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105年 - 105 專技高考_法醫師：臨床法醫學#54586

科目：法醫學(包括理論與實務) | 年份：105年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：法醫學(包括理論與實務)

選擇題 (40)

1 幾歲以下的小兒螺旋（spiral）骨折，幾乎可以確定為兒童虐待？ (A) 6 個月 (B) 12 個月 (C) 18 個月 (D) 24 個月
2 酒精被腸子中的那一部分吸收？ (A) 12 指腸 (B)空腸 (C)迴腸 (D)升結腸
3 罪犯的衣服如果要檢查是否含有溶劑，要放在那一種袋子？ (A) polythene bag (B) nylon bag (C) proline bag (D) polyester bag
4 汽車車禍最常造成的死亡原因為： (A)多重外傷合併休克 (B)胸部傷害 (C)腹部骨盤傷害 (D)頭部傷害
5 γ–hydroxybutyrate 很少存在於下列何種器官或組織中？ (A)腦 (B)心臟 (C)肺臟 (D)肌肉
6 肋骨骨折在兒童虐待時常發現，大部分發生的情形是在： (A)前側，肋骨脊椎交接處 (B)後側，肋骨脊椎交接處 (C)前側，肋骨軟骨交接處 (D)後側，肋骨軟骨交接處
7 一具屍體的眼睛有此圖示之發現，最可能原因： (A)凝血異常 (B)虐待傷 (C)眼科手術後 (D)死後變化
8 下列何種瘀青較不會高度懷疑兒童虐待？ (A)耳朵瘀青 (B)大腿內側瘀青 (C)眼睛和眼眶周圍瘀青 (D)背部上方瘀青
9 圖示為性侵害案件受害者的傷痕，最可能成因為： (A)刮擦 (B)吸吮 (C)鞭打 (D)撞擊
10 唾液抹片可以檢查出唾液中的何種酵素？ (A) α–amylase (B) β–amylase (C) α–lipase (D) β–lipase
11 下列 X 光影像可作人別鑑定，何者除外？ (A) frontal sinus 型態 (B)骨折後形成的 callus 型態 (C)牙齒補綴型態 (D)股骨長度
12 關於自為性（self-inflicted）的切割傷常見的型態，下列何者錯誤？ (A)淺傷痕 (B)深度均勻的傷痕 (C)常在敏感部位，如手腕、臉頰及耳朵 (D)平行的傷痕
13 在車禍案件，若駕駛者胸部及腹部被方向盤撞擊，則下列敘述何者正確？ (A)肺臟破裂最常見 (B)腎臟破裂較肝臟破裂常見 (C)肝臟破裂較脾臟破裂常見 (D)心臟破裂較肝臟破裂常見
14 外科手術病人術中或術後發生急性呼吸衰竭，下列何者是最常見的原因？ (A)急性呼吸窘迫症候群 (B)抗生素過敏反應 (C)消毒用酒精過敏反應 (D)輸血過敏反應
15 關於 Virchow’s triad 下列何者正確？ (A) arterial stasis (B) vascular injury (C) hypocoagulability (D)是由血管 thrombi 導致
16 關於腔室症候群（compartment syndrome）下列何者正確？ (A)常發生在頭部外傷（head injury） (B)局部血液循環增加 (C)被毒蛇咬傷後可能發生 (D)發生在壓力增加的開放性傷口
17 在骨盆骨折病人發生的 fat embolism，下列何者錯誤？ (A)可能在受傷後數小時到數日才發生 (B)通常只影響單一器官或組織 (C)肺組織使用油紅 O（oil red O）染色可以協助診斷 (D)常見血小板過低（thrombocytopenia）
18 在發生汽車車禍時，車內乘客繫好安全帶能減少下列何種傷害？ (A)頭部傷害 (B)肩部擦傷 (C)腸繫膜裂傷 (D)腸穿孔
19 受傷後住院的病人若發生肺栓塞（pulmonary embolism），最常見的血栓來源是： (A)上臂靜脈 (B)腸繫膜靜脈 (C)腿部淺層靜脈 (D)腿部深層靜脈
20 請問圖示這種傷痕最可能是什麼原因造成？ (A)高壓電 (B)溺水 (C)凍傷 (D)銳器傷
21 Hippocratic face 的最常見原因是： (A)凍傷 (B)觸電 (C)飢餓 (D)溺水
