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104年 - 產科107-2#99479

科目：產科 | 年份：104年 | 選擇題數：40 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：產科

選擇題 (40)

1.依我國「人工生殖法」規定，下列何者錯誤？ (A)禁止從事代理孕母行為 (B)未婚者可為受術者 (C)精卵捐贈不得為四等親內之旁系血親 (D)男性捐贈生殖細胞者應介於 20～49 歲之間
2.有關臺灣家庭結構改變的敘述，下列何者錯誤？ (A)晚婚晚育造成高齡產婦的問題日增 (B)女性在兼顧家庭與職場的衝突下，易延後適婚年齡 (C)雙薪家庭的增加及經濟能力的提升，因而提升我國目前的生育率 (D)離婚造成單親家庭日增，對家庭結構與性別角色造成衝擊
3.懷孕 8 週的婦女，經常反覆思考「繼續工作」或「擔任專職母親」，此種心境較屬於下列何種孕期 心理反應？ (A)接受懷孕事實 (B)注意力集中在自己 (C)不切實際的幻想 (D)矛盾心理
4 潛伏期待產婦最可能有的行為反應為何？ (A)會不自主想要向下用力 (B)將注意力及能量集中在產痛上 (C)顯得疲累失去自我控制感 (D)精力充沛、興奮、有信心接受分娩挑戰
5 有關雌性素（estrogen）對懷孕早期生殖系統所造成的變化，下列何者錯誤？ (A)子宮頸長度增加 (B)產生黏液塞 (C)陰道黏膜變厚 (D)子宮壁厚度增加
6 採全素食之孕婦，容易缺少下列何種營養素？ (A)維生素 B12、鋅、維生素 D (B)維生素 B12、鐵、鋅 (C)維生素 C、維生素 B12、鐵 (D)維生素 C、鈣、維生素 D
7 針對胎兒胚胎發育成身體各器官及構造中，下列何者是由中胚層發育而來？ (A)皮膚上表皮 (B)心臟 (C)肝臟 (D)神經組織
8 下列何種情況最常利用超音波偵測胎兒臍帶動脈血流，以評估胎兒之生長發育？ (A)妊娠糖尿病 (B)妊娠高血壓 (C)過期妊娠 (D)紅斑性狼瘡
9 有關海洋性貧血之敘述，下列何者錯誤？ (A)海洋性貧血屬於體染色體顯性遺傳 (B)監測平均紅血球體積（MCV）為海洋性貧血篩檢的第一步驟 (C)若夫妻為同一型的帶因者，則孕婦可接受羊膜穿刺以利產前診斷 (D)若夫妻為同一型的帶因者，胎兒可能罹患重型海洋性貧血的機會是 1/4
10 有關第一孕期唐氏症篩檢的敘述，下列何者錯誤？ (A)檢測項目包括母血的 β-hCG 與妊娠關聯之血漿蛋白 A（PAPP-A）以及超音波掃描測量胎兒頸部透 明帶厚度 (B)若胎兒頸部透明帶厚度大於 6 毫米，則可懷疑唐氏症或其他染色體異常 (C)此項母血篩檢可提早至妊娠 11～14 週左右執行 (D)唐氏症四指標篩檢的正確偵測率為 50%
11 有關妊娠期婦女甲狀腺分泌功能變化的敘述，下列何者正確？ (A)妊娠期婦女基礎代謝率增加，甲狀腺素（thyroxine, T4）的分泌會受到抑制 (B)妊娠期甲狀腺功能亢進的婦女，易發生自發性流產 (C)甲狀腺結合血清蛋白平均值在第二妊娠期達到最高 (D)妊娠期甲狀腺素值會升高，但三碘甲狀腺素（triiodothyronine, T3）值則下降
12 子宮生理性收縮環在肌肉上的變化為何？ (A)子宮上段變薄，下段變厚 (B)子宮上段變薄，下段沒有變化 (C)子宮上段變厚，下段變薄 (D)子宮上段沒變化，下段變薄
13 王女士 G2P1，在待產活動期時接受腰椎硬膜外麻醉，護理師發現王女士的血壓突然降低，下列護理 措施何者最不適宜？ (A)增加靜脈輸液輸入量 (B)協助採左側躺 (C)評估胎心率狀況 (D)評估子宮收縮情況
