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101年 - 101 氣喘衛教師甄試考題#117871

科目：氣喘衛教師 | 年份：101年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：氣喘衛教師

選擇題 (50)

1. 有關≤ 5 歲氣喘的控制指標，下列何者為非？ (A) 日間症狀：喘鳴 咳嗽 呼吸困難 (B) 日常活動限制 (C) 夜間症狀或醒來 (D) 對緩解型藥物的需求 (E) 肺功能
2. 當氣喘無法控制，除病情惡化外，建議進一步評估，下列何者非為病情難於控制的原因？ (A) 再確認診斷，特別是要排除慢性阻塞肺疾病 COPD，考慮是否有聲帶功能不良 (B) 是否遵醫囑性？ 有沒有不適當給藥？ 給藥技巧不正確？ (C) 是否抽菸？ (D) 使用導致氣喘發作藥品，如 NSAIDs, β-blockers？ (E) 是否合併缺血性心臟病？
3. 有關吸入類固醇，下列敘述何者錯誤？ (A) 減少氣喘發作的頻率和嚴重程度，為氣喘持續發作的第一線治療 (B) 學齡前兒童，當病情控制而停止 ICS 治療，仍可持續減輕氣喘發作 (C) 嬰兒使用面罩吸入，需用濕毛巾清除鼻口區以免念珠菌感染 (D) 使用吸入輔助器，可降低口咽沉積而減少發音困難的問題
4. 請問常見過敏原塵蟎的大小為何？ (A) 0.5cm~1cm (B) 0.1cm~0.5cm (C) 5mm~10mm (D) 1mm~5mm (E) 0.1mm~1mm
5. 請問蟑螂主要是經由何種方式引起過敏？ (A) 接觸到蟑螂引起皮膚過敏 (B) 吃到蟑螂吃過的食物引起食物過敏 (C) 吸入蟑螂死掉之後分解的物質引起呼吸道過敏 (D) 吃到蟑螂的排泄物引起食物過敏
6. 請問五歲以下幼童最常見的食物過敏原為下列何者？ (A) 蝦蟹等甲殼類動物 (B) 牛奶 (C) 蛋白 (D) 奇異果、柳丁等水果 (E) 鱈魚、鮪魚等魚類
7. 誘發兒童氣喘最常見的原因為下列何者？ (A) 吃到冰冷食物 (B) 感染病毒引發呼吸道疾病 (C) 過度激烈運動 (D) 吸入過冷的空氣 (E) 情緒激烈的變化
8. 有抽煙母親的異位性體質孩童，常會有下列何者跡象？
(a)較會有早期發作的氣喘病
(b)較高機率的持續喘鳴發作
(c)較常存在的漿液性中耳炎
(d)使用較多的氣喘病治療藥物
(e)對組織胺激發試驗有較高的氣道過敏度
(f)發育遲緩且異常的肺功能(A) a, c, e (B) b, d, f (C) a, b, c, d (D) b, c, d, f (E) a, b, c, d, e, f
9. 運動誘發型氣喘是指在 Treadmill 上運動至心跳達每分鐘一百八十下以上持續四到六分鐘時，測其肺功能為下列何者時可診斷之？ (A) PEFR 或 FEV1 降低百分之十以上 (B) PEFR 或 FEV1 降低百分之十五以上 (C) 運動後比運動前的氣道特別傳導度（SGaw）或肺用力呼氣中斷流速（FEF50） 降低百分之二十以上 (D) 呼吸頻率大於每分鐘四十以上伴隨胸悶不適 (E) 出現血氧濃度降低百分之十以上
10. 對於氣喘病患居家蟑螂防治,關於滅蟑餌劑使用之敘沭何者為誤？ (A)餌劑放蟑螂容易出沒的管線、轉角、縫隙附近 (B) 使用噴劑、煙霧式藥劑 (C) 通常二週左右可成功減少蟑螂數量，一個月達最高峰 (D)效果可維持約三到六個月 (E) 定期居家清潔可將蟑螂過敏原濃度有效降低
