104年 - 104 病歷資訊管理師檢定考試：病歷資訊管理概論#83806

科目：病歷資訊管理概論 | 年份：104年 | 選擇題數：100 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：病歷資訊管理概論

選擇題 (100)

1.一般而言，病歷為臨床上的記錄文件，它不包括?(A)可正確辨識病人的社會背景資料(B)治療期間所做的診斷與治療資料(C)法律上所需的相關資料如同意書、志願書(D)個人薪資資料

2.下列有關病歷的描述何者為正確?(A)傳統的病歷是指病人就醫的診療紀錄(B)傳統的病歷一般都記錄在紙本上(C)儲存媒體發明後，病歷有被保存在縮影底片、光碟或電腦裡(D)以上皆是

3.下列何者為病歷管理未來發展的趨勢?(A)採用媒體儲存病歷(微縮影系統與光碟系統)，提供調閱便利性(B)發展電子病歷(C)病歷管理電腦化，協助作業品質提升(D)以上皆是

4.下列哪一個有關健康紀錄之描述為正確?(A)一個人由出生到死亡所有有關健康狀態、疾病診療、生活飲食、習慣等的紀錄(B)健康紀錄現在都儲存在紙本裡(C)健康紀錄的內容較病歷紀錄範圍狹窄(D)病歷紀錄一詞現已取代健康紀錄一詞

5.依我國目前法規，下列病歷定義那些正確? ①狹義的定義是指醫師法第12條 ②狹義的定義是指醫療法第12條 ③廣義的定義是指醫療法第67條 ④廣義的定義是指電子簽章法第2條 (A)①③(B)①④(C)②③(D)①②③(E)①②③④

6.有關病歷的功能，下列內容何者錯誤?(A)儲存病人醫療照護的資料與資訊(B)對病人診療時溝通的主要工具(C)法律辯護的佐證資料(D)保險公司訂定保險費的重要依據(E)醫學臨床研究及教學的材料

7.LaTour & Maki所謂「專業」須具備下列那幾個特徵? ①有專業的學會 ②訂有倫理規範 ③有獨特的知識，且必須從正式的教育體系中學習而來 ④以通過考試或正式證照發給方式 ⑤有專業的凝聚力 ⑥有專業的著作與期刊 (A)①②③(B)①②③④(C)②③④⑤(D)①②③④⑤(E)①②③④⑤⑥

8.下列何者為病歷資訊管理主要的核心價值?(A)提供有品質的資訊給「醫療決策者作參考，以提升醫療照護品質(B)提供醫院會計報表給醫院決策者(C)提供死因資料給研究機關(D)提供癌症資料給藥商

9.在美國要若想要在醫院從事醫療照護隱私與安全證照工作應參加哪一種證照考試?(A)CCA(B)CCS-P(C)CCS(D)CHPS

10.病歷資訊管理的範圍包括下列那些? ①臨床方面資料 ②人口學資料 ③流行病學資料 ④財務方面資料 ⑤編碼資料 (A)①②③(B)①②③④(C)①②③④⑤(D)②③④⑤

11.病歷資訊管理專業主要是對個別病人資料及整體臨床資料做些什麼工作? ①計畫 ②蒐集 ③整合 ④分析⑤傳遞 (A)①②③④⑤(B)①②③④(C)①②③(D)②③④

12.健康的領域非常廣泛，包括從出生到死亡，從健康到生病所有相關事項均屬之，故哪一新的詞彙已漸取代原有「病歷紀錄」的趨勢?(A)電腦化病歷(B)電子化病歷(C)健康紀錄(D)健康病歷

13.下列何項為實施電子病歷之醫院，其存放病歷資料環境特別應該注意事項?(A)應有抽水設備(B)離地面之距離(C)注意防潮(D)注意通風(E)注意異地備援系統

14.下列何者不屬於疾病分類組之業務?(A)病人資料維護與管理(B)協助醫師研究、查詢(C)疾病及手術分類編碼(D)疾病統計與分析(E)疾病資料之年報製作

15.病歷輸送工具須考量的因素，下列何者為是?(A)保密性(B)安全性(C)方便性(D)以上皆是

16.理想病歷部門的位置為?(A)醫師常出入與集合場所(B)急診(C)門診(D)不易淹水地方(E)以上皆是

17.電子病歷實施後對病歷資訊管理影響，下列何者為正確?(A)檔案空間需要減少(B)檔案作業人員減少(C)病歷紙張減少(D)以上皆是

18.醫院內部有關病歷資訊管理規章辦法及病歷格式審查等工作，係由下列哪個單位或組織負責推動?(A)教育委員會(B)採購委員會(C)病歷管理委員會(D)醫療品質委員會

