102年 - 102秋中華民國人壽保險核保醫務常識#69861

科目：人壽保險管理學會◆核保醫務常識 | 年份：102年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：人壽保險管理學會◆核保醫務常識

選擇題 (50)

1. 下列針對「血壓」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 高血壓是指收縮壓≧140mmHg 或舒張壓≧90mmHg (B) 收縮壓是左心室收縮時血流經過血管所量得的壓力 (C) 舒張壓是左心房舒張時所量得的壓力 (D) 血壓上升時會增加血管所承受的壓力，長期會造成血管硬化

2. 下列疾病選項，何者的概述或定義是「為至少連續二年，每年至少有三個月，幾乎每天持續性地有痰和黏液的咳，且需先排除其他明確原因(如肺部惡性腫瘤、鬱血性心臟衰竭)引起的咳嗽」？ (A) 氣喘(Asthma) (B) 支氣管擴張症(Bronchiectasis) (C) 肺氣腫(Pulmonary emphysema) (D) 慢性支氣管炎(Chronic bronchitis)

3. 下列針對「潰瘍性大腸炎(Ulcerative colitis)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 一種慢性炎症大腸炎 (B) 西方人發生率較東方人高 (C) 其成因與感染有關，而與基因失常、免疫失序沒有關係 (D) 病程常常起伏變化，時好時壞，嚴重程度與大腸受影響範圍有關

4. 下列針對「肌肉萎縮症(Muscular dystrophy)和脊髓性肌肉萎縮症(Spinal muscular dystrophy)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 是一種漸進性的遺傳疾病 (B) 脊髓性肌肉萎縮症，病灶發生於脊髓後角運動神經細胞 (C) 主要的症狀為骨骼肌萎縮無力，但各個疾病亦可能伴有其它器官異常現象 (D) 肌酸磷酸酶(Creatine phosphokinase)、神經傳導、肌電圖及肌肉切片檢查為臨床可利用的實驗室檢查項目

5. 下列針對「癲癇(Epilepsy)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 發病是由於腦細胞過度放電所引起的現象 (B) 為精神疾病的一種 (C) 最嚴重的發作稱為癲癇重積狀態 (D) 此類病患發生意外傷害、失能、猝死的機會較高

6. 下列針對「多囊腎疾病(Polycystic kidney disease)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 體染色體顯性多囊腎疾病，通常發病於四十歲左右 (B) 體染色體隱性多囊腎疾病，發病於嬰幼兒期 (C) 體染色體顯性多囊腎疾病，不會合併心臟血管的異常 (D) 體染色體隱性多囊腎疾病，可伴隨膽道先天性發育不全及肝臟纖維化

7. 下列針對「血友病(Hemophilia)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 因凝血因子缺損，而導致血液凝固障礙，造成傷口流血不止或自發性出血的現象 (B) 血友病 A 為第七凝血因子缺損 (C) 血友病 B 為第九凝血因子缺損 (D) 預後取決於凝血因子數量活性缺損的程度及其併發症

8. 下列腦下垂體所分泌的激素，何者分泌過多，若發生在青春期之後，會造成「肢端肥大症」？ (A) 生長激素(Growth hormone) (B) 甲狀腺刺激素(Thyroid stimulating hormone) (C) 腎上腺刺激素(Adrenal cortical stimulating hormone) (D) 黃體成長素(Luteinizing hormone)

9. 下列針對「視神經病變(Optic neuropathy)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 如果視神經纖維受到任何的損傷或發炎，就屬於視神經病變 (B) 「視神經炎、缺血性視神經病變、視神經萎縮、視神經水腫、視神經腫瘤」皆屬於視神經病變 (C) 多發性硬化症的可出現症狀，不包括視神經炎(Optic neuritis) (D) 缺血性視神經病變(Ischemic optic neuropathy)為老年人造成視神經萎縮的原因之一

10. 下列針對「精神官能症(Neurosis)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 是一種精神疾病 (B) 是一種單一的疾病 (C) 病因是多元性的 (D) 病徵可表現於各個不同的生理系統，會引起生理上的不適

11. 下列針對心跳的「期外收縮(Ectopic contraction)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 在正常心跳間出現的異常心跳稱之 (B) 也稱為早發收縮(Premature contraction) (C) 可能是某些疾病所表現的一種症狀 (D) 正常人不會出現這種異常

