108年 - 108 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗：核保醫務常識#81943

科目：人壽保險管理學會◆核保醫務常識 | 年份：108年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：人壽保險管理學會◆核保醫務常識

選擇題 (50)

1. 以下有關白血病(Leukemia)的敘述，何者是錯的？ (A) 白血病是因人體的骨髓產生癌化之病變所致 (B) 罹患白血病時，白血球、紅血球、血小板都可能有異常變化 (C) 病毒感染和自體免疫疾病都是白血病的危險因子 (D) 其中慢性淋巴性白血病的癒後最不好，所以是屬於重大疾病之一

2. 以下何者是人體最主要凝血因子來源的器官？ (A) 脾 (B) 肝 (C) 腎 (D) 骨髓

3. 以下有關淋巴瘤，何者是對的？ (A) 大致可分何杰金氏症及非何杰金氏症 (B) 只侵犯淋巴結 (C) 淋巴瘤都是惡性度很高的腫瘤，預後都不良 (D) 與免疫疾病無關

4. 有關貧血的敘述，何者是對的？ (A) 貧血是指血中的血小板異常減少 (B) 台灣最常見的貧血原因是地中海型貧血 (C) 免疫疾病可以產生溶血性貧血 (D) 維他命缺乏可造成貧血，最常見的原因是維他命 A 缺乏

5. 以下有關視神經炎的敘述，何者是錯的？ (A) 是多發性硬化症常見的症狀之一 (B) 常會有視野變小的症狀 (C) 大多以單眼發生 (D) 主要是因腦瘤壓迫造成的

6. 有關內耳炎的敘述，何者是錯的？ (A) 迷路發炎(labyrinthitis)是屬於一種內耳炎 (B) 大多是細菌造成的感染 (C) 常發生於上呼吸道感染之後 (D) 可能有平衡障礙或聽障的併發症

7. 以下有關鼻竇炎的敘述，何者是對的？ (A) 單純急性鼻竇炎，若適當治療，癒後良好 (B) 慢性鼻竇炎大多合併過敏性疾病 (C) 腺樣體肥大，鼻中膈彎曲等都是造成鼻竇炎的原因之一 (D) 以上皆是

8. 以下何者疾病是造成視神經萎縮而導致失明的主因？ (A) 白內障 (B) 青光眼 (C) 結膜炎 (D) 視網膜剝離

9. 下列關於「甲型胎兒球蛋白(α-fetoprotein)」的敍述，何者錯誤？ (A) 其值不受婦女妊娠影響而上升 (B) 可用來篩檢 B 型肝炎帶原者肝癌的發生 (C) 可用於肝癌治療反應的追蹤 (D) 急性肝炎或慢性活動性肝炎可能會出現暫時性的上升

10. 「遭 B 型肝炎病毒垂直感染之嬰幼兒於青春期後體內的免疫系統開始對抗並清除病毒，此時引起肝炎反應並肝功能出現不等程度的異常」，此期稱之為？ (A) 免疫耐受期 (B) 免疫廓清期 (C) 殘餘期 (D) 感染後已痊癒

11. 下列何者主要在了解糖尿病被保險人最近 2-3 個月內的平均血糖濃度，以評估其血糖控制的情形？ (A) 糖化血色素(HbA1C) (B) 飯前血糖 (C) 尿糖 (D) A、B、C皆正確

12. 下列關於 C 型肝炎的敘述，何者錯誤？ (A) 台灣的 C 型肝炎，大多經由母子垂直傳染 (B) 感染 C 型肝炎後，多數會發展成慢性肝炎 (C) Anti-HCV(C 型肝炎抗體) 陽性，代表曾受 C 型肝炎病毒感染 (D) 近年上市的 C 型肝炎口服抗病毒藥物，療效可達 9 成以上

13. 下列關於胰臟炎(Pancreatitis)的敍述，何者錯誤？ (A) 胰臟具有分泌胰島素及昇糖素的內分泌功能 (B) 當胰臟分泌之蛋白酶被異常激活，以致產生胰臟周邊組織自我消化溶解之發炎反應，即為急性胰臟炎 (C) 酗酒會造成急性胰臟炎，但不至於造成慢性胰臟炎 (D) 診斷急性胰臟炎可由血清澱粉酶(Amylase)與脂肪酶(Lipase)的指數上升來做診斷

