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107年 - 107-2 專技高考_醫事檢驗師：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）#70426

科目：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學） | 年份：107年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

選擇題 (80)

1.關於顯微鏡物鏡的刻度，下列何者表示可以不使用蓋玻片來觀察檢體？ (A)160／－ (B)0.65 (C)160／0.17 (D)Apo 40
2.下列何種鏡頭組合放大後解析力最差？ (A)40倍物鏡，10倍目鏡 (B)40倍物鏡，12.5倍目鏡 (C)40倍物鏡，15倍目鏡 (D)40倍物鏡，20倍目鏡(E)一律給分
3.尿液pH 6.5，比重1.020且潛血試驗陽性反應，但鏡檢時沒有看到紅血球，最不可能是下列何者？ (A)血尿 (B)血紅素尿 (C)尿中含有會產生過氧化酶之細菌 (D)肌紅素尿
4.若嚴重脫水時，則尿液最容易呈現下列何種顏色？ (A)無色 (B)淡黃色 (C)深黃色 (D)橘紅色
5.關於腎前蛋白尿（prerenal proteinuria）的敘述，何者正確？①主要是由腎絲球濾出至尿液 ②主要是分子量 較小的蛋白 ③主要為白蛋白 ④成份與攝取高蛋白的飲食有關 ⑤濾出之蛋白不會被再吸收 (A)僅①② (B)僅②⑤ (C)①③⑤ (D)①④⑤
6.若病人發生輸血反應，當游離血紅素被腎小管再吸收後，其尿沉渣可出現內含黃棕色大顆粒之腎小管上皮細 胞，此種顆粒為下列何者？ (A)血紅質 (B)血紅素 (C)血鐵質 (D)紫質
7.下列何者容易造成尿液呈鹼性？ (A)糖尿病者之尿液 (B)脫水者 (C)攝取高蛋白食物者 (D)尿液含有產生尿素酶之細菌
8.有關尿液試紙法檢驗白血球酯酶之敘述，下列何者正確？ (A)尿液試紙法所有項目中，反應時間最長的檢查項目 (B)陽性結果代表細菌數＞100000/mL (C)白血球酯酶可與Ehrlich試劑反應 (D)僅以陰性／陽性表示，無半定量數值
9.下列何種尿液成份與腎臟疾病之診斷最有顯著相關？ (A)bilirubin (B)leukocyte esterase (C)protein (D)nitrite
10.某無糖尿病病史的懷孕婦女，若尿液試紙法尿糖篩檢呈陽性，則最可能發生下列何者？ (A)懷孕時葡萄糖代謝增加 (B)懷孕時腎小管再吸收葡萄糖效能下降 (C)非葡萄糖的其他糖類使試紙法尿糖篩檢呈陽性 (D)胎兒代謝物使試紙法尿糖篩檢呈陽性
11.有關腎絲球濾液與尿液比重之比較，下列何者正確？ (A)不一定，視體內水份狀態而定 (B)前者必定大於後者 (C)前者必定小於後者 (D)兩者相同
12.下列何種成份於早晨第一次尿液最有可能低於白天活動時的隨意尿？ (A)痛風患者之尿酸結晶 (B)懷孕初期之人類絨毛膜性腺激素 (C)姿勢性尿蛋白 (D)膀胱炎患者之亞硝酸鹽
13.有關糞便潛血試驗的敘述，下列何者正確？ (A)10 g糞便超過1 mL血液，始具有臨床意義 (B)利用檢體的血鐵質（hemosiderin）具有過氧化酶活性 (C)聯苯胺（benzidine）試劑的方法較易受飲食成份干擾 (D)guaiac試劑的方法過於敏感，已逐漸被聯苯胺（benzidine）試劑所取代
14.有關糞便脂肪痢 (steatorrhea) 之呼吸試驗 (breath test) 的原理為何？ (A)攝入放射性脂肪酸後，測定由脂肪酸代謝產生的放射性二氧化碳 (B)攝入放射性脂肪酸後，測定由脂肪酸代謝產生的放射性甘油 (C)攝入放射性三酸甘油酯後，測定由脂肪酸代謝產生的放射性二氧化碳 (D)攝入放射性三酸甘油酯後，測定由脂肪酸代謝產生的放射性甘油
15.Gmelin試驗之目的為測定糞便的下列何者？ (A)膽紅素（bilirubin） (B)糞膽素（stercobilin） (C)尿膽素原（urobilinogen） (D)尿膽素（urobilin）
16.有關痰液之敘述，下列何者錯誤？ (A)黃色痰液含膿，可能是細菌感染 (B)痰液含乾酪狀塊，可能是肺組織壞死 (C)綠色痰液，可能是綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）感染 (D)正常痰液為無色，常見到少量的支氣管圓柱體（bronchial cast）
17.痰液檢查彈性纖維時，可加入下列何者以提高觀察的清晰度？ (A)20% NaOH (B)1N HCl (C)冰醋酸 (D)普魯士藍（Prussian blue）
