102年 - 國立臺中科技大學 102-1五專四年級階段性測驗考試內外科、兒科#109180

阿摩線上測驗 · 2013-01-01T00:00:00+08:00

102年 - 國立臺中科技大學 102-1五專四年級階段性測驗考試內外科、兒科#109180，包含選擇題 80 題、申論題 0 題。

1、關於 Flail chest 敘述，下列何者最正確？(A)可能出現心輸出量增加 (B)胸內維持負壓狀態 (C)呼氣時患側胸部向外膨出 (D)出現 Kussmaul’s Respiration。

2、下列有關Pneumothorax的描述為誤？(A) Sucking wound常出現在Open Pneumothorax (B) close Pneumothorax 病患會出現急性明顯嚴重的呼吸困難 (C)會造成肋膜腔壓升高 (D)氣管、食道、大血管偏移至健側，常出現在有單向瓣膜效應的 Tension Pneumothorax。

3、有關 COPD 患者使用氧療法的注意事項，下列何者錯誤？(A)使用鼻套管時，以每分鐘 1～2 公升流速提供氧氣 (B)以低濃度氧氣，維持 PaO2 在 45～50 mmHg左右 (C)可搭配給予 Aminophylline 以維持呼吸道擴張 (D) 卞德里氏面罩（Venturi's mask）可提供較精準的氧氣濃度。

4、有關 Pleural effusion 的敘述，下列何者為非？(A)可藉由超音波檢查來診斷此疾病 (B)臨床表徵為漸進性呼吸困難、患側胸廓的運動降低 (C) 造成 Pleural effusion 的原因為微血管膞體滲透壓增加 (D)叩診患部時會出現濁音，嚴重時氣管會偏向健側。

5、①咳嗽；②；噴霧治療；③姿位引流；④胸部叩擊，進行上述呼吸治療的最佳順序應為？(A)②→④→③→① (B)④→③→②→① (C)③→④→②→① (D)②→③→④→①。

6、胸腔手術術後的注意事項，何者錯誤？(A)術後生命徵象穩定後，應採半坐臥，床頭抬高 30-45 度 (B)接受肺節切除術後，應躺向患側，以利加壓止血 (C)術後應鼓勵進行手臂與肩膀的運動，以防冰凍肩 (D)全肺切除術後通常不會使用胸腔水下引流裝置。

7、下列何者是造成 Emphysema 病人肺臟出現氣體滯留、過度充氣的病因？(A)氣管壁肌肉組織纖維化 (B)傳導性呼吸道黏膜腫脹 (C)呼吸道分泌物過度分泌 (D)肺泡壁和呼吸性小支氣管的破壞。

8、何者有關 Pulmonary Embolism(PE)的描述何者正確？(A)魏孝爾氏三特徵為產生 Deep Vein Thrombosis(DVT)及造成 PE 的主因 (B)會造成肺泡死腔增加、肺動脈高壓，因而會有 CO 增加、血壓增加的現象 (C)使用 Coumadin 時，應鼓勵多攝取大量深綠色的蔬菜 (D)嚴重的 PE 會給予 urokinase、streptokinase，主因為預防栓塞的再發生。

9、王小姐最有可能發生何種情形？(A)Hemothorax (B)Pulmonary embolism (C) Atelectasis (D)Pulmonary contusion。

10、承上題，為了預防上述的問題，下述的活動何者不宜？(A)穿緊身衣，以利血液回流 (B)給予 Heparin 或 Warfarin (C)應該鼓勵病人儘早活動 (D)穩定骨折的部位。

11、有關 Pulmonary edema 的描述選出錯誤者。(A)先出現間質性肺水腫，再出現肺泡性肺水腫 (B)粉紅色泡沫痰液 (C)呼吸困難、呼吸速率加快 (D)血壓上升、脈壓變大。

12、李先生，58 歲，診斷為 Laryngeal Cancer，安排行 Laryngectomy，其護理措施下列何者正確？(A)宜平躺並伸展頸部，以利傷口引流 (B)術後應採鼻胃管灌食至少十天 (C)行聲門上喉切除者，應避免於吞嚥時行 Valsalva's maneuver (D)洗髮時最好將頸部向後伸展，以利觀察及防止水分滲入氣管造口。