11. 個案能養成早晚使用尖峰呼氣流速計習慣、能主動使用尖峰呼氣流速計監測氣 喘嚴重度」是屬於何種教學目標？ (A) 認知目標 (B) 技能目標 (C) 情意目標
12. 下列何者非氣喘患者常見的問題？ (A) 對氣喘病認知不足 (B) 擔心類固醇之使用 (C) 自動停藥、未按時就醫 (D) 用藥技巧不正確、低估氣喘嚴重度 (E) 擔心會傳染
13. 一但發生過敏性休克反應，最優先緊急使用之藥物為何？ (A) 注射抗組織胺 (B) 注射生理食鹽水 (C) 注射腎上腺素 (D) 注射鈣離子(calcium gluconate) (E) 注射類固醇
14. 下列何者不是異位性皮膚炎之臨床表徵。 (A) 青春期之伸測濕疹 (B) 反覆慢性之皮膚炎 (C) 皮癢 (D) 嬰兒期之臉部及四肢伸側濕疹 (E) 個人或家族之異位性疾病
15. 有關氣喘教育的目標，以下何者為非？ (A)增加氣喘知識 (B)發展自我處理的技巧 (C)協助醫師治癒病人氣喘病 (D)增加正向的我概念 (E)降低疾病的副作用
16. 下列臨床表現何者無法作為氣喘診斷的參考： (A)有明顯之日間咳嗽 (B) 運動後，出現咳嗽或喘鳴 (C) 接觸到吸入型過敏原後會出現咳嗽、胸悶或喘鳴 (D)接觸到空氣污染物後會出現咳嗽、胸悶或喘鳴 (E) 感冒超過十天又有痰或感胸悶
17. 對於打掃時應注意事項何者為非： (A)應穿戴口罩、手套、防護衣或圍裙 (B) 打掃完一個小時以上，再讓有過敏氣喘體質的家人回家 (C) 儘可能由較低處往較高處打掃 (D)儘可能從較乾淨的區域(如臥室)先打掃 (E) 打掃方式須先乾後濕
18.下列對室外空氣污染的描述何者有誤： (A)工業煙霧(二氧化硫顆粒複合物) (B) 光化煙霧(臭氧和氮氧化合物) (C) 人為懸浮微粒(如車輛、工廠、焚化爐之廢氣、香煙等) (D)自然環境懸浮微粒(如森林火災的霾害或大陸的沙塵暴) (E) 汽油車所噴發的超細懸浮微粒是柴油車的 100 倍
19. 下列對沙塵影響台灣期間，患有呼吸道疾病或心血管疾病之民眾，尤其是老年人或小孩，應該遵守原則的描述何者有誤： (A)盡量避免出門，緊閉門窗，居家使用空調 (B) 可使用具高效能粒子空氣過濾（HEPA）系統空氣清淨機 (C) 外出應帶上口罩、護目鏡，穿著長袖衣物與長褲 (D)最好戴隱形眼鏡 (E) 須攜帶急救藥物
20. 過敏性疾病如氣喘的盛行率日益升高，而下列有關產生過敏疾病的主要危險因素，何者為非？ (A)飲食習慣改變為少發酵食物及多變化食物 (B)使用過多抗生素，減少感染 (C)生活形態改變，少接觸農場動物 (D)飲食習慣改變，從攝取多 omega (ω) 6 變為 omega (ω) 3 多元不飽和脂肪酸食物 (E)社會少子化，兄弟姐妹較少
21. 對於遺傳性過敏病的預防，可大致分為三級預防，有關下列敘述何者為非？ (A)第一級預防，防止遺傳體質致敏化，孕婦應禁食家族中過敏的食物 (B) 第二級預防，防止已致敏化的體質產生臨床過敏病，減少塵蟎、蟑螂、黴菌、貓狗等有毛寵物與香煙的接觸 (C) 有兩個以上過敏病患的高敏感家庭應從懷孕的第三產期(即第七個月)避免接觸家族內過敏的過敏原 (D)第二級預防，餵食母乳時母親禁食被證實的過敏食物，當不能餵食母奶時使用水解蛋白嬰兒奶粉 (E) 第三級預防，預防過敏原接觸，防止已產生臨床過敏病者反覆產生臨床過敏症狀
22. 有關過敏性鼻炎之誘發因素，以下何者為錯？ (A)室內過敏原的增加和過敏性鼻炎的疾病增加有關 (B)常見的室外過敏原包括花粉和黴菌 (C)過敏性鼻炎常與海鮮過敏有關 (D)流行病學顯示，污染物可以誘發或加重鼻炎的症狀
