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108年 - 108-2 專技高考_呼吸治療師：心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）#78198

科目：心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學） | 年份：108年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）

選擇題 (80)

1.下列何者的出現，代表呼吸系統在胚體中開始形成？ (A)肺芽（lung bud） (B)氣管食道隔膜（tracheoesophageal septum） (C)會厭突起（epiglottal swelling） (D)支氣管芽（bronchial bud）
2.胚胎發育時，肺泡生成開始於第幾週？ (A)第 8 週 (B)第 12 週 (C)第 24 週 (D)第 32 週
3.鼻淚管（nasolacrimal duct）的下方，開口於何處？ (A)上鼻道（superior nasal meatus） (B)中鼻道（middle nasal meatus） (C)下鼻道（inferior nasal meatus） (D)鼻腔前庭（nasal vestibule）
4.正常人的呼吸性細支氣管（respiratory bronchioles）可以找到數量最多的分泌細胞是： (A)杯狀細胞（goblet cells） (B)庫氏細胞（Kulchitsky cells） (C)纖毛細胞（ciliated cells） (D)克氏細胞（Clara cells）
5.下列關於肺臟之敘述，何者正確？ (A)左、右肺皆有橫裂，但僅右肺有斜裂 (B)左、右肺皆有心切迹（cardiac notch）的構造 (C)肺動脈與支氣管相伴行，由肺底部（base）進入肺臟 (D)肺臟的頂端（apex）突出於鎖骨上方
6.肺泡－微血管膜（alveolar-capillary membrane）的總表面積約為多少？ (A)150－200 m2 (B)10－20 m2 (C)30－40 m2 (D)70－140 m2
7.鼻腔呼吸黏膜（respiratory mucosa）的上皮類型是屬於俱纖毛（ciliated）的： (A)複層鱗狀（stratified squamous）上皮 (B)複層立方（stratified cuboidal）上皮 (C)複層柱狀（stratified columnar）上皮 (D)偽複層柱狀（pseudostratified columnar）上皮
8.匯集左側下方後肋間靜脈血液的半奇靜脈（hemiazygos vein）直接匯入： (A)上腔靜脈（superior vena cava） (B)下腔靜脈（inferior vena cava） (C)右頭臂靜脈（right brachiocephalic vein） (D)奇靜脈（azygos vein）
9.支氣管靜脈（bronchial vein）的血液匯入下列何者？ (A)奇靜脈（azygos vein） (B)胸內靜脈（internal thoracic vein） (C)鎖骨下靜脈（subclavian vein） (D)冠狀竇（coronary sinus）
10.主動脈體（aortic bodies）可以偵測血中 O2 和 CO2 濃度並協助調節呼吸速率和深度，其感覺訊息是經由那一 條神經傳送到延髓？ (A)膈神經（phrenic nerve） (B)舌咽神經（glossopharyngeal nerve） (C)迷走神經（vagus nerve） (D)副神經（accessory nerve）
11.左右兩側肋緣（costal margin）與劍胸關節（xiphisternal joint）的匯聚處稱為： (A)頸靜脈切跡（jugular notch） (B)胸骨角（sternal angle） (C)肋間（intercostal space） (D)胸骨下角（infrasternal angle）
12.下列肋骨中，何者不與椎體橫突（transverse process）相關節？ (A)第 1 肋骨 (B)第 2 肋骨 (C)第 3 ~ 9 肋骨 (D)第 11 ~ 12 肋骨
13.腹直肌（rectus abdominis）負責呼吸作用的何種功能？ (A)吸氣作用，因為其可提升胸廓及增加腹內壓 (B)吸氣作用，因為其可下壓胸廓及增加腹內壓 (C)呼氣作用，因為其可提升胸廓及增加腹內壓 (D)呼氣作用，因為其可下壓胸廓及增加腹內壓
14.下列有關充氣反射（inflation reflex）的敘述，何者錯誤？ (A)在正常呼吸調節上，扮演重要角色 (B)由位於支氣管壁上的壓力受器（baroreceptor）調節 (C)壓力受器被興奮後，可抑制吸氣作用 (D)主要經由迷走神經傳導
