105年 - [無官方正解]105 國立台北護理健康大學第1學期期末考：病理學暨病理學實驗#118934

科目：研究所、轉學考(插大)◆病理學 | 年份：105年 | 選擇題數：65 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：研究所、轉學考(插大)◆病理學

選擇題 (65)

1. 肺有感染性發炎與實質化的病理變化，稱為 (A) 肺栓塞 emboli (B) 肺炎pneumonia (C) 塌陷 atelectasis (D) 蜂巢肺 Honeycomb lung

2. 下列何者與急性呼吸窘迫症候群，最不相關 ? (A) 敗血症 (B) 吸入毒氣 (C) 嚴重性創傷 (D) 缺鐵性貧血

3. 有關肺小細胞癌small cell carcinoma，何者為非 ? (A) 可產生ACTH (B) 可侵犯淋巴 (C) 有腺體構造或分泌mucin (D) 分泌神經內分泌物質 neuroendocrine

4. 初次感染的肺結核 primary tuberculosis, 與下列何者最相關 ? (A) 易發生於肺尖 Apex (B) 易形成粟粒性結核 Miliary tuberculosis (C) 易發生於lobar fissure肋膜附近 (D) 肺門淋巴絕無病灶

5. 下列何者與限制性肺病restrictive lung disease最相關 ? (A) FEV1減少 (B) 肺泡壁損傷纖維化 (C) 肺氣腫 (D) 氣喘

6. 非典型肺炎atypical pneumonia最重要的病理特徵為 (A) 肺泡膨大 (B) 小米狀病灶 (C) 支氣管擴張 (D) 肺泡中隔發炎變寬

7. 膽硬脂瘤cholesteatoma 最好發於何處 ? (A) 鼻咽 (B) 膽囊壁靠近膽囊管開口處 (C) 中耳上鼓室隱窩及乳突竇 (D) 總膽管

8. 75歲男性，抽煙及喝酒已有35年。近2個月來有漸進性吞嚥困難，目前僅能食用流質飲食。此外體重在兩個月內減少5公斤。上消化道內視鏡檢查併切片組織學檢查證實為食道癌。以下敘述何者正確？ (A) 如為鱗狀細胞癌，需考慮Barrett’s esophagus (B) 食道癌中腺癌比鱗狀細胞癌多 (C) 確診時常常為早期發現，可以手術切除 (D) 食道腐蝕性傷害及抽煙為罹患食道癌之危險因子

9. 下列那一種疾病是引起未結合型高膽紅素血症（unconjugated hyperbilirubinemia）的常見原因： (1) 胰頭癌 (2) 溶血 (3) 膽汁分泌阻塞 (4) 病毒性肝炎 (A) 1,2 (B) 3,4 (C) 1,3 (D) 2,4

10. 下列關於頭頸部腫瘤的敘述中，何者錯誤？ (A) 口咽癌及扁桃腺癌與HPV (人類乳突病毒)無關 (B) 唾液腺腫瘤發生在腮腺為主，良性居多 (C) Warthin’s tumor常發生於抽菸患者 (D) 口腔癌危險因子包含吸煙、喝酒、檳榔

11. 下列有關潰瘍性大腸炎(ulcerative colitis)的敘述何者為誤？ (A) 潰瘍性大腸炎是連續性病灶 (B) 易有假性息肉之變化 (C) 對於長期(八至十年)罹患潰瘍性大腸炎病人，應以大腸鏡篩檢惡性變化 (D) 潰瘍性大腸炎常會有肉芽腫形成

12. 下列有關晚期之血色沉著病 hemochromatosis的敘述,何者不正確? (A) 病人可能會發生糖尿病 (B) 會有心律不整的症狀 (C) 會有明顯之皮膚色素沉著 (D) 發生膽管癌機率增高