19.以問題為導向的病歷紀錄方式稱為?(A)SOMR(B)POMR(C)DOMR(D)SOAP

20.在病歷結構中下列那些紀錄不屬於臨床紀錄?(A)病史(B)身體檢查(C)臨床觀察(D)病人書面同意書(E)醫師醫囑

21.病歷若以S.O.A.P方式記錄，其中病人主訴應記載於哪一個項目?(A)S(subjectivedata)(B)0(objectivedata)(C)A(assessment)(D)P(plan)

22.記載病人住院期間每天病情變化、檢查項目及結果，稱為?(A)住院紀錄(B)病程紀錄(C)收診紀錄(D)交班紀錄

23.下列有關病歷彩色外夾的功能，何者正確?(A)可加速病歷調歸檔速度(B)病歷檔案顏色美麗(C)病歷可直立歸檔(D)病歷可橫式歸檔

24.有關病歷號的給號敘述，何者錯誤?(A)以流水號加上電腦檢查碼的方式給號(B)不論初複診，每次看診時都給新病歷號，看診時不調新病歷，稱為單一號碼法(C)單一給號法的缺點是病歷較厚，不易遞送及調閱(D)目前國內有部分醫院以身分證號作為病歷號碼

25.有關病歷檔案管理的未來發展趨勢，下列何者正確?(A)病歷管理採電腦化作業(B)不活動病歷年限越來越長(C)外租商用倉庫存放不活動病歷是不可行的方法(D)不需預留病歷儲存空間

26.某醫院之某病歷號碼為123456，其中以"12"為第三指數、"34"為第二指數、"56"為原指數，該院之病歷歸檔系統為下列何者?(A)尾位數歸檔系統(B)流水號歸檔系統(C)中位數歸檔系統(D)以上皆非

27.病歷檔案櫃的選擇，何者較不適合?(A)可選擇活動式的病歷櫃(B)可選擇固定式的病歷櫃(C)病歷檔案櫃的選擇應視病歷空間的大小而定(D)可選擇一般塑膠製的檔案櫃

28.病歷檔案歸錯時，可以運用下列哪些方式尋找?(A)先找相同的尾數(B)查看第二指數或尾二位數是否發生位置倒置(C)檢查幾個容易弄錯的數字，例如3與5(D)以上皆是

29.下列有關病歷審查的敘述，何者錯誤?(A)包括量的審查及質的審查(B)可分即時性的審查及回溯性的審查(C)質的審查由病歷室人員執行即可(D)即時性審查係指住院中病歷審查

30.下列何者為病歷審查的目的?(A)預防醫糾的發生(B)確保保險費用申報病歷資料的完整性(C)保障病人的權益(D)提升病歷記錄品質(E)以上皆是

31.有關未完成病歷的描述，下列何者為非?(A)未完成病歷等於違規病歷(delinquentmedicalrecord)(B)為加速病歷完成，未完成病歷應有追蹤機制(C)病歷遲未完成將影響保險申報(D)為方便醫師就近書寫病歷，亦可將未完成病歷留置於護理站讓醫師就近書寫

32.有關回溯性病歷審查的敘述，何者正確?(A)是由病歷室的人到病房去審查住院中病歷(B)回溯性的審查可以提高醫師完成病歷的時效(C)只需要審查醫師紀錄是否有簽章即可(D)等病歷回到病歷室後才進行的審查

33.病歷審查若以審查的內容區分，可分為那兩種?(A)即時性審查與回溯性審查(B)住院中審查與出院審查(C)量的審查與質的審查(D)完整性審查與一致性審查

34.下列那種病歷表單，不是衛生福利部公告表單?(A)手術同意書(B)麻醉同意書(C)電腦斷層檢查同意書(D)不施行心肺復甦術同意書

35.為方便新增病歷用紙(俗稱二號紙)能正確歸入病人病歷，此類病歷用紙應有辨識資料，下列何者為非?(A)醫院名稱(B)病人姓名(C)病歷號碼(D)保險種類

36.衛生福利部目前推動4項電子病歷表單，不含括下列那一項?(A)出院病歷摘要(B)醫療影像報告(C)血液檢驗報告(D)手術紀錄

37.衛生福利部目前推動電子病歷，其法源依據下列何者?(A)醫療法第69條(B)電子簽章法(C)醫療機構電子病歷製作及管理辦法(D)以上皆是

38.關於病歷單張實體，下列何者敘述有誤?(A)為便於區分，依類別使用不同顏色之用紙優於在紙張外緣邊上加上長條狀顏色(B)為保持內文一致好閱讀，可使用斜體字或粗體字(C)紙張磅數應依格式使用之目的而定(D)尺寸應統一，以避免裝訂困難

