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101年 - 101-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#36696

科目：臨床心理學特論（二） | 年份：101年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（二）

選擇題 (40)

1 有關阿茲海默型失智症患者的心理及行為處遇，下列何者有實徵研究支持其效果？ (A)記憶訓練可以有效且大幅增進患者的記憶能力 (B)行為治療可以用以減少患者干擾的行為並提升其情緒狀態 (C)增加患者的病識感可以幫助患者更容易自我管理 (D)對於患者童年記憶的回顧可以協助他們統整記憶
2 有關 Vascular dementia 之敘述，下列何者錯誤？ (A)與腦血管疾病的危險因子類似，如：高血壓、抽菸等 (B)算是一種原發性的失智症，與遺傳極為相關 (C)以日常生活功能量表作為篩檢時，常發現患者的獨立生活功能（如：行動、自我照顧等）已經產生下 降的狀況 (D)此類患者在腦血管疾病之後一段時間，可能出現部分認知功能略為好轉的現象
3 早期阿茲海默型失智症患者最常有下列那一種認知功能缺損的抱怨？ (A)近期記憶力變差 (B)自傳性記憶力變差 (C)遠期記憶力變差 (D)程序性記憶力變差
4 早期阿茲海默型失智症患者的神經心理學評估，通常較少著重下列那一類衡鑑？ (A)注意力與工作記憶之執行功能的評估 (B)空間知覺與推理功能的評估 (C)性格與情緒變化的評估 (D)記憶功能的評估
5 有關譫妄的敘述，下列何者正確？ (A)通常發生在老年人，在其他年齡極少發生 (B)都是因為生理狀況（medical condition）所致 (C)通常是一個短暫的狀態，若無危險的行為出現則不須積極治療 (D)通常在白天發生，夜間不常見 代號：10850 頁次：4－2
6 李先生被認為可能是失語症，轉介給臨床心理師進行詳細的神經心理衡鑑。臨床心理師發現李先生常常 不回答或答非所問，偶爾喃喃低語聽不出意義。心理師遞筆或測驗物品給他，他常常沒有反應或是直接 伸手拉住心理師的手。一直好像很累，很不願意配合衡鑑歷程。接下來臨床心理師最不適合進行何種衡 鑑工作？ (A)時間定向力測驗 (B)命名測驗 (C)智力測驗 (D)注意力測驗
7 王先生在某公司任經理職務，原本就有每天小酌的習慣，在公司尾牙聚餐大量飲酒之後酒駕發生車禍， 腦部受創，住院兩週並復健一個月之後回到公司上班，秘書發現王先生對於原本熟悉的業務忽然就不知 如何處理了，而且教了幾次都無法學會，王先生的狀況最可能符合下列那一個診斷？ (A)腦震盪（Concussion） (B)解離性失憶症（Dissociative Amnestic Disorders） (C)頭部創傷導致失憶症（Amnestic Disorders Due to Head Trauma） (D)物質誘發持續失憶症（Substance-Induced Persisting Amnestic Disorders）
8 有關 Kosakoff’s syndrome 的病因，下列敘述何者正確？ (A)由於腦中酒精濃度太高，導致神經細胞死亡所致 (B)由於酒精的抑制作用，導致記憶相關的神經網絡運作受損所致 (C)由於酒精使用，導致肝功能異常所致 (D)由於酒精使用，導致維他命缺乏所致
9 根據 DSM-IV，失憶症（Amnestic Disorders）與失智症（Dementia）主要的差異為何？ (A)失憶症主要為記憶力的問題，而失智症也可能有記憶力的問題，但並非其主要問題 (B)失智症是伴隨老化而發生的，失憶症則可能有不同的病因 (C)失憶症的病程是急性發作的，而失智症是緩慢退化的 (D)失憶症主要為記憶力的問題，而失智症除記憶力的問題外，必須伴隨有其他認知功能顯著的障礙
10 有關 Mini-Mental State Examination（MMSE）的評述，下列何者正確？ (A) MMSE 算是一個標準化神經心理測驗，對鑑別診斷與復健計畫十分有幫助 (B) MMSE 擁有篩檢的功能，尤其對空間關係、推理能力、處理速度等，很有效度 (C) MMSE 是簡易型的神經心理測驗，主要著重注意力、記憶力、實用能力（praxis）等功能之篩檢 (D) MMSE 主要用以篩檢中風、癲癇等腦部局部受傷的患者，較不適合用於失智症患者
11 蔡同學騎機車滑倒之後失去意識幾分鐘，並且出現短暫的失憶現象，之後雖然這些問題都恢復了，但卻 持續三、四個月有容易疲倦、頭痛、情緒不穩定與入睡困難的現象，這些問題造成蔡同學在唸書的持續 性較差，也與朋友容易起衝突。蔡同學可能有： (A)創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder） (B)急性壓力疾患（acute stress disorder） (C)腦震盪後疾患（postconcussional disorder） (D)輕微認知損傷（mild cognitive impairment）
