107年 - 牙周專科考試試題#73090

1. 根據 Araujo et al(2006)在狗實驗，拔牙後立即植牙，觀察齒槽骨的變化，發現頰側比舌側有較___的垂直骨吸收，頰側比舌側有較___之骨嵴高度？ (A) 多、高 (B) 多、低 (C) 少、高 (D) 少、低

2. Costa 等學者. (2012) 調查已發生人工牙根周圍黏膜炎(peri-implant mucositis)的患者，有沒有做適當的預防性維護治療，5 年之後進展成人工牙根周圍炎 (peri-implantitis)的機率。以下敘述何者正確？ (A) 有適當維護的患者，發展為人工牙根周圍炎的機率大概是 1% (B) 沒有適當維護的患者，發展為人工牙根周圍炎的機率大概是 6% (C) 整體樣本發展為人工牙根周圍炎的機率大概是 31% (D) 患者自然牙是否有牙周炎與人工牙根惡化為人工牙根周圍炎的機率無關

3. 根據 2016 年 Saaby et.al 關於 peri-implant marginal bone loss 的研究,以下敘述何者為非？ (A) 在非因牙周病而缺牙的組別中，smokers 的 peri-implant marginal bone loss 較多 (B) 在因牙周病而缺牙的組別中，smokers 與 non-smokers 的 peri-implant marginal bone 無顯著差異 (C) 在抽煙的組別中，缺牙原因對於 peri-implant marginal bone loss 無顯著差異 (D) 在不抽煙的組別中，因牙根縱裂而缺牙所造成的 peri-implant marginal bone loss 較多

4. 在美觀區的植牙治療常因頰側骨吸收或是植體贗復物間的乳突喪失而導致美觀上的問題，因此 Gluckman 等人在 Int Journal of Periodonto Restorative Dent，2016 年進行探討。下列敘述何者是正確的？ (A) 局部拔牙治療(partial extraction therapy, PET)藉由保存與束狀骨(bundel bone) 接觸的牙根來保存齒槽骨的拔牙後吸收。 (B) 牙根埋入技術(root submergence technque)藉由殘留牙根使乳突位置的骨頭不至於吸收。 (C) 齒槽遮蔽技術(socket shield technique)藉由保留一片頰側牙根來保存頰側骨，俟傷口癒合後再植牙。 (D) PET 的技術可以明顯改善植體贗復物間的乳突喪失所導致的美觀問題。

5. 根據Hom-Lay Wang 2015年所做的研究,關於sinus membrane的敘述下列何者為是? (A) Most of the thickness of the sinus membrane was less than 1mm. (B) Flat morphology is the least common type of the sinus membrane shape. (C) The perforation rate was the lowest when the membrane thickness was more than 2mm. 2 (D) There was no significant difference between membrane morphology and the perforation rate.

6. 根據 Waal 團隊 2015 研究，何種藥劑在植體周圍炎能降低在植體表面較多數量的厭氧菌? (A) 2% chlorhexidine (B) 0.12% chlorhexidine+0.05% cetylpyridinium (C) 0.12% chlorhexidine (D) Normal saline

7. 根據 Roccuzzo et al. (2016)的十年長期研究，植體周圍角質化上皮不足的部位，下列何者較顯著？ (A) 囊袋較深 (B) 探測出血較常見 (C) 骨喪失較多 (D) 黏膜退縮較多

8. 依據 Dr. Agudio(2017) 25 年的研究;執行牙齦增加手術(free gingival grafts 游離牙齦移植術)的牙齒後觀察 25 年與鄰牙未治療的部位比較: (1.)牙齦萎縮減少 (2.)牙齦萎縮持續增加 (3.)角化牙齦增加 (4.)在15-25年觀察期間二組牙根覆蓋美觀分數(root–coverage esthetic score)皆有改善 (A) 1 2 3 (B) 1 2 4 (C) 2 3 4 (D) 1 3 4

9. 下列對 implant assessments 的敘述, 何者為誤? (A) Mombelli’s modified plaque index (mPLI) of [2] : 指的是[肉眼可見菌斑]。 (B) 探診檢查 PPD, CAL, BOP 時: 用 2–3N 輕力探診。 (C) X 光片檢查: 術後每年一次拍攝 X 片，如有植體周圍炎時則立即照。 (D) 咬合關係的檢查: 首重於是否有穩定的正中咬合及前伸及側方運動有無咬合干擾?

10. 根據 Urdaneta RA. 等人在 2010 年 The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 所發表的文章中指出，有關 Crown-to-Implant Ratio 之敘述何者正確。 (A) 增加 Crown-to-Implant Ratio 會導致 crestal bone levels 的喪失 (B) 增加 Crown-to-Implant Ratio 會增加 prosthetic complications 的發生機率 (C) 增加 Crown-to-Implant Ratio 對於植牙補綴物跟植牙本身都不會有負面影響 (D) 當 Crown-to-Implant Ratio ≥ 2 才會導致 crestal bone levels 的喪失

11. Graetz et al 2017 對於 Effect of periodontitis history on implant success: a long-term evaluation during supportive periodontal therapy,牙周病患與健康病人差異研究,何者為非: (A) Implant survival between 2 groups is comparable over 5 years (B) marginal bone loss(MBL) was no significantly different (C) Prognostic factors for implant loss appeared to be the presence of residual periodontal pockets of ≥4 mm, 3 (D) Prognostic factors for implant loss appeared to be bone height

12. 依據 Albrektsson et al. (2016)絕大多數植體周圍的邊緣骨喪失來自於： (A) 咬合 (occlusion) (B) 細菌性牙菌斑 (bacterial plaque) (C) 缺乏角化組織 (lack of keratinized tissue) (D) 免疫溶骨反應(immune-osteolytic reaction)