12. 下列針對「肺結核(Pulmonary tuberculosis)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 因結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)感染肺部而導致 (B) 具傳染性的肉芽腫性疾病(Granulomatous disease) (C) 若結核分枝桿菌感染身體其他部位，如淋巴結、肋膜、生殖泌尿道、骨骼關節、中樞神經系統、胃腸道等，則稱肺內結核 (Intrapulmonary tuberculosis) (D) 多重抗藥性結核菌的出現，致使結核病的防治益形複雜

13. 下列針對「肝內結石(Intrahepatic stones or hepatolithiasis)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 左右肝管匯合部以上各分枝膽管內的結石 (B) 與膽道的細菌、寄生蟲感染以及膽汁滯留有關 (C) 內視鏡逆行性膽胰造影術可用來診斷肝內結石 (D) 如同膽囊結石一樣，肝內結石治療後不會一再復發

14. 下列針對「痛風(Gout)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 因血中尿酸(Uric acid)過高，於是在關節腔中形成尿酸沉積，引發急性關節發炎 (B) 依流行病學發現高血壓、腎衰竭、高血脂症、糖尿病、肥胖的患者，經常會合併有高尿酸血症的現象 (C) 高尿酸血症的原因可分為尿酸的產量過多和腎臟排泄尿酸增加 (D) 痛風石(Tophi)可沉積於眼、耳、肌腱等皮下組織及血管

15. 下列針對「腦性麻痺(Cerebral palsy)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 指腦部神經系統在出生前後受到損傷或病變，使得尚未發育成熟的腦部神經系統受到傷害 (B) 會出現不同程度的運動障礙 (C) 症狀或徵候不包含視力、聽力、智力、語言等功能出現問題 (D) 因造成腦性麻痺的原因，是一過性或暫時性，而非進行性的，所以通常造成的腦神經傷害程度，也不會持續進行下去

16. 下列針對「腎絲球腎炎(Glomerulonephritis)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 指腎臟的腎絲球發生損傷和發炎，進而影響腎臟的過濾功能 (B) 有可能發生末期腎臟衰竭 (C) 原發性腎絲球病變(Primary glomerulopathy)，其對腎絲球的致病損傷可能與免疫機制(Immunological mechanisms)有關 (D) 好發於兒童的微小變化型腎病(Minimal change disease)，因其病程或蛋白尿對類固醇治療反應差，再加上較會引起急性腎臟衰竭或惡化進展至慢性腎臟衰竭，故預後相對於其他原發性腎絲球腎炎來的不好

17. 下列針對「地中海型貧血(Thalassemia)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 又稱為海洋性貧血 (B) 是常見的體染色體隱性遺傳的血液疾病 (C) 血紅素 H 病(HbH)是輕度甲型地中海型貧血(α-thalassemia minor)或帶因者(α-thalassemia -1 trait) (D) 庫利氏貧血(Cooley´s anemia)，即是一般所說的重度β型地中海型貧血

18. 下列何者不是「甲狀腺功能低下(Hypothyroidism)」的病因之一？ (A) 橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto thyroiditis) (B) 毒性腺瘤(Toxic goiter) (C) 甲狀腺放射治療 (D) 抗甲狀腺藥物治療後

19. 下列針對「內耳炎(Labyrinthitis)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 內耳位於顳骨空腔內，除了聽神經外，是充滿液體負責平衡系統的前庭器官，又稱迷路(Labyrinth) (B) 可以有「原因不明」的迷路炎發生 (C) 症狀可表現突發性的旋轉式的暈眩、平衡不良 (D) 內耳炎嚴重者不會蔓延至腦部，而造成永久性的損傷

20. 下列針對「智能障礙(Mental retardation)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 在成長過程中，心智的發展停滯或形成不完全的發展，導致認知能力和社會適應有關之智能技巧產生障礙，稱之 (B) 此症常始於學齡前兒童或 18 歲以下 (C) 智能障礙的成因有先天因素，如染色體異常，也有後天因素 (D) 輕度智能不足者，在特殊教育下，仍無法有部份獨立自理生活的能力

21. 下列針對「心肌肥厚(Myocardial hypertrophy)或心臟擴大(Cardiomegaly)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 心肌肥厚指心臟肌肉肥厚或心臟肥大 (B) 心臟擴大是泛指心臟整體擴大，有可能是心室肌肉變肥厚，也可能是心臟的腔室變大 (C) 運動員心臟(Athlete´s heart)的心肌肥厚是生理性肥厚，也就是非疾病所致 (D) 胸部 X 光攝影和心電圖可精準診斷心臟肥大，不會有誤判之情形

