108年 - 108 桃園市政府衛生局護理師公共衛生暨衛生所執行實務試題#120611

科目：公共衛生實務(公共衛生護士) | 年份：108年 | 選擇題數：40 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：公共衛生實務(公共衛生護士)

選擇題 (40)

1. 下述那一種情況適合進行疾病篩檢的策略？ (A)族群中的疾病盛行率很低時。 (B)疾病的致死率很低時。 (C)疾病自然史會因為治療而縮短時。 (D)疾病的診斷標準很明確，然而治療的效果不明時。

2. 有關登革熱之描述何者為是？ (A)第 2 類法定傳染病，應於 24 小時內通報。 (B)第 2 類法定傳染病，應於 1 週內通報。 (C)第 3 類法定傳染病，應於 24 小時內通報。 (D)第 3 類法定傳染病，應於 1 週內通報。

3. 主動免疫與被動免疫的差異，何者為非？ (A)人工被動免疫如類毒素。 (B)自然被動免疫如嬰兒由母體獲得的抗體。 (C)主動免疫產生抗體所需的時間較長。 (D)人工主動免疫如各類疫苗。

4. 依據我國食品安全衛生管理法，食品添加物及其原料之容器或外包裝，應明顯標示事項，不包括下列何者？ (A)原產地(國)。 (B)淨重、容量或數量。 (C)含基因改造食品添加物之原料。 (D)健康風險程度。

5. 根據結核菌的感染機制，健康人受到結核菌感染後，一生中約有多少發病機會? (A)1~5% 。 (B)5~10% 。 (C)15~20% 。 (D)25~30%。

6. 聯合國世界衛生組織發布 2013~2020 年全球慢性病防制計畫的九項目標，不包含下列何者？ (A) 飲酒行為下降。 (B) 吸菸下降。 (C) 身體不活動下降。 (D) 憂鬱症下降。

7. 護理人員針對糖尿病民眾進行健康營造推動步驟中首要工作項目為何? (A)進行糖尿病教育介入之社區需求評估。 (B)分析社區中糖尿病相關現況。 (C)招募協助推動糖尿病議題的志工。 (D)進入社區與組織糖尿病民眾。

8. 有關長照 2.0 之規劃下列何者為非? (A) A 級社區整合行服務中心除既有服務外，可選擇擴充辦理社區巡迴車定時接送服務、居家護理、喘息服務或輔具服務至少ㄧ項。 (B) 醫事機構可提出 B 級複合型服務中心或 C 級巷弄長照站。 (C) A 級社區整合行服務中心以ㄧ行政區ㄧ中心為原則。 (D) 居家醫療為長照 2.0 擴大之服務項目之一。

9. 以下描述臺灣健康存摺(My Health Bank)何者正確？ (A)提供病患儲存健保點數。 (B)提供機構存取健保點數。 (C)提供病患電子病歷紀錄。 (D)提供機構電子病歷紀錄。

10. 如果要比較某 2 縣市乳癌死亡率，須與何種統計數據來消除因不同群體間所造成的死亡率差異？ (A)年齡別死亡率。 (B)粗死亡率。 (C)原因別死亡率 (D)標準化死亡率。

11. 關於抗結核藥物肝毒性的處理原則，下列何者為誤? (A) 開始治療前應先抽血檢驗肝功能，如基準值已有異常，須進一步釐清其原因。 (B) INH、RIF、PZA 三種第一線藥物都會引發肝毒性，因此服藥後出現肝毒性的病人，就不能再使用這些藥物。 (C) 不要因為例行抽血肝功能的小異常就草率停藥。 (D) 已有慢性 B 型或 C 型肝炎的病人容易在服用抗結核藥時出現肝毒性。醫師考慮處方前必先釐清肺結核的診斷依據，避免在診斷仍不明確時進行嘗試性治療。

12. 有關疫苗敘述，下列何者為真？ ①可分為活化疫苗及不活化疫苗；②活化疫苗可同時接種，如不同時接種最少要間隔 1 個月；③流感疫苗(Flu)與五合一疫苗(DTaP-IPVHib)屬不活化疫苗；④卡介苗(BCG)應於 1 月內接種完成；⑤不活化疫苗與其他不活化疫苗可同時(分開不同部位接種)或間隔任何時間接種。 (A) ①②③④。 (B) ①③④⑤。 (C) ①②③⑤。 (D) ①②③④⑤。

13. 有關結核病防治都治策略，下列何者為非？ (A)都治(DOTS)策略是透過直接觀察治療關懷病人服藥，減少不規則服藥，提高治療成功率。 (B)結核病人通報收案後，應確認醫師是否已開立抗結核藥物治療。若有，應核對處方正確性，若有異常，應即刻與診療醫師或醫院個管師聯繫確認。 (C)關懷員應注意個案是否有產生副作用：若有服用 INH，每週至少一次檢測辨色力。 (D)都治有四類，包括住院都治，社區都治，人口密集機構都治，雲端都治。

