108年 - 108年高雄市立小港國民中學等 4 校護理師聯合甄選：緊急救護(1-50)#82516

科目：學校護理師 | 年份：108年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：學校護理師

選擇題 (50)

複選題
1. 到院前的突然心臟停止時的Chain of survival(生命之鏈)取決於相扣的五個環節，其順序為: a.快速施行去顫術(使用AED) b.立即進行高品質的CPR c.確認並啟動緊急應變系統(119) d.高級救命術與心臟停止後之照顧 e.基礎及高級緊急醫療服務 (A) a→b→c→d→e (B) c→b→a→e→d (C) b→c→a→e→d (D) c→a→b→d→e

2. 下列何者非嚴重呼吸道阻塞的可能症狀？ (A) 大聲咳嗽 (B) 呼吸 (C) 意識逐漸昏迷 (D) 發紺

3. 有一位65歲男性在商店昏倒。趕到現場時間為晚上六點十分，發現病患無意識、無呼吸、無心跳，開始CPR。另外一位EMT接上AED時，AED呈現可電擊心律，請問下一步處置何者較為適當？ (A) 停止CPR，待AED電擊後，再馬上CPR (B) 建立高級呼吸道後再電擊 (C) 因為時間超過五分鐘，所以持續CPR，然後送到醫院，現場不用電擊 (D) 停止CPR，待AED電擊後，再等待AED確定是否仍為可電擊心律

4. 使用鼻管(nasal cannula) 給予氧氣時，若需給予40%的氧氣濃度時，則應調整流量至多少流速? (A) 3 L/min (B) 4 L/min (C) 5 L/min (D) 6 L/min

5. 孩童心跳停止(cardiac arrest)之主要原因為？ (A) 致命性心律不整 (B) 呼吸停止後之缺氧 (C) 心臟瓣膜疾病 (D) 心肌梗塞或狹心症

6. 吳同學，15歲女性，本身有心臟病史。你是一位經過BLS訓練並領有執照的學校護理師，經同學求救告知該生在廁所昏倒，且已有同事打119求救並進行心肺復甦術，若你是該校護理師，在病童倒下後6分鐘到達現場，請問你優先要做什麼？ (A) 建立進階呼吸道(Advanced airway) (B) 先執行完五個循環胸部按壓，再接上自動體外除顫器(AED)查看是否執行去顫 (C) 已超過急救黃金時間4分鐘，趕快等待救護車到場，並將患童移上救護車，送到醫院急救 (D) 最短時間內取得並接上自動體外除顫器(AED)查看是否可以去顫

7. 根據2015年AHCPR & ECguidelines，有關成人 CPR之描述，下列何者錯誤? (A) 至少6公分以上深度且無干擾的按壓 (B) 按壓時按壓及放開的時間應各佔整個週期的1/2 (C) 非醫療專業施救者，於患者「沒有呼吸或沒有正常呼吸(亦即僅有喘息)」即可開始CPR (D) 在未建立高級呼吸道的狀況下，一人或同時兩人做急救時，胸部按壓與吹氣之比例都為30：2

8. 在成人高品質CPR的BLS守則中，下列何者可改進胸部按壓品質? (A) 胸部按壓但無通氣 (B) 每兩分鐘或5週期胸部按壓後交換CPR提供者 (C) 按壓心臟位置，並予每分鐘100-120次按壓 (D) 不容許每次按壓後胸部完全回彈

9. 當一個人倒地不起，給予C→A→B，壓胸後吹氣時，胸部沒有起伏，應考慮作何動作？ (A) 再打開一次呼吸道 (B) 檢查有無異物堵塞 (C) 開始作哈姆立克急救術 (D) 開始執行心臟按摩

10. 下列關於AED使用上的相關敘述，何者正確？ (A) 若病患無反應但呈現瀕死的呼吸(agonal gasps) 則不適用AED (B) 如病患的植入式去顫器(Implantable Cardioverter Defibrillator﹐ICD)正在產生電擊的過程(病患胸前肌肉有類似體外電擊的收縮動作)，為爭取時效，無須等後待ICD完成電擊即可放置AED貼片 (C) 如病患裝置有心臟植入式去顫器(ICD)，則AED貼片仍可貼在植入物相對胸口位置上。 (D) 1-8歲兒童應使用小兒用AED貼片，但若無法取得，亦可使用成人型AED

11. 根據資料統計，病患發生心室纖維顫動（Ventricular fibrillation，VF）倒地後，若沒有接受 CPR，每過一分鐘存活率約下降? (A)7~10% (B)13~16% (C)21~24% (D)27%~31%

12. 你將AED連接到一位43歲，沒有呼吸沒有脈搏的病人，AED的指令是「不需要電擊」。此時你應如何處置？ (A) 立即給予2分鐘或5個循環之CPR，然後讓AED重新分析心律 (B) 停止CPR，擺復甦姿勢，等待急救人員(EMT)到達 (C) 立即重新啟動AED，再次分析心律，以避免誤判 (D) 解除AED，繼續CPR，等待急救人員(EMT)到達

