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105年 - 105-1 美和科技大學護理系四技二升三會考：內外科護理學#110124

科目：護理系◆內外科護理學 | 年份：105年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：護理系◆內外科護理學

選擇題 (80)

1. 骨折癒合的正確順序為何？①血腫形成②骨化③再塑造期④細胞增生期⑤骨痂形成(A)①②③⑤④(B)①④⑤②③(C)④②①③⑤(D)④①⑤③②
2. 體石膏患者胸腔處開一個洞，其主要目的為：(A)便於觀察(B)利於呼吸及消化(C)減少摩擦(D)促進循環。
3. 針對骨骼肌肉系統病患須以 6P 評估神經血管功能，此 6p 為疼痛(pain)、 蒼白(pallor)、 脈搏消 失(Pulselessness)、溫度改變(poikilothermy)，以及下列何者？(A) 麻痺(paralysis)和感覺異常 (paresthesia)。 (B)感覺異常(paresthesia)和位置(position)(C)姿勢(posture)和位置(position)(D)麻痺 (paralysis)和姿勢(posture)

4. 有關照顧上石膏病人的護理措施，正確者為①觀察患之末端的血液循環②鼓勵患肢作等長收縮運動③鼓勵患肢作等張運動④抬高石膏肢體 1-2 天以減輕腫脹 (A)①②③(B)②③④ (C)①③④(D)①②④
5. 下列運動何者是屬於等張運動? (A) 推牆壁(B)舉啞鈴 (C)走路 (D)B+C

6. 照顧腿部骨折病人使用皮膚牽引時，合適的護理措施為①保持牽引重物懸空②牽引重量最高可達 15-30 磅③牽引繩上不可放置任何物品④將床頭抬高 20 吋 (A)①②③ (B)②③④(C)①③④(D)①②④
7. 下列有關剛打完石膏病人的護理措施，何者最適切？(A)石膏肢體使用烤燈、吹風機或覆蓋電毛 毯以加速乾燥(B) 以包有塑膠製的枕頭套，支托病人石膏肢體(C)給剛打體石膏患者頭下使用枕 頭，胸部前傾，以利石膏固定 (D)除了打石膏肢體外，身體其他部位可以蓋被褥保暖，以防發 冷休克情形。

8. 下列何者是石膏症候群的症狀？①噁心、嘔吐 ②腹脹③出汗④發燒⑤呼吸變慢⑥瞳孔縮小⑦心跳加快(A) ①②④⑥(B)①②③⑦(C)①③⑤⑦(D)②④⑥⑦
9. 骨折合併症之一，會造成肺部受到影響而呼吸窘迫的合併症是下列何者?(A)間隙症候群 (B)骨頭感染 (C)石膏症候群 (D)脂肪栓塞症候群。
10. 上石膏時，協助者用手掌心而不用指尖支托個案的肢體，是避免下列哪一方面的問題？(A)留下 指紋不好 (B)石膏外觀不整(C)造成石膏下凹，產生受壓點(D)石膏固定作用受損。
11. 退化性關節炎引起的疼痛，請問疼痛常發生在何時? (A)過度活動的傍晚時 (B)天氣陰冷時 (C) 氣候潮濕時 (D)夜間加劇
12. 下肢截肢手術後的護理，何者最適當？(A)手術 3 天後採仰臥(B)殘肢上給予乳液塗抹(C)患肢痛 不可以使用止痛藥(D)應適當俯臥以避免髖關節攣縮
13. 下列何者不是拐杖長度的標準測量法? (A)平躺時，將身高減去 40 公分 (B)腋下至側離腳跟15-20 公分的連線長度 (C) 站立時，由腋下至腳跟再加上 5 公分 (D)以上皆正確