39.甲醫院因故未能繼續開業且沒有承接者，其原有病歷依醫療法第70條規定應如何處理?(A)至少繼續保存3個月以上，始得銷燬(B)至少繼續保存6個月以上，始得銷燬(C)即時銷燬(D)放置不管

40.我國醫療法規定一般病歷必須至少保存多久?(A)7年(B)10年(C)15年(D)永久保存

41.我國醫療法規定未成年者病歷必須至少保存多久?(A)7年(B)至成年(C)至成年後7年(D)永久保存

42.病歷檔案儲存空間規劃考量因素，下列何者為是?(A)消防設施(B)門禁(C)通風設施(D)照明(E)以上皆是

43.醫院具教學研究病歷應如何保存?(A)依醫療法規定保存(B)依衛生福利部規定保存(C)依全國醫師公會規定保存(D)依醫院自訂辨法保存

44.「組織管理者必須將單位內資訊安全之定義及實施範圍做一策略方向指導文件化，以上為下列何者資安管控重點之做法?(A)資訊安全組織(B)品質文化政策(C)設備安全(D)資訊安全政策(E)環境衛生

45.HL7(HealthLevel7)的醫學資訊標準主要是著重在電腦間通訊關聯模組(referencemodel)下的哪一層?(A)datalink(B)network(C)transport(D)session(E)application

46.下列何者是正確之醫療資訊系統的三階段開發模式順序?(A)需求分析->系統分析與設計->系統開發與建置(B)系統開發與建置->系統分析與設計->需求分析(C)系統分析與設計->需求分析->系統開發與建置(D)系統分析與設計->系統開發與建置->需求分析(E)需求分析->系統開發與建置->系統分析與設計

47.下列何者是在充分告知下行使之同意權，簡稱?(A)知情同意權(B)知情許可權(C)隱私同意權(D)以上皆非

48.以下何者不屬於門診診間醫令系統醫師主要輸入SOAP內容?(A)主訴(B)客觀描述資料(C)診斷(D)處方及診療處置(E)醫療影像

49.以下相關法規何者與病人隱私權無關?(A)醫師法(B)醫療法(C)個人資料保護法(D)ISO20000(E)HIPPA

50.美國病歷研究院(MRI)，將電子病歷的發展依其電子化記錄內容之不同分為五個階段，請問第三階段為?(A)AutomatedMedicalRecord(AMR)(B)ComputerizedMedicalRecord(CMR)(C)ElectronicMedicalRecord(EMR)(D)ElectronicPatientRecord(EPR)(E)ElectronicHealthRecord (EHR)

51.國際間電子病歷臨床檢驗交換之標準為?(A)CDA(B)DICOM(C)LOINC(D)SNOMED

52.發展電子化病歷之過程中，醫療資訊相關標準之建立極其重要，在文字及數字病歷常用之標準為?(A)COBAL(B)UNIX(C)HL7(D)DICOM(E)DRG

53.發展電子化病歷之過程中，醫療資訊相關標準之建立極其重要，在影像傳輸系統(PACS)常用為?(A)COBAL(B)UNIX(C)HL7(D)DICOM(E)DRG

54.醫療機構電子病歷製作及管理辦法第六條:電子簽章，應憑中央主管機關核發之什麼憑證為之?(A)自然人憑證(B)簽章憑證(C)數位憑證(D)醫事人員憑證

55.醫療機構電子病歷製作及管理辦法，第四條:電子簽章，應於病歷製作後多少時間內完成之?(A)立即(B)3小時(C)6小時(D)12小時(E)24小時

56.有關醫療法規的敘述，下列何者正確?(A)醫師法第11條:醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書(B)醫療機構實施電子病歷作業要點中所稱的病歷僅指醫師依醫師法執行業務所製作之病歷(C)醫療法第68條第2項要求醫療機構應督導其所屬醫事人員於執行業務時，親自記載病歷，當病歷或紀錄如有增刪，可以用立可白塗燈(D)電子病歷修改時僅需保留logo紀錄即可

57.依據醫療法的規定，醫院對於病歷，除了應製作各項索引外，尚需製作下列何種資料，以利研究及查考?(A)研究分析(B)統計分析(C)統計報表(D)研究圖表

58.請問當醫院接受委託辦理流行感冒疫苗注射時，有關病歷製作的敘述，何者正確?(A)僅需保留注射清冊(名單)即可(B)符合僅接受委託辦理體檢之檢驗，得免製作病歷資料保存(C)流感的資料，只有3個月的有效期(D)應依規定製作病歷