13. 以下有哪一個解剖學上的構造，不會影響牙周病預後的判定？ (A) 短及錐形的牙根。 (B) 齒頸部釉質突起(cervical enamel projection)。 (C) 牙根緊鄰 (root proximity)。 (D) 卡拉貝利咬頭(Cusp of Carabelli)。

14. Tomasi C 等學者 2014 年之研究，觀察植牙病患於植牙後 2, 4, 8 or 12 週之植體周圍軟組織切片中上皮與結締組織之癒合，結論顯示植牙手術後第幾週，植體周圍軟組織發育完成？ (A) 第 2 週 (B) 第 4 週 (C) 第 8 週 (D) 第 12 週

15. 根據發表於 2009 年 Journal of Periodontology 中，Gary Greenstein 等學者提出達到 tension-free primary closure 的不同技巧。下列敘述何者錯誤? (A) 舌神經約位於距 lingual plate 水平距離 2mm 處及距 bone crest 垂直距離 3mm 處 (B) 切線設計應越短越好，避免影響皮瓣癒合 (C) 要達到 tension-free primary closure，皮瓣應減張到能蓋過原始切線的 3-5mm (D) 減張處理應在放置填充物之前

16. 根據 Cheng et al(2016)的研究，在 43 位台灣人共 157 顆上顎門齒，使用臨床及 CT(computed tomography)檢查，最常出現腭側牙根發育溝(palatal-radicular groove) 的位置為 1.正中門齒 2.側門齒 3.近心腭側或遠心腭側 4.正中腭側 (A) 1,3 (B) 1,4 (C) 2,3 (D) 2,4

17. 根據 Frost et al. 2015 年在 Journal of Periodontology 發表的文獻，關於 periodontal biotype，依本研究結果顯示，下列敘述何者為非？ (A) 當 probe 放入 gingival sulcus 是 visible 的時候，平均牙齦厚度為 0.17mm 以下 (B) 當 probe 放入 gingival Sulcus 是 visible 的時候，平均 buccal plate 的厚度為 0.212mm 以下 (C) Periodontal biotype 可以以數據顯示出更為客觀的表達方式 (D) Probe visibility 與 thinner gingival thickness 以及 thinner buccal plate 有正相關

18. Rokni 等人在 Int Journal of Maxillofac Implant，2005 年的研究中，探討短鍛燒球面植體的牙冠植體比率，下列敘述何者是錯誤的？ 4 (A) 單顆自然牙的贗復考量，主要是依據 Penny 在 1979 年的研究，建議牙冠牙根比率為 1:2。 (B) 多顆自然牙的固定贗復考量，主要是依據 Ante 在 1926 年的研究，以支柱牙冠面積超越缺牙為宜。 (C) 牙冠植體比率過大，就機械力學來看，會增加側向力的槓桿長度及總受力，不利植體長期負荷。 (D) 目前牙冠植體比率統一以不超過 2:1 的比率來避免植體的過度負荷。

19. 根據 Stephen Harrel(2009)的研究，咬合型態及方式會增加慢性牙周炎患者的牙周囊袋探測深度(Probing Depth)，下列何種咬合方式有最少的深度增加? (A) 開咬(Premature contact in centric relation) (B) 後牙前突式咬合(Posterior protrusive contact) (C) 平衡式咬合(Balance contact) (D) 前牙前突式咬合(Anterior protrusive contact)

20. 根據 Barbato 等人 2016 發表的系統性文獻回顧, 在下顎第三大臼齒拔除後進行牙周引導組織再生手術(guided tissue regeneration), 下列敘述何者錯誤? (A) 使用再生膜比起自然癒合, 較能降低第二大臼齒遠心側牙周探測深度 (B) 使用再生膜比起自然癒合, 較能增加第二大臼齒遠心側臨床附連高度 (C) 手術時的翻辦設計與第二大臼齒遠心側的牙周癒合無顯著相關 (D) 使用可吸收再生膜比起不可吸收再生膜,有較多的臨床附連高度增加

21. 依據 Dr. Liu (2016) 有關 Porphyromonas gingivalis 的研究：其下列那一個毒素因素 (virulence factor)會造成血管鈣化(vascular calcification) (A) 膠原蛋白脢 collagenase (B) 溶血素 hemolysin (C) 白血球毒素 leukotoxin (D) 脂多醣 lipopolysaccharide

22. 根據 Aoki et al. (2015)的研究，下列何種雷射適合去除植體表面毒素，以治療植體周圍炎 (A) CO2 (B) Diode (C) Er-YAG (D) Nd-YAG

23. 依據Ｄr. Monje(2016)系統性回顧整合分析：為防止植體周圍疾病，植牙維護期建議不要小於 (A) ２－３月 (B) ５－６月 (C) ８－９月 (D) １１－１２月

24. 對”Healing after Periodontal Surgery”之敘述，下列何者為誤? (A) 血塊(blood clot)是必要的且儘量厚些(as thick as possible)。 (B) Epithelial cells 於 initial “suturing effect”後約 24 小時，開始分化與生長 (divide and grow)。 5 (C) Junctional epithelium 在 10 至 12 天回到其 pre-surgical appearance。 (D) 拔牙後 1 至 2 個月的”healing tooth extraction sites”，常被選為 donor bone 之一來源。

25. 有關 Cone Beam computed tomographyg (CBCT)對於 infrabony defect 與 furcation defect 的診斷，以下敘述何者為非？ (A) CBCT 對於 maxillary molars 的診斷與治療計劃，會優於傳統上靠臨床與 2D 影像的判斷 (B) Peri-apical film 比起 CBCT 對於 bone quality, lamina dura 等的判讀有較好的顯像 (C) 現今已有足夠證據顯示 CBCT 對於牙周病的診斷與治療的預後能提供更好的結果 (D) 要評估一種影像學的效果(the efficacy of an imaging method), 使用 the Fryback and Thornbury hierarchical model (F&T levels 1 through 6) 是一個很可靠的方式

