108年 - 108 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：核保醫務常識#81940

科目：人壽保險管理學會◆核保醫務常識 | 年份：108年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：人壽保險管理學會◆核保醫務常識

選擇題 (50)

1. 以下有關痛風的敘述，何者錯誤? (A) 血液檢查中，若有尿酸異常高，就代表已經得到痛風症 (B) 痛風發作時，尿酸可能正常 (C) 痛風性關節炎經常反覆發作，會造成尿酸沉積在關節而造成痛風石 (D) 痛風好發於中年男性，女性則於停經期後較常見

2. 以下有關椎間盤的敘述，何者錯誤? (A) 椎間盤是提供脊柱活動與吸收脊柱衝擊力量主要的結構 (B) 頸椎與腰椎是椎間盤突出較常見的地方 (C) 尾椎椎間盤突出，會引起坐骨神經痛 (D) 腰椎間盤突出和肥胖有關

3. 以下有關僵直性脊椎炎敘述，何者錯誤? (A) 僵直性脊椎炎好發於年輕男性 (B) 發病時，典型症狀可見到兩側薦骨腸骨關節發炎 (C) 若不治療，可能會導致脊椎永久性僵硬與變形 (D) 症狀僅局限於脊椎病變

4. 以下何者不是近年來類風濕性關節炎診斷標準項目? (A) 病因明確的滑膜炎 (B) 關節炎發作持續的時間 (C) 類風濕性因子(RF) (D) 關節炎發作的數目

5. 慢性骨髓炎若經常反覆發作後，最可能引起下列何種癌症? (A) 淋巴癌 (B) 鱗狀上皮細胞癌 (C) 白血病 (D) 何杰金氏症

6. 以下何種檢查與紅斑性狼瘡有關? (A) LE(狼瘡)細胞陽性 (B) 抗磷脂抗體(Anti-phospholipid antibody)陽性 (C) 抗細胞抗體(ANA)陽性 (D) 以上皆是

7. 以下何種疾病是愛滋病(AIDS)病患常見的伺機性感染症? (A) 巨細胞病毒感染 (B) 結核病 (C) 真菌感染 (D) 以上皆是

8. 以下有關青光眼敘述，何者正確? (A) 青光眼主要是因水晶體異常造成 (B) 青光眼是導致視網膜疾病最主要的原因 (C) 先天性青光眼患者，常於出生後可出現角膜腫脹混濁，眼球變大的症狀 (D) 青光眼的診斷，主要是靠視力表的檢查

9. 根據美國糖尿病協會 2010 年的建議，下列何者不是糖尿病的診斷依據? (A) 飯前血糖超過 126mg/dl (B) 葡萄糖耐力試驗(口服 75 公克葡萄糖)兩小時之血糖超過 200mg/dl (C) 病人有糖尿病症狀，隨意檢查的血糖值超過 200mg/dl (D) 糖化血色素(HbA1c)超過 5.6%

10. 下列關於 Friedewald 公式的描述，何者正確?〔總膽固醇(TC)、三酸甘油酯 (TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)〕 (A) LDL-C = TC - HDL-C + TG/5 (B) LDL-C = TC - HDL-C - TG/5 (C) HDL-C = TC + LDL-C + TG/5 (D) HDL-C = TC + LDL-C - TG/5

11. 嚴重三酸甘油酯血症(>1000mg/dl)較可能引起下列何種急性併發症? (A) 急性胰臟炎 (B) 急性腎盂腎炎 (C) 急性橫紋肌溶解症 (D) 急性心肌炎

12. 下列何者不是高泌乳素血症(Hyperprolactinemia)的可能原因? (A) 腦下垂體腺瘤 (B) 慢性腎衰竭 (C) 甲狀腺疾病 (D) 服用多巴胺促效劑(Bromocriptine)

13. GPT(又稱 ALT，Alanine aminotransferase 丙胺酸轉胺酶)在何種器官內含量最高? (A) 肝臟 (B) 心臟 (C) 骨骼肌 (D) 腎臟

14. 下列何種病毒性肝炎，可經由被污染的水或食物傳染，且於懷孕後期婦女造成較高的死亡率? (A) B 型肝炎 (B) C 型肝炎 (C) D 型肝炎 (D) E 型肝炎

15. 下列何者是巨人症(Gigantism)產生的主要原因? (A) 青春期前，生長激素分泌過多 (B) 成年後，生長激素分泌過多 (C) 青春期前，腎上腺素分泌過多 (D) 成年後，腎上腺素分泌過多