23. 有關過敏性鼻炎的診斷是依據下列特徵，以下何者為錯？ (A)一個典型的過敏症狀病史 (B)檢查方法主是檢測游離的及與細胞結合的IgE抗體 (C)影像學檢查通常是必要的 (D)立即型過敏反應的皮膚試驗，由於操作方法和結果的評估較複雜，故應由經過專門訓練的醫療專業人員來施行
24. 有關過敏性鼻炎的治療，以下何者為是？ (A)持續型鼻炎患者需要長期維持用藥 (B)長期治療時，通常會產生快速減敏作用(tachyphylaxis) (C)其中以鼻內注射類固醇效果最佳 (D)以上皆是
25. NSAIDs 引發之交叉反應型鼻炎和氣喘的免疫致病機轉是 (A)第一型（IgE mediated) (B)第二型（complement dependent cytolysis) (C)第三型（immune complex mediated) (D)第四型（T -cell mediated) (E) pseudoallergy
26. 以下何者是診斷 NSAIDs 誘發鼻炎和氣喘反應的黃金準則(Golden standard) (A)皮膚試驗(skin test) (B) 血清 IgE 檢測 (C) 貼膚試驗(patch test) (D) 口服挑撥試驗(oral challenge) (E) 病史
27. 根據最新版 GINA 氣喘診療指引(Global Initiative for Asthma)對於氣喘的定義之描述，以下何者為非？ (A)氣道的慢性發炎 (B)依慢性發炎之嚴重程度而有反覆喘鳴、呼吸困難、胸悶和咳嗽等症狀 (C)許多細胞及細胞激素均在此扮演重要的角色 (D)症狀不會自行緩解 (E)反覆喘鳴、呼吸困難、胸悶和咳嗽等症狀可經適當治療而恢復
28. 以下哪些狀況我們需要考慮病人可能為氣喘患者？ (A) 曾有明顯早上咳醒或夜間咳嗽 (B) 曾有喘鳴或反覆出現喘鳴 (C) 當有感冒即感胸悶，且常需 10 天以上才會好 (D) 服用或吸入支氣管擴張劑，症狀會迅速改善 (E) 以上皆有可能
29. 根據氣喘診療指引階梯式治療原則,以下何者非氣喘的治療目標？ (A) 沒有緊急求診的記錄，不需要（或很少）使用乙二型交感神經興奮劑 (B) 尖峰呼氣流速值接近正常，早晚差異小於 20％ (C) 沒有藥物引起的副作用或僅有輕微副作用 (D) 成人一年只有 3 次急性發作 (E) 日常活動不受限制
30. 關於５歲以下氣喘兒童治療原則，以下敘述何者較不適當？ (A)５歲以下兒童的氣喘並沒有專一性的診斷工具或可供替代的檢測標記 (B)因為有一部分病患屬於暫時性喘鳴，故不需要積極治療,觀察即可 (C)若病患的表現型屬於病毒誘發型氣喘，可以考慮以白三烯素調節劑(leukotriene modifier)當作第一線的控制用藥 (D)診斷經常只能經由長期追蹤、廣泛的鑑別診斷考量，以及觀察兒童對支氣管擴張 劑及／或抗發炎治療的反應為之 (E)過敏診斷是根據臨床症狀評估、病史，以及過敏原皮膚和抽血檢測
31. 關於過敏性鼻炎的治療藥物選擇，以下敘述何者較不適當？ (A)為了快速控制症狀，建議一開始使用第一代抗組織胺以達有效控制 (B)白三烯調節劑用於季節性過敏性鼻炎與學齡前孩童持續型過敏性鼻炎 (C)短期口服類固醇可用於嚴重病人其他治療效果不佳時 (D)鼻內抗鼻充血劑不用於孩童，成人亦應小於 5 天 (E)鼻內抗組織胺只用於季節性過敏性鼻炎