26. 下列關於放射線影像之”Furcation Arrow”下列何者敘述錯誤? (A)出現”Furcation Arrow”時，有較高的機率會出現根叉侵犯 (B) ”Furcation Arrow”影像之準確度(specificity)較敏感度(sensitivity)低 (C)利用影像判定 furcation 的準確率為 70% (D)出現根叉侵犯時，只有 40%的機率會在根尖片顯現出”Furcation Arrow”

27. 在 1992 年，Jin and Cao 檢視 32 位中、重度牙周病患者的咬合與牙周病的關係，發現牙齒有明顯磨耗(wear)或是齒槽骨板(lamina dura)變寬情形者，附連喪失______；牙齒若是有搖動或是放射線影像顯示牙周韌帶變寬者，附連喪失______，牙周囊袋 ______。 (A) 較多；相同；較深 (B) 較少；較多；較深 (C) 較少；相同；較淺 (D) 較多；較多；較深

28. Teughels (2009)認為多少距離為 critical horizontal dimensions of interproximal bone around implants，此距離對於美觀有影響。 (A) 2mm (B) 3mm (C) 4mm (D) 5mm

29. Ogihara S 與 Tarnow DP 學者 2014 年研究，比較牙周骨內缺損中單獨使用牙釉基質衍生物類 (enamel matrix derivative，EMD)、合併使用 EMD 與 FDBA(freeze-dried bone allograft) 以及合併使用 EMD 與 DFDBA(demineralized freeze-dried bone allograft)的臨床效果，術後 3 年何種處置於牙周探測深度與臨床附連高度之改變量最少？ (A) 單獨使用 EMD (B) 合併使用 EMD 與 FDBA (C) 合併使用 EMD 與 DFDBA (D) 3 種處置對牙周探測深度與臨床附連高度之改變皆無顯著差別 6

30. Himabindu Gogeneni 等學者2015年所做的研究，妊娠型糖尿病(gestational diabetes mellitus)及牙周致病菌兩者之間的關係，下列敘述何者錯誤？ (A) 牙周病會增加懷孕期間母體的風險，包括高血壓及妊娠毒血症，並增加胎兒併發症的機率，如早產及胎兒體重過輕 (B) 約 2%-10%的孕婦有妊娠型糖尿病的現象，增加妊娠胎盤異常、妊娠毒血症、急產的風險以及產後發展成第二型糖尿病的機率 (C) 懷孕婦女有牙齦炎或妊娠型糖尿病，口內的牙周致病菌量與常人比較起來，並無差異 (D) 有牙齦炎的懷孕婦女，與正常懷孕婦女相比其 CRP 數值約增加 325%

31. 根據 Duan et al(2017)針對不使用骨移植於鼻竇增高手術的文獻作系統性分析,發現術後的骨垂直高度增加與下列何者並無有意義之相關？ (A) 手術方式 (B) 植體長度 (C) 手術後植體突出鼻竇膜高度 (D) 殘留骨高度(residual bone height)

32. 根據 Pilalas 學者 2016 年的系統性回顧評估牙冠增長術的效果，結果顯示牙齦邊緣術後會因往冠向生長(tissue rebound)的現象，大部分是發生在術後多久期間內？ (A) 4 週內 (B) 6 週內 (C) 3 個月內 (D) 1 年內

33. Slots 在 P-2000，2010年探討在慢性牙周炎與侵犯性牙周炎疾病中相關的病毒感染，下列敘述何者是正確的？ (A) 在侵犯性牙周炎的主要致病菌Pg已被證實會藉由Epstein-Barr virus 來瓦解細胞防禦。 (B) 在侵犯性牙周炎的主要致病菌 Aa 已被證實會與 cytomegalovirus 進行共同感染。 (C) 在慢性牙周炎病患的牙齦溝液中最常偵測到對抗 herpesvirus-6 的抗體。 (D) 在慢性牙周炎與侵犯性牙周炎病患的感染病菌，其協同感染的病毒式類似的。

34. 根據 Telleman 學者 2017 年為期 5 年的隨機臨床試驗，評估於後牙區放置 platform-matched (PM) 及platform switching (PS)設計之8.5毫米植體之臨床結果，以下敘述何者錯誤? (A) 植體負載後 5 年存活率：PM 組與 PS 組無統計學顯著差異。 (B) PM 組與 PS 組於負載後 1 年至負載後 5 年期間皆無植體喪失。 (C) 植體負載後 1 年後，PM 組與 PS 組 interrproximal bone loss 無統計學顯著差異。 (D) 植體負載後 5 年後，PM 組與 PS 組 interrproximal bone loss 無統計學顯著差異。

35. 根據 Soileau 與 Brannon(2006)的研究，腭側取皮下結締組織(CTG)後，需多久才能完全癒合？ (A) 6 週 (B) 9 週 (C) 12 週 7 (D) 15 週

36. 依據 Dr.Kohal (2015)的研究鼻竇抬高術(sinus augmentation)以牛骨（bovine bone）移植，在補骨區礦化骨（mineralized bone in the augmented area）術後３月和６月組的比率為 (A) 23.8% (3 月組) and 23.6% (6 月組) (B) 30.8% (3 月組) and 50.6% (6 月組) (C) 40.8% (3 月組) and 80.6% (6 月組) (D) 50.8% (3 月組) and 90.6% (6 月組)