13、下列有關 Nasopharyngeal Carcinoma（NPC）的照護相關敘述，何者為非？(A)會有鼻塞、耳阻塞感、及聽力減退的症狀 (B)70%左右的病人會有頸部腫塊的現象 (C)晚期會侵犯顱神經，以造成嗅覺喪失、失明為最常見的症狀 (D)以接受放射線治療效果較佳，且頇多做張口運動，以避免牙關緊閉。

14、Cataract 手術後宜教導病人預防眼壓上升的方法，下列何者錯誤？ (A)避免用力擤鼻涕、咳嗽 (B)儘量睡向手術側 (C)洗頭時最好到美容院躺著洗 (D)避免穿衣領太緊的衣服。

15、有關 Glaucoma 治療的敘述，下列何者錯誤？ (A)急性隅角閉鎖性者可使用縮瞳劑，以促進房水流出 (B)隅角開放性者需終身用藥治療 (C)隅角閉鎖性者頇採行雷射小樑網成形術 (D)藥物治療無效之隅角開放性者，可採行濾過手術，以疏導房水。

16、王先生罹患 acute myocardial infarction，對於其出院計畫的護理指導，下列何者正確？①避免活動與外出，盡量採臥床休息；②戒菸；③停止夫妻間的性生活；④避免便祕；⑤外出時應隨時攜帶具有藥效的 nitroglycerin；⑥多攝取高熱量、高油脂飲食，以補充熱量。(A)①③⑥ (B)②④⑤(C)③⑤⑥ (D)①③⑤。

17、有關 Coronary artery bypass graft surgery (CABG)的敘述，下列何者錯誤？ (A)將病人上下腔靜脈的不飽和含氧血，經由人工心肺機進行氣體交換再進入體循環中 (B)在靠近心臟的主動脈注入高鉀溶液，使心跳暫停 (C)術中病人體溫維持在 18℃至 22℃之間，以減少細胞需氧量 (D)使用心肺機過程中需添加肝素，以稀釋血液及預防血栓形成。

18、下列有關EKG的基本解讀何者正確？(A)P波代表心房的再極化 (B) PR interval代表動作電位由竇房結傳到房室結的時間 (C)正常 QRS 波時間為 0.12~0.20 秒 (D)T 波為心房舒張所產生。

19、張先生因 angina 入院，今早接受 cardiac catheterization 檢查，有關檢查後護理措施，下列何者錯誤？(A)絕對臥床休息 6 小時 (B)穿刺側肢體應保持伸直 (C)鼓勵多喝水，以利顯影劑排除 (D)若出現肢端冰冷、麻木或刺痛情形，為靜脈痙攣現象，下床後即可改善。

20、有關 Nitroglycerin(NTG)的使用注意事項，下列何者正確？(A)舌下含服時，舌尖出現辣熱感，表藥物已過期 (B)皮膟貼劑應每 72 小時更換 (C)可降低左心室之前負荷 (D)使用後應觀察有無低血糖之副作用。

21、Acute myocardial infarction 發作 6 小時內，由靜脈滴注含胰島素及鉀離子的葡萄糖溶液，其主要的目的為何？ (A)鉀離子可以矯正體內鹼中毒的狀態 (B)胰島素可增加心肌血流灌注及收縮力 (C)葡萄糖液可以增加血液容積 (D)胰島素可協助降低血糖。

22、有關 acute myocardial infarction 病人使用 tissue plasminogen activator（t-PA）之敘述，下列何者正確？(A)此治療必頇在梗塞後 6 小時內注射，以擴張冠狀動脈，降低血壓 (B)梗塞發作 24 小時以後，予靜脈注射可溶解血栓 (C)此治療給予後，一般不使用 Heparin 以防出血危機 (D)活動性內出血患者禁止使用。