13. 有關熱痙攣(Heat cramps)敘述，何者正確? (A) 激烈運動、大量流汗，造成脫水及體內血糖失調引起的痙攣 (B) 使用較頻繁的肌肉最易發生，例如下肢 (C) 治療為讓痙攣的肌肉休息，大量補充水分降溫即可 (D) 所有熱急症(熱傷害)中最嚴重一種

14. 有關熱衰竭的敘述，何者為非? (A) 指在熱的環境下過久，持續的流汗，且未補充適當的鹽分及水分，造成全身性不舒服 (B) 主要有兩種狀況，一種是水分的大量流失，病患會覺得非常口渴；或一時飲用過量的水，而忽略「鈉」離子的補充。 (C) 病患會有頭痛、疲倦、無力、噁心、嘔吐、蒼白等現象 (D) 長時間待在無法散發熱量的環境中，導致身體的核心體溫升高超過攝氏 40.5 度

15. 有關中暑的處置原則，何者為非? (A) 降溫原則為中心體溫降到攝氏 40 度以下即可，以免發生反彈性低體溫 (B) 病患移到陰涼處，使用風扇、濕毛巾及減少衣物等方式降溫 (C) 可使用解熱藥物(Antipyretics)降溫 (D) 維持呼吸道通暢

16. 有關頭部挫傷的處理何者為是? a.若為局部瘀腫，給予壓迫及冰敷。 b.若為頭部遭撞擊、疑似腦震盪，應平躺並保持鎮靜，維持呼吸道順暢。 c.若為撕裂傷，先直接紗布加壓止血，繃帶或三角巾固定，再視傷口大小是否須送醫 d.評估:意識狀況、生命徵象、瞳孔大小、對光反應、有無外傷出血或口鼻分泌物、肢體有無麻痺等現象 (A) abc (B) acd (C) abd (D) abcd

17. 某生在 2 樓教室前女兒牆嬉鬧，不慎跌落至一樓中庭，身為學校護理師，下列急救措施何者正確? (A) 若該生意識清楚，則擺成復甦姿勢以等待 119 救援 (B) 先將學生擺成仰臥姿勢，以利執行 CPR 及 AE急救照護 (C) 評估患童並戴上頸圈 (D) 優先處理大量出血傷口

18. 2015 年 CPR 按壓速率應改為每分鐘 100~120 次。此版加入按壓速率上限，係依據一項大型臨床研究分析，發現過快的按壓速率會導致下列那一項? (A) 施救者容易疲勞 (B) 肋骨骨折 (C) 張力性氣胸 (D) 按壓深度不足

19. 身為學校護理師執行國小中年級學童 CPR 之描述，下列何者為非 ? (A) Compression 按壓位置：兒童使用一隻手掌根與兩乳頭連線中點 (B) 胸壁下壓深度約為 4 公分(1.5 英寸) (C) 兒童的心臟停止原因多半是因窒息導致心臟停止，因此通氣量在兒童急救就顯得極為重要 (D) Compression 按壓比例同成人，為每分鐘 100~120 下

20. 關於 AED，下列何者為誤？ (A) 找不到適當電擊貼片時，大人電擊貼片可用在小孩身上 (B) 電擊後應檢測脈搏，確認有無 ROS(Return of spontaneous circulation ) (C) 電擊完後，應繼續執行心臟按摩 (D) 電擊及機器分析心率時，不應接觸病患

21. 有關抽吸使用原則敘述，何者正確? (A) 抽吸前應先用氧氣面罩或非再吸入性面罩給予氧氣 (B) 測量抽吸導管長度為下巴至肩線水平軸距離。 (C) 抽吸時間至多不能超過 30 秒 (D) 以上皆是

22. 學生抱怨於測量體適能跑步後感到胸悶、胸痛、喘不過氣、手腳發麻、頭皮發麻，以敘述何者為非? (A) 為換氣過度症狀，大多數為心理因素，壓力是最主要來源 (B) 鼓勵腹式吸氣，嘴巴吐氣等深呼吸動作 (C) 將塑膠袋罩住口鼻，並鼓勵深呼吸，以降低體內過多的氧氣含量 (D) 先休息觀察並轉移注意力，必要時送醫

23. 學生在教室癲癇發作，身為學校護理師應有的緊急照護，何者為非? (A) 避免受傷，應移開身邊桌椅等障礙物、取下眼鏡等 (B) 發作若持續1分鐘，為降低癲癇重積狀態的可能性，應立即送醫 (C) 維持呼吸道通暢，頭側一邊，方便口水流出 (D) 必要時給予氧氣及陪伴觀察