22. 請依全球氣喘創議組織(Global initiative for asthma；GINA)於 2007 年公佈的「氣喘處置與預防全球策略(Global strategy for asthma management and prevention)」中之建議，下列何者「氣喘症狀出現頻率」符合氣喘治療前，依臨床特徵所做之氣喘嚴重程度分級屬「輕度持續性」？ (A) 每週零次 (B) 每週小於一次 (C) 每週大於一次，但小於每天一次 (D) 每天

23. 下列針對「肝膿瘍(Liver Abscess)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 病原菌由血液(肝動脈、肝門靜脈)或膽道系統侵入肝臟並在肝臟內繁殖，使肝臟組織產生局部壞死後形成蓄積膿汁的空腔，此種肝內形成的化膿性空腔即稱「肝膿瘍」 (B) 台灣臨床所見的肝膿瘍病例多為「阿米巴性肝膿瘍」 (C) 糖尿病者較易發生肝膿瘍 (D) 未妥善排除或控制其背景因素(如膽道結石、膽管炎)，以及未完全癒合的肝膿瘍，核保時則需留意個案有復發的可能

24. 下列針對「骨髓炎(Osteomyelitis)」的病因或危險因子敍述，何者是錯誤的？ (A) 金黃色葡萄球菌是血行性骨髓炎的致病菌種之一 (B) 阻塞性血管疾病者不是促成骨髓炎的可能因素 (C) 直接局部的病菌植入也是發生骨髓炎的危險因子 (D) 骨髓炎致病菌可能是不明來源的一過性菌血症(Transient bacteremia)

25. 下列針對「重症肌無力(Myasthenia Gravis)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 病因主要是發生在神經與肌肉的交接處 (B) 是一種慢性自體免疫疾病 (C) 疾病初期僅限於眼部肌肉的無力，會使得患者早晨起床時，即出現複視、眼皮下垂等症狀 (D) 患者經藥物治療及胸腺切除治療後，症狀可得到改善，病情也可獲得基本控制是可能的

26. 下列針對目前「兒童肥胖與成年期肥胖或與父母的肥胖之間的關係的概念」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 父母的肥胖將會影響兒童日後的體重發展 (B) 青春期前後的身體質量指數(BMI)不能用於預測成年期肥胖 (C) 父母之一有肥胖或兩者皆肥胖，都容易導致孩童兒童期肥胖轉變為成年期肥胖 (D) 母親懷孕時患有妊娠性糖尿病，會增加孩童肥胖的機會

27. 下列針對「尿液檢查在人壽保險的核保的應用」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 發覺被保險人可能潛在的腎臟或泌尿道等泌尿系統或生殖系統疾病 (B) 偵測被保險人可能存在的代謝性或系統性疾病 (C) 了解被保險人有關心血管疾病病史的追蹤治療效果 (D) 被保險人有關肝膽疾病病史的追蹤治療效果，是無法以尿液檢查而有所了解

28. 目前醫學界利用預估腎絲球過濾率(GFR)來表示腎臟功能受損程度，並將慢性腎臟病分為五期，當「GFR 為 70ml/min/1.73m2且蛋白尿每天大於 200 毫克」為第幾期慢性腎臟病？ (A) 第一期 (B) 第ニ期 (C) 第三期 (D) 第四期

29. 下列針對血清「白蛋白(Albumin)或血清蛋白質(Serum protein」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 白蛋白具維持血液滲透壓平衡的功能 (B) 白蛋白儲存並提供胺基酸的功能 (C) 白蛋白運輸體內多種化合物、藥物、代謝廢物、毒素及激素的功能 (D) 在廣泛的肝細胞損傷發生之前，肝臟就已失去相當的合成血清蛋白質的功能

30. 核保人員在評估血脂肪異常的危險程度時，首先要注意被保險人血清膽固醇與三酸甘油脂的檢驗時機，下列敍述何者正確？ (A) 與甲狀腺功能檢查一樣，檢驗前無需空腹 (B) 膽固醇檢驗前需空腹至少 4 小時以上，三酸甘油脂檢驗前無需空腹 (C) 建議三酸甘油脂檢驗前需空腹 12-14 小時 (D) 膽固醇檢驗前無需空腹，三酸甘油脂檢驗前需空腹 4 小時就足夠