37. 根據 Jensen et al (2014)的研究，於前牙美觀區施行骨增高術，手術使用自體骨 (autogenous bone)，去蛋白牛骨(deproteinized bovine bone material, DBBM)及再生膜，並於術後１４至８０個月作骨移植區之組織分析，下列之結果何者為非？ (A) ＤＢＢＭ均已吸收 (B) ＤＢＢＭ周圍多有新骨包圍 (C) ＤＢＢＭ多數仍未被取代 (D) 新成熟骨比ＤＢＢＭ較多

38. 原發性咬合創傷(primary occlusal trauma)與咬合力大小、分布、方向、頻率及持續時間有關 ,其中以何者最為重要 ? (A) 大小 (B) 分布 (C) 方向 (D) 頻率及持續時間

39. 根據 Keskiner I 等學者發表於 2016 年 Journal of Clinical Periodontology 的文章，游離牙齦移植術的供給部位在術後傷口癒合的觀察，下列何者正確？ (A) 供給部位剩餘厚度是否大於 2mm 對傷口癒合沒有任何影響 (B) 供給部位靠中心點的傷口癒合較為良好 (C) 供給部位剩餘厚度大於 2mm 傷口癒合比小於 2 mm 更為良好 (D) 不管剩餘厚度多少，在三個月後供給部位的厚度都會恢復到與手術之前一樣

40. Leblebiciglu et al 2005 提出骨整合時期, resonance frequency analysis (RFA), 是判定骨整合的工具,其測量值為 implant stability quotient (ISQ),關於此一工具及數值,何者正確? (A) ISQ 值在 mandible＞ maxilla (B) ISQ 值在術後 3 至 6 周時, 比手術時低 (C) 在 implant loading 時, ISQ 值已回復至手術時期 (D) 以上皆是

41. De Miranda et al. (2013) 檢視 60 顆有二級根叉侵犯的下顎大臼齒，評估有牙髓治療與不須牙髓治療的牙齒，在牙周翻瓣手術後癒合的結果，下列何者為非： (A) 兩者牙周囊袋深度降低(pocket depth reduction)情形類似 (B) 兩者根岔橫向附連高度增加(vertical attachment level gain)情況類似 (C) 兩者根岔縱向附連高度增加(horizontal attachment level gain)情況類似 (D) 兩者骨喪失(bone loss)明顯

42. 0.12%和0.2%不同濃度的Chlorhexidine針對牙菌斑抑制及牙齦抗發炎效果的比較，下列何者正確？ (A) 對牙菌斑抑制和牙齦抗發炎，兩濃度效果相同 (B) 牙菌斑抑制效果 0.2%優於 0.12%，但牙齦抗發炎效果相同 (C) 牙齦抗發炎效果 0.2%優於 0.12%，但牙菌斑抑制效果相同 (D) 對牙菌斑抑制和牙齦抗發炎，0.12%濃度效果都比較好

43. 根據美國口腔顎面外科學會 2007 年對於 BRONJ(Bisphosphonates-related osteonecrosis of jaw)雙磷酸鹽藥物相關之顎骨壞死診斷的定義，顎骨曝露壞死現象應超過____(週)？ (A) 四 (B) 六 (C) 八 (D) 十

44. 根據 Preston D. Miller 2014 年在 Journal of Periodontology 針對大臼齒發表的預後評估報告中，在他的計分方式中，下列何者錯誤? (A) 臼齒型態分為 0,1,2,3 分 (B) 牙根分叉侵犯分為 0,1,2,3 分 (C) 動搖度分為 0,1,2,3 分 (D) 探測深度分為 0,1,2,3 分

45. 根據 Ruggerio et al(2006)對雙磷酸鹽所造成之顎骨壞死處理方式的建議，當顯露之壞死骨伴有疼痛及感染時，處理方式包括(1)給予抗生素 (2)使用 0.12% Chlorhexidine (3)骨清創 (A) 1,2 (B) 1,3 (C) 2,3 (D) 1,2,3

46. 根據 Francesco Cairo 等學者發表於 2017 年 Journal of Clinical Periodontology 對於異種膠原基質(Xenogeneic collagen matrix)和結締組織移植於植牙頰側軟組織豐隆手術的效果，下列敘述何者正確？ (A) 異種性膠原蛋白基質可以增加較多的頰側厚度 (B) 結締組織移植可以增加較多的頰側厚度 (C) 兩者增加的頰側厚度沒有差異 (D) 結締組織移植在角化組織寬度(apico-coronal)的增加比異體性膠原蛋白基質多 (有統計差異)

47. 口腔纖維母維細胞(Fibroblast)在傷癒組織中產生。經過數週後，纖維母細胞藉由降解細胞外基質(Extracellular Matrix)來重塑肉芽組織，並且由更緻密、少血管化的疤痕組織替代。試問哪ㄧ類的膠原蛋白富含於疤痕組織當中？ (A) collagen type II (B) collagen type IV (C) collagen type I (D) collagen type III 9

48. Nibali 等學者 2016 年的系統性回顧文獻指出經過 10~15 年的牙周維持治療，有根叉侵犯臼齒之牙齒喪失風險是沒有根叉侵犯臼齒的幾倍？ (A) 2 (B) 4 (C) 6 (D) 8

49. 東方人下顎第一大臼齒遠心舌側牙根比例較高，若罹患嚴重牙周炎，下列何種臨床治療療效不受遠心舌側牙根影響？ (A) 牙周再生手術 (B) 立即植牙 (C) 牙根切除術 (D) 根管治療

50. 依據 Dr. Perunovic(2016)的研究，早產的婦女下列那一種細胞激素的水平(Cytokine level)與牙周囊袋變深附連著體變差有顯著關係 (A) 牙齦溝液的白細胞介素 6 (interleukin-6 IL-6) (B) 血清的前列腺素 2 (prostaglandins2 PGE2) (C) 牙齦溝液的前列腺素 2 (prostaglandins2 PGE2) (D) 血清的白細胞介素 1 (interleukin-1 IL-1)