14. 有關截肢病人術後的護理措施，下列何者正確？①殘肢處可套上棉襪②當傷口已癒合，即可請病人穿上義肢以減輕腫脹程度③可用枕頭墊高殘肢④殘肢處用中性肥皂及水清洗即可 (A)①②④(B)①②③(C)②③④ (D)①③④
15. 骨骼牽引的重量為何? (A)10-20 磅 (B)15-30 磅(C)6-13 磅(D)4-9 磅
16. 對使用 cyclophosphamide(Endoxan)患者，在護理上不包括下列何項：(A)每日飲水量 1000～2000 c.c.以防出血性膀胱炎 (B)易有脫髮，對病人準備一頂假髮 (C)注意口腔炎 (D)定期檢查 WBC。
17. 使用抗癌藥物常使造血系統、胃腸道、生殖系統受到影響，其原因乃是：(A)癌細胞之轉移作用 (B)體內正常的細胞分裂被抑制 (C)特異的反應 (D)過敏的現象。
18. 護理接受 131I 治療的病人，下敘措施那一項是錯誤的？(A)使用紙盤，用後燒毀 (B)遵守距離、 時間、屏障物的防護原則 (C)小便倒入抽水馬桶中沖掉 (D)戴手套接觸病人的床單、衣服。
19. 若王太太於化學治療期間出現口腔潰瘍情形，則合宜的護理措施為(1)給予口腔護理(2)提供高熱 量低蛋白的飲食(3)提供高熱量高蛋白飲食(4)勸王太太採少量多餐方式進食(5)給予辛辣類食物 以增進食慾：(A)(1)(2)(4) (B)(1)(3)(4) (C)(3)(4)(5) (D)(2)(4)(5)。
20. 癌症患者血小板之數目少於下列何者易有自發性出血的傾向：(A)20000/mm3 (B)30000/mm3 (C)40000/mm3 (D)50000/mm3
21. 接受化學治療病人，容易出現那些骨髓抑制症狀？(1)噁心、嘔吐(2)水腫(3)易感染(4)食慾減退 (5)貧血(6)易出血：(A)(1)(4)(5) (B)(3)(5)(6) (C)(2)(4)(6) (D)(1)(3)(5)。
22. 若在給予王太太化學藥物期間，藥物不慎滲漏至皮下，您認為合宜的處理包括(1)立即拔除針頭 (2)由原針頭處反抽 3～5cc 的液體(3)依醫囑給予冷敷(4)依醫囑注射解毒劑(5)若情況嚴重須行擴 創術：(A)(2)(3)(4)(5) (B)(1)(3)(4)(5) (C)(1)(2)(3)(4) (D)(1)(2)(4)(5)。
23. 癌症病人使用嗎啡止痛時，最常出現之副作用，下列何者錯誤？(A)呼吸抑制 (B)噁心嘔吐 (C)高血壓 (D)便秘。
24. 下列何種化學藥物易造成「出血性膀胱炎」？(A)Endoxan (B)5FU (C)Adriamycin (D)Oncovin。
25. 以手術合併放射線治療癌症的目的，不包括：(A)縮小癌細胞體積，以利手術切除 (B)減低局 部復發率 (C)破壞殘存的癌組織細胞 (D)促使血管擴張，以利傷口癒合。
26. 下列何種化學治療藥物屬「發疱劑」？(A)Oncovin (B)Endoxan (C)5-Fu (D)Bleomycin。
27. 病人接受化學治療時，尿酸會增加的原因為何？(A)大量細胞被破壞 (B)肝功能受損 (C)腎功能變差 (D)嘔吐厲害所致。
28. Endoxan 的主要作用是：(A)干擾核酸複製 (B)干擾核酸合成 (C)阻斷合成 DNA 所需的酵素 (D)阻斷細胞膜的通透。
29. 腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)個案會出現下列那些血液生化檢查值的變化？(1)高血磷 (2)高血鉀(3)高尿酸(4)高血鈣：(A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4)。