18.有關痰液紅血球之敘述，下列何者錯誤？ (A)不會出現於正常痰液 (B)大量出現時，顯示嚴重出血或感染 (C)巨噬細胞能吞噬紅血球，而出現於肺出血病人痰液 (D)急性心臟衰竭時，血管破裂所致之新鮮出血，痰液檢體可能呈紅色
19.腦脊髓液中，下列何者具分節、不規則核，以及中度量細胞質？ (A)單核球 (B)淋巴球 (C)上皮細胞 (D)嗜中性白血球
20.下列何者不是造成xanthochromia的因素？ (A)黃疸病人的膽紅素 (B)清潔劑污染造成的紅血球溶解 (C)飲食性高胡蘿蔔素血症 (D)腎臟炎
21.關於腹膜液（peritoneal fluid）之敘述，下列何者錯誤？ (A)腹膜灌洗法（peritoneal lavage），是檢測鈍創傷（blunt trauma）的敏感方法 (B)白血球數目，正常小於500 cells/µL (C)結核性腹膜炎（tubercular peritonitis）之葡萄糖濃度上升 (D)檢測CEA抗原可以評估源自於胃腸的腫瘤
22.關於胸膜液（pleural fluid）的敘述，下列何者錯誤？ (A)正常體積約為1～15 mL (B)正常外觀呈淡黃色澄清，不會 凝固 (C)胸膜積水的膽固醇值少於45 mg/dL，表示此為滲出液（exudate），經常會凝固 (D)胸膜液的血比容大於50%，可能為血胸（hemothorax） ，因外傷引起
23.關於Rivalta試驗的敘述，下列何者錯誤？ (A)試劑為冰醋酸 (B)應於黑色背景前判讀結果 (C)為總蛋白定量試驗 (D)輕微混濁，判定為陰性反應
24.下列何者在偏光顯微鏡下無法觀察到雙折射性的馬爾它十字？ (A)澱粉 (B)滑石粉 (C)花粉 (D)脂肪小滴
25.下列關於正常關節液之纖維蛋白原的敘述，何者正確？ (A)含少量，但會凝固 (B)含極少量或不含，且不凝固 (C)含大量，故會凝固 (D)含大量，但不會凝固
26.精液分析發現精蟲運動性降低且有10多個聚集群，應加做下列何者？ (A)存活率 (B)以免疫珠試驗檢測精蟲 (C)以混合抗球蛋白試驗檢測配偶血清 (D)精蟲恢復活力試驗
27.檢測下列何者，對於檢體是否為精液最具特異性？ (A)acid phosphatase (B)zinc (C)citric acid (D)glucose
28.下列何者會造成精液的pH值大於8？ (A)附睪的急性感染 (B)射精管阻塞 (C)含大量的前列腺液體 (D)尿液汙染
29.有關人類絨毛膜性腺激素（hCG）之α與β次單元比較，下列敘述何者正確？ (A)α次單元比β次單元的特異性高 (B)β次單元比α次單元的特異性高 (C)α次單元具醣化而β次單元無醣基化 (D)β次單元具醣化而α次單元無醣基化
複選題
30.下列何者與唐氏症胎兒相關性最高？ (A)母親尿液人類絨毛膜性腺激素異常降低 (B)母親血液人類絨毛膜性腺激素異常升高 (C)母親血液α-胎兒蛋白異常降低 (D)母親尿液α-胎兒蛋白異常升高
31.人體感染旋毛蟲（Trichinella spiralis）後，幼蟲隨血液循環散播全身，但僅在下列那一部位發育並囊化成具 感染力之幼蟲？ (A)肝臟 (B)肌肉 (C)腦部 (D)肺臟
32.有一嚴重腦膜腦炎（meningoencephalitis）病人，數天前曾在溪流游泳時嗆水，在鏡檢其腦脊髓液時，應特 別注意是否有下列何者的感染？ (A)廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis） (B)弓蟲（Toxoplasma gondii） (C)福氏內格里阿米巴（Naegleria fowleri） (D)貝氏等胞子蟲（Isospora belli）
33.孕婦如果經常流產，最有可能感染下列何者？ (A)隱胞子蟲（Cryptosporidium parvum） (B)鞭蟲（Trichuris trichiura） (C)弓蟲（Toxoplasma gondii） (D)縮小包膜絛蟲（Hymenolepis diminuta）
34.下列何者對提升男性陰道滴蟲（Trichomonas vaginalis）患者的檢出率最沒有幫助？ (A)檢查尿道分泌物 (B)檢查前列腺分泌物 (C)尿液培養 (D)臨床症狀表現
35.有關痢疾阿米巴（Entamoeba histolytica）帶原者（carriers）之敘述，下列何者正確？ (A)不會傳染給別人 (B)通常糞便只發現囊體（cysts） (C)糞便常發現營養體（trophozoites） (D)不必治療