14. 下列何者與「消化性潰瘍」的發生較有關聯？ (A) 鏈球菌 (B) 葡萄球菌 (C) 幽門螺旋桿菌 (D) 大腸桿菌

15. 下列何者會造成兒童的「呆小病(Cretinism)」？ (A) 甲狀腺功能亢進 (B) 甲狀腺功能低下 (C) 副甲狀腺功能低下 (D) 副甲狀腺功能亢進

16. 庫欣氏症候群(Cushing syndrome)可為下列何者分泌過多造成？ (A) 甲狀腺刺激素(Thyroid stimulating hormone) (B) 濾泡刺激素(Follicular stimulating hormone) (C) 腎上腺刺激素(Adrenal cortical stimulating hormone) (D) 生長激素(Growth hormone)

17. 下列何種疾病是失智症的一種，也是導致失智症中最多的一群？ (A) 腦中風 (B) 阿爾茲海默氏症 (C) 癲癇 (D) 酒精或藥物濫用成癮

18. 下列有關於「眩暈」（Vertigo）的敘述，何者錯誤？ (A) 身體的平衡維持主要由前庭系統，小腦，視覺，及本體感受神經一起管理，只要任何一處有了狀況，就會發生眩暈或失去平衡的現象。 (B) 眩暈是由許多不同原因造成的相似症狀，但大多數潛在病因不易被發現，因而統稱之為眩暈症。 (C) 周邊前庭系統開始於內耳之中，所以一些慢性或嚴重的耳科疾病也可能會併發此問題。 (D) 經過了完整的詳細檢查，眩暈的病因皆可被確定診斷出來。

19. 精神官能症( Neurosis , Psychosomatic disorders)包含了下列何者病症？ (A) 強迫症，憂鬱症。 (B) 焦慮症，恐慌症。 (C) 躁鬱症。 (D) A+C。

20. 下列哪些是屬於「癲癇(Epilepsy)」的可能病因？ (A) 腦血管疾病、腦外傷 (B) 腦瘤、腦部感染 (C) 腦發育異常、遺傳因素 (D) 以上皆是可能的病因

21. 下列哪些是屬於「腦梗塞(Cerebral infarction)」的併發症？ (A) 癲癇、肝硬化、肺炎 (B) 憂鬱症、脾腫大、褥瘡 (C) 失語症、半身不遂 (D) 以上皆是

22. 關於「坐骨神經痛(Sciatica)」之敘述，下列何者敘述錯誤？ (A) 坐骨神經是一條由下背一直到足部相當粗大的神經，若在這條神經經過的區域，由下背至臀部、大腿、到小腿、甚至腳部，發生急性或慢性的內在疼痛症狀，皆泛稱為坐骨神經痛。 (B) 造成坐骨神經痛最多的原因是腰椎椎間盤軟骨突出病變。 (C) 內科治療多用於症狀長期無改善或持續惡化患者以及病因不尋常或懷疑有腫瘤壓迫神經的狀況者。 (D) 腰椎椎間盤軟骨突出病變可能因外傷、姿勢不良、自然退化等引起。

23. 「巴金森氏症(Parkinsonism)」是因為中腦黑質所分泌的何種物質細胞大量減少，而致病的？ (A) 腎上腺素（Epinephrine） (B) 血清素（Seratonin） (C) 多巴胺（Dopamine） (D) 乙醯膽鹼(Acetylcholine)與正腎上腺素(Noradrenaline)

24. 下列針對「腦性麻痺(Cerebral palsy)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 指腦部神經系統在出生前後受到損傷或病變，使得尚未發育成熟的腦部神經系統受到傷害。 (B) 早產、低體重、感染、黃膽症、腦病變等, 都可能是腦性麻痺的病因。 (C) 腦性麻痺的功能障礙可以得到根治。 (D) 因造成腦性麻痺的原因，是一過性或暫時性，而非進行性的，所以通常造成的腦神經傷害程度，也不會持續進行下去。

25. 下列有關於「肺結核」的敘述，何者是正確的？ (A) 因「非結核分枝桿菌」感染肺部導致 (B) 為「傳染性的肉芽腫性疾病」 (C) 只可感染老人族群 (D) 病菌無法藉由肺部血液循環系統散播至身體其他部位

26. 下列有關於「尿路結石(Urolithiasis)」的敘述，何者是錯誤的？ (A) 指尿液中的物質於泌尿系統中形成不易溶解的結晶沈積物 (B) 先天尿路構造異常會提高結石的形成 (C) 泌尿系統超音波為診斷工具之一 (D) 高血壓不屬併發症之一