30. 放射線治療最常見的副作用是(1)疲倦(2)口乾(3)皮膚反應(4)噁心嘔吐(A)(1)(3) (B)(2)(4) (C)(1)(2)(3) (D)(1)(2)(3)(4)。
31. 下列各種檢查之相關敘述，何者錯誤？(A)行膽管攝影術(cholangiogram)前，會服用有機碘染 料，應事先評估病人對碘劑或海產食物有無過敏病史 (B)血管攝影術(angiography)的對照劑， 一般會由病人的股動脈注入 (C)進行腹腔放液過程中，應觀察病人是否有低血容積性休克的徵 象 (D)經皮肝臟活體組織切片時，為避免穿刺橫膈膜，應保持胸式呼吸。
32. 某病患最近抽血檢驗報告顯示：SGPT 60mu/ml、SGOT 80mu/ml，根據此情況，下列敘述何 者正確？(A)告訴病人要多運動，以保持體力 (B)告訴病人不要擔心自己的肝臟情形 (C)告訴 病人他的肝臟可能有問題，需要進一步檢查 (D)告訴病人要多攝取高蛋白食物，以補充營養。
33. 食道癌手術後病人之飲食指導，下列何者錯誤？(A) 鼓勵細嚼慢嚥 (B) 勿將固體食物與水同 時進食 (C) 採少量多餐方式進食 (D) 避免菸酒刺激性食物。
34. 以三合一療法治療幽門螺旋桿菌引起之消化性潰瘍，下列何者錯誤？(A) tagamet (B) bismuth (C) amoxicillin (D) metronidazole。
35. 有關胃潰瘍病人疼痛之評估，下列何者正確？(A)常有排空及飢餓感，且疼痛多發生於進食後 3 小時 (B)服用制酸劑或食物後可緩解 (C)常伴隨噁心、嘔吐及午夜痛醒 (D)疼痛不適可導致 食慾不振、厭食、體重減輕。
36. 預防傾倒症候群（Dumping syndrome）發生的護理指導，下列何者正確？(A) 飯前多喝水 (B) 進食時多喝湯 (C) 飯後立即散步 (D) 攝取低糖飲食。
37. 闌尾炎之臨床表徵，下列何者錯誤？(A) 噁心嘔吐 (B) 嗜伊紅性白血球比率增加 (C) 洛夫 辛氏徵象陽性反應 (D) 在麥氏點有反彈性壓痛。
38. 有關引起麻痺性腸阻塞的原因，下列何者錯誤？(A) 低血鈉症 (B) 腹部手術後 (C) 腹腔感 染 (D) 服用副交感神經抑制劑。
39. 有關腸造瘻口大便性狀之敘述，下列何者正確？(A) 迴腸造瘻口為成形 (B) 乙狀結腸造瘻口 為半流質狀 (C) 橫結腸造瘻口為半成形 (D) 升結腸造瘻口為流質狀。
40. 有關肝炎之敘述，下列何者正確？①A 型肝炎感染途徑為糞口傳染②經由輸血而感染的急性肝 炎為 E 型③anti-HBe（＋）表示曾注射 B 型肝炎疫苗④anti-HCV（＋）表示曾感染過 C 型肝炎。 (A) ①② (B) ①④ (C) ②③ (D) ②④。
41. 肝前性黃疸病人會呈現下列的檢查值，但何者為非﹖(A)結合型膽紅素在正常範圍內 (B)非結 合型膽紅素高於正常值 (C)尿中的膽紅素會出現增加 (D)凝血 原時間正常。
42. 下列何者不會降低肝昏迷病人的血清氨濃度？(A)給與 Lactulose藥物治療 (B)限制蛋白質攝取 量 (C)避免便秘 (D)限制水分攝取。
43. 肝硬化病人臉及腹部常出現蜘蛛狀血管痣，其主要原因為何？(A)脾臟腫大破壞紅血球 (B)門 脈高壓引起血管擴張 (C)凝血酶原時間延長，血小板過低症 (D)肝臟荷爾蒙代謝減少，導致 動情素(Estrogen)過多。