24. 適安為第 1 型糖尿病病史的國一男學生，抱怨這幾天多尿、遽渴，因噁心、嘔吐、腹部疼痛，由同學送至健康中心，你觀察到他呼吸加快且呼吸有水果味等情形；你的處理方式，何者較不適切? (A) 立即檢測血糖 (B) 為降低學生情緒壓力，提供清涼劑塗抹於腹部，並於健康中心休息一節課後再評估 (C) 神智清醒者，補充水分和維持電解質平衡 (D) 維持生命徵象後，應立即就醫

25. 遙遙為小學六年級氣喘病史學生，有規則服藥治療。於運動後抱怨胸部壓迫感、咳嗽，你觀察到呼氣時有些微喘鳴聲且臉色蒼白；你的處理方式，何者較不適切? (A) 立即給予紙袋子罩住口鼻，鼓勵深呼吸放輕鬆 (B) 學生自備的吸入性短效型支氣管擴張劑 2~4 下，依需要每 20 分鐘 1 次，共可給 3 次 (C) 安撫情緒，給予氧氣，坐式呼吸 (D) 鼓勵縮小嘴唇由嘴巴慢慢吐氣

26. 呈上題，當出現下列哪些情形，何者可再觀察，無須立刻送醫處理？ (A) 嗜睡、意識不清、嘴唇發紫、坐立不安 (B) 初步照護後症狀或峰速值無改善，甚至惡化者 (C) 血氧濃度僅有 SPO₂ 95%時 (D) 初步治療後症狀改善，但三小時內又再度惡化或症狀仍持續者

27. 校園中使用長背板搬運學生的基本原則，以下何者為非？ (A) 使用長型肌肉來用力 (B) 背部保持平直，以免腰椎受傷 (C) 病患方向無限制，採方便搬運為原則 (D) 行走姿勢宜平穩

28. 韓兵昨天不慎從司令台上跌落並撞擊頭部，經就醫後返家休息。當出現下列何種症狀時應緊急就醫？ (A) 意識變差、昏睡、昏迷 (B) 視力變模糊、看東西有疊影 (C) 行為或情緒改變，性格異常 (D) 以上皆是

29. 14 歲幸榆於上學途中不慎被野狗咬傷，至健康中心尋求處理，以下的護理措施何者有誤？ (A) 小時候已經施打過破傷風疫苗，只要再觀察即可 (B) 立即以肥皂及清水，徹底清洗傷口 (C) 明顯出血者，以紗布局部壓迫被咬傷的部位 (D) 經過局部壓迫 15 分鐘後仍然無法止血傷口，應就醫

30. 學生在校被蜜蜂叮咬，你的護理措施原則，以下何者為非？ (A) 用鑷子把尾刺或毒針拔除 (B) 冰敷患部 (C) 至少觀察 20 分鐘，若出現嚴重的全身性過敏反應，應立即就醫 (D) 用手擠壓傷口移除蜂刺後，再使用酒精消毒

31. 創傷發生的初級生命徵象評估，應包含：a.意識 b.呼吸、脈搏、血壓 c. 體溫 d.皮膚顏色(微血管循環現象) e.瞳孔 f.外傷部位 (A) abe (B) abde (C) abcde (D) abcdef

32. 創傷發生時的意識評估為？ a.使用 GCS 昏迷指數 b.簡易快速的意識檢查：清、聲、痛、否 c.使用點讀筆。 (A) a (B) b (C) a+b (D) a+b+c

33. 評估循環，若手邊無血壓計，但可測得到橈動脈跳動，則收縮壓至少還有? (A) 50 mmHg (B) 60 mmHg (C) 70 mmHg (D) 80 mmHg

34. 有關到院前的檢傷分類敘述何者有誤？ (A) 分類病患，以符合治療需要與合理的利用醫療資源 (B) 檢傷分類中約有 30%會被過度檢傷 (C) 把握急救的黃金時間，一抵達災難現場，應立即進行檢傷分類 (D) 創傷性的評估臉部或四肢呈現蒼白，此時全身出血量已達 30%

35. 銨左下課時間在教室奔跑，不小心滑倒，手上鉛筆直接插入同學的右眼，身為學校護理師，下列處理方式何者為非? (A) 以做環狀紗布條或橫切紙杯固定傷口，防止鉛筆在送醫過程中碰撞造成進一步傷害 (B) 安撫情緒，通知救護車送醫 (C) 緩慢地將鉛筆移除，止血，立刻送醫 (D) 監測生命徵象監測

36. 義安從窗檯跌落到地面，緊急被老師送到健康中心，進行 GCS 昏迷指數評估，結果為 12 分(E3 V4 M4)，請問義安不會有下列何種現象？ (A) 對痛刺激，會試圖揮開你的手 (B) 胡言亂語 (C) 捏他時，他只會手彎起來 (D) 喚叫名字時會睜開眼睛 .