27. 下列針對「氣喘（Asthma）」的敘述，何者是正確的？ (A) 不可回復性的侷限性呼吸道疾病 (B) 上呼吸道對多樣性的刺激產生異常過度反應。 (C) 尖峰呼氣流速值（Peak expiratory flow；PEF）為診斷工具之一 (D) 藥物治療只用於緩解氣喘急性發作

28. 下列有關多次尿液檢查結果判讀的保險醫學核保名詞何者指「在不同時間(天) 下，所做的三次以上的尿液樣本中，出現二次異常反應者」？ (A) 偶發性 (B) 間歇性 (C) 持續性 (D) 正常性

29. 下列針對「肺功能檢查」的敘述，何者是正確的？ (A) 無法同時獲得「肺容量」及「肺流量」值 (B) 可評估通氣障礙的型態，但無法評估其嚴重程度 (C) 肺纖維症可呈現「侷限性通氣障礙」 (D) 肺總量相等於用力性肺活量

30. 下列針對尿液檢查中「晶體(Crystals)」的敘述，何者是錯誤的？ (A) 正常的情形下，尿液中不應含有少量的鈣或磷酸晶體 (B) 大量出現時有可能暗示有結石症的可能性 (C) 有些特殊結晶的出現也可能暗示著有某些先天性代謝異常疾病 (D) 膽紅素結晶出現暗示有肝病的可能

31. 下列針對「慢性支氣管炎（Chronic Bronchitis）」的敘述，何者是正確的？ (A) 症狀為復發性無痰的咳嗽 (B) 由肺部惡性腫瘤引起的咳嗽 (C) 分類只有一種即「慢性阻塞性支氣管炎」 (D) 併發症包括右心衰竭

32. 下列針對「微小變化型腎病（Minimal change disease）」的敘述，何者是錯誤的？ (A) 好發於兒童 (B) 為腎臟的腎絲球發生損傷和發炎 (C) 有些病例可自癒 (D) 病程對類固醇治療反應差

33. 現行癌症分期以 TNM 系統為主,下列描述何者為非？ (A) T 指的是 Tumor,腫瘤本身 (B) N 指的是 Lymph node,淋巴結 (C) M 指的是 Metastasis,轉移 (D) 若分期有 I-IV 期,數字越大表期別越早,預後也越好。

34. 下列何者「不是」屬於原位癌的診斷病名？ (A) Lobular carcinoma in situ with microinvasion(微小侵犯乳葉內原位癌)。 (B) Ducatal carcinoma in situ(乳管內原位癌) (C) Intraepithelial carcinoma(上皮內癌) (D) 乳房 Paget’s disease(柏德氏疾病)

35. 關於高血壓的敘述，何者為「非」？ (A) 核保時可考量有無合併肥胖、抽菸、糖尿病、有無遵從醫囑、罹病多久、有無末梢組織傷害。 (B) 續發性高血壓的人去除原因之後，即可完全治療高血壓，不需服用血壓藥。 (C) 在心臟的併發症有心臟肥大，與造成心肌梗塞與心衰竭。 (D) 體檢時高血壓但沒有高血壓的病史者，可能是白袍高血壓；而血壓在臨界值且脈壓在 30mmHg 以下，要考慮是否為接受臨床治療再來體檢的情況。

36. 以下何者「不屬於」造成「低血壓」的原因之一？ (A) 愛迪生氏病(Addison’s disease) (B) 甲狀腺功能低下 (C) 姿勢 (D) 腎動脈狹窄

37. 核保實務上，常取得高血壓相關病歷，就核保考量，以下敘述何者為錯？ (A) 病歷可見客戶血壓控制是否良好。 (B) 最主要的是看病歷中有無出現高血壓的合併症，例如腦中風，腎衰竭，失明等。 (C) 若體檢尿液有蛋白尿情形，表示可能已有肝臟病變。 (D) 下肢水腫表示可能有早期心衰竭之現象。

38. 關於「不穩定心絞痛」，「沒有」下列哪個特徵？ (A) 運動跟休息都會發作。 (B) 冠狀動脈攝影檢查會發現血管沒有狹窄。 (C) 一次又一次發作的症狀越來越嚴重。 (D) 發作的頻率越來越高。