13. 有關威爾森氏病(Wilson’s disease),下列敘述,何者為非? (A)乃體內銅離子沉積所致 (B)治療主要利用青黴胺(D-penicillamine)及肝臟移植 (C)血中銅及藍胞漿素(Ceruloplasmin)同時升高 (D)臨床可能出現肝衰竭及腦病變

14. 下列有關猛爆性肝炎的敘述何者為正確？ (1) 常與病毒性肝炎無關 (2) 型態變化為肝實質大量壞死,肝臟變大 (3) 臨床表現為黃疸及肝性腦病變 (4) 大劑量之「乙醯氨基酚」 (acetaminophen 普拿疼)中毒也會引起 (A) 1,2 (B) 3,4 (C) 1,3 (D) 2,4

15. 下列胃疾病中，何者與幽門桿菌（Helicobacter pylori）的感染較無關？ (A) 胃癌 (B) 胃腸間質腫瘤(gastrointestinal stromal tumor) (C) 慢性胃炎 (D) 胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma)

16. 下列關於頭頸部腫瘤的敘述中，何者錯誤？ (A) 口腔癌危險因子包含吸煙，喝酒，檳榔 (B) 唾液腺腫瘤發生在腮腺為主，良性居多 (C) 口咽癌及扁桃腺癌與HPV (人類乳突病毒)無關 (D) Warthin’s tumor 常發生於抽菸患者

17. 兩歲以下兒童急性腹瀉最常見的病原是： (A) 沙門桿菌（Salmonella） (B) 志賀桿菌（Shigella） (C) 阿米巴原蟲（Entamoeba） (D) 輪狀病毒（Rotavirus）

18. 一位36歲男性出現上腹痛和休克，血清中的澱粉酶(amylase)和脂肪酶(lipase)大量上升，下列有關他的病變之敘述，何者為誤？ (A) 膽道結石引起者在台灣較常見 (B) 胰臟旁的脂肪會有明顯的壞死 (C) 此時這種病人的胰臟會出現廣泛性纖維化 (D) 長期酗酒是病因之一

複選題
19. 下列有關原發膽道性肝硬化(Primary biliary cirrhosis)的敘述，何者正確？ (A) 好發在中年男性 (B) 病人血清常見抗粒線體抗體(anti-mitochondrial antibody) (C) 顯微性下可見明顯圍繞膽管的纖維化特徵 (D) 大多數病人最早出現的症狀是黃疸

20. 一位40 歲男性為潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis)的患者，最近1 個月出現皮膚癢、膚色變黃等現象。肝臟切片發現膽小管周圍有發炎細胞浸潤，膽小管周圍有纖維組織包圍呈現洋蔥皮樣的排列（onion-skin fibrosis），抗粒線體抗體（anti-mitochondrial antibody）呈現陰性反應，則下列何者為最可能之診斷？ (A) 先天性肝臟纖維化（congenital hepatic fibrosis） (B) 原發性膽道硬化症（primary biliary cirrhosis） (C) 原發性硬化性膽管炎（primary sclerosing cholangitis） (D) 肝內結石（intrahepatic cholelithiasis）

21. 成人腎病症候群最常見的是： (A) 局部腎絲球硬化 (B) 急性瀰漫性增殖性腎絲球腎炎 (C) 膜性腎絲球腎炎 (D) 快速進行性腎絲球腎炎。

22. 常發生在女性與泌尿道感染有關的腎結石，最常見的成分為： (A) 磷酸鈣 (B) 尿酸 (C) 磷酸銨鎂 (D) 草酸鈣。

23. 止痛劑腎病的主要病變發生於： (A) 腎小球及微血管 (B) 腎盂及腎盞 (C) 腎小管及間質 (D) 腎動脈及腎靜脈

24. 有關良性前列腺肥大的敘述，何者為誤： (A) 為 50 歲以上男性常見之疾病 (B) 可見腺體及間質中的肌肉纖維組織增生 (C) 最常見的手術方式為經尿道前列腺切除術(TURP) (D) 約有半數患者會變成惡性。