44. 急性膽囊炎病人之臨床表徵，下列何者正確？(A) 穆菲氏徵象（Murphy's sign）陽性反應 (B) 疼 痛會反射至左肩胛骨 (C) 血清中鹼性磷酸酶下降 (D) 洛夫辛氏徵象（Rovsing's sign）陽性 反應。
45. 有關胰臟炎病人康復期之飲食原則，下列何者不適當？(A) 低脂肪 (B) 高醣 (C) 高蛋白質 (D) 低纖維。
46. 手術前，肌肉注射 atropine 的主要目的為何？(A)減少氣管、支氣管分泌物 (B)減少焦慮以及 易於誘導麻醉 (C)促進骨骼肌鬆弛 (D)預防手術時低血壓。
47. 手術前做腸胃道準備的目的為 ①降低術後胃脹或腸阻塞②避免手術時嘔吐 ③避免手術時糞 便汙染手術部位 ④減少腸胃蠕動：(A)①④ (B)②③ (C)①②③ (D)①②③④
48. 當手術後病人送達恢復室時，護理人員應優先評估下列何項？(A)氣道通暢性 (B)呼吸音 (C) 呼吸速率 (D)血氧飽和度。
49. 預防病人接受脊髓麻醉後發生頭痛，護理措施何者較恰當？(A)維持平躺 6-8 小時 (B)採高坐 臥 (C)手術全期給予止吐藥 (D)補充水分 2000～3000c.c.。
50. 何項護理措施可預防手術後肺栓塞？(A)鼓勵病人深呼吸咳嗽 (B)按摩病人的小腿 (C)教導 病人執行腿部運動 (D)協助病人每兩小時翻身。
51. 手術前，病人至少禁食 6～8 小時的目的為何？(A)避免血糖過高影響傷口癒合 (B)預防發生吸 入性肺炎 (C)減少手術當天灌腸次數 (D)促進病人腸胃道舒適。
52. 為了應付手術的壓力，身體會動用防衛功能來維持恆定。下列對手術的壓力反應之描述，何者 不正確﹖(A)周邊血管收縮，增加凝血能力 (B)胃酸增加，蠕動增加 (C)血糖升高，類固醇增 加 (D)蛋白質分解。
53. 遭燒燙傷深度分級，哪一級燒燙傷皮膚會顯現極度疼痛？(A)第一度 (B)淺第二度 (C)深第二 度 (D)第三度。
54. 依照伊凡斯公式（Evans formula），第一個 24 小時需給予李小姐補充下列何種液體？(A)乳酸林 格氏液 4,320 c.c. (B)乳酸林格氏液 8,640 c.c. (C)膠質溶液 2,160 c.c.＋生理食鹽水 2,160 c.c. ＋5%葡萄糖溶液 2,000 c.c. (D)膠質溶液 1,080 c.c.＋生理食鹽水 3,240 c.c.＋5%葡萄糖溶液2,000 c.c.。
55. 何項觀察值表示個案給予靜脈輸液的補充量不適當？(A)小便排出量為 30～50 ml/小時 (B)中 心靜脈壓：16 mmHg (C)尿比重：1.010～1.030 (D)對於人、時、地的定向感清楚無礙。
56. 燒傷前胸、腹部、雙手及雙腿前面，依九分定律估計許小姐的燒傷面積約為多少？(A)40 (B)45 (C)50 (D)54。
57. 依據美國燒傷學會的燒傷嚴重度分級，燒傷屬於：(A)輕度燒傷 (B)中度燒傷 (C)重度燒傷 (D)無法判斷。
58. 依帕克蘭公式（Parkland formula）來計算，燒傷後的前 8 小時所需要補充之輸液量？ (A)3240 (B)5400 (C)3600 (D)12960。
59. 一為嚴重燒傷的病患，其燒傷面積為 50％，請問在燒傷的早期，最可能出現的表徵為：(A)中 心靜脈壓下降 (B)血鉀降低 (C)代謝性鹼中毒 (D)體液容積過多。
60. 發生於燒傷之後的腸胃道潰瘍，稱為：(A)克林氏潰瘍（Curling's ulcer） (B) 庫欣氏潰瘍 (Cushing'sUlcer) (C)激躁性潰瘍 (D)出血性潰瘍。