15.心臟主要是由下列那一區的細胞發育而成？ (A)靠近頭區的中胚層細胞 (B)靠近頭區的內胚層細胞 (C)胸腔內部的中胚層細胞 (D)胸腔內部的內胚層細胞
16.胎兒的臍靜脈經由下列何者與下腔靜脈相通？ (A)卵圓孔 (B)靜脈導管 (C)動脈導管 (D)肝門靜脈
17.下列何者的血流不匯入肝門脈循環（hepatic portal system）？ (A)脾臟（spleen） (B)腎臟（kidney） (C)盲腸（cecum） (D)胰臟（pancreas）
18.下列有關動脈分支之敍述，何者正確？ (A)上頜動脈（maxillary a.）分出舌動脈（lingual a.） (B)脛前動脈（anterior tibial a.）分出腓動脈（peroneal a.） (C)外頸動脈（external carotid a.）分出甲狀腺下動脈（inferior thyroid a.） (D)鎖骨下動脈（subclavian a.）分出甲狀頸幹（thyrocervical trunk）
19.下列有關椎動脈（vertebral artery）的敘述，何者錯誤？ (A)經由枕骨大孔（foramen magnum）進入顱腔中 (B)通過頸椎的橫突孔（transverse foramen） (C)是鎖骨下動脈（subcalvian artery）的分支 (D)進入腦後成為中大腦動脈（middle cerebral artery）
20.下列何者不會匯入右心房？ (A)上腔靜脈（superior vena cava） (B)下腔靜脈（inferior vena cava） (C)肺靜脈（pulmonary vein） (D)冠狀竇（coronary sinus）
21.下列有關半月瓣（semilunar valves）的敘述，何者錯誤？ (A)由三片瓣膜組成 (B)其下方有腱索（chordae tendineae）支撐 (C)位於肺動脈幹（pulmonary trunk）與升主動脈（ascending arota）基部 (D)比房室瓣小，支撐力也不如房室瓣
22.直接控制心室乳頭肌（papillary muscle）收縮的構造為： (A)交感神經 (B)副交感神經 (C)心神經叢（cardiac plexus） (D)浦金氏纖維（Purkinje fibers）
23.心包液（pericardial fluid）由下列何者所分泌？ (A)纖維心包（fibrous pericardium） (B)心肌層（myocardium） (C)心外膜（epicardium） (D)心內膜（endocardium）

24.圖示切片取自下列何種組織？ (A)骨骼肌 (B)平滑肌 (C)心肌 (D)結締組織5d36b7b778062.jpg
25.下列有關肺泡壓（alveolar pressure, PA）、肺回彈壓（lung elastic recoil pressure, Pel）與肋膜壓（pleural pressure, Ppl）間的關係，何者正確？ (A)Pel＝PA＋Ppl (B)PA＝Pel＋Ppl (C)Ppl＝PA＋Pel (D)PA＋Ppl＋Pel＝0
26.下列何項是在沒有氣流進出時胸廓往外回彈（recoil）的壓力？ (A)經胸廓壓（transthoracic pressure） (B)經呼吸系統壓（transrespiratory pressure） (C)經肺壓（transpulmonary pressure） (D)經氣道壓（transairway pressure）
27.發生肺塌陷（atelectasis）的主要機制為何？ (A)肺泡間質組織的彈力（elastic force）大於支撐肺泡的擴張壓力 (B)肺泡表面液體分子的分子間拉力大於支撐肺泡的擴張壓力 (C)肺泡的表面張力小於肺泡間質組織的回彈力 (D)肺泡表面液體分子的分子間拉力小於肺泡的表面張力
28.正常人平靜自主吸氣期的肋膜壓（pleural pressure），最低約為多少cm H2O？ (A)0 (B)-2.5 (C)-7.5 (D)-15
29.下列有關正常人的終端細支氣管（terminal bronchioles）的氣流與阻力，何者正確？ (A)吸氣時氣流增加且為擾流（turbulent flow），阻力大；吐氣時氣流減少且為層流（laminar flow），阻力小 (B)吸氣及吐氣氣流均小且為擾流（turbulent flow），構成呼吸系統主要的氣道阻力 (C)吸氣及吐氣氣流均小且為層流（laminar flow），構成的氣道阻力很小 (D)靜態呼吸時，吸氣及吐氣均為層流（laminar flow），但用力吸氣及吐氣時，均為擾流（turbulent flow），故 用力呼吸時構成的氣道阻力占全部的阻力比率增加