23、以下有關裝置 permanent pacemaker 患者之衛教內容何者正確？①應遠離高壓電、磁場或放射線至少 6～12 吋以上；②每天需自行測量脈搏；③脈搏低於設定值即需找醫師診治；④時常撫摸患處，以確定電池沒有移位；⑤植入後 6 週內避免提舉重物；⑥應避免性生活。(A)①②④ (B)②③④ (C)②③⑤ (D)①④⑥。

24、有關 pericarditis 之敘述，下列何者錯誤？ (A)症狀為胸痛，病人身體移動或咳嗽時胸痛會加劇 (B)病人坐起或前傾時可緩解胸痛 (C)在前胸壁可聽到摩擦音 (D)可透過心導管穿刺取得心包積液送檢。

25、對於採用 digoxin 治療 congestive heart failure 病患的護理措施，下列何者錯誤？(A)監測是否出現噁心、嘔吐、食慾不振等症狀 (B)服藥前先測量心尖脈一分鐘 (C)如心尖脈低於 60 次／分，暫停給藥 (D)監測是否高血鉀中毒症狀加重。

26、近日一起醫療糾紛：林女士的兒子控告醫師給藥不當，致患有氣喘病史的林女士吃下降血壓藥後發生呼吸困難，引起腻部缺氧，至今昏迷不醒。請問下列何者是該醫師最有可能開的降血壓藥物？(A)ACE Inhibitors (B)β-blockers (C)β-agonists (D)Calcium channel blockers。

27、病患在下列何種情況下，身體評估結果會出現 Homan’s sign(＋)？(A)Deep Vein Thrombosis (B)Varicose vein (C)AVM (D)Aneurysm。

28、Iron deficiency anemia（IDA）之病患，護理人員教導使用鐵劑之內容，下列何者正確？(A)飯後立即服用以增加鐵劑吸收速率 (B)避免與柳丁汁服用，以免阻礙鐵劑吸收 (C)使用吸管吸食，以免損傷牙齒與牙齦 (D) 為增加療效應避免立即清潔口腔。

29、下列何者為 IICP 之最敏感指標？(A)意識情況改變 (B)心跳變慢 (C)瞳孔放大 (D)脈搏壓變寬。

30、照顧接受立體定位伽馬刀手術的 Brain tumor 患者，其術後經由靜脈滴注使用類固醇，護理人員應特別觀察下列何者？(A)hypoglycemia (B)hyperkalemia (C)hyperglycemia (D)BUN。

31、張老太太最有可能是下列何部位發生阻塞？(A)左側前大腻動脈（left ACA infarction） (B)左側中大腻動脈（left MCA infarction） (C)右側後大腻動脈（right PCA infarction） (D)右側基底動脈（right basilar artert infarction）。

32、下列何者可能是張老太太之過去病史？(A)Rheumatoid Heart Disease (B)Head Injury (C)Aneurysm (D)DM。

33、張老太太裝置鼻胃管多日，今天開始嘗試由口進食，下列護理活動何者正確？①評估個案的嘔吐反射；②請個案先練習吃液體食物，避免咀嚼；③教導採坐直姿勢進食，採半固體狀、易咀嚼或切碎的食物；④教導進食時食物由患側入口；⑤教導個案平日可進行舌頭及嘴唇運動。(A)①②③ (B)①②④ (C)①③④(D)①③⑤。

34、有關 Parkinson disease 病患的居家指導，下列何者正確？①穿很多鈕釦的衣服，以維持手指的靈活；②每天需執行全關節活動，以預防攣縮；③鼓勵坐柔軟且深的椅子；④採用底面積較寬的助行器來維持平衡；⑤服用 Levodopa 之個案，會產生姿位性低血壓，故轉換姿勢應減緩；⑥維他命 B6 與 Levodopa 藥物一同服用，會增加藥效。(A)①③⑥ (B)①④⑤ (C)②④⑤(D)②⑤⑥。

35、王老太太因 Uremia 需接受 Hemodialysis，在第一次 Hemodialysis 後出現頭痛、噁心、嘔吐、抽搐等不適時，其與下列何種情況有關？(A)代謝性鹼中毒 (B)出血 (C)傾倒症候群 (D)透析不平衡症候群。