31. 下列針對「乳漏症(Galactorrhea)」的敍述，何者是正確的？ (A) 乳漏症與正常懷孕生產哺乳有關 (B) 乳漏症只會發生於双側乳房 (C) 正常乳汁分泌主要與腦下垂體後葉分泌的泌乳素(Prolactin)有關 (D) 乳漏並不代表一定有高泌乳素血症(Hyperprolactinemia)

32. 下列針對「甲狀腺功能檢查如三碘甲狀腺素(T3)、四碘甲狀腺素(T4)、甲狀腺刺激荷爾蒙(TSH)異常的核保判讀」的敍述，何者是正確的？ (A) 判讀前無需考慮被保險人是否曾服用抗甲狀腺藥物 (B) 原發性甲狀腺機能低下時，甲狀腺刺激荷爾蒙測定值會明顯降低 (C) 缺碘性地區性甲狀腺腫時，甲狀腺刺激荷爾蒙測定值會降低 (D) 服用大量糖皮質素，甲狀腺刺激荷爾蒙測定值會增加

33. 下列針對血液「肌酸磷激酵素(CPK)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 可應用於急性心肌梗塞的診斷 (B) 可應用於肌肉疾病的診斷 (C) 屬於一種細胞酵素 (D) 男女性不會因骨骼肌量的不同而有差異

34. 下列針對「人類免疫缺乏病毒(HIV)抗體檢驗」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 正常值為陰性(-) (B) 是用來調查是否人體感染後天免疫不全症候群(AIDS)的病因病毒 (HIV)的檢查 (C) 感染 HIV 的特徵是：病毒和抗體是不會同時存在的 (D) HIV 可經由血液和精液感染

35. 下列何者腫瘤標記又稱「癌胎兒性抗原」，在西元 1965 年時從大腸癌中被抽取出來，是一種存在於「結腸癌及胚胎結腸黏膜上皮細胞的糖蛋白」？ (A) 癌胚抗原(CEA) (B) 甲型胎兒球蛋白(AFP) (C) 免疫抑制酸性蛋白(IAP) (D) 癌抗原 125(CA125)

36. 下列針對「血液常規檢查」的敍述，何者是正確的？ (A) 可了解被保險人血液構成份子的數量及功能，至於形狀則無法了解 (B) 「相對紅血球增多」即為「真性紅血球增多」 (C) 「真性紅血球增多」時，血液黏稠性會過高，易併發器官缺血性損傷 (D) 白血球沈降率(WSR)能表示非特異性的組織發炎或破壞

37. 下列針對「阻塞型通氣障礙型(Obstructive ventilator impairment)」的特點或敍述，何者是錯誤的？ (A) 流量增加 (B) 呼吸道阻抗增加 (C) 可能有肺過度充氣現象 (D) 屬上呼吸道阻塞者，通氣之均勻度正常

38. 下列何者「心悸」原因不屬於「病理性心臟病因素」？ (A) 心房顫動 (B) 在劇烈運動時促使心臟搏動加速以提供足夠的血液 (C) 二尖瓣閉鎖不全 (D) 竇房傳導阻斷

39. 下列針對「腹水或水腫」敍述，何者是錯誤的？ (A) 腹水可見於肝衰竭病人 (B) 腹水可見於腎衰竭病人有尿毐症(Uremia)合併症時 (C) 血中白蛋白低於 4.0 mg/dl，可出現腹水 (D) 水腫特性與疾病關係：肝衰竭或腎衰竭引起的水腫為全身水腫

40. 下列何者不是「消瘦症病態性的原因」？ (A) 肝炎 (B) 糖尿病 (C) 相對過度運動 (D) 惡性腫瘤貳、複選題(每題二分，共計二十分，答錯不倒扣，全對才給分)

複選題
41. 缺血性心臟病(Ischemic heart disease)的主要原因與冠狀動脈血管粥狀硬化有關，而造成血管硬化有下列危險因子，哪些為正確的？ (A) 高血脂，是指膽固醇(Cholesterol)及三酸甘油酯(Triglyceride) 過高，尤其是高密度脂蛋白過高及低密度脂蛋白過低，更易造成血管硬化 (B) 糖尿病 (C) 情緒緊張 (D) 年輕女性