30.下列關於間質性肺疾對功能肺餘量（FRC）的影響，何者正確？ (A)減低肺回彈力（elastic recoil），增加順應性（compliance），故增加FRC (B)增加肺回彈力（elastic recoil），減少順應性（compliance），故減低FRC (C)增加肺回彈力（elastic recoil），減少順應性（compliance），但不改變FRC (D)減低肺回彈力（elastic recoil），增加順應性（compliance），但不改變FRC
31.當肺處於功能肺餘量（functional residual capacity）時，肺臟與胸壁回彈（recoil）方向分別為： (A)肺臟向外；胸壁向外 (B)肺臟向外；胸壁向內 (C)肺臟向內；胸壁向外 (D)肺臟向內；胸壁向內
32.下列何者和肋間肌及腹肌的吐氣動作控制關係最大？ (A)背側呼吸群（dorsal respiratory group） (B)腹側呼吸群（ventral respiratory group）的尾端（caudal）部分 (C)腹側呼吸群（ventral respiratory group）的頭端（rostral）部分 (D)呼吸調節中樞（pneumotaxic center）
33.下列有關呼吸調節中樞（pneumotaxic centers）的敘述，何者錯誤？ (A)與肺部充氣反射（lung inflation reflex）有關 (B)可接受來自於外肋間肌的神經衝動 (C)主要經由迷走神經將神經衝動傳送到呼吸調節中樞 (D)與吸氣時間的調控有關
34.下列何者不會刺激肺中的J-受體（J-receptor）引起快淺式（rapid shallow）呼吸？ (A)肺水腫 (B)心衰竭 (C)肺炎 (D)氣胸
35.A氣體分子量4，B氣體分子量16，則A與B氣體瀰散係數比值應為多少？ (A)2 (B)4 (C)1/2 (D)1/4
36.下列那一些定律與氣體的擴散有關？①Dalton's law ②Graham's law ③Henry's law ④Fick's law ⑤Boyle's law (A)僅①③④ (B)僅②③④ (C)僅②③⑤ (D)僅①②⑤
37.下列何種氣體常用在肺功能檢測項目中的肺瀰散量？ (A)氧氣 (B)一氧化碳 (C)笑氣 (D)二氧化碳
38.肺瀰散量（diffusion capacity）的單位為何？ (A)mL/sec/mm Hg (B)mL/min/cm H2O (C)mL/min/mm Hg (D)mL/sec/cm H2O
39.下列何者會增加氧萃取率（O2ER）？ (A)增加心輸出量 (B)增加血紅素濃度 (C)發燒 (D)使用肌肉鬆弛劑
40.下列有關 Haldane effect 的敘述，何者正確？ (A)血中氧分壓增加，增加血紅素與二氧化碳的結合力 (B)血中氧分壓增加，減少血紅素與二氧化碳的結合力 (C)血中二氧化碳分壓增加，增加血紅素與氧的結合力 (D)血中二氧化碳分壓增加，減少血紅素與氧的結合力
41.下列有關血氧解離曲線（oxyhemoglobin dissociation curve）的敘述，何者正確？①呈S型 ②在血氧分壓 （PaO2）10～60 mm Hg呈平緩斜率 ③在血氧分壓（PaO2）70～100 mm Hg呈急升斜率 (A)僅① (B)①②③ (C)僅②③ (D)僅①②
42.病人肺動脈導管測量之平均肺動脈壓14 mm Hg、肺微血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure）8 mm Hg、心輸出量5 L/min、中心靜脈壓2 mm Hg，肺循環阻力為多少mm Hg/L/min？ (A)1.2 (B)2.4 (C)30 (D)15
43.二氧化碳在血中會造成pH改變，下列敘述何者正確？①正常血漿中碳酸氫根離子與碳酸分子比例約20：1 ②維持正常血中 pH約為7.35～7.45間 ③當二氧化碳由肺泡排除可使此比例上升，pH值偏鹼 (A)僅①② (B)僅①③ (C)①②③ (D)僅②③
44.下列有關肺泡－動脈氧壓差（alveolar arterial oxygen tension gradient，P(A-a)O2）的敘述，何者正確？①肺泡 中氧分壓是由氧分率（FiO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）及組織二氧化碳與氧交換率（respiratory exchange ratio, R）決定 ②當P(A-a)O2越低時，代表肺泡交換效益越差 ③在不同的氧分率（FiO2）下，P(A-a)O2也 不會有固定的正常值 (A)僅①② (B)僅①③ (C)①②③ (D)僅②③
45.病人以肺動脈導管測量肺動脈收縮壓＝40 mm Hg、舒張壓＝25 mm Hg、肺微血管楔壓（pulmonary capillary wedge pressure, PCWP）＝10 mm Hg，下列敘述何者正確？ (A)肺循環阻力未顯著增加 (B)左心室收縮功能不佳是此病人肺動脈高壓的主因 (C)可能形成肺水腫 (D)可因缺氧性血管收縮所產生