14 楊女士目前子宮頸口全開且完全變薄，當子宮收縮時感到非常疼痛。有關此時生產疼痛的主要來源， 下列何者正確？ (A)疼痛來自於子宮韌帶的伸張，陰道及會陰肌肉的伸展 (B)疼痛位置主要在下腹部及下背部 (C)疼痛來自於子宮體下段伸展及宮縮肌肉細胞缺氧 (D)疼痛的神經衝動由 T10～L1傳導進入脊髓
15 陳女士待產時感到疼痛不安並要求止痛藥物，護理師依醫囑給與 meperidine（demerol）50mg 肌肉注 射，下列護理措施何者較不適宜？ (A)告知產婦藥物的常見副作用，包括尿滯留、噁心、嘔吐等 (B)觀察產婦的頭暈嗜睡狀況，確保使用床欄 (C)每小時監測陰道出血情形 (D)密切監測胎心率的變異性
16 自然產的胎頭娩出後將進入下列何項分娩機轉？ (A)下降（decent） (B)外迴轉（external rotation） (C)屈曲（flexion） (D)伸展（extension）
17 陳女士 G2P0獨自來待產，下列何種情況需立即通知醫師？ (A)主訴先生在外島工作，一直哭泣 (B)宮縮時胎心率為 110～120 bpm (C)破水 2 小時內，無規則性宮縮 (D)宮縮間歇時的壓力為 50 mmHg
18 王女士第一胎，目前子宮頸開 6 公分，當宮縮時，閉眼睛不理人，下列何種護理措施較不適當？ (A)引導放鬆呼吸技巧 (B)提供音樂分散注意力 (C)手握產婦雙手陪伴在旁 (D)提供止痛藥或麻醉劑訊息以供選擇
19 當待產婦使用 PGE2陰道栓劑後，護理師需要監測下列何種變化？ (A)子宮頸平滑肌收縮 (B)胎兒肺部成熟 (C)子宮頸軟化成熟 (D)子宮頸水腫
20 張女士 G2P2，陰道生產後第 2 天，向護理師表示：「餵母奶時，我的肚子會痛！」。下列護理指導 何者適宜？ (A) 2 星期後疼痛情況就會改善 (B)因母乳哺餵造成泌乳激素分泌而引起 (C)適當活動可以改善疼痛 (D)先停止母乳哺餵以緩解疼痛
21 陰道生產剛結束的婦女若有尿瀦留的現象，最主要的原因為何？ (A)膀胱內括約肌收縮 (B)胎兒通過產道時壓迫膀胱 (C)產後雌性素濃度增加所致 (D)第一節薦椎神經受損
22 有關結紮手術之敘述，下列何者正確？ (A)女性結紮可於產後 24～48 小時內實施 (B)女性結紮後不會再製造卵子 (C)男性結紮後立即有避孕效果 (D)男性結紮後容易有腹腔沾黏的情形
23 楊女士產後第 10 天，仍有輕微足踝水腫情形，其他的生理徵象均正常，護理師給予的指導何者最適宜？ (A)採低鹽飲食 (B)穿緊縮的襪子促進血液回流 (C)坐著時不要交叉雙腿 (D)多臥床休息，並減少活動
24 有關產後性行為（sexual intercourse）的護理指導，下列敘述何者最適當？ (A)建議惡露乾淨與會陰傷口癒合後才有性行為 (B)母乳哺餵的母親因泌乳激素較高易導致陰道乾燥 (C)產後陰道潤滑性減少，可用脂溶性潤滑劑促進潤滑 (D)因會陰傷口復原之需要，故產後八週後才能有性行為
25 有關 REEDA 評估會陰切開傷口的內容，下列何者正確？ (A) R 為 Redness，發紅 (B) E 為 Edege，邊緣 (C) D 為 Drain，引流 (D) A 為 Abscess，膿瘍
26 下列何者為產後霍曼氏徵象（Homan’s sign）的評估方式？ (A)以兩手食指水平對稱下壓乳房，從乳暈處向上、下牽拉，再向左、右牽拉，檢查乳頭是否突出 (B)一手支托膝膕，另一手置於腳掌將其足部向背側屈曲，腓腸肌有無疼痛感 (C)將大腿靠近腹部，足底靠近臀部，伸直後再放回床面，大腿前側有無疼痛感 (D)雙膝彎曲，雙腳平放，兩手支托雙膝移向左側，再向右側，腰部是否疼痛