12 過去心理衡鑑常見的轉介目的之一是要排除「器質性心智疾患（organic mental disorders）」，此一轉介目 的不太恰當，原因為何？ (A)心理衡鑑並非用來偵測腦部受損的有效方法 (B)大部分的精神疾患都有部分器質性的問題 (C)器質性心智疾患容易被標籤化 (D)排除器質性心智疾患對於後續的治療沒有幫助
13 有關 ADHD 的病程敘述，下列何者正確？ (A)一般相信在嬰幼兒期已經出現，目前三歲前已可正確診斷 (B)過動－衝動的出現時間晚於注意力不足 (C)青少年期之注意力不足的嚴重度比過動－衝動更容易預測其身心適應狀態 (D)成年期的 ADHD 病患，仍容易出現煩躁不安、容易尋找新奇與刺激，並易有職業與社會上的問題
14 對 ADHD 的介入或治療，下列何種作法較少建議家長使用？ (A)參加支持性的團體並接受個別諮商 (B)參加家長訓練團體並讓患童參加目標導向的夏令營 (C)讓患童服用藥物並讓他參加目標導向的夏令營 (D)參加家長訓練團體並讓患童服用藥物 代號：10850 頁次：4－3
15 兒童期初發型的 CD 與青春期初發型的 CD，年齡的界線是在： (A) 7 歲 (B) 12 歲 (C) 10 歲 (D) 15 歲
16 有關 ADHD 之敘述，下列何者正確？ (A) ADHD 患童顯示在魏氏智力量表上的平均得分，通常比一般兒童低 10－15 分 (B) ADHD 患童顯示在魏氏智力量表上的平均得分，通常比一般兒童低一個標準差 (C)大部分的 ADHD 患童有一般兒童的智力，但是將智力運用到日常生活時產生困難 (D)研究發現 ADHD 患童的工作記憶（working memory）可能有損傷，但是抑制反應正常
17 在處理兒童行為偏差的介入方案中，何種方案比較適用於青少年階段，且長期來說，較能降低其犯罪行為？ (A) Multisystemic treatment (B) Problem-solving skills training (C) Parent management training (D) Summer treatment programs
18 最常用來治療 ADHD 的藥物，例如 dextroamphetamine 或 methylphenidate，主要在於影響下列何種神經 傳導物質？ (A)多巴胺 (B)正腎上腺素 (C)血清素 (D)乙醯膽素
19 目前的研究顯示，發展正常者的智能衡鑑結果，在 1 歲的 IQ 分數與其在 12 歲的 IQ 分數，二者的關係是： (A)高度相關 (B)負相關 (C)無相關 (D)中等相關
20 有關 Fetal Alcohol Spectrum disorder 患者的敘述，下列何者錯誤？ (A)多半是輕度智能不足 (B)長期的行為問題類似 ADHD 的症狀 (C)常伴隨自閉症狀 (D)造成的障礙是因中樞神經系統受損
21 有關患有 Autistic Disorder 兒童之早期療育（early intervention）的敘述，下列何者錯誤？ (A)通常提供直接一對一（direct one-to-one），每週 15 至 40 小時的大量及高結構化訓練 (B)鼓勵父母主動地參與訓練過程 (C)參與早期療育計畫的兒童，通常平均年齡為 3 到 4 歲或者更早 (D)以自閉症兒童之智力分數、發展測驗上之得分及其教室行為觀察之改變來評估早期療育之療效研究， 並未獲得支持
22 目前在辨識 Autistic Disorder 的神經心理測量方法中，患者在下列何種測驗的表現，和常模比較之下 並未受損？ (A) False belief task (B) Wisconsin card sorting task (C) Embedded figures test (D) Verbal Scale of WISC
23 有關 Communication Disorder 的敘述，下列何者正確？ (A)學齡兒童的語言表達障礙最常伴隨的特徵為音韻障礙 (B)一般相信，到了 6－7 歲時，患音韻障礙的比率已經降低到 0.5％以下 (C)在 5 歲前被診斷的口吃患者，到了學齡期後，有 80％都不再出現此障礙 (D)口吃的男女比率，一般相信沒有差異
24 下列何者在進行鑑別診斷時，會考慮學業成績的正常變異、是否缺乏求學機會、師資不良、文化背景及 視力或聽力不良等因素？ (A) LD ` (B) Separation Anxiety Disorder (C) Mood Disorder (D) ADHD
25 有關兒童及青少年 Bipolar Disorder 的敘述，下列何者正確？ (A)兒童及青少年 Bipolar Disorder 之盛行率研究報告約在百分之六 (B)近代家庭及基因研究發現，兒童及青少年 Bipolar Disorder 與基因易損性及環境因素無關，例如：生活 壓力或家庭困擾 (C)相較於成人，青少年 Bipolar Disorder 患者在躁狂發作期，通常不會呈現複雜精神病特質，例如：幻覺 和迫害妄想 (D)初發顛峰期通常在青少年晚期