36.感染下列何者可能造成眼睛失明，俗稱河川盲（river blindness）？ (A)蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus） (B)廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis） (C)羅阿絲蟲（Loa loa） (D)曼森幼裂頭絛蟲（Sparganum mansonoides）
37.下列何者之常規檢查最常施行自動化分析？ (A)胸水 (B)痰液 (C)關節液 (D)尿液
38.關於尿液「鏡檢結果」與「常規化學分析」之相對關係，下列何者最不常發生？ (A)鏡檢看到紅血球，潛血應為陽性 (B)鏡檢看到白血球，白血球酯酶應為陽性 (C)鏡檢看到細菌，蛋白質應為陽性 (D)鏡檢看到尿酸結晶，酸鹼值應為酸性
39.體液檢體中第1支試管中血液較多，後逐漸減少，第3支試管中血液很少或無，可能原因為何？ (A)細菌感染 (B)病毒感染 (C)黴菌感染 (D)穿刺創傷出血
40.下列何者最少進行Gram stain？ (A)關節液 (B)痰液 (C)胸水 (D)精液
41.下列何種方法常被用來檢測染色體 X-inactivation？ (A)Southern hybridization (B)SNP array (C)DNA sequencing (D)Methylation-specific PCR
42.通常因紫外線所造成的DNA受損，以下列何種修復系統修復後，最不容易出錯？ (A)Photoreactivation (B)Base excision repair (C)Double-strand break repair (D)Translesion synthesis
43.DNA複製時，複製叉口（Replication fork）前面會產生超螺旋（Supercoiled）結構，細胞中負責解開此結構 的酵素是： (A)Primase (B)DNA polymerase (C)DNA helicase (D)Topoisomerase
44.下列關於轉錄介導的擴增法（Transcription-mediated amplification, TMA）的敘述，何者正確？ (A)利用溫度的改變來放大與分離核酸 (B)擴增產物為DNA (C)需要T7 RNA聚合酶（Polymerase） (D)反應物移到另一支試管以偵測訊號
45.下列何種方法可用於檢測兩個蛋白質之間的結合？ (A)Chromatin immunoprecipitation (B)Yeast two-hybrid assay (C)Fluorescence in situ hybridization (D)cDNA microarray
46.下列何種偵測 single nucleotide polymorphism（SNP）的方法通常不需經電泳或層析儀分析？ (A)PCR-RFLP (B)Single-strand conformation polymorphism (C)Heteroduplex mobility analysis (D)PCR-allele-specific oligonucleotide hybridization
47.有關D1/D2區定序法在真菌之鑑定，下列何者敘述正確？ (A)D1/D2區是位在18S-28S rRNA之 internal transcribed spacer (B)具有鑑定菌種的特異性 (C)具有1500 bp高度變異區 (D)尚無商品化套組上市
48.具有aminoglycoside acetyltransferases酵素的細菌會對下列何種藥物有抗藥性？ (A)Tobramycin (B)Streptogramin (C)Chloramphenicol (D)Clarithromycin
49.有關β-lactamase在國際上的分類，下列敘述何者錯誤？ (A)Class A酵素活性位置為serine (B)Class C、D酵素活性位置為serine (C)Class B是一種metalloenzyme (D)Class A、B、C、D酵素無法用等電點（pI）分析來區別
50.下列何種分子診斷技術，最適合用來快速分析東南亞型的甲型海洋性貧血帶因者？ (A)ARMS (B)Gap-PCR (C)南方墨點法 (D)DNA定序
51.CBFB-MYH11融合基因的產生是由於下列何種染色體的變化？ (A)t(8; 21) (B)t(9; 11) (C)t(8; 14) (D)inv(16)
52.病患擁有下列何者基因或染色體異常，對於 acute myeloid leukemia（AML）標準的化學治療有最差的預 後？ (A)NPM mutation (B)CEBPA mutation (C)FLT3-ITD (D)inv(16)