27 劉女士第一胎，依據魯賓（Rubin）對產後婦女行為態度之研究結果判斷，下列敘述何者表示劉女士 處於接受期（taking-in phase）？ (A)寶寶為什麼一直睡覺？ (B)我要怎麼樣才能讓奶水量增加？ (C)生小孩好痛，下次再也不要生了 (D)我的先生晚上照顧寶寶，現在他很累
28 有關新生兒出生 2～6 小時過渡期常出現的生理現象，下列何者異常？ (A)心跳及呼吸速率變化大 (B)腸蠕動增加 (C)解胎便 (D)黃疸出現
29 有關新生兒黃疸之敘述，下列何者正確？①黃疸最先出現於額頭 ②黃疸症狀漸漸由頭往下，由身 體中心向外發展至四肢 ③新生兒出生第 3 天血中膽紅素大於 14 mg/dL，不需處理 ④可輕壓鼻尖 觀察皮膚黃疸的情形 ⑤新生兒黃疸照光應保護眼睛與生殖器 (A)①②⑤ (B)②③⑤ (C)①④⑤ (D)②④⑤
30 有關新生兒神經成熟度評估之描述，下列何者是早產兒的特徵？ (A)四肢表現出高張性屈曲 (B)方形窗徵象角度為 0 度 (C)腳跟無法拉到耳朵 (D)手肘可以超過身體中線
31 有關子宮外孕之敘述，下列何者錯誤？ (A)血中 hCG 濃度有上升情形 (B)臨床處置只能採腹腔鏡手術 (C)出血時易有腹痛情形 (D)主要好發於輸卵管壺腹部
32 有關硫酸鎂（MgSO4）在安胎使用的敘述，下列何者錯誤？ (A)需監測尿量 (B)用藥過量時可能抑制深部肌腱反射 (C)可利用生化檢驗監測血中濃度 (D)血中濃度過高可使用 halothan 拮抗
33 以比夏計分法（Bishop’s score）評估產婦引產的難易度，下列何者錯誤？ (A)子宮頸擴張 (B)胎兒體重 (C)胎頭位置 (D)子宮頸堅硬度
34 有關評估 32 週妊娠糖尿病孕婦過去一個月間血糖控制之成效，下列何項檢測最佳？ (A)飯前空腹血糖值是否均在正常範圍內 (B)飯後一小時之血糖值是否均在正常範圍內 (C)糖化血色素值是否均在正常範圍內 (D)胎兒體重的變化，是否能維持在妊娠週數之 50 百分位
35 正在接受第 2 次腹腔內化學治療的卵巢癌病人，主訴一直覺得噁心，下列回應何者最適當？ (A)「噁心是化學治療副作用之一，過幾天就會好了」 (B)「我了解您的心情，聽說吃人蔘可緩解噁心，您要不要試試看」 (C)「噁心是最輕微的副作用之一，接下來還有其他的副作用會出現」 (D)「少量多餐，攝取高熱量、高蛋白質飲食可逐漸減緩噁心的現象」
36 有關女陰癌之敘述，下列何者正確？ (A)是臺灣女性較常見之生殖器官惡性腫瘤之一 (B)早期病變不明顯常被忽略 (C)第一期以放射線治療為主 (D)以基底細胞癌居多
37 王女士第一胎，目前在第一產程的過渡期，隨著越來越密集的字宮收縮，王女士顯得很焦慮不安。 在床邊陪伴的王先生詢問護理師：「我的太太很不舒服，我也不知道怎麼幫忙，我最好到產房外面 等待？」，此時護理師最適當的回答為何？ (A)「這個時候王太太最需要你，你怎麼可以離開呢？」 (B)「因為你的擔心會干擾生產，你最好到外面休息。」 (C)「我知道你的壓力很大，我們一起來幫忙王太太好嗎？」 (D)「我知道陪產很辛苦，你確實需要好好休息，寶寶出生後再告訴你。」
38 常導致愛滋病患肺部感染的病原體為何？ (A)肺炎鏈球菌 (B)黴漿菌 (C)結核桿菌 (D)肺囊蟲
39 朱女士，29 歲，主訴上週做過流產手術，因發燒和下腹部壓痛前來就診，內診時見子宮頸有膿狀分 泌物，細菌培養結果為淋病雙球菌、披衣菌和黴漿菌感染，最有可能的診斷為何？ (A)子宮外孕 (B)巴氏腺囊腫 (C)卵巢囊腫 (D)骨盆腔炎
40 下列何種治療方式，最常用在子宮頸糜爛時的治療？ (A)電燒灼術 (B)冷凍治療 (C)雷射手術 (D)子宮內膜破壞術

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