61. 有關體液容積不足的徵象,下列何者為是? ①心跳減慢 ②血壓下降 ③皮膚飽滿度下降 ④尿量減少⑤體重上升⑥發燒 (A)①②③④⑥ (B)②③④⑤⑥ (C)②③④⑥ (D)①②③④⑤
62. 下列何者不是形成水腫的機轉：(A)血清白蛋白增加(B)體液過量(C)組織受傷(D)淋巴管阻塞
63. 分子（溶質粒子）由高濃度往低濃度區移動，是屬於運送機轉的(A)擴散(B)滲透(C)主動運輸(D)濾過作用。
64. 低血鈉個案之護理措施，下列何者錯誤？(A)觀察意識變化(B)鼓勵採高鈉飲食(C)補充液體(D)預防受傷跌倒。
65. 長期臥床不動個案易發生何種電解質異常? (A)高血鉀 (B)低血鉀 (C)高血鈣 (D)低血鈣。
66. 以尖銳物扣擊顏面或耳前神經，會引起嘴部、鼻子及眼睛抽搐，稱沃德克氏（Chvostek’s）徵 象（＋）表(A)低血鉀 (B)低血鈉 (C)高血鈣 (D)低血鈣。
67. 下列何者非高血鉀之原因(A)腎衰竭 (B)腹瀉 (C)使用陳血(D)補充太多 KCL。
68. 高血鉀個案的處理中，下列那一項作用機轉是直接移除鉀離子？(A)給葡萄糖(Glucose)＋短 效胰島素(RI) (B)給離子交換樹脂(Kayexalate)＋瀉劑(sorbitol) (C)給重碳酸鈉(sodium Bicarbonate) (D)給氯化鈣（Calcium Chloride）。
69. 糖尿病、嚴重腹瀉或腎功能不全可能引起(A)代謝性酸中毒 (B)呼吸性酸中毒(C)代謝 性鹼中毒 (D)呼吸性鹼中毒。
70. 林先生由急診入院，經緊急抽血做動脈血液氣體分析後發現：pH：7.28，PaCO2：55mmHg， HCO3-：28mEq/L，PaO2：75mmHg。顯示林先生的狀況是？(A)部分代償性呼吸性酸中毒 (B) 無代償性呼吸性酸中毒 (C)部分代償性代謝性鹼中毒 (D)無代償性代謝性鹼中毒。
71. 過敏反應分為立即性、細胞溶解性、免疫複合體性及細胞促成性等四種免疫反應時，下列何者 屬於立即性過敏反應？(A)吸入花粉後氣喘發作 (B)輸血血型不合引起溶血 (C)急性腎絲球 腎炎 (D)結核菌素皮膚試驗呈陽性。
72. 多重創傷個案輸血時，護士應密切監測個案之輸血反應。輸血開始不久該個案抱怨胸痛、噁心、 皮膚癢，當個案皮膚開始有蕁麻疹、心跳過速及低血壓時，個案是屬下列哪一類過敏性反應？ (A)立即性過敏性反應 (B)細胞溶解性或細胞毒性的過敏性反應 (C)免疫複合體性的過敏性反 應(D)細胞促成性或延遲性過敏性反應。
73. 愛滋病患者之 T4 細胞數目及其占淋巴球總數比率處於下列何種情況時，發生「伺機性感染」 的機率最高？ (A)1,000/mm3，45% (B)600/mm3，30% (C)300/mm3，17% (D)100/mm3，6%。
74. 全身性紅斑性狼瘡的主要病理過程，何者正確？(A)因 T-cell 直接附著在 DNA-Ag 表面，造成系 統性組織損傷 (B)因 T-suppressor(CD8)不足，使得 T-cytotoxic cell 損傷所有器官組織 (C)因 IgM 與病毒結合而激活補體反應，進而引起血管表面細胞溶解 (D)抗原－抗體複合體沉積於微 血管基底膜表面，而產生發炎現象。
75. 全身性紅斑性狼瘡(SLE)常見的臨床表徵為何？(1)發燒 (2)關節腫脹 (3)白血球增加 (4)疲憊 (5)抗核抗體(ANA)正常。(A)(1)(2)(4) (B)(1)(3)(4) (C)(2)(3)(5) (D)(2)(4)(5)
76. 有關全身性紅斑性狼瘡病人之照護，下列何者錯誤？(A) 病況穩定時，可以立即停止服用類固 醇藥物 (B) 服用氯奎寧（plaquenil）藥物，應每 4～6 個月檢查眼睛與視力 (C) 服用免疫抑 制劑，可以幫助延緩狼瘡性腎炎的惡化 (D) 服用抗感染藥物，可以預防因藥物抑制免疫功能 而出現的感染現象
77. 下列有關類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)之臨床表徵，何者正確？(A)關節僵硬會在一天當中逐漸加劇 (B)通常由侵犯大關節開始 (C)症狀發生常呈兩側不對稱 (D)關節會產生進行性破壞
78. 有關血小板功能異常之敘述，下列何者正確？(A)血小板數目＜100,000 mm3 時，易有自發性出 血 (B)輸注血小板時，病人與血液製品的血型要完全相同 (C)病人要避免使用含 aspirin 的藥 物 (D)病人有瘀青時，給予局部熱敷，可以幫助去瘀。
79. 關於貧血患者之飲食指導下列何者錯誤? (A)Vitamin B12 存在於動物內臟、瘦肉、奶蛋之動 物性食品 (B)葉酸存於綠色蔬菜、酵母、肝臟、柑橘類水果 (C)富含鐵質的食物除動物性食 品外，植物性食品為豆類、乾果類、海帶、黑木耳、全榖類 (D)綠茶含多酚具對抗自由基功能， 因此飯後喝綠茶有助於鐵質吸收
80. 急性骨髓性白血病（AML）病患化學治療後，口腔出現暗紅色水疱，刷牙會出血，下列護理措 施何者錯誤？ (A)評估病患身體其他部位，是否有瘀青的狀況 (B)將病患的狀況轉知醫師，評 估是否需抽血檢驗 (C)告知病患這是化學治療的副作用，過幾天就會好轉 (D)檢查病患是否 有服用 aspirin 藥物。

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