51. Correa 等學者的研究(2014)使用不同放射影像選擇植體大小，結果錐形束計算機斷層攝影橫截面影像(CBCT)較牙科全景片(panoramic images)影像選擇之植體 (A) 寬短 (B) 寬長 (C) 窄長 (D) 窄短

52. 根據最近 Rams 等(2014 年)報告說植體周圍炎患者其植體黏膜下的細菌性病原體 (submucosal bacterial pathogens)之敘述，下列何者為誤? (A) 對單一劑的 clindamycin, amoxicillin, doxycycline 或 metronidazole 有很高比率的抗藥性(71.7% of 120 subjects)。 (B) 只有 6.7%的病人對合併 amoxicillin 與 metronidazole 有抗藥性。 (C) 建議同時合併使用 amoxicillin 與 doxycycline 以減少抗藥性。 (D) 建議抗菌性植體周圍炎的治療時應作 antibiotic susceptibility tests。

53. 沈一慶 2012 醫師在 Prevalence rate of septum in maxillary sinus in Taiwanese population is at about: (A) 13% (B) 23% (C) 42% (D) 60%

54. 在 Kohal et al. (2015) 的隨機臨床試驗中發現，以牛骨衍生物(deproteinized bovine bone mineral, DBBM)移植進行上顎竇升高術(sinus augmentation)，術後 3 個月與 6 個月後的組織分析差異不大，礦化骨(mineral bone)與殘存骨替代物(bone substitute material)的比率分別約為 10 (A) 24%, 35% (B) 45%, 30% (C) 20%, 60% (D) 60%, 20%

55. 依據 Claffey(1986)的研究，何種形態的牙齦組織在實施牙根整平術後，較易造成臨床牙周附連喪失？ (A) 薄且流血之區域 (B) 薄且非流血之區域 (C) 厚且流血之區域 (D) 厚且非流血之區域

56. 根據 Brady 等人(2014)的研究，他們比較牙科錐狀射束電腦斷層(CBCT)及傳統根尖片診斷未做過根管治療的下顎後牙的垂直齒根斷裂，下列敘述何者正確? (A) 傳統根尖片診斷垂直齒根斷裂的準確率大概 90% (B) 牙科電腦斷層(CBCT)診斷垂直齒根斷裂的準確率大於 90% (C) 傳統根尖片診斷完整與不完整垂直齒根斷裂的準確率差不多 (D) 牙科電腦斷層(CBCT)診斷完整齒根斷裂的準確率高於不完整垂直斷裂

57. Meyer-Bäumer A (2014)等學者的研究，於侵犯性牙周炎病患經積極牙周治療(active periodontal therapy)後追蹤 5-17 年，何種細菌被發現較常出現在牙周病復發以及較多區域有臨床附連喪失≥6mm 的病患? (A) Aggregatibacter actinomycetemcomitans (B) Porphyromonas gingivalis (C) Tannerella forsythia (D) Treponema denticola

58. 根據 Clavero & Lundgren(2003)的研究，比較 symphysis 與 ramus graft 作為移植骨之術後併發症，下列何者較常發生於 symphysis grafts: (1)較大之疼痛 (2)痛覺缺失 (3)改變語言及進食功能 (4)神經感覺之改變 (A) 1,2 (B) 1,4 (C) 1,2,4 (D) 2,3,4

59. 側窗式上顎竇提升術，根據 Nicola Baldini 等學者於 2017 年 Clinical Oral Implants Research 的文章所得到的結論，開床的大小(6 X 6 mm2和 10 X 8 mm2)對於手術的影響? (A) 開窗越小，手術的安全性會大大下降 (B) 不管開窗的大小，患者術後的不適感沒有差異 (C) 開窗越小會使得手術時間增加 (D) 不管開窗的大小，術後六個月增加的骨頭高度沒有差異

60. 使用冠向移位翻瓣手術(Coronally Advanced Flap；CAF)作牙根覆蓋，其改善牙齦萎縮的效果，根據 Karin Jepsen 等學者發表於 2017 年 Journal of Periodotology 的文章下列敘述何者錯誤? 11 (A) 合併使用異種膠原基質(xenogeneic collagen matrix；XCM)的效果會比單獨做 CAF 好 (B) 在三年的追蹤發現，單獨 CAF 以及 CAF 合併 XCM，都可以維持穩定的牙根覆蓋效果 (C) 合併使用 XCM 並不會增加角化牙齦的寬度(比單獨做 CAF) (D) 合併使用 XCM 會增加牙齦組織的厚度(比單獨做 CAF)

61. 根據 Makary 等人 2016 年以錐狀射束電腦斷層(CBCT)評估側面開窗上顎竇增高術前後上顎竇黏膜(Schneiderian membrane)的厚度變化, 下列何者正確? (A) 術前上顎竇黏膜平均厚度 1.93 毫米 (B) 術後黏膜會增厚, 最厚的時期為術後第 14 天 (C) 黏膜增厚程度與放置骨粉的量無顯著相關 (D) 術後 12 個月之上顎竇黏膜厚度比術前還薄

62. 東方患者立即植牙時，下列特殊考量何者正確？ (A) 前牙區頰側骨大多＞ 1 mm (B) 具遠心舌側牙根之下顎第一大臼齒在立即植牙時不需特殊考量 (C) 東方患者下顎舌側凹陷較常見，應小心立即植牙時骨穿孔 (D) 融合根之臼齒在立即植牙時不需特殊考量