16. 下列何者不是甲狀腺功能低下的常見病徵? (A) 體重減輕 (B) 心跳變慢 (C) 三酸甘油酯上升 (D) 怕冷

17. 關於「坐骨神經痛(Sciatica)」之敘述，下列何者敘述錯誤？ (A) 糖尿病、腫瘤壓迫、外在壓迫、脊椎骨退化、脊椎椎孔狹窄、脊椎傷害或病變等也是直接或間接造成坐骨神經痛的原因之一。 (B) 造成坐骨神經痛最多的原因是腰椎骨折。 (C) 從疼痛症狀本身，通常無法分辨出造成坐骨神經痛的特定原因。 (D) 外科手術多用於坐骨神經痛狀長期無改善或持續惡化患者。

18. 下列針對「癲癇(Epilepsy)」的敘述，何者是錯誤的？ (A) 癲癇的病因甚廣，但是大約有三分之一到半數以上的患者，無法找到導致癲癇發作確定的原因。 (B) 癲癇的小發作（petit mal seizures），兒童較為常見。 (C) 癲癇發病是由於腦細胞過度放電所引起的現象，治療基本上以手術治療為主。 (D) 若可以診斷出導致癲癇發作的病因，則對於治療有較大的幫助。

19. 關於「重症肌無力(Myasthenia Gravis)」之敘述，下列何者敘述錯誤？ (A) 重症肌無力症是一種先天遺傳疾病。 (B) 病情嚴重者可能出現呼吸系統障害，甚至呼吸衰竭現象。 (C) 多數患者經藥物治療及胸腺切除治療後，症狀可得到改善。 (D) 血清免疫診斷中，可檢測 AchR 抗體呈陽性。

20. 下列針對「腦瘤(Brain tumor)」的敘述，何者是錯誤的？ (A) 成人原發性惡性腦瘤多好發於大腦天幕以上，其中以惡性膠質細胞瘤為最常見。 (B) 在兒童的癌病當中，原發性惡性腦瘤極為罕見。 (C) 惡性腦膜瘤約佔所有腦膜瘤的十分之一。 (D) 良性腦瘤的症狀發展較緩慢，惡性腦瘤的症狀發展較為快速。

21. 下列的敘述，何者是錯誤的？ (A) 不同原因造成的頭痛，其性質、位置、嚴重性、相關誘發因素，也各不相同。 (B) 併發有嘔吐現象的持續性頭痛，除了一般的原因如血管性頭痛、特定性偏頭痛、叢集性頭痛外，還須特別小心的排除如腦壓異常增高或器質性腦病存在的可能。 (C) 精神疾病不可能是導致頭痛的原因。 (D) 絕大部分的頭痛不會影響壽命。

22. 下列敘述何者是正確的？ (A) 腦出血佔腦中風疾病中較大的比例。 (B) 肥胖是腦出血最常見的既往症。 (C) 腦炎(Encephalitis)患者，大部分恢復良好。少數會有癲癇、智能或行為等身心障礙 (D) 腦出血的急性死亡率較低，但日後易造成殘障。

23. 下列的敘述，何者錯誤？ (A) 阿爾茲海默氏症有些同時會合併如失語症 (Aphasia) ，或失用症 (Apraxia)，或失認症(Agnosia)。 (B) 『器質性精神病』是腦部因疾病，藥物、酒精、創傷、代謝異常等，造成腦組織病變，所引起的腦部功能障礙。 (C) 腦性麻痺的功能障礙經過治療後，皆可得到根治。 (D) 腦動脈血管硬化狹窄是造成腦梗塞(Cerebral infarction)的主要原因。

24. 關於「精神官能症（Neurosis，Psychosomatic Disorders）」之敘述，下列何者敘述是正確的？ (A) 身心症、焦慮症、恐慌症皆為精神官能症的一種。 (B) 此類病患的精神狀態與現實嚴重脫離。 (C) 精神官能症此類患者無自覺病感。 (D) 精神官能症病程短，不會發展為慢性，或造成失能狀況。

25. 下列有關於「氣喘(Asthma)」的敘述，何者是正確的？ (A) 非阻塞性呼吸道疾病 (B) 為上呼吸道疾病 (C) 只出現於兒童和青少年 (D) 類固醇製劑(Glucocorticoids)可用於緩解氣喘急性發作及預防再發

26. 依 2002 年美國國家腎臟基金會(National kidney foundation)，對慢性腎臟疾病(Chronic kidney disease)所下的定義，下列何者敘述是錯誤的？ (A) 腎臟損害併有腎絲球過濾率(Glomerular filtration rate)的下降大於或等於三個月 (B) 腎臟損害不併有腎絲球過濾率的下降大於或等於三個月 (C) 腎絲球過濾率小於 60 ml/min/1.73m2 小於三個月且不併有腎臟的損害 (D) 腎絲球過濾率小於 60 ml/min/1.73m2 大於或等於三個月