32. 關於小於 5 歲兒童的過敏性鼻炎治療準則，以下敘述何者為非？ (A) 學齡前幼兒的過敏性鼻炎診斷不易，比大人更易有合併症狀 (B) 若打噴嚏流鼻水鼻塞鼻子癢的症狀持續超過二週則須要考慮過敏性鼻炎的診斷 (C) 使用新一代鼻內類固醇對身高沒有影響，亦不影響內分泌 (D) 第二代藥物 cetirizine,levocetirizine,loratadine 有長期安全性及有效性的報告，可使用於幼童 (E) 若藥物治療出現了不良反應，可以考慮使用舌下特異性免疫治療
33. 關於同時合併過敏性鼻炎與氣喘的治療原則，以下何者較不適當？ (A) 同時合併鼻炎與氣喘是氣喘控制不佳的原因之一，故兩者皆須好好治療控制 (B) 對於持續型過敏性鼻炎的患者應根據病史、胸部檢查結果，確定有無併發氣喘 (C) 根據 GINA 治療準則，Anti-IgE 屬於第五階的氣喘控制藥物，但其對過敏性鼻炎 則治療效果不彰 (D) 鼻內類固醇能有效降低氣喘急性惡化與住院率 (E) 白三烯調節劑(leukotriene modifier)對於過敏性鼻炎和氣喘的治療皆有效
34. 全民健康保險氣喘醫療給付方案實施目的，下列何者為是？ (A)給予完整且正確的衛教知識，加強病人自我照顧的能力 (B) 減少急症及併發症的發生 (C) 改善並提升氣喘患者之生活品質 (D)降低整體醫療費用支出 (E)以上皆是
35. 全民健康保險氣喘醫療給付方案收案對象條件，下列何者為非？ (A)最近90天曾在該院所同醫師診斷為氣喘（ICD-9-CM前三碼為493）至少就醫達2(含) 次以上者，才可收案。 (B)收案前需與病人或家屬解釋本試辦計畫之目的及需病人配合定期回診等事項。可 不需請病人或親屬簽署同意書。 (C)年齡14歲（含）以上診斷氣喘者，需要有肺功能或尖峰流速值至少一項的紀錄， 否則不得收案。 (D)參與方案院所新收案對象，若已被其他院所收案照護中(1年內仍有追蹤紀錄)，不 得收案。
36. 9 歲睿睿為全民健康保險氣喘醫療給付方案之氣喘收案病人，最近 10 天感冒生病造成氣喘發作，症狀為(1)夜間因咳嗽醒來一次以上(2)白天經常咳嗽且有喘鳴聲(3)白天咳嗽會影響日常生活活動(4)無使用緩解型藥物(5)尖峰呼氣流數值:個人最佳值 ＜80%，請您評估睿睿的氣喘控制程度為何？ (A)控制良好 (B)部分控制 (C)未獲控制
37. 那些病人容易誘發氣喘發作？ (A)肺活量低 (B)抽菸 (C)沒吸入型類固醇 (D)以上皆是
38. 過敏的預防應從母親懷孕時做起，下列何者與幼兒過敏關係最密切？ (A) 母親不要接觸過敏原 (B) 母親不服藥 (C) 母親過敏不發作 (D) 母親不抽菸
39. 氣喘急性發作的高危險群病人，不包括下列何者？ (A)曾有瀕死氣喘發作或曾因氣喘發作而插管使用呼吸器者 (B)過去一年曾因氣喘發作掛急診或住院者 (C)過度依賴短效支氣管擴張劑者，尤其是一個月的用量超過一支以上者 (D)對現有治療計畫之遵從性不佳者 (E)以上皆是
40. 成人重度氣喘急性發作的徵象，以下何者為非？ (A)休息時也會喘 (B)心跳數大於每分鐘 120 下 (C)未吸氧氣下的動脈血氧飽合度 (SpO2) 小於 90% (D)未吸氧氣下的動脈血氧分壓 (PaO2) 大於 60 mmHg (E)說話長度通常只能說單字
41. 氣喘急性發作的首要治療是下列何者，並可配合儘早開始給予全身型類固醇？ (A)立刻先照 X 光片以分辨氣喘嚴重度 (B)馬上給予口服白三烯素調節劑 (leukotriene modifier) (C)反覆吸入速效的 β2 交感神經興奮劑 (D)立即使用咽達永樂 (cromolyn)噴劑 (E)給予大量生理食鹽水蒸氣吸入以濕潤呼吸道