14. 我國長期照顧十年計畫 2.0 擴大服務對象，不包括下列何者？ (A)50 歲以上輕度失智症者。 (B)50 歲以上重大傷病者。 (C)55 歲至 64 歲失能平地原住民。 (D)49 歲以下失能身心障礙者。

15. 結核病治療中下列哪一種副作用不需停藥，予嚴密觀察即可？ (A) 肝指數 AST∕ALT 上升 3 倍，無肝炎症狀。 (B) 嚴重的血小板下降。 (C) 急性腎功能受損。 (D) Steven-Johnson syndrome。

16. 下列降壓藥物何者最可能會發生姿態性低血壓？ (A) A.ACEI(血管張力素抑制劑)。 (B) α-blockers(甲型交感神經阻斷劑)。 (C) CCB (鈣離子阻斷劑)。 (D) β-blockers (乙型交感神經阻斷劑)。

17. 桃園市老人免費活動假牙補助中，有關缺牙條件敘述何者為真？ ①全口活動假牙：上、下顎各剩 3 顆牙以下 (含)；②部分活動假牙：上顎缺牙 4 顆以上(含)；③半口活動假牙：下顎剩 4 顆牙以上(含)；④半口活動假牙：下顎缺牙 4 顆以上(含)。 (A) ①④。 (B) ①②。 (C) ①③。 (D) ②③。

18. 下列有關腸病毒的敘述何者為非？ (A) 人類是腸病毒唯一的傳染來源。 (B) 主要經由腸胃道(糞-口，水或食物污染)或呼吸道 (飛沫、咳嗽或打噴嘴)傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。 (C) 在發病後才具有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達 8 到 12 週之久。 (D) 腸病毒可以常引起手足口病(hand-foot-mouth disease)及皰疹性咽峽炎(herpangina)。

19. 某市有 400 萬人口，其中有 4 萬人口有慢性 C 型肝炎，今年新增個案 4000 例，請問今年該市慢性 C 型肝炎的盛行率為多少？ (A) 10% (B) 1.1% (C) 1% (D) 0.1％

20. 護理人員將證照租借予不具護理人員資格者使用，處罰何者正確? (A) 處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。 (B) 處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰。 (C) 處一個月以上一年以下之停業處分。 (D) 廢止其護理人員證書。

21. 有關檢測糖尿病病患糖化血色素的描述，下列何者正確？ (A) 代表 2 至 3 個月平均血糖。 (B) 代表 6 個月平均血糖。 (C) 治療改變時，每 6 個月檢測一次。 (D) 病情穩定時，每年檢測一次。

22. 有關「藥害救濟」相關敘述何者為非？ (A) 衛福部為維護藥物使用消費者權益，於 2000 年立法通過公布實施「藥害救濟法」。 (B) 凡是依據醫師處方或醫師、藥師指示下或藥物標示使用合法藥物，卻發生藥物副作用(或藥害)，都可以提出藥害救濟的申請。 (C) 適用藥物為西藥、中藥、預防接種藥物。 (D) 藥害救濟之請求權為自請求權人知道有藥害之日起三年內提出，三年內不行使即喪失請求權。

23. 衛生福利部依據緊急醫療救護法第 14-1 條第 1 項規定，公告應置有自動體外心臟電擊去顫器(AED)之公共場所，下列何者為非? (A) 高中以上學校。 (B) 大型休閒場所。 (C) 大型購物場所。 (D) 600 人以上國中小學。

24. 關巴氏量表(Barthel Index)的敘述，下列何者正確？ (A)評估項目共有 12 項。 (B)主要評估生理缺損所影響的功能程度。 (C)20 分以下者為輕度依賴。 (D)60 分以上者為完全依賴。

25. 有關成人健檢敘述，下列何者為真？ ①40 歲至 65 歲民眾每 3 年一次免費健檢；②65 歲以上每年一次免費健檢；③ 45 歲以上小兒痲痺患者每年可免費檢查一次；④55 歲以上原住民，每年補助一次；⑤B、C 型肝炎篩檢資格為民國 55 年或以後出生且滿 45 歲，需搭配成人預防保健服務終身接受 1 次檢查。 (A) ①②③④。 (B) ②③④。 (C) ①②④⑤。 (D) ①②③④⑤。

26. 有關二代戒菸治療試辦計畫，下列描述何者為非？ ①國民健康署「醫療院所戒菸服務補助計畫」合約藥局，得提供 18 歲(含)以上之全民健康保險保險對象，其尼古丁成癮度測試分數 4 分(含)以上(新版 Fagerstrom 量表)或平均 1 天吸 10 支菸(含)以上者，藥師經醫師處方並參考臨床戒菸服務指引，直接交付戒菸指示用藥予戒菸者；②合約藥局提供戒菸指示用藥服務量年度申報診次上限 120 診次/ 年；③每年至多補助 2 次療程戒菸藥品費，每次療程最多補助 8 次戒菸藥品費，且每一療程(8 次)不限於同一醫療院所、藥局 90 天內完成；④戒菸個案追蹤費 100 元/ 次，3 個月及 6 個月追蹤；⑤吸菸者中風相對危險是 2.58 倍，戒菸者為 1.34 倍，戒菸 2-4 年就與不吸菸的人相當。 (A) ①②③。 (B) ①③④。 (C) ②③⑤。 (D) ②④⑤。