59.請問醫師法第12條要求醫師執行業務時，應製作病歷，並簽名或蓋章及加註下列何種資料?(A)年月(B)年月日時(C)年月日(D)年月時

60.醫療法97條，要求教學醫院應按年編列研究發展及人才培訓經費，其所占之比率，不得少於年度醫療收入總額的百分比為何?(A)2%(B)3%(C)4%(D)5%

61.醫療法第76條，醫院、診所開給病人的各項診斷書，如係病人為中請保險理賠之用者，應以中文記載，所記病名如與保險契約病名不一致，應另以下列何種方式為之?(A)縮寫(B)簡稱(C)塗銷(D)加註

62.下列何者不是常見的病歷資訊釋出的倫理問題?(A)濫用「必須知道的原則」(B)錯誤使用不正當的授權書(C)第二手釋出資料給別人(D)拒繳申請費用

63.下列哪些不屬病人敏感的健康資訊?(A)傳染病(B)性病(C)精神疾病(D)服務單位

64.下列哪些是有關病歷資訊管理人員的倫理職責? ①確保病人隱私與資訊機密有被保護 ②預防資料未經病人同意就被拿走 ③要確保資訊釋出的政策與程序是正確的 ④提供正確病人疾病資訊給保險公司 (A)①②③(B)②③④(C)①③④(D)①②③④

65.美國健康資訊管理學會(AHIMA)於1957年正式訂定病歷資訊管理人員的倫理規範，下列哪些是應遵循的規範?(A)透過繼續教育努力於自我的成長(B)奉守協(學)會的願景、任務與價值(C)促進與保護病歷紀錄與健康資訊隱私(D)提升病歷管理實務與研究水準(E)以上皆是

66.美國健康資訊管理學會(AHIMA)的倫理誓約(EthicalPledge)是於何時訂定的?(A)1928年(B)1934年(C)1945年(D)1957年

67.被稱為醫學倫理之父的是誰?(A)蘇格拉底(B)希波克拉底(C)史懷哲(D)以上皆是

68.ICD-10-CM/PCS在內容上比ICD-9-CM豐富許多，包括:(A)非住院「病人的照護方面，增加許多資訊的代碼(B)擴增損傷的編碼(C)代碼最長可至第7碼(D)一些疾病及外傷，新增身體左右側性的描述(E)以上皆是

69.目前我國死亡原因統計使用的分類系統為?(A)ICD-0(B)ICD-9(C)ICD-9-CM(D)ICD-10(E)ICD-10-CM

70.有關ICD-9-CM手術與處置代碼結構下列何者正確? ①包括2位整數及1至2位之小數碼，最多為4位碼 ②第1位碼皆為數字 ③第3~4位碼由數字或字母所組成 ④小數點在第3位碼後 (A)①④(B)①③④(C)①②(D)②③(E)以上皆是

71.關於ICD-10-PCS，以下敘述何者錯誤?(A)取代ICD-9-CM第3冊的處置編碼(B)每一處置編碼長度皆由7位碼構成(C)ICD-10-PCS目前由WHO(WorldHealthOrganization)負責維護(D)每一位碼都有其特定的意義

72.「醫療機構提報癌症防治資料作業辦法」規範，推廣癌症防治業務所需資料，應於個案經首次診斷後多久時間以內，向中央主管機關所委託學術研究機構提報?(A)24個月(B)18個月(C)12個月(D)6個月(E)4個月

73.下列何者不屬於癌症登記的功能?(A)資料蒐集(B)費用申報(C)個案追蹤(D)教學(E)研究

74.下列何者屬於癌症全身性治療? ①化學治療 ②荷爾蒙治療 ③免疫治療 ④骨髓/幹細胞移植或內分泌治療 ⑤緩和照護。(A)①②③④(B)②③④(C)①②③⑤(D)①②③④⑤

75.下列何種癌症須使用長表(Long form)作為癌症登記? ①口腔癌 ②肝癌 ③肺癌 ④子宮頸癌 ⑤乳癌 (A)①②③④ (B)②③④(C)①②③⑤(D)①②③④⑤

76.我國目前使用癌症登記申報的分類工具書為下列哪一種?(A)ICD-0(B)ICD-0-3(C)ICD-9(D)ICD-10(E)ICD-10-CM

77.6位學童體重樣本，數值資料分別是33kg、25kg、20kg、40kg、29kg、36kg，請問中位數(median)為?(A)29kg(B)30kg(C)31kg(D)32kg(E)33kg