42. 關於過敏兒高危險群的描述，以下何者為非？ (A)致敏化過程(primary sensitization)在母親的子宮內就可能開始發生，這會導致日後孩童氣喘的機率增加 (B) 媽媽為過敏性體質，則新生兒是過敏兒的高危險群 (C) 爸爸或兄弟姊妹為過敏性體質，則新生兒是過敏兒的高危險群 (D)媽媽血中免疫球蛋白 E (IgE) 高，則新生兒是過敏兒的高危險群 (E) 新生兒臍帶血中免疫球蛋白 E 低，可排除新生兒過敏的可能
43. 有關孕婦預防產生過敏兒的描述，以下何者為非？ (A) 胎兒在子宮內是傾向於 Th2 的免疫反應 (B) 懷孕時 Th1 為主的免疫反應活化受到抑制，能保護胎兒不受排斥，使懷孕順利進行 (C) 孕婦預防產生過敏兒的黃金時期是從懷孕第四個月開始 (D) 羊水中的過敏原，經由胎兒腸道，進入胎兒體內，主要從懷孕第三期 (second trimester)開始 (E) 攝取益生菌、魚油等功能性食品可幫助孕婦預防產生過敏兒
44. 關於母親生活習慣對新生兒過敏體質的影響，以下何者為是？
a. 懷孕時母親抽煙會增加新生兒過敏體質發生率
b. 懷孕時母親抽煙，則生下的小孩發生氣喘病的機會較不抽菸婦女生下之之小孩高
c. 懷孕期間為避免胎兒致敏化，母親最好完全不要喝牛奶、吃蛋、魚、蝦或螃蟹
d. 懷孕期間打掃反而增加接觸塵蟎的機會，所以母親生產完再進行環境塵蟎控制即可完全預防產生過敏兒(A) abcd(B) abc(C) ab(D) abd(E) acd
45. 哺乳對新生兒過敏體質的影響，下列何者為非？ (A) 餵母乳至少六個月以上，可以有效延緩或減少過敏病的機會 (B) 水解蛋白配方的嬰兒奶粉可以減少嬰兒發生過敏疾病的機會，尤其是異位性皮膚炎 (C) 豆類奶粉並不能有效避免過敏病兒的發生 (D) 羊奶粉的蛋白成份和牛奶不同，較溫性，故喝羊奶粉可以避免嬰兒過敏 (E) 哺餵母乳的母親應避免食用含高量過敏原的食物，如牛乳、蛋、麥、有殼的海鮮 及堅果
46. 下列措施可在出生後預防過敏疾病產生，以下何者為非？ (A) 哺餵母乳或水解蛋白的嬰兒奶粉 (B) 哺餵母乳的母親避免食用含高量過敏原的食物，如牛乳、蛋、麥、有殼的海鮮及堅果等 (C) 副食品六個月到九個月以上再添加，以麥類如麥粉等優先 (D) 維持低過敏原環境 (E) 禁止吸煙及避免二手煙
47. 尖峰吐氣流速值的判讀下列何者不正確？ (A) 流速值如果在理想值的 80%—100%(綠燈區)，表示狀況良好，不必擔心 (B) 流速值如果在理想值的 80—60%(黃燈區)，要注意，如使用支氣管擴張劑後沒有 改善氣喘症狀，應儘速就醫 (C) 流速值如果在理想值的 60%以下(紅燈區)，不用立刻就醫 (D) 變異度如果大於 30%即表示氣喘 (E) 以上皆不正確
48. 噴霧治療的目的是藉由各式吸入器設備提供多少 µm 的藥物粒子到達呼吸道？ (A)1~2µm (B)2~5µm (C)5~7µm (D)7~10µm
49. 下列何者為影響氣霧粒子沉降因素？ (A)重力因素 (B)慣性撞擊 (C)氣霧粒子大小 (D)以上皆是
50. 低血氧性呼吸衰竭(hypoxemic respiratory failure)使用呼吸器之 indication 為何？ (A)PaO2 ＜ 100mmHg (B)PaO2 ＜ 80 mmHg (C)PaO2 ＜ 60 mmHg (D)PaO2 ＜ 60 mmHg 且 FiO2 ＞ 60%

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