25. 睪丸癌中最惡性者為： (A) 卵黃囊瘤 (B) 精原細胞瘤 (C) 胚胎癌 (D) 絨毛上皮癌。

26. 以下何種腎臟癌症之腎組織病變為透亮之癌圍成類似的小管狀結構： (A) 移形上皮癌 (B) 腎細胞癌 (C) 鱗狀細胞癌 (D) 惡性淋巴瘤。

27. 下列何者是女陰溼疣的重要病理特徵？ (A) 戒環狀細胞 (B) 細胞凋亡 (C) 凹空細胞 (D) 異型有絲分裂

28. 在下列乳房的病灶中，何者最有機會惡化為乳癌？ (A) 脂肪壞死 (B) 異型腺管增生 (C) 纖維腺瘤 (D) 乳突狀瘤

29. 下列何種腫瘤最易發生在幼童？ (A) 卵巢鞘膜瘤 (B) 乳頭Paget氏病 (C) 子宮內膜息肉 (D) 陰道葡萄狀肉瘤

30. 下列何種疾病最可能引起女性的多毛症？ (A) 多囊性卵巢 (B) 畸胎瘤 (C) 子宮內膜異位症 (D) 卵黄囊瘤(yolk sac tumor)

31. 下列何者是卵巢顆粒層細胞瘤(granular cell tumor)的特徵？ (A) 幾乎皆發生於兒童期 (B) 常有雌性素過多現象 (C) 大多為雙側病變 (D) 腫瘤細胞多呈戒環狀

32. 子宮體的腺肌症(adenomyosis)與下列何者的關係最密切？ (A) 子宮平滑肌肉瘤 (B) 子宮頸息肉 (C) 子宮內膜異位 (D) 鼠蹊部淋巴結轉移

33. 頭顱內之草莓狀動脈瘤破裂，與下列何者最為相關 (A) 蛛網膜下出血 (B) 腦震盪 (C) 腦梗塞 (D) 腦挫傷

34. 腦受傷後，會造成神經元細胞死亡及減少，並造成星狀細胞增生，稱為 (A) 腦脫出 herniation (B) 水腦 hydrocephalus (C) 神經膠樣變性症 (D) 腦挫傷contusion

35. 顱內壓上升，會出現腦脫出herniation，最容易壓迫到基底動脈及延髓的是 (A) 小腦經幕脫出 (B) 腦萎縮 (C) 小腦扁桃體脫出 (D) 小腦鐮幕下脫出

36. 腦膜炎(meningitis)，造成蛛網膜回收的CSF減少，容易造成 (A) 小腦鐮幕下脫出 (B) 腦震盪 (C) 交通型水腦 (D) 腦挫傷

37. 外傷造成硬腦膜下(subdural)出血血腫，與何者最有關: (A) 腦膜動脈 (B) 基底動脈 (C) 冠狀動脈 (D) 交通靜脈

38. 肌無力，體內有 anti-acetylcholine receptor antibody及胸腺瘤，最可能為: (A) Myopathy (B) Anaplastic tumor (C) Astrocytoma (D) Myasthenia gravis

39. 胎兒中樞神經發育異常，且羊水中胎兒甲型蛋白(alpha-fetal protein)升高，最可能為: (A) 神經管缺損 (B) 星狀細胞瘤 (C) 硬皮症 (D) 黏多醣症

40. 一位25歲懷孕婦女抽血檢查，骨髓中有巨母細胞(megaloblast)，週邊血液抹片顯微鏡下觀察發現有顆粒性白血球其細胞核有7至9 節之過多分節之現象，這為病人的疾病是: (A)地中海型貧血 (B)缺鐵性貧血 (C)維他命B12或葉酸缺乏貧血 (D) 溶血性貧血