26 治療兒童及青少年 Bipolar Disorder 一般以多形態治療（multimodal treatment plan），通常包含何者？①增 進個案及其家長對此疾患的了解 ②藥物治療，例如鋰鹽（lithium） ③針對個案 Bipolar Disorder 症狀 進行心理治療介入 ④針對個案之心理社會損害進行心理治療介入 ⑤電療 (A)①②③⑤ (B)①②③④ (C)②③④⑤ (D)①③④⑤ 代號：10850 頁次：4－4
27 有關 Separation Anxiety Disorder 的臨床狀況，下列敘述何者錯誤？ (A)孩子會擔心父母的安危 (B)男孩和女孩發生的頻率相同 (C)最早發生的案例是五歲 (D)有分離焦慮的孩子常會做惡夢
28 有關洪水法（flooding）的敘述，下列何者正確？ (A)為一種漸進式暴露治療法 (B)通常協助個案針對引發其害怕或焦慮的刺激，依其害怕或焦慮的程度，將這些刺激做不同階層的分類 （由弱而強），以協助個案依序適應這些刺激 (C)通常和反應預防（response prevention）技術合併使用 (D)屬精神分析治療的一種方法
29 精神分裂症的亞型分類方法中，其中一種是將此疾病區分為 process schizophrenia 和下列何者？ (A) positive schizophrenia (B) reactive schizophrenia (C) negative schizophrenia (D) disorganized schizophrenia
30 精神分裂症「緊張（catatonia）」症狀的敘述，下列何者正確？ (A)緊張、憂鬱且易怒的情緒 (B)呆滯且幼稚的行為 (C)靜止或激動興奮的行為 (D)誇大或被害妄想
31 依據 DSM-IV-TR，有一個人出現某些精神症狀已超過一個月，下列何種症狀描述無法滿足精神分裂症準則 A？ (A)平淡情感及語言脫軌（derailment） (B)堅信周遭他人均是外星人 (C)表示每日均與神明對話及經常在馬路中間遊蕩 (D)大部分時間留在家中不外出及甚少說話
32 與精神分裂症神經傳導物質有關的敘述，下列何者錯誤？ (A)前額葉的多巴胺會干擾 GABA 的傳導 (B)在中央邊緣神經束（mesolimbic pathway）的血清素神經細胞會調節多巴胺神經細胞的作用 (C)在中央邊緣神經束（mesolimbic pathway）的麩胺酸神經細胞過度活躍時，會激發多巴胺的神經細胞也 過度活躍 (D)前額葉的多巴胺神經細胞不活躍時，中央皮質神經束（mesocortical pathway）的多巴胺神經細胞會過度 活躍
33 在精神分裂症的大腦結構性影像學研究中，下列何處最常被發現有明顯擴大？ (A) thalamus (B) lateral ventricles (C) dorsolateral prefrontal cortex (D) tegmentum
34 下列何者不是精神分裂症的胎兒時期危險因子？ (A)生產困難 (B)營養不良 (C)孕婦被意外撞擊 (D)孕婦感染流行性感冒病毒
35 下列那一項不是精神分裂症患者常被發現的異常神經生理現象？ (A) sensory gating (B) smooth pursuit eye movement (C) pitch perception (D) event-related potentials
36 下列何種診斷最符合「只有重複的輕躁狂發作而其間沒有任何憂鬱症狀出現」的敘述？ (A) Bipolar Disorder NOS (B) Bipolar II Disorder (C) Cyclothymic Disorder (D) Bipolar I Disorder
37 Bipolar Disorder 的研究發現，快速循環（Rapid cycling）的 Bipolar Disorder 中，有 90％是： (A)女性 (B)男性 (C)老年人 (D)青少年
38 小花是 Bipolar Disorder 患者，在躁狂症狀緩解後對自己的評價為何？ (A)表現出來的自信與內心的自信相同 (B)內心世界比外顯的要更自卑 (C)有時過度自信，有時過度自卑 (D)非常有自信
39 針對 Bipolar Disorder 第一型患者的大腦做功能性分析，發現那一個部位功能是非常活躍的？ (A)杏仁核 (B)海馬迴 (C)前額葉 (D)基底核
40 依據 DSM-IV 的定義，下列何者是指「偶發事件有特定不尋常的意涵的感覺」？ (A)去現實化（derealization） (B)解離（dissociation） (C)關係意念（ideas of reference） (D)脫軌（derailment）

申論題 (3)

一、關於精神分裂症患者的藥物治療中，常發現他們的用藥行為並不容易穩定，你認為 出現了那些生理及心理反應上的問題，而影響他們的用藥行為？那又該如何解決？ （15 分）
二、關於失智症的認知復健，主要的理念為何？作法有那些？（15 分）
三、長久以來，關於智能不足的病因學的論述，有所謂 organic group 及 cultural-familial group 的看法，請說明這兩種觀點的內涵，並加以評論。（20 分）