22 咬痕（bite marks）最常見於那些類型的傷害？ (A)親密伴侶暴力與老人虐待 (B)兒童虐待與性侵害 (C)兒童虐待與老人虐待 (D)同學霸凌與性侵害
23 下列何者是動物咬痕的特徵？ (A)都只有一部分的齒列 (B)只有兩側犬齒間的前方牙齒 (C)圓形或淺橢圓形 (D)深拋物線或 U 形
24 關於 hyperthermia 下列何者正確？ (A)皆因外環境過熱引起 (B)定義為身體核心溫度達 40.5℃以上 (C)因 salicylate 過量造成的可稱為 heat stroke (D)在潮濕環境人體的散熱能力較好
25 對疑似加害人留下的深咬痕的正確處理方式，下列何者錯誤？ (A)照相 (B)以微濕棉棒擦拭採取唾液 DNA 檢體 (C)作齒模 (D)以福馬林固定痕跡
26 關於 electric shock devices，如警察使用的 taser 電擊槍，下列何者正確？ (A)是極短時間的低電壓 (B)可能造成心律不整 (C)會導致心臟肥大（cardiomegaly） (D)不可能致死
27 下列器官組織電阻，請由大到小排序：①內臟 ②乾燥手掌厚皮膚 ③乾燥臉部薄皮膚 (A)①＞②＞③ (B)②＞①＞③ (C)①＞③＞② (D)②＞③＞①
28 關於電傷害（injuries due to electricity）下列何者正確？ (A)直接接觸高壓電源，才會造成電傷害 (B)低電壓傷可能導致心室震顫（ventricular fibrillation） (C)高壓電傷經常無體表傷痕 (D)必然有體表灼傷
29 有關受傷後發生腎衰竭的情形，下列何者除外？ (A)廣泛性肌肉傷害 (B)大範圍燒傷 (C)汞鹽（mercuric salts）中毒 (D)割腕自殺
30 下列身體檢查結果，何者確定兒少有舊的性虐待傷痕？ (A)處女膜前半 1~2 點鐘位置的淺凹 (B)處女膜 4~8 點鐘位置中斷 (C)處女膜後半 3~9 點鐘位置的淺凹 (D)小陰唇黏合 
31 下列那一種關節最晚鈣化？ (A)肘關節 (B)膝關節 (C)腕關節 (D)肩關節
32 英國的調查發現，下列那一種是最常見的老人虐待？ (A)言語虐待 (B)身體虐待 (C)經濟虐待 (D)物質虐待
33 關於車禍導致的 concussion 下列何者正確？ (A)失去意識通常在碰撞頭部後 1~2 小時後發生 (B)失去意識是暫時的，一般為數秒鐘到數分鐘 (C)由 MRI 可見腦組織傷害 (D)若有逆退性失憶（retrograde amnesia），則極可能有腦損傷
34 關於兒少性虐待受害者的會談，下列何者正確？ (A)可嘗試與 3 歲以上兒少受害者單獨會談 (B)應重覆詢問以確定受害兒童的陳述正確 (C)偵訊娃娃是最容易使用的司法訪談方式，警察可普遍應用 (D)應提供兒童貼紙及糖果，以鼓勵其陳述經歷
35 各種兒少不當對待（maltreatment）對兒少未來的發展都有極大影響，而影響最深遠的是： (A)疏忽 (B)精神虐待 (C)性虐待 (D)身體虐待
36 搖晃嬰兒症候群，下列何者錯誤？ (A)把嬰幼兒用背帶背著去慢跑，極可能造成搖晃嬰兒症候群 (B)腦水腫是典型特徵之一 (C)硬腦膜下血腫是典型特徵之一 (D)症狀包括嗜睡及躁動
37 在爆炸案的受傷者，下列何種傷害的致傷機轉最可能與其他不同？ (A)耳膜破裂 (B)頭骨破裂 (C)腹部表面無傷痕，但大腸破裂 (D)肺臟破裂
38 在美容診所的病人作抽脂手術後，發生 fat embolism 後的常見症狀，不包括下列何者？ (A) confusion (B) tachypnea (C) dyspnea (D) tachycardia
39 關於在監獄中自殺，下列何者錯誤？ (A)最常發生在入獄後 24 小時內 (B)上吊（hanging）是最常見的方式 (C)半數以上監獄中自殺者有精神病（不包括毒癮） (D)在監獄中自殺的發生率比一般社區中民眾高
40 關於 Rules of Nines 下列何者正確？ (A)可用於估計體表燒燙傷之範圍 (B)頭部為 9% (C)大人與兒童計算方式相同 (D)右腿為 18%

申論題 (3)

一、請詳述影像學在屍體檢驗之適用範圍。（10 分）
二、請詳述性侵害案件中對男性加害人的檢查。（20 分）
三、請說明手術後（post-operative）死亡的定義及危險因子。（20 分）