63. 依據 Dr.Insua 硏究(2017) Schneiderian membrane thickness(SMT) 用錐狀射束電腦斷層掃描(cone-beam computed tomography CBCT)和組織切片二組分析比較,SMT 平均 (A) 在 CBCT 是 0.3mm 組織切片是 0.5mm (B) 在 CBCT 是 0.7mm 組織切片是 0.3mm (C) 在 CBCT 是 0.3mm 組織切片是 0.7mm (D) 在 CBCT 是 0.5mm 組織切片是 0.3mm

64. 根據 Jose Nart 等學者發表於 2016 年 Clinical Oral Implants Research 的文章，骨脊保存術(Ridge preservation)使用 deproteinized bovine bone mineral(DBBM)和 deproteinized bovine bone mineral 加上百分之十的膠原蛋白(DBBM-C)，於術後五個月放射線影像和組織學上的比較下列何者正確? (A) 使用純 DBBM 可較有效降低齒槽脊寬度及高度的吸收 (B) 使用 DBBM-C 可較有效降低齒槽脊寬度及高度的吸收 (C) 在組織學上可見兩者的殘餘顆粒、新骨生成以及結締組織的比例，沒有統計學上的差異 (D) 使用 DBBM-C 可以有效降低殘餘顆粒的比例(統計學上有意義)

65. 根據 Schwarz F. 2015 年對於處理植體周圍粘膜炎(peri-implant mucositis)與植體周圍炎(peri-implantitis)的回顧整合分析，下列敘述何者不正確? (A) 單純物理性清創可以有效控制植體周圍黏膜炎，替代或輔助治療(如全身或局部抗生素)不會增進療效。 (B) 以非手術治療植體周圍炎時，額外加上替代或輔助治療(如雷射或局部抗生素等) 比單純物理性清創更能有效降低探測出血(BOP)部位。 (C) 以手術治療植體周圍炎時，額外加上替代或輔助治療(如雷射或局部抗生素等)更能有效降低探測出血部位與囊袋深度。 12 (D) 以手術治療植體周圍炎時，再生治療輔助翻瓣手術可能比單純翻瓣手術更能降低探測出血部位與囊袋深度，但需要更多證據。

66. 下列何種手術是”the gold stand for increase of keratinized gingival”？ (A) 自體游離牙齦移植(free gingival autograft) (B) 皮下結締組織移植(subepithelial connective tissue graft , SCTG) (C) 根尖向移位翻瓣合併自體游離牙齦移植(apically positioned flap with free gingival graft) (D) 蒂狀瓣(pedicle flap)

67. 根據 Navarrete 等學者在 2014 年發表的研究，探討巨噬細胞(macrophage)活化與慢性牙周炎(chronic periodontitis)的關係，發現有幾種指標可作為間接性的指標 (indirect marker)來評估巨噬細胞的活化程度，下列何者不是？ (A) IL-4 (B) Factor XIII-A (C) IL-1 (D) interferon (IFN)-γ

68. 依據 Dr. Siqueira(2013)的研究：美觀區相鄰植牙之間的乳突(papilla)存在的機率和高度與下列因素有關:(1)相鄰植牙之間垂直距離≦5 毫米 (2)相鄰植牙之水平距離 ≧4 毫米 (3)頰顎側齒槽骨寬度(Buccal-Palatal bone width) (4)軟組織型態 (soft-tissue biotype) (A) 1、2 (B) 3、4 (C) 1、3 (D) 2、4

69. 根據Padial-Molina M及Wang HL. 等人在2014年Int J Periodontics Restorative Dent 所提出的植體周圍炎治療準則，何者正確? (A) Probing depth 小於 5mm 合併有 BOP，建議非手術性之治療即可。 (B) Probing depth 6-7mm 只要有合併Ｘ光影像上之骨頭喪失，即建議手術性治療。 (C) Probing depth 大於 8mm，無法治療，建議移除植體。 (D) 當植體有動搖度時，可嘗試手術性清創合併骨再生手術。

70. 根據 Carlos Alberto Serrano Mendez 等學者發表於 2017 年 Clinical Implant Dentistry and Related Research 的文章，同種異體移植和異種移植的骨粉運用在骨脊保存術 (Ridge preservation)的效果，下列敘述何者正確? (A) 兩者在骨脊保存術後，都沒有任何喪失寬度和高度 (B) 同種異體移植的組別會比異種移植的組別，體積變化較大且具有統計上的意義 (C) 組織學上比較兩者在新骨生成和殘餘顆粒的比例，沒有顯著差異 (D) 異種移植在體積的維持或是組織學上新骨生成的比例都比同種異體移植好且具有統計上的意義

71. 根據 Araujo MG 與 Lindhe J (2011)文獻，在動物的拔牙窩內，比較無機的 bovine bone 和自體骨碎片(chips of autologous bone)，用於拔牙後的齒槽脊保存(ridge preservation)效果，經 3 月後組織切片發現 (A) 自體骨碎片可以有效防止齒槽脊被吸收 13 (B) 大部份的自體骨碎片已被吸收 (C) 自體骨碎片會明顯刺激新骨的形成 (D) 自體骨碎片會明顯減緩新骨的形成

72. Maximo 等人 2009 年的研究，以翻瓣手術機械性清創來治療植體周圍炎，術後 3 月偵測微生物組成，下列何種細菌數量顯著增加？ (A) Tanerella. forsythia (B) Treponema. denticola (C) Porphyromons. gingivalis (D) Neisseria mucosa

73. 下列與臺灣人 cemental tear 相關的描述，何者正確？ (A) 第一大臼齒最常見 (B) 根管治療可改善臨床症狀 (C) 年齡無關 (D) 治療最主要是去除斷裂部位

74. 關於侵犯型牙周炎(Aggressive Periodontitis)的可能特徵，不包含何者? (A) Prostaglandin E2(PGE2)濃度高 (B) P. aeruginosa.為主要病菌 (C) 牙周破壞會自發性停止 (D) 有家族病史