78.一定期間內，總出院病人日數為3600人日，該期間總住院人次數為500人，出院人次數為600人，請問平均住院日為何?(A)5.5天(B)6.6天(C)6天(D)7.2天

79.下列何者非統計資料依測量特性分類的變項?(A)量性變項(B)類別變項(C)序位變項(D)等距變項

80.血型A、B、0及AB，是屬於下列哪一種資料變項?(A)類別變項(nominalvariable)(B)序位變項(ordinalvariable)(C)等距變項(intervalvariable)(D)等比變項(ratiovariable)

81國民健康署為促進全民健康，鼓勵全民減重計畫，其運用量測身高、體重、腰圍等統計資料是於何種變項?(A)等距變項(B)序位變項(C)類別變項(D)連續變項

82.通常醫院的感染率應低於多少?(A)10%(B)5%(C)3%(D)1%

83.下列何項非屬醫師在診間之記錄內容?(A)主訴與病史(B)目前症狀(C)用藥、處置、檢查(D)病程記錄

84.在病歷電腦管理系統中若審查到出院病歷紀錄醫師漏簽章，是屬於下列哪一種資訊系統的管理?(A)電腦預約排程(B)病歷出入庫與行蹤管理(C)病歷審查與未完成病歷系統(D)住院日電腦審查與監控(E)疾病分類系統

85.依據美國病歷研究院(MRI)定義的電子病歷發展五大階段，其中發展至以病人為中心，可透過網際網路進行跨地域性、國家及全球化的院際病歷傳書交換，是屬於哪一階段?(A)第一階段自動化醫療紀錄(B)第二階段電腦化病歷(C)第三階段電子病歷(D)第四階段電子病患紀錄(E)第五階段電子健康紀錄

86.常見的資訊安全威脅中，何者出現的比例最高?(A)天然災害(B)人員疏失、操作不當(C)駭客入侵與惡意程式(D)違反法令法規

87.無底片化的醫療環境，可藉助於何種系統達成?(A)SNOMED(B)HL7(C)PACS(D)HIPAA

88.關於出院病歷審查下列何者為不正確?(A)可分為質與量的審查(B)可先做質的審查再做量的審查(C)質審為醫師的工作(D)質審為病歷委員會的工作

89.A醫院有99床，設有一名病歷資訊管理專業人員，是屬於那一類品質指標?(A)結構面指標(B)過程面指標(C)結果面指標(D)以上皆是(E)以上皆非

90.PDCA是一種很好的品質改善作業模式，下列對PDCA的敘述何者錯誤?(A)P為研訂計畫(plan)(B)P為計劃(project)(C)D為確實執行(do)(D)C為檢討分析(check)(E)A為採取改善的行動(action)

91.下列那些是TQM(totalqualitymanagement)的中心思想?(A)卓越領導(B)顧客導向(C)持續改善(D)全員參與(E)以上皆是

92.在病歷資訊管理作業中，檢視工作人員於每一作業過程是否有依標準作業規範執行，是屬於那一種評估方法?(A)結構的評估(B)過程的評估(C)結果的評估(D)以上皆是

93.好的品管指標應建立最低執行標準，以定期統計分析異常狀況，並予檢討改進，此最低標準稱為?(A)檢討(B)蒐集及整理資料(C)溝通(D)閱值(E)問題

94.我國醫策會於2011年自行開發的品質指標稱為?(A)TQIC(B)TCPI(C)TQIP(D)THIS

95.下列有關醫院評鑑的描述何者錯誤?(A)評鑑是針對特殊活動之現象及過程的價值評定(B)評鑑是依既定的標準精確的評核相關作業(C)評鑑是要蒐集、分析受評單位內部事實資料，並與既定標準做比較與評量(D)評鑑是要盡量找受評單位的缺失，以標榜評鑑委員的功力

96.我國醫院若申請教學醫院評鑑最基本條件為須有急性病床100床，此病床的定義是指?(A)急性一般病床(B)慢性病床(C)急性一般病床及急性精神病床(D)一般病床及加護病床

97.我國國醫院評鑑的主辦單位是?(A)教育部(B)衛生福利部(C)各衛生局(D)國民健康署

98.美國負責醫院及醫療機構評鑑的單位稱為?(A)JCA(B)JCAH(C)JCAHO(D)JCI

99.診療紀錄應於每次記載時由記載人簽名或蓋章，已實施電子病歷之醫院應以何種方式為之?(A)醫師蓋章(B)病人簽名(C)直接掃描(D)主管複核(E)電子簽章

100.醫策會的正確全名是?(A)醫療策進會(B)醫療品質策進委員會(C)醫院評鑑暨醫療品質策進委員會(D)財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會

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