39. 關於「缺血性心臟病」診斷工具的敘述，何者為非？ (A) 運動心電圖的準確度及特異性均為百分之百。 (B) 心肌梗塞後，心電圖可出現Ｑ波。 (C) 心臟核子掃描是用放射同位素鉈２０１，診斷是否有心肌缺血。 (D) 冠狀動脈攝影與心臟電腦斷層攝影均可以看出冠狀動脈是否有狹窄或阻塞。

40. 關於「心悸」，何者非病理性因素？ (A) 褐色細胞瘤 (B) 甲狀腺功能亢進 (C) 二尖瓣閉鎖不全 (D) 劇烈運動

複選題
貳、複選題(共 10 題，每題 2 分，共計 20 分，答錯不倒扣，全對才給分) 41. 有關椎間盤突出的敘述何者是對的？ (A) 發生的部位最常見於胸椎 (B) 肥胖者比較容易發生 (C) 腰椎間盤突出可造成坐骨神經痛 (D) 頸椎間盤突出可能造成四肢癱瘓

複選題
42. 以下何者是造成出血的原因之一？ (A) 血管異常 (B) 血小板異常 (C) 凝血因子異常 (D) 皮膚過度角化

複選題
43. 下列關於「B 型肝炎血清標記」的敘述，何者錯誤？ (A) AntiHBs 陽性:代表 B 型肝炎帶原 (B) HBsAg 陽性:代表 B 型肝炎感染後已痊癒或疫苗接種後，具有免疫力 (C) HBeAg 陽性:代表體內已無病毒，無傳染力 (D) HBV DNA 陽性:代表病毒仍在體內複製及具傳染力

複選題
44. 下列關於血脂異常的敘述，何者正確 (A) 過度飲酒易導致三酸甘油酯(TG)上升 (B) 吸煙可增加高密度脂蛋白(HDL)濃度 (C) 糖尿病易使三酸甘油酯(TG)下降 (D) 腎病症候群易使低密度脂蛋白(LDL)升高

複選題
45. 下列針對「腦瘤(Brain tumor)」的敘述，何者是正確的？ (A) 原發性惡性腦瘤在任何年齡皆會發生，但通常有兩個好發期，一是兒童期，一是 50 歲以上的成年人。 (B) 部份腦瘤與一些遺傳因素有關，如多發性神經纖維瘤。 (C) 腦膜瘤由於生長緩慢，早期症狀不易察覺。 (D) 在兒童的癌病當中，原發性惡性腦瘤佔第二位，僅次於血液癌症。

複選題
46. 下列針對「阿爾茲海默氏症(Alzheimer’s disease)」的敘述，何者是正確的？ (A) 阿爾茲海默氏症導因於腦神經細胞退化，部份患者會出現精神症狀，如幻覺、幻想、情緒障礙、人格和行為異常。 (B) 病程由輕至重可達數年或拾多年。 (C) 失智症中以阿爾茲海默氏症佔最多，次之為腦炎造成的失智症。 (D) 阿爾茲海默氏症診斷中也經常藉由一些身心評量工具，如 MMSE(Mini-Mental State Examination 簡易心智量表)，CDR(臨床失智量表) 等，以量化其徵候的嚴重度。

複選題
47. 下列哪些可能為易罹患「支氣管擴張症（Bronchiectasis）」的危險族群或因子？ (A) 感染「百日咳」者 (B) 異物吸入造成阻塞性傷害 (C) 罹患「免疫球蛋白 G 缺乏症」者 (D) 罹患「肺隔離症 (Pulmonary sequestration)」者

複選題
48. 下列哪些是「慢性腎絲球腎炎（Chronic glomerulonephritis）」可能的特徵？ (A) 持續性蛋白尿 (B) 腎功能受損 (C) 可能會惡化至末期腎臟衰竭 (D) 高血壓控制不當不會加速其進展

複選題
49. 下列何者屬於容易罹患心內膜炎的族群？ (A) 心瓣膜疾病 (B) 風溼性心臟病 (C) 經常注射毒品 (D) 先天性心臟病

複選題
50. 以下何者為心房撲動(Atrial flutter)及心房纖維性顫動(Atrial fibrillation)的可能病因？ (A) 急或慢性酒精中毒 (B) 甲狀腺功能亢進所致之心肥大 (C) 心肌炎 (D) 瓣膜性心臟病,例如二尖瓣狹窄或閉鎖不全

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