75. 在一個 18 年回顧研究中，Graetz et al. (2015) 分析 379 位定期回診進行牙周維護的患者，經分析後發現牙齒喪失的風險因子有下列各項，何項除外？ (A) 牙齒搖動度(tooth mobility) (B) 牙根切除或通道術(resective/tunneling) (C) 二級或以上的根叉侵犯 (D) 殘存較深牙周囊袋(residual pocket depth)

76. 依據 2011 年 Zadeh 所提出的 VISTA 術式，以下何者錯誤？ (A) 在上顎前牙區應用此術式時，理想的切線設計應該位於唇繫帶的位置。 (B) 手術刀需切破骨膜，並以 VISTA 1 器械創造出骨膜下隧道(subperiosteal tunnel)。 (C) 在骨膜下隧道製備時，務必要將隧道延伸過黏膜牙齦交界。 (D) 需以顯微刀片對患處牙齒進行 intrasulcular incision，並以顯微骨膜分離器將牙齦溝與骨膜下隧道相通。.

77. 根據 Van der Weijden 等人(2015)的回顧，關於居家潔牙的敘述下列何者錯誤？ (A) 建議刷牙時間在兩分鐘以上。 (B) 刷牙力道大於 4N 效率反而會變差。 (C) 電動牙刷比手動牙刷較可減少牙菌斑及牙齦炎 (D) 電動牙刷造成較嚴重的軟組織傷害。

78. Griffiths 在 2011 年發表一個 RCT 的研究，主要來評估 Amoxicillin 與 Metronidazole 的協同治療(adjunctive treatment)在不同的時間點對治療成效的影響。關於其研究敘述，下列何者是正確的 ? 14 (A) Amoxicillin/Metronidazole 的協同治療對 aggressive periodontitis 的病患助益不大。 (B) 對 aggressive periodontitis 的病患而言，使用 Doxycycline 會比使用 Amoxicillin/Metronidazole 的協同治療來的更有效。 (C) 若能仔細完成 S/RP，Amoxicillin/Metronidazole 的協同治療並不需要。 (D) Amoxicillin/Metronidazole 的協同治療在一開始 S/RP 就給與會比日後 re-treatment 再給更有效。

79. 根據 Jofré J 等人在 2010 年 Clinical Oral Implants Research 所發表的文章，使用 mini-implant 製作下顎之 overdenture，有關最大咬合力和植體邊緣骨喪失之關係何者正確？ (A) 不論是 bar or ball attachment systems，最大咬力與邊緣骨喪失之間為正相關 (B) 不論是 bar or ball attachment systems ，最大咬力與邊緣骨喪失之間無相關性 (C) 只有使用 ball attachment system，最大咬力與邊緣骨喪失之間有正相關。 (D) 只有使用 bar attachment system，最大咬力與邊緣骨喪失之間有正相關。

80. 根據Sheethalan Ravi等學者發表於2017年Journal of Periodontology的文章，Plasma Rich in Growth Factors(PRGF)合併引導性組織再生(GTR)在慢性牙周炎患者的骨內缺損再生效果，下列敘述何者正確？ (A) PRGF 搭配 GTR 對於牙周囊袋深度的改善比單獨使用 GTR 好 (B) PRGF 裡面含有豐富的白血球(leukocyte) (C) PRGF 搭配 GTR 在放射線影像上的骨生成比單獨使用 GTR 多 (D) PRGF 搭配 GTR 並沒有任何額外的效果

81. 根據 Monje 等學者在 2016 年發表的研究，錐束電腦斷層（cone-beam computed tomography, CBCT）測量 Schneiderian membrane 厚度，與組織學分析比較，下列何者正確？ (A) 非抽煙者的 Schneiderian membrane 較抽煙者厚 (B) 組織學上測得 Schneiderian membrane 厚度約為 1.5 毫米 (C) 和組織學上測量相比，CBCT 高估 Schneiderian membrane 厚度 (D) 年紀輕者的 Schneiderian membrane 較年長者者厚

82. 下列何種人下顎第二大臼齒 fused roots and lingual groove 的機率最高？ (A) Chinese (B) Korean (C) Indian (D) Thai

83. 根據 Wang et al (2015)比較使用游離齒齦移植(free gingival graft, FGG)及皮下結締組織(subepithelial connective tissue graft, SCTG)以增加植體周圍之角質化牙齦，經長期追蹤發現______ (A) FGG 退縮較多 (B) SCTG 退縮較多 (C) FGG 與 SCTG 退縮程度相同 (D) FGG 與 SCTG 均沒退縮 15

84. 依據 Dr.Albrektsson (2017), 大部份植牙在觀察 10 年以上因植體周圍炎 (periimplantitis)造成邊緣骨喪失的比率 (A) 1-2% (B) 11-15% (C) 20-30% (D) 40-50%

85. 根據 Subramani K .等人在 2012 年 International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 所提出的有關治療植體周圍炎的文章，何者正確。 (A) 再生性治療即使不能得到完全的重新骨整合，對骨缺損也沒有填補的效果 (B) 手術性治療也無法解決問題時，可嘗試一些支持性治療。 (C) 單純的植體表面消毒 (decontamination) 無法得到植體重新骨整合的結果 (D) 近年來的研究認為雷射跟光動力療法在治療植體周圍炎上並沒有幫助。

86. 當牙齒剛萌發至口腔中並開始行使功能時，牙齦溝(gingival sulcus)的底部通常位於： (A) 牙釉質(enamel)上 (B) 牙骨質牙釉質交接處(cementoenamel junction)上 (C) 牙骨質(Cementum)上 (D) 牙本質(dentin)上