27. 下列何種毒素不耐熱？ (A)金黃色葡萄球菌毒素。 (B)麻痺性貝毒。 (C)肉毒桿菌毒素。 (D)黃麴毒素。

28. 為促進桃園市民健康，桃園市推出多項健康政策，下列何者為真？ ①免費子宮頸癌疫苗(HPV 疫苗)，設籍本市之國中一、二、三年級女生及高中；②65 歲以上老人每年 1 次免費心電圖檢查；③補助設籍本市已婚尚未生育第 1 胎民眾之孕前健康檢查；④老人假牙補助，包含全口、半口跟部分假牙補助；⑤設籍桃園市之獨居老人、高血壓及糖尿病個案加入醫療小管家服務，可獲得門診、住院轉診與檢查轉介服務。 (A) ①②③④ (B) ①③④⑤ (C) ①②④⑤ (D) ①②③④⑤

29. 有關實施「早期療育服務」之敘述，下列何者正確？ (A) 早期療育服務對象為 0-6 歲身心障礙及發展遲緩之兒童，不含高危險群嬰幼兒。 (B) 發展遲緩兒童之通報責任為醫護人員。 (C) 不方便至機構接受早期療育者，可申請到宅服務。 (D) 為推展身心障礙兒童之早期療育，特殊教育之實施自 3 歲開始。

30. 桃園市目前有通過國際安全社區認證的行政區為： (A)復興區。 (B)龜山區。 (C)八德區。 (D)觀音區。

31. 疫苗冰箱冷藏之疫苗應維持於何種溫度? (A) 5-10 度。 (B) 1-5 度。 (C) 1-10 度。 (D) 2-8 度。

32. 職業婦女因太忙沒有時間做子宮頸抹片檢查，故在其工作場所提供抹片檢查服務，此措施可以改善她們以下哪一項有關預防子宮頸癌的認知？ (A) 嚴重性認知。 (B) 罹患性認知。 (C) 利益性認知。 (D) 障礙性認知。

33. 王太太表示她年紀大了，不可能學會胰島素注射，以下提高其自我效能的衛教措施何者不適當？ (A) 先教王太太的女兒，再由她女兒來教她。 (B) 安排王太太觀察年齡相仿的病友自行注射。 (C) 讓王太太在衛教人員協助下自己注射一次。 (D) 請成功學會注射的病友勸說鼓勵王太太。

34. 社區進行病媒蚊指數調查，共調查 100 戶，其中 30 戶被發現家中容器中有孑孓(陽性容器)，陽性容器總數有 50 個，請問此次調查結果布氏指數為多少？ (A) 0.3。 (B) 0.5。 (C) 30。 (D) 50。

35. 下列敘述，何者錯誤？ (A) 當某疾病的病人數超過預期時則稱此病為流行病。 (B) 標準化比率較粗比率更能做相互的比較，原因在於標準化比率針對人口組成之差異做了處理。 (C) 盛行率(prevalence)的定義是某一段時間內新發病人數除以某一段時間內可能發病的人口數。 (D) 致死率上升會使疾病盛行率下降。

36. 梅毒(syphilis)先使用 VDRL 檢測呈陽性，再使用 TPHA 測定亦呈陽性，才可以認定為陽性，稱為系列檢定(tests in series)，其目的在於增加? (A) 敏感性。 (B) 盛行率。 (C) 發生率。 (D) 特異性。

37. 下列何者為冷凍蔬菜的衛生指標菌？ (A) 大腸桿菌群(coliform)。 (B) 太腸桿菌(E.coli)。 (C) 腸球菌(Enterococcus)。 (D) 李斯特菌(Listeria monocytogenes)。

38. 下列何者並非全民健康保險給付範圍？ (A) 30 歲以上婦女子宮頸抹片檢查。 (B) 懷孕婦女產前檢查。 (C) 40 歲以上成人健康檢查。 (D) 65 歲以上無痛大腸鏡檢查。

39. 張太太在步入中年後，感覺到子宮頸癌之風險會隨年齡增長而升高。請問此概念屬於健康信念模式(Health Belief Model)中之何項構面？ (A) 自覺罹患性(perceived susceptibility)。 (B) 自覺嚴重性(perceived severity)。 (C) 自覺利益(perceived benefits)。 (D) 行動線索(cues to action)。

40. 大部分糖尿病患足部感染是由何種菌所引起的？①酵母菌②葡萄球菌③大腸桿菌④鏈球菌 (A) ①+②。 (B) ②+③。 (C) ②+④。 (D)①+③。

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