41. 以下四種疾病在非洲裔美國人相較於其他族群發生率為高，是哪一種的疾病? (A) 地中海型貧血 (B) 缺鐵性貧血 (C) 維他命B12或葉酸缺乏貧血 (D) 鐮刀型紅血球貧血

42. 下列藥物造成再生不良性貧血(aplastic anemia) 的機率最高? (A) 阿斯匹林 (B) 盤尼西林 (C) 紅黴素 (D) 氯黴素

43. 類天疱瘡的自體免疫抗體攻擊的位置在哪裡？ (A) 脂肪 (B) 表皮 (C) 真皮 (D) 皮下

44. 診斷慢性髓性白血病(Chronic Myelogenous Leukemia) 最重要的標準 (A) 抽血檢查週邊血液白血球數目每立方毫米大於1萬個 (B) 骨髓髓母細胞佔90% (C) 費城染色體(D)切片檢查淋巴結有髓母細胞

45. 診斷何杰金氏症最重要的診斷依據是 (A) 切片檢查淋巴節有明顯濾泡(follicle)形成 (B) 切片檢查淋巴節有Reed-Sternberg cells (C) 切片檢查淋巴節有髓母細胞 (D) 切片檢查淋巴節有Langerhan cells

46. 下列哪一種甲狀腺癌會有類澱粉(Amyloid)沉積？ (A)乳突狀癌(Papillary carcinoma) (B) 濾泡狀癌 (Follicular carcinoma) (C)退化性癌(Anaplastic carcinoma) (D) 髓狀癌(Medullary carcinoma)

47. 橋本氏症(Hashimoto thyoiditis)是自體免疫疾病，其症狀是什麼？ (A)甲狀腺功能上昇 (B) 甲狀腺功能降低 (C) 副甲狀腺功能上昇 (D) ( A )和( B )

48. 下列何者是第二型糖尿病的特徵? (A) 非自體免疫機制 (B) 發生在兒童期 (C) 病人體型通常瘦小 (D) 常可見酮酸中毒症

49. 下列哪一種腎上腺疾病，是因為腦膜炎雙球菌感染，造成腎上腺急性出血性壞死與全身皮下出血和凝血異常? (A) 庫欣氏症 (Cushing syndrome) (B) 醛固酮過多症 (Hyperaldosteronism) (C) 孔恩氏症(Conn's Disease) (D) 瓦佛症候群(Waterhouse Friderichsen Syndrome)

50. Sheehan’s syndrome 是產後大出血的後遺症，原因是甚麼? (A) 腦下腺功能下降 (B) 甲狀腺功能抗進 (C) 腦下腺功能抗進 (D) 病人呈現血鈉增高、高血壓

51. 血管繞道手術後，臥床數日，突然發生喘，且血氧 PaO2 低，PaCO2 低，左肺出現棕黑色楔形病灶，最可能是 (A) 肺水腫 (B) 肺梗塞 (C) 肋膜炎 (D) 肺氣腫

52. 肺腺癌，腫瘤有 Terminal-respiratory-unit(TRU)之分化，常會有何特性 (A) 對標靶治療 gefitinib 反應極差 (B) epidermal growth factor receptor (EGFR) 突變 (C) 分泌神經內分泌物質 (D) Thyroid transcription factor 1 (TTF-1) 陰性

53. 一位長期受胃食道逆流疾病所苦的病患，在接受內視鏡切片檢查時，發現其食道下端部分黏膜有鱗狀上皮轉化為柱狀上皮跡象。則下列敘述，何者正確？ (A) 此病患已產生食道之腺癌(adenocarcinoma) (B) 此現象與長期胃酸逆流無關 (C) 一般來說，鱗狀上皮抵抗胃酸侵蝕的能力比柱狀上皮強 (D) 此病患產生食道癌的機會比一般人高

54. 有關 Barrett 氏食道之敘述，何者錯誤？ (A)罹患腺癌機率增高 (B)食道黏膜呈現白色 (C)病理檢查時，要特別留意有無細胞異生(dysplasia) (D)多因逆流性食道炎所致