87. Sanz M 等學者 2009 年研究指出在少於 1 毫米之牙齦處給予結締組織移植，發生移植組織收縮最多的時間為何？ (A) 術後 1 個月內 (B) 術後 2 至 3 個月期間 (C) 術後 3 個月以 (D) 術後移植之結締組織收縮量在不同時期都是沒有明顯差別

88. 依據 Dr. Sherin (2014)的研究:乳牙和恆牙的局部侵犯性牙周炎(localized aggressive periodontitis)，以非手術性牙周治療合併服用抗生素觀察一年後 (1)乳牙的牙周囊袋深度下降較明顯 (2)乳牙的臨床附連體喪失改善較明顯 (3)恆牙的臨床附連喪失改善較明顯 (4)乳牙之牙菌斑指數在 3 個月下降較明顯 (A) 123 (B) 124 (C) 234 (D) 134

89. 根據 Hom-lay Wang2016 年研究 schneiderian membrane 的厚度對於做上顎竇提高術的影響，下列敘述何者錯誤? (A) 使用超音波骨刀可有效減少 schneiderian membrane 破裂的機率 (B) Schneiderian membrane 破裂是做上顎竇提高術最常見的併發症 (C) Septa 的出現是導致 membrane 破裂最常見的原因 (D) Schneiderian membrane 的破裂會影響後續植牙的成功率

90. 根據Matteo Albertini等學者發表於2015年COIR期刊，植體周圍炎植體表面的研究，何者為實驗結果中不被發現於感染植體表面的微生物種類? (A) P. aeruginosa. 16 (B) S. aureus. (C) A. actinomycetemcomitans. (D) C. albicans.

91. 根據 Nikola Saulacic 等學者發表於 2017 年 Clinical Implant Dentistry and Related Research 的文章，Recombinant human bone morphogenetic protein 9 (rhBMP9)，應用於兔子骨脊重建模型的治療效果，下列敘述何者正確? (A) rhBMP9 應用於骨脊重建治療的效果不佳 (B) rhBMP9 在 BMP 家族之中是最具骨傳導(osteoconductive)的生長因子 (C) rhBMP9 先混 BioOss 再蓋上 BioGide 跟先放 BioOss 再混 rhBMP9 的 BioGide 蓋上，兩者沒有差異 (D) BioGide 可以長期吸附 rhBMP9 並使其緩慢釋放，來達到較好的骨脊重建治療效果

92. 根據 Rabelo CC 等人在 2015 年的系統性回顧及統合分析，在侵犯性牙周炎患者使用下列何種抗生素搭配結石刮除及根面整平術，沒有顯著增加臨床附連高度? (A) Azithromycin (B) Doxycycline (C) Metronidazole (D) Metronidazole+amoxicillin

93. 臺灣人糖尿病患者下列何者與西方人不同？ (A) 較晚發病 (B) 分泌胰島素的功能有基因缺陷 (C) body mass index (BMI) 較高 (D) 牙周炎較嚴重

94. 依據 Dr.Takeuchi(2015) 4 年的研究：在４０－４９歲＿＿性成年人發現有牙周炎的進行，其血清抗體對 Porphyromonas gingivalis 是＿＿＿ (A) 女；增加 (B) 男；增加 (C) 女；減少 (D) 男；減少

95. 根據 Matuliene G 等人在 2008 年 J ClinPeriodontol.發表的文章指出，做完牙周治療進行 supportive periodontal therapy (SPT) 追蹤 11 年的病人裡，在 bleeding on probing 大於幾%時會有較高的牙齒喪失率？ (A) 5% (B) 10% (C) 20% (D) 30%

96. Derks, J.在 2016 發表一份關於植體周圍炎(peri-implantitis)長達 9 年的研究報告，顯示植體周圍炎的特性，下列何者正確： (A) 是一種線性發展(linear progression)的疾病 (B) 常見骨喪失呈現加速模式(accelerating bone loss) (C) 常見於植體行使功能的晚期，多在 5 年以後發病(onset) (D) 早期(＜3 年)發現的骨喪失多半小於 0.5 mm

97. 2011 年 Mazzocco 等學者比較使用 full-thickness flap 與 partial-thickness flap，對於冠向移位翻瓣(coronally advanced flap)合併皮下結締組織移植(subepithelial connective tissue graft)手術後，牙根覆蓋及角化牙齦寬度的影響，下列敘述何者正確？ (A) 使用 full thickness flap 或 partial thickness flap 對術後牙根覆蓋或角化牙齦的寬度並無影響 (B) 使用 full thickness flap 能得到較多的角化牙齦 (C) 使用 partial thickness flap 能得到較好的牙根覆蓋 (D) 使用 partial thickness flap 較能增加牙齦厚度(biotype)

98. Slotte C等學者2012年於骨內缺損處給予翻瓣清創(open flap debridement)或給予牛骨移植(bovine bone mineral grafting)，比較 1 年後臨床效果，結果顯示： (A) 牛骨移植者牙周探測深度減少較多 (B) 牛骨移植者臨床牙周附連增加較多 (C) 牛骨移植者探測骨距離(probing bone level)減少較多 (D) 牛骨移植者與翻瓣清創兩者治療方式之術後牙周探測深度、牙周附連與探測骨距離改善量沒有顯著差異

99. 根據 E-Chin Shen 等人在 2014 年的文章，Mandibular bifid canal 有多少機率會出現在下顎後牙植牙區(臼齒，小臼齒，與 mental foramen 區域) (A) 28.4% (B) 32.4% (C) 36.4% (D) 40.4%

100. 常見下列各種牙周病菌黏附並侵入至口腔上皮中，何項例外？ (A) Eikenella corrodens (B) Fusobacterium nucleatum (C) Porphyromonas gingivalis (D) Aggregatibactor actinomycetemcomitans

107年 - 牙周專科考試試題#73090

試卷資訊

選擇題 (100)

申論題 (0)