27. 下列針對「小兒哮吼症(Croup)」的敘述，何者是正確的？ (A) 下呼吸道阻塞疾病 (B) 主要侵犯 1-3 歲左右的嬰幼兒 (C) 非病毒感染引起 (D) 「類固醇」非治療會使用的藥物

28. 下列針對「尿蛋白」的敘述，何者是錯誤的？ (A) 正常成年人不會有微量尿蛋白排出 (B) 腎病症候群為腎絲球通透性改變 (C) 范可尼氏症候群(Fanconi’s syndrome)為腎小管無法回吸收正常濾出的少量蛋白質 (D) 可能由膿分解所產生

29. 下列針對「阻塞型通氣障礙」的敘述，何者是正確的？ (A) 也稱為「侷限性通氣障礙」 (B) 嚴重程度無法以「一秒鐘用力吐氣量與用力性肺活量比值」做確認 (C) 嚴重程度無法以「FEV1(%預估值)」做確認 (D) 「慢性支氣管炎、肺氣腫」的肺功能檢查可呈現阻塞型通氣障礙

30. 下列針對尿液檢查中「尿圓柱(Casts)」的敘述，何者是錯誤的？ (A) 尿中不應出現任何的尿圓柱 (B) 尿圓柱形成主要由腎小管中的尿蛋白與細胞壞死的碎屑所凝聚而成 (C) 尿圓柱出現可能暗示著可能有腎臟實質病變的發生 (D) 藉由尿圓柱外形的狀況，可以推斷其可能的來源

31. 下列針對「肺結核(Pulmonary Tuberculosis)」的敘述，何者是正確的？ (A) 潛隱性結核病(Latent tuberculosis)指有症狀、有感染性的結核病。 (B) 胸部 X 光攝影檢查報告為「小的鈣化結節(Ghon lesion)」屬輕度異常 (C) 罹病者若同時併存免疫缺損或抑制疾病者屬核保考量較有利因素 (D) 病菌不會藉由肺部血液循環系統或淋巴管散播至身體其他部位

32. 下列不同型態的腎絲球腎炎何者在預後上相對較佳？ (A) 快速進行性腎絲球腎炎(Rapidly progressive Glomerulonephritis) (B) 局部節段性腎絲球硬化症(Focal segmental Glomerulosclerosis) (C) 微小變化型腎病(Minimal change disease) (D) 狼瘡腎炎(Lupus nephritis)

33. 下列關於「主動脈血管瘤」的敘述，何者為「非」？ (A) 剝離位置發生在升主動脈比較危險 (B) 風濕免疫疾病如類風濕性關節炎可為病因之一 (C) 平常無症狀，剝離時會出現劇烈疼痛。 (D) 併發症為壓迫鄰近血管，造成上游器官缺血；也可以造成血栓或大出血，甚至導致死亡。

34. 投保時若告知「先天性心臟病」，以下所列，何者可分辨為「較單純且預後較好」的先天性心臟病？ (A) 發紺型，例如：法洛氏四合症(Tetrology of Fallot) (B) 需要分期手術或心肺移植手術 (C) 左至右的分流，例如：心室中膈缺損 (D) 出現嚴重肺高壓或心衰竭

35. 關於高血壓的敘述，何者為「非」？ (A) 核保時可考量有無合併肥胖、抽菸、糖尿病、有無遵從醫囑、罹病多久、有無末梢組織傷害。 (B) 續發性高血壓的人去除原因之後，即可完全治療高血壓，不需服用血壓藥 (C) 在心臟的併發症有心臟肥大，與造成心肌梗塞與心衰竭 (D) 體檢時高血壓但沒有高血壓的病史者，可能是白袍高血壓；而血壓在臨界值且脈壓在 30mmHg 以下，要考慮是否為接受臨床治療再來體檢的情況。

36. 關於各種心臟疾病最好的檢查方式，下列選項何者正確？ (A) 心臟肥大──胸部ｘ光 (B) 心臟肥大──心電圖 (C) 心律不整──心電圖 (D) 心肌梗塞──心臟超音波

37. 下列關於「心衰竭」的敘述，何者為「非」？ (A) 左心衰竭與右心衰竭的症狀不一樣，左心會端坐呼吸與肺水腫，右心會肝脾腫大 (B) 定義為體內細胞灌流不足、缺氧、代謝改變，造成器官處於一種急性功能失調且循環衰竭的現象 (C) 心肺症(Cor Pulmonale)會造成右心衰竭 (D) 通常心衰竭由左心開始