55. 一名 50 歲女性，最近 1 個月來黃疸現象愈來愈嚴重，大便常呈灰白色過去幾年來，她曾有過幾次右上腹絞痛的經驗，她接受肝臟切片檢查，顯微鏡檢查可見明顯膽管增生及膽管內膽汁滯留的現象，但肝臟細胞沒有發炎或壞死的變化。下列何者是引起她黃疸最可能的原因？ (A)急性 C 型病毒性肝炎（Acute viral hepatitis C） (B)原發性膽道性肝硬化（Primary biliary cirrhosis） (C)肝外膽管阻塞（Extrahepatic biliary obstruction） (D)威爾森氏症（Wilson disease）

56. 下列有關胃癌的敘述，何者錯誤？ (1) Diffuse type 瀰漫型胃腺癌好發於老年人，可侵犯整個胃壁，造成所謂的皮革胃(linitis plastica) (2)早期胃癌是指沒有淋巴轉移的胃癌 (3) Krukenberg 腫瘤是指腫瘤轉移到肝臟 (4)胃的黏膜萎縮及上皮之腸化生(intestinal metaplasia)與胃癌有關 (A) 1,2 (B) 2,3 (C) 3,4 (D) 2,4

57. 下列有關胰臟腺癌不是常見相關的基因突變？ (A) K-RAS (B) p53 (C) BRAF (D) p16

58. 免疫性血小板減少性紫斑症(Immune Thrombocytopenic Purpura, ITP)是自體免疫對抗血小板表面何種物質使血小板遭破壞？ (A) 第八因子 FACTOR VIII (B) 第九因子 FACTOR IX (C) 蛋白質 IIB/IIA (D) CD 標誌蛋白

59. 何杰金氏淋巴瘤 Hodgkin’s lymphoma 預後何者最好？ (A) 以淋巴球為主的何杰金氏症 (B) 淋巴球缺乏型的何杰金氏症 (C) 硬化性何杰金氏症 (D) 混合型的何杰金氏症

60. 小兒溶血性尿毒症候群 (childhood hemolytic uremic syndrome)最可能的致病菌為何? (A) 念珠菌(Candida albicans) (B) 奇異變形桿菌 (Proteus mirabilis) (C) 困難梭狀芽孢桿菌 (Clostridium difficile) (D) 大腸桿菌(Escherichia coli)

61. 有一 24 歲男性，在酒吧內與一陌生女子相識且情投意合，在未防護情形下發生一夜情。3 星期後，陰莖出現一不會疼的疹子，之後潰爛成潰瘍。在六星期後，皮膚出現紅疹、發燒、淋巴結腫大。請問，下列何種檢測可以輔助診斷該男子所患之疾病? (A) 庫氏試驗(Coombs test) (B) 梅毒血清測試(VDRL) (C) 西方墨點試驗(Western blot) (D) 結核菌素測試 (Tuberculin skin test)

62. 子宮外孕最常發生在輸卵管的哪個部分？ (A) 漏斗(infundibulum) (B) 峽部(isthmus) (C) 繖部(fimbriae) (D) 壺腹(ampulla)

63. 乳房纖維腺瘤之下列敘述，何者錯誤？ (A) 大多位於乳頭深處 (B) 手術後復發機率低 (C) 較常見於年輕女性 (D) 有惡化為癌的可能

64. 頭部外傷發現有暗紫色腦膜，打開腦膜後發現有腦膜下有血塊，最可能是 (A) 腦梗塞 (B) 腦膨出 (C) 交通靜脈出血 (D) 腦彈性動脈出血

65. 顱內腫瘤發生兩顳側偏盲，最可能之腫瘤位置為 (A) 小腦 (B) 右顳葉動脈分支 (C) 左額葉 (D) 視神經交叉附近

申論題 (0)