) 缺鐵性貧血為紅血球生成減少。 (B) 巨芽紅血球性貧血為紅血球生成減少。 (C) 再生不良性貧血為紅血球缺陷。 (D) 海洋性貧血為紅血球缺陷。

28.下列針對「休克(shock)」的敍述，哪些為正確的？甲：體內器官處於一種急性功能失調、循環衰竭的現象。乙：心因性休克的原因如脫水、外傷出血。丙：神經性休克的原因如頭部外傷、脊髓損傷。丁：使用某些藥物，例如抗生素不會引起休克。 (A) 甲、乙。 (B) 甲、丙。 (C) 乙、丙。 (D) 丙、丁。

29.下列針對「排尿障礙」的敍述，哪些為正確的？甲：老人痴呆症病人因下運動神經元障礙引起神經性排尿障礙。乙：脊髓灰白質炎病人因下運動神經元障礙引起神經性排尿障礙。丙：糖尿病人因感覺障礙引起神經性排尿障礙。丁：前列腺全摘除術造成外括約肌功能不良，形成急迫性尿失禁。 (A) 甲、乙、丙。 (B) 甲、丙、丁。 (C) 乙、丙、丁。 (D) 甲、乙、丁。

30.下列針對「隨意運動的機轉」的敍述，哪些為正確的？甲：構成隨意運動的條件不包括肌肉系統。乙：運動神經系統包括外錐體系統。丙：小腦系統是負責協調隨意運動的動作指令。丁：脊髓前角運動神經元可接受來自體節的感覺神經纖維傳入的訊息。 (A) 甲、乙。 (B) 丙、丁。 (C) 甲、乙、丙。 (D) 乙、丙、丁。

31.下列單一神經麻痺，何者會出現「雞狀步行(steppage gait)」的姿態？ (A) 橈骨神經麻痺。 (B) 尺骨神經麻痺。 (C) 正中骨神經麻痺。 (D) 總腓骨神經麻痺。

32.下列何者為「內耳性眩暈」？ (A) 梅尼爾氏症(Menieres’disease)。 (B) 椎骨基底動脈循環不全(vertebro-basilar insufficiency)。 (C) 腦幹血管病變。 (D) 小腦病變。

33.腦內出血：高血壓或動脈硬化的病人，其血管穩定度不夠，容易出現自發性出血。腦內出血好發於下列何處？ (A) 基底核。 (B) 丘腦。 (C) 橋腦。 (D) (1)、(2)、(3)皆正確。

34.坐骨神經叢損害為下列何者神經損害導致？ (A) 第一至第四頸神經。 (B) 第五頸神經至第一胸神經。 (C) 第十ニ胸神經至第四腰神經。 (D) 第四腰神經至第三薦神經。

35.下列何類型的脊髓病變導致的感覺障礙，造成障礙部位上方感覺敏感，而障礙部位以下全感覺鈍麻？ (A) 脊髓完全橫斷型。 (B) 薦髓侵犯型。 (C) 脊髓半截障礙型。 (D) 懸垂型。

36.下列針對「血清麩丙酮酸轉胺基酶(SGPT)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 可代表肝細胞受損程度。 (B) 急性肝炎者的數值可能高達 500-1000U/L。 (C) 值偏高也會出現在慢性肝炎者。 (D) 正值發育期間的小孩或少年，其值可達成人正常值的 2-3 倍。

37.下列針對「C 型肝炎」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 傳染途徑為體液感染。 (B) C 型肝炎抗體(anti-HCV)檢查陰性，可能表示未曾感染。 (C) C 型肝炎抗體(anti-HCV)檢查陰性，可能表示目前正感染 C 型肝炎，但屬於空窗期，即抗體還未產生。 (D) C 型肝炎抗體(anti-HCV)檢查陽性，表示可能已感染過 C 型肝炎且有抗體產生，非常適合捐血。

38.下列何項檢查是利用圖形描記與心臟搏動有關的電位變化？ (A) 胸部 X 光檢查。 (B) 心電圖檢查。 (C) 心臟超音波檢查。 (D) (1)、(2)、(3)皆錯誤。

39.下列肺炎何者較常見於意識不清(昏迷、溺水) 的病人？ (A) 病毒性肺炎。 (B) 黴漿菌性肺炎。 (C) 間質性肺炎。 (D) 吸入性肺炎。

40. 下列針對「全身性紅斑性狼瘡」的敍述，哪些為正確的？甲：是一種慢性發炎性的全身自體免疫疾病。乙：好發於生育年齡的女性。丙：臨床症狀多變，但不會侵犯腎臟引起蛋白尿及腎病。丁：類固醇為治療藥物之一。 (A) 甲、丁。 (B) 乙、丙。 (C) 甲、乙、丁。 (D) 甲、乙、丙、丁。

申論題 (6)

(A) 由哪「三項反應」之得分作判定？

(B) 每項反應的「滿分」為幾分？

(A)

(B)

(C)

(D)