53.下列何者是會造成DEL（D-elution）血型的RHD基因變異？ (A)G355S (B)V270G (C)K409K (D)Y330X

54.一癌症病人的正常組織DNA以綠色螢光標定，腫瘤組織的DNA則以紅色螢光標定，經array comparative genomic hybridization分析後其中一染色體的結果如圖示，該染色體區段 a 的基因最有可能發生下列何種情 形？phpg1sH0v (A)基因倍增（Amplification） (B)基因缺失（Deletion） (C)基因轉位（Translocation） (D)基因數正常

55.下列何種腫瘤組織中常見的基因變異，最不適合用protein truncation test做為檢測的方法？ (A)BRCA1 (B)APC (C)ATM (D)RAS
56.最常使用來進行親子鑑定的STR標誌，其所含的短重複序列單元是由幾個去氧核糖核酸所構成？ (A)3或4 (B)7或10 (C)12或16 (D)18或20
57.分子檢驗項目的開立，須提供臨床特異性（Clinical specificity）的資訊，下列何者正確？（TP: true positive, TN: true negative, FP: false positive, FN: false negative） (A)［TP /（TP＋FN）］×100 (B)［FN /（TP＋FN）］×100 (C)［TN /（TN＋FP）］×100 (D)［FP /（TN＋FP）］×100
58.有關分子檢驗實驗室的空間規劃，下列何者正確？ (A)試劑配製與檢體處理可以在同一空間進行 (B)檢體處理與核酸萃取可以在同一空間進行 (C)核酸萃取與PCR反應可以在同一空間進行 (D)PCR反應與試劑配製可以在同一空間進行
59.下列何者是細菌流行病學中，最廣泛且可信的分子分型法？ (A)Spoligotyping (B)Pulsed field gel electrophoresis（PFGE） (C)Random amplification of polymorphic DNA（RAPD） (D)Multilocus sequence typing（MLST）
60.帶有下列何種抗藥基因的腸球菌具有高度的萬古黴素（Vancomycin）抗藥性？ (A)vanA (B)vanB (C)vanC (D)vanD
61.Methicillin之抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）的分子檢測標的基因為何？ (A)mecA (B)ermB (C)gyrA (D)vanA
62.下列何種試驗方法最適合被開發為捐血中心常規小量檢體混合（mini-pool）模式，篩檢人類免疫缺乏病毒和 B型肝病毒感染之空窗期以避免輸血傳染？ (A)病毒斑點試驗 (B)西方墨點試驗 (C)轉錄介導核酸擴增試驗 (D)高通量定序

63.下圖為應用核酸序列的放大反應（Nucleic acid sequence-based amplification, NASBA）檢測血漿中C型肝 炎病毒（HCV）的檢測報告，下列敘述何者錯誤？php2OyZ5c (A)可即時（real-time）檢測擴增產物 (B)可以用分子信標（molecular beacon）檢測擴增產物 (C)①檢體的病毒量最高 (D)⑤為低濃度陽性對照組

64.利用分子檢驗方法進行唐氏症產前篩檢，下列敘述何者錯誤？ (A)第21號染色體中的短重複序列（short tandem repeats），可用於判斷此染色體的數目 (B)於第21號染色體中選擇一個高異質性的短重複序列位點分析，即可具有高準確性 (C)可以用fluorescence in situ hybridization（FISH）檢驗之 (D)可用毛細管電泳鑑別拷貝數接近的短重複序列
65.臺灣與大陸沿岸地區已鑑別出超過36種葡萄糖六磷酸去氫酶缺乏症基因型，其造成基因變異的分子機制皆相 同；根據其基因變異類型，下列何者是最不適合的分子檢驗方法？ (A)聚合酶連鎖反應－限制酶片段長度多型性（PCR-RFLP） (B)簡單序列重覆區間（ISSR, inter simple sequence repeat）增幅法 (C)聚合酶連鎖反應－變性梯度電泳（DGGE） (D)單鹼基延伸反應（single base extension）－毛細管電泳分析