複選題
42. 下列針對各種「B 型肝炎病毒血清標記所代表的臨床意義」的敍述，哪些為正確的？ (A) HBsAg(B 型肝炎病毒表面抗原)陽性代表 B 型肝炎感染後已痊癒 (B) AntiHBs(B 型肝炎病毒表面抗體)陰性代表 B 型肝炎帶原 (C) HbeAg(B 型肝炎病毒 e 抗原)陽性代表具傳染力的 B 型肝炎感染者，體內病毒仍在複製 (D) HBV DNA 陽性代表病毒仍在複製及具傳染力

複選題
43. 下列哪些為「併發有嘔吐現象的持續性頭痛」的可能原因？ (A) 血管性頭痛 (B) 特定性偏頭痛 (C) 叢集性頭痛 (D) 腦壓異常增高

複選題
44. 下列各種「貧血(Anemia)」的可能原因，哪些為正確的？ (A) 缺鐵性貧血為製造血紅素的營養素不足 (B) 葡萄糖-6-磷酸去氫酵素缺乏症(G-6-PD 缺乏症)所造成的貧血為紅血球製造太少 (C) 陣發性夜間血紅素尿症(Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria) 所造成的貧血為紅血球破壞過多 (D) 慢性腎衰竭所造成的貧血為紅血球製造太少

複選題
45. 下列針對「先天性心臟病(Congenital heart disease)」的敍述，哪些為正確的？ (A) 發紺型先天性心臟病指在心臟或大血管間存在有異常的左至右分流，使缺氧的動脈血遭受來自有氧血的溢入，致動脈血含氧濃度降低不足，而於舌、唇、指甲呈現青紫色，即發紺現象 (B) 屬先天性心臟病發紺型者有法洛氏四合症(Tetralogy of fallot) 、大血管轉位(Transposition of the great vessels)、全肺靜脈回流異常(Total anomalous pulmonary venous return) (C) 非發紺型先天性心臟病指存在有心臟瓣膜的缺陷，或存在有異常的右至左分流於心臟或大血管間 (D) 屬先天性心臟病非發紺型者有心室中膈缺損(Ventricular septal defect)、心房中膈缺損(Atrial septal defect)、開放性動脈導管(Patent ductus arteriosus)

複選題
46. 下列針對「體格」的敍述，哪些為正確的？ (A) 體格是評估人身健康危險的基礎 (B) 體格評估的方式是以「與標準體重有多少偏差」 (C) 體格分為「標準體、過輕體、過重體」 (D) 體格是指性別、年齢、身高與體重的比值關係

複選題
47. 「類風濕性因子(Rheumatoid factor)」主要是用來檢測類風濕性關節炎，但下列哪些也可能出現陽性反應？ (A) 慢性肝炎 (B) 變形性關節炎 (C) 風濕熱 (D) 正常人

複選題
48. 下列針對「肺功能檢查」的敍述，哪些為正確的？ (A) 肺臟吸入和呼出的氣體量即肺流量 (B) 阻塞型通氣障礙可用一秒鐘用力吐氣量與用力性肺活量比值 (FEV1/FVC)做確認 (C) 通氣障礙的型態共分兩種，分別為阻塞型及侷限性通氣障礙 (D) 侷限性通氣障礙可用肺總量(TLC)做確認

複選題
49. 下列針對「運動」的敍述，何者是正確的？ (A) 人體運動是由小腦白質的運動區下達指令 (B) 運動區下達指令後，經過複雜的神經系統傳達到肌肉 (C) 若運動區到肌肉之間的傳導路徑受到阻礙，使肌肉的收縮能力減弱而無法隨意運動，便稱為「運動麻痺」 (D) 依運動神經系統發生障礙部位的不同，神經根炎為中樞性麻痺，因上運動神經元的病灶所導致

複選題
50. 下列針對「排尿」的敍述，何者是正確的？ (A) 膀胱內積存一定的尿量時，會引發尿液感促使尿道括約肌收縮，讓尿液排出體外 (B) 正常排尿時，是一連續的尿柱流出，排尿後仍有餘尿感 (C) 正常排尿的過程中如有任何異狀，稱之為「排尿障礙」 (D) 無法控制尿液的排出，稱「尿失禁(Urinary incontinence)」

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