37. 學校護理師抵達現場的優先措施？ (A) 立即給予胸外按摩 (B) 請在場的老師致電 119 (C) 確認環境是否安全 (D) 盡快取得 AED

38. 經你的評估，大安沒有呼吸、有心跳，下列處置何者正確？ (A) 開始進行人工呼吸及心外按摩 (B) 每 6 秒給予一次深而長的人工呼吸 (C) 使用接上氧氣的甦醒球按壓(每 6 秒一次) (D) 擺成復甦姿勢

39. 你在吹氣時發現胸部無起伏，最適當的處置為？ (A) 使用「壓→挖→吹」技術將異物取出 (B) 立即重新打開呼吸道，再吹一次人工呼吸 (C) 立刻進行腹式的哈姆立克急救法 (D) 不予以理會，盡快進行胸部按壓

40. 針對運動傷害的學生，學校護理師處理的基本原則應包括？ a.休息 b.按摩 c.冰敷 d.壓迫 e 抬高 f 復位 (A) acde (B) bcdf (C) cdef (D) abcd

41. 你在評估傷患之循環方式，以下何者為非？ (A) 目視身體是否有發紺、膚色是否蒼白 (B) 檢查頸動脈時間應控制在 5 秒鐘以內 (C) 微血管充填時間是否大於 2 秒 (D) 觸摸末端肢體是否濕冷

42. CPR 過程中，使用袋瓣罩甦醒球人工呼吸之敘述，以下何者為非？ (A) 有脈搏且需給予人工呼吸時，每分鐘擠壓甦醒球 6 次 (B) 適用時機為給予氧氣後，血氧濃度 SPO2未提升或持續發紺 (C) 每次擠壓甦醒球至少 1 秒至有可見之胸部升起 (D) 如能接上氧氣導管連接氧氣筒和甦醒球，流量應調整為每分鐘 15 公升(l/min)

43. 你在現場進行 GCS 昏迷指數評估，結果為 9 分(E3 V3 M3)，請問又瑄會有下列何種現象？ (A) 無論何種刺激，眼睛都不會打開 (B) 言語判斷能力下降，胡言亂語 (C) 捏他時，兩腳僵硬，兩手向上扭曲 (D) 眼睛會自發性睜開

44. JOJO 心情不佳，使用美工刀割劃左前臂多處不均等的割傷，最長的傷口約 10 公分；經傷口清潔處理後，使用何種包紮法最牢固？ (A) 螺旋形包紮法 (B) 八字形包紮法 (C) 環形包紮法 (D) 以上均可

45. KIKI 跑步時不慎腳踝扭傷，腫脹無法移動。目前坐在操場跑道上，你的照護計畫何者不建議? (A) 檢查末梢循環 (B) 使用三角巾包紮法固定腳踝及鞋子 (C) 進行患處冰敷 (D) 脫除鞋襪後，使用三角巾包紮法

46. 以止血點指壓法來處理前臂出血時，應壓住何處的止血點? (A) 手指 (B) 腕部 (C) 手肘 (D) 上臂

47. 你的現場照護計畫為？
a.先進行檢傷分類，依其嚴重度排定救護順序
b.逐一處理每位學生症狀後，再通報主管進行調查
c.保留嘔吐物或取樣，便於就醫檢查中毒原因
d.等待送醫過程中，視狀況提供足夠水分
e.立即通報主管，並請求同仁協助送醫 (A) bcd (B) bce (C) cde (D) acde

48. 你的後續善後處理為? (A) 慰問學生與家長，進行班級學生情緒安撫 (B) 加強學生心理輔導與衛生宣導 (C) 事件之後將處理經過與結果上呈書面報告 (D) 以上皆是

49. 以下何種狀況屬危急個案應盡速送醫？
a.呼吸每分鐘 25~28 次 b.脈搏每分鐘大於 150 次
c.創傷部位之體表面積大於 25% d.微血管充填時間小於 2 秒
e.血糖值 70 mg/dl f.血氧濃度 94%
g.高處墜落(大人大於 6 公尺，小兒大於 3 公尺高度) (A) a.b.g (B) b.c.f (C) b.f.g (D) b.c.g

50. 姍姍參加班際籃球比賽，於搶球過程中撞擊，造成右上臂變形至健康中心找您。姍姍左手扶著右手表情痛苦的抱怨疼痛，身為學校護理師的包紮處置應為？
a.評估末梢血液循環
b.選擇適當長度固定板壓迫於患側上方
c.將變形患肢拉直
d.冰敷減低疼痛
e.使用兩條三角巾於肘關節上、下部位繞至對側與身體綁在一起
f.患側使用懸臂帶/吊帶固定 (A) a.c.f (B) a.d.e (C) a.b.d.e (D) a.c.d.f

申論題 (0)