46.因心臟的左心室壁比右心室壁厚，故左心室： (A)可容納的血液容積較大 (B)在舒張期可以擴張胸廓 (C)將血液輸出心臟的壓力較大 (D)將血液輸出心臟的瓣膜孔徑較小
47.有關心電圖與心週期的敘述，下列何者正確？ (A)P波：心室的去極化（depolarization） (B)P波：房室結的去極化（depolarization） (C)QRS波：心室的去極化（depolarization） (D)QRS波：心室的再極化（repolarization）
48.下列參數中，何者是控制心輸出量最主要的因素？ (A)心跳 (B)心臟收縮力 (C)靜脈回流量 (D)周邊血管阻力
49.體循環動脈壓增高時，將導致下列那一效應？ (A)左心室最大剪力（shearing force）下降 (B)左心室射血（ventricular ejection）速度增加 (C)心輸出量增加 (D)左心室收縮末期體積增加
50.下列對腎素－血管張力素－醛固酮（renin-angiotensin-aldosterone）作用機制的敘述，何者錯誤？ (A)血壓降低會刺激腎臟分泌腎素 (B)腎素會使第一型血管張力素，變成第二型血管張力素 (C)第二型血管張力素會增加全身血管阻力 (D)第二型血管張力素會刺激醛固酮的分泌
51.PaCO2＞45 mm Hg 的呼吸性酸中毒病患，下列敘述何者錯誤？ (A)可能由於通氣不足所引起 (B)腎臟立即進行代償性反應，藉由增加HCO3-以完全平衡呼吸性酸中毒 (C)動脈血氣體分析pH值低於正常 (D)血液中PaCO2的濃度與每分鐘肺泡換氣量成反比
52.下列有關酸鹼失衡的敘述，何者正確？ (A)呼吸性酸中毒以代謝代償通常較快，在幾分鐘內即可完成 (B)呼吸性酸中毒以代謝代償時，腦脊液中HCO3- 濃度的變化大於血漿中的變化 (C)呼吸性酸中毒以代謝代償時，腦脊液與血漿中HCO3- 濃度在前48小時變化最多 (D)呼吸性鹼中毒以代謝代償時，無法達到完全代償
53.下列何種疾病最可能造成代謝性酸中毒合併正常陰離子間隙（anion gap）？ (A)diarrhea (B)lactic acidosis (C)diabetic ketoacidosis (D)uremic acidosis
54.下列何種病人在登高山時會增加P(A-a)O2？ (A)氣喘 (B)慢性支氣管炎 (C)脊柱後側彎 (D)肺纖維化
55.關於潛水過程中，發生的CO2-O2 paradox現象，下列何者陳述正確？ (A)只發生於scuba diving (B)隨壓力上升，PAO2會上升，PACO2會下降 (C)隨壓力上升，PAO2及PACO2都會上升 (D)壓力改變，PAO2及PACO2會上下調整，但最終不會改變
56.下列有關潛水後上升速度過快所產生減壓症（decompression sickness）的敘述，何者正確？ (A)體內產生氧氣氣泡 (B)體內產生氮氣氣泡 (C)溶解於體內血漿之氧氣增加 (D)溶解於體內血漿之二氧化碳增加
57.水無法通透下列何段腎小管？ (A)近曲小管（proximal tubules） (B)亨利氏管下行支（descending loop of Henle） (C)亨利氏管上行支（ascending loop of Henle） (D)收集管（collecting ducts）
58.腎衰竭造成代謝性酸中毒及高血磷酸現象，會引致血氧解離曲線（oxyhemoglobin dissociation curve）右移， 最可能是因為： (A)增加2,3-DPG（2,3-diphosphoglycerate） (B)增加CO2含量 (C)O2含量增加 (D)體溫增加
59.下列何項物質不會被分泌到腎小管中？ (A)肌酸（creatinine） (B)鉀離子 (C)鈉離子 (D)氫離子
60.氣道過敏反應（allergic reaction）的標的細胞中（target cells）與白三烯素（leukotrienes）最有關係者為何？ (A)紅血球 (B)嗜鹼性球（basophils） (C)嗜伊紅性球（eosinophils） (D)嗜中性球（neutrophils）

61. 下列有關組織缺氧的敘述，何者錯誤？〔各對應數據：①平均肺泡氧分壓（PAO2） ②動脈血氧分壓 （PaO2） ③動脈血氧含量（CaO2） ④混合靜脈血氧含量（5d36b8d88da22.jpg） ⑤氧氣輸送〕 (A)通氣不足（hypoventilation）： ①低 ②低 ③低 ④低 ⑤低 (B)血紅素低（low hemoglobin）：①正常 ②正常 ③低 ④低 ⑤正常 (C)休克（shock）：①正常 ②正常 ③正常 ④低 ⑤低 (D)氰化物中毒（cyanide poisoning）：①正常 ②正常 ③正常 ④高 ⑤正常