66.Irinotecan是目前腸胃道癌症治療良好的化療藥物，但在百分之二十到三十的病人中會引起強烈的副作用。下 列對Irinotecan在體內代謝之描述，何者正確？ (A)此類第一型拓樸酶抑制劑的名稱為TP-38 (B)Irinotecan經人體腸道代謝後，才具有第一型拓樸酶（topoisomerase I）抑制劑的活性 (C)UGT1A1（UDP glucuronosyl transferase family 1 member A1）是影響此藥物副作用最重要的基因 (D)總白血球數目低下是常見的副作用之一
67.Warfarin是廣泛應用於治療心血管疾病之香豆素類衍生物，其主要的副作用為抗凝血作用導致之出血問題， 下列何者不是決定Warfarin最佳劑量的因素？ (A)CYP2C9之基因多型性 (B)VKORC1之基因多型性 (C)ERCC1基因的單核酸多型性 (D)病患的年紀與體重
68.關於人類白血球抗原（Human Leukocyte Antigen, HLA）的相關敘述，下列何者正確？ (A)HLA抗原只表現於人類白血球細胞之細胞膜 (B)Carbamazepine引發的史蒂文生強森症候群與HLA-B*5801等位基因關係密切 (C)可以用SSP-PCR（sequence specific primer-PCR）檢測HLA等位基因型 (D)HLA等位基因不依循孟德爾遺傳定律，因此具有家族或種族特異性
69.下列何種實驗條件最能增加特異性寡核苷酸試紙（Sequence-specific oligonucleotide strip）應用於HLA分型 法的鑑別度（Resolution）？ (A)增加此試驗方法使用的探針（Probe）數目 (B)增加此試驗方法使用的引子（Primer）數目 (C)降低反應緩衝液所含的鹽類濃度 (D)增加反應時的孵育溫度
70.欲確定父子關係，除了使用一般體染色體多型性標記外，還可加用何種標記更具參考價值？ (A)粒線體DNA分析 (B)Y染色體STR markers分析 (C)X染色體STR markers分析 (D)minisatellite分析
71.肺癌中KRAS基因變異和下列何種原癌基因過度表達常同時發生且有協同作用？ (A)c-myc (B)l-myc (C)n-myc (D)TP53
72.有關血液中的游離態（cell-free）核酸腫瘤基因的分子檢驗的敘述，下列何者錯誤？ (A)因RNA容易被降解，目前仍以DNA為主 (B)因不需要開刀或穿刺取得組織，可做為非侵犯性的檢驗方法 (C)腫瘤突變的DNA常混有大量正常的DNA，因此檢驗的方法必須具備高靈敏度 (D)可以抽得的總核酸量通常比開刀取得的腫瘤組織多
73.Cyclin E-CDK2是調控細胞週期中的那一期？ (A)G1中期 (B)G1 晚期 (C)S 期 (D)G2/M 期
74.EGFR基因變異是肺癌標靶藥物艾瑞莎之治療標的，下列那個exon的deletion是臺灣地區最常見的EGFR基因 變異之一？ (A)18 (B)19 (C)20 (D)21
75.以艾瑞莎標靶藥物治療肺腺癌，常因下列何種EGFR基因變異而效果不佳？ (A)L858R (B)G719X (C)T790M (D)L861Q
76.常用於急性骨髓系血液腫瘤PML-RARA之分子檢驗，下列何種檢測方法的靈敏度最高？ (A)Cytogenetics (B)FISH (C)Southern blot (D)Real-time PCR
77.下列何種分子檢驗的檢體，在檢驗報告完成後，需保存最久？ (A)遺傳基因檢驗檢體 (B)細菌感染檢驗檢體 (C)病毒感染檢體 (D)黴菌感染檢體
78.關於檢體的RNA萃取與保存之敘述，下列何者錯誤？ (A)RNA抽取後，可以用乙醇沈降並保存在-70℃或更低溫 (B)RNA可保存在PBS（phosphate buffered saline）中 (C)RNA檢體應避免重覆冰凍解凍 (D)RNase可以在-20℃降解RNA
79.何者正確？①RNA/DNA雜交體被微孔板上的雜交體特異抗體捕獲 ②RNA/DNA雜交體與結合鹼性磷酸酯酶之游離型雜交體特異抗體反應 ③鹼性磷酸酯酶水解化學發光受質 ④HPV DNA與特異性RNA探針雜交 ⑤測量相對發光值 (A)④①②③⑤ (B)①②③⑤④ (C)④③①②⑤ (D)①③④⑤②
80.承上題，下列何者為該核酸檢驗套組的檢測原理？ (A)標靶放大（Target amplification） (B)探針放大（Probe amplification） (C)訊號放大（Signal amplification） (D)單引子放大（single primer amplification）

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