36、以下為 Total hip replacement 後之護理措施：①教導及監督病人做股四頭肌運動及加強臀肌的運動；②平躺時大腿兩側使用捲軸，維持腳內收的姿勢；③使用降低高度的馬桶、坐椅，使髖關節屈曲超過 90 度，並預防個案跌倒；④手術後 3 個月內需使用拐杖；⑤雙腿不可交叉。選出正確者。(A)①②③ (B)①④⑤ (C)②③⑤ (D)以上皆是。

37、王太太因右膝 Degenerative joint disease 接受 Total knee replacement，王太太術後的護理措施，下列何者錯誤？ (A)術後第 3 天即可下床站立 (B)下肢以枕頭抬高，以促進血液循環 (C)術後需等傷口完全癒合才可開始以機器執行患肢的持續性被動運動（CPM） (D)術後 3 個月後關節才能完全負重。

38、有關 Osteomyelitis 評估及治療之敘述，下列何者正確？(A)可利用高壓氧治療(B)抗生素治療需持續使用 10 天才能達治療效果 (C)需完全臥床休息並限制身體的活動 (D)在骨骼發生壞死後開始藥物治療為最有效的治療時機。

39、施行經尿道前列腺切除術（TURP）後之出院護理指導中，何者不正確？(A)需維持大便鬆軟，以預防便祕 (B) 需每日定時坐浴或熱敷腹部，以促進血液循環 (C)可能發生逆行性射精，造成小便混濁 (D)若連續大量解血尿，則需立即回醫院追蹤。

40、下列哪些檢查完成後，在沒有禁忌情況下，應鼓勵病人大量飲水？①尿道逆行性檢查；②膀胱鏡檢查；③腎超音波檢查；④靜脈注射腎盂攝影術（IVP）。(A)①②③ (B)①②④(C)①③④(D)②③④。

41、根據皮亞傑的認知發展理論，18個月的小楓，應已具有下列那一項概念？ (A)時間概念 (B)物體恆存概念 (C) 質量保留概念 (D)萬物有靈觀的概念

42、小燕，12 個月大，至健兒門診接受健康檢查，小燕應可以通過下列那一項丹佛 II 發展測驗？ (A)可以說出雙字句且正確運用連接詞 (B)懂得用拇指和食指拿葡萄乾 (C)可以將瓶子內的小東西倒出來 (D)可以依問話指出自己的五官

43、有關燒傷急性期病童的營養，下列敘述何者不適當？ (A)重度燒傷病童最初 24～72 小時需禁食 (B)燒傷病童的熱量需要量為平常的 2～3 倍 (C)建議營養之供應來源為：25～40% carbohydrate，40～60% protein，15 ～20% fat (D)及早補充維生素 A、B、C 及礦物質、鐵、鋅

44、嘉玉不慎掉入游泳池，救生員救起她時，已失去意識，經過急救恢復意識後，被送至醫院住院治療，護理師應觀察下列那些項目？①排尿情形 ②耳朵分泌物 ③顱內壓增加徵象 ④眼睛突出⑤末梢循環 (A) ①②③ (B) ①②④ (C) ①③⑤ (D) ②④⑤

45、下列何者不是兒童體重快速生長期？ (A)出生～半歲 (B)7 個月～1 歲 (C)2 歲～10 歲 (D)12 歲～16 歲

46、下列敘述何者不是 6 個月大嬰兒的正常發展現象？ (A)後囟門未關閉 (B)俯臥時能抬頭至 90 度 (C)用力哭鬧時，前囟門鼓脹 (D)頭圍大於胸圍

47、為 4 歲兒童評估呼吸狀況時，下列何者較不適當？ (A)先測量體溫後，再測量呼吸 (B)測量時間需完整的 1 分鐘 (C)評估呼吸時兩側胸廓移動是否一致，可使用觸診技巧 (D)應同時觀察其呼吸的深度與規律性

48、下列那一項不屬於家系圖（genogram）評估之內容？ (A)家庭成員之關係 (B)家庭成員之性別 (C)家庭成員健康狀況 (D)家庭成員社交情形