62.在那個睡眠週期中會使肌肉張力喪失？ (A)清醒期（wake） (B)非動眼期（NREM） (C)快速動眼期（REM） (D)整個睡眠週期皆會
63.下列何者最不可能是運動時通氣增加的調控機轉？ (A)血氧與二氧化碳分壓的改變會刺激中樞化學接受器，刺激呼吸 (B)大腦皮質傳送訊號調控運動肌肉時，也將訊號傳至延腦，刺激呼吸 (C)肌肉與肌腱的本體受器（proprioceptors），經由脊髓傳遞感覺訊號（sensory signals）至延腦呼吸中樞 (D)體溫增加
64.下列何者不是劇烈運動時，人體生理將產生的變化？ (A)體溫上升 (B)血紅素（hemoglobin）分子形狀改變 (C)血氧解離曲線（oxyhemoglobin dissociation curve）左移 (D)血紅素更容易釋放（unloading）氧至運動的組織
65.一位早產兒體重 1400g 出生後需要接受表面張力素（surfactant agent）治療，該藥物劑量為 5 mL/kg，請問該 給予多少藥物？ (A)5 mL (B)7 mL (C)9 mL (D)10 mL
66.使用吸入方式給予氣霧藥劑（aerosolized agents），與口服製劑方式比較，何者正確？ (A)所需的藥物劑量較大 (B)可降低藥物的副作用 (C)作用時間較慢 (D)可達到較高的全身生體可用率（systemic bioavailability）
67.一位愛滋病患曾得過肺囊蟲肺炎（Pneumocystis pneumonia, PCP），現在正接受吸入性pentamidine的藥物來預 防PCP感染，請問其噴霧治療藥物顆粒最佳大小應是： (A)1～2 μm (B)3～5 μm (C)5～10 μm (D)10～15 μm
68.在感冒用藥中常用的抗組織胺藥物是用於減少流鼻水，其作用於何種接受體（receptor）？ (A)H1 接受體 (B)H2 接受體 (C)H3 接受體 (D)β 接受體
69.經由噴霧器給予 N-acetylcysteine 時，不可與那一種藥物混合使用？ (A)atrovent (B)gentamicin (C)cromolyn sodium (D)budesonide
70.下列何者為黏液調節劑（mucoregulatory agents）？ (A)dextromethorphan (B)ipratropium bromide (C)nifedipine (D)losartan
71.下列為祛痰劑（expectorants）及化痰劑（mucolytics），何者錯誤？ (A)acetylcysteine (B)含碘製劑（iodide-containing agents） (C)碳酸氫鈉（sodium bicarbonate） (D)ephedrine
72.下列那一種抗生素不屬於 β-lactam？ (A)cephalosporins (B)macrolides (C)carbapenems (D)monobactams
73.下列藥品用來治療氣喘時，何者最易產生心律不整的現象？ (A)epinephrine (B)albuterol (C)terbutaline (D)metaproterenol
74.Erythromycin 係一種抗生素，其主要作用機轉為抑制細菌的： (A)核酸合成 (B)細胞壁合成 (C)呼吸鏈 (D)蛋白質合成
75.下列何者為 α1-adrenergic blockers 的主要臨床用途？ (A)降血壓 (B)降血脂 (C)降眼壓 (D)降血糖
76.下列何種藥物的併用有可能會造成耳毒性及腎毒性？ (A)aminoglycosides 與 loop diuretics (B)digoxin 與 loop diuretics (C)β-blocker 與 thiazide diuretics (D)steroids 與 loop diuretics
77.有關局部麻醉劑的作用，下列敘述何者錯誤？ (A)抑制神經細胞產生動作電位 (B)抑制鉀離子進入神經細胞 (C)抑制神經細胞膜電位去極化 (D)感覺神經比運動神經先被麻醉
78.下列何者屬於去極化型（depolarizing）骨骼肌鬆弛劑？ (A)succinylcholine (B)pancuronium (C)atracurium (D)tubocurarine
79.併用下列何種藥物會使 warfarin 的抗凝血效力減低？ (A)cimetidine (B)lovastatin (C)aspirin (D)rifampin
80.有關 β-adrenergic blockers 之藥理作用，下列敘述何者錯誤？ (A)使脂肪組織脂質代謝減慢 (B)使心跳頻率減慢 (C)使血壓降低 (D)使氣管平滑肌擴張

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