38. 下列哪個「不是」「風濕熱(Rheumatic fever)」的症狀或後遺症之一？ (A) 移行性紅斑(Erythema migrans) (B) 瓣膜狹窄 (C) 心臟發炎，包含心包膜炎及心內膜炎 (D) 瓣膜逆流

39. 以下何者「不屬於」造成「低血壓」的原因之一? (A) 愛迪生氏病 (Addison’s disease) (B) 甲狀腺功能低下 (C) 姿勢 (D) 腎動脈狹窄

40. 關於「心臟 X 症候群 (Cardiac X syndrome)」,何者敘述為非? (A) 為冠狀動脈血脈周邊小分枝動脈硬化引起 (B) 為冠狀動脈血管痙孿引起 (C) 運動心電圖結果為陽性 (D) 日後罹患缺血性心臟病的機率較高

複選題
貳、複選題(共 10 題，每題 2 分，共計 20 分，答錯不倒扣，全對才給分) 41. 以下何者是自體免疫性疾病? (A) 類風濕性關節炎 (B) 僵直性脊椎炎 (C) 全身性紅斑性狼瘡 (D) 肌膜疼痛症候群

複選題
42. 以下何者確定是遺傳性的疾病? (A) 地中海型貧血(Thalassemia) (B) 血友病 A 型(Hemophilia type A) (C) 何杰金氏症(Hodgkin’s Disease) (D) 白血病(Leukemia)

複選題
43. 下列關於病毒性肝炎的敘述，何者錯誤? (A) 被 A 型肝炎感染者，大多會發展成急性猛爆性肝炎 (B) 臺灣的慢性 B 型肝炎患者，大多是成年後才被感染 (C) D 型肝炎只能在已經患有 B 型肝炎者間造成感染 (D) A 型肝炎是造成肝硬化的主要風險因子之一

複選題
44. 下列哪些項目為肝硬化嚴重度分級(Child-pugh score)的指標? (A) 腹水 (B) 肝性腦病變 (C) 白蛋白 (D) 膽紅素

複選題
45. 下列針對「阿爾茲海默氏症(Alzheimer’s disease)」的敘述，何者是正確的？ (A) 阿爾茲海默氏症非以年齡為鑑定標準，目前此症可以得到根本治癒。 (B) 阿爾茲海默氏症導因於腦神經細胞退化，部份患者會出現精神症狀，如幻覺、幻想、情緒障礙、人格和行為異常。 (C) 阿爾茲海默氏症是失智症的一種，通常年齡愈大，失智症比率愈高。 (D) 阿爾茲海默氏症診斷中也經常藉由一些身心評量工具，如 MMSE (Mini-Mental State Examination 簡易心智量表)，CDR(臨床失智量表)等，以量化其徵候的嚴重度。

複選題
46. 關於「腦動脈血管瘤(Cerebral aneurysm)」之敘述何者為真？ (A) 腦動脈血管瘤破裂後致死率很高，外科手術治療可根除已發現的腦動脈血管瘤，以避免未來動脈血管瘤再度破裂。 (B) 腦動脈血管瘤造成的原因包括高血壓、動脈硬化、動脈感染或炎症、遺傳、先天等因素。 (C) 腦動脈血管瘤未破裂時，多半不會有明顯症狀。 (D) 若腦動脈血管瘤突然破裂後，則會突發嚴重頭痛、嘔吐、頸脖僵硬、甚至影響神經意識狀態、或至昏迷。

複選題
47. 下列哪些可能是「肺膿瘍(Lung Abscess)」的危險族群或因子？ (A) 酒精濫用者 (B) 口咽部功能異常者 (C) 癲癇者 (D) 惡性腫瘤者

複選題
48. 下列哪些是形成「尿路結石(Urolithiasis)」可能的原因？ (A) 飲水量不足 (B) 腎小管酸中毒(Renal tubular acidosis) (C) 原發性副甲狀腺功能亢進症 (D) 先天尿路構造異常 U50-核保醫務常識 108 年度春季測驗—核保醫務常識第 11 頁/共 11 頁

複選題
49. 以下哪些屬於「缺血性心臟病」的危險因子？ (A) HDL(高密度膽固醇)過高 (B) 男性 (C) 抽菸 (D) 家族遺傳

複選題
50. 下列選項，哪些屬於對預後影響較大的「心臟傳導阻斷」？ (A) 第一度房室阻斷 (First-degree AV block) (B) 左束支傳導阻斷 (Left bundle branch block) (C) 病竇症候群 (Sick sinus syndrome) (D) 第三度房室阻斷 (Third-degree AV block)

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