111年 - 111 專技高考_公共衛生師：流行病學#109957

1 描述性流行病學有許多指標，下列何者有牽涉到人時的概念？ (A)累積發生率（cumulative incidence） (B)發生率（incidence density rate） (C)盛行率（prevalence） (D)侵襲率（attack rate）

2 下列有關年齡標準化死亡比率（age adjusted mortality rate）的敘述，何者錯誤？ (A)比較不同國家別的死亡情形 (B)去除年齡結構不同的干擾影響 (C)計算不同群體其標準化死亡比（Standardized Mortality Ratio, SMR）時，即使使用相同的參考族群數據，不同群體間的標準化死亡比多半無法互相比較 (D)經過標準化後所算出來的死亡率即為真正的死亡率

3 某研究者進行世代研究，分析 SARS-CoV-2 確診個案體內維生素 D 狀況與後續是否發生重症的機率，得到以下資料（數字皆為人數），請問下列敘述何者正確？ (A)維生素 D 缺乏與重症發生的勝算比（odds ratio）為 2.0 (B)維生素 D 缺乏與重症發生的風險比（risk ratio）為 2.0 (C)維生素 D 缺乏與重症發生的發生率比（incidence rate ratio）為 2.0 (D)當勝算比大於 1 時，同一組數據所計算得到的勝算比會比風險比來得低

4 關於生命表與平均餘命的估計，下列何者正確？ (A)利用生命表推估平均餘命，是採用世代研究的方式，長期追蹤一般民眾以了解實際存活情形 (B)利用生命表推估平均餘命，需要假設年齡別死亡率不隨時間改變 (C)依據 109 年的生命表，國人零歲平均餘命為 81.3 年，這表示該年之 10 歲平均餘命為 71.3 年 (D)活得長未必活得健康，平均餘命同時反映了平均壽命的長短以及健康水準

6 下列那一個指標最適合用於描述農藥使用與巴金森氏病的相關性，而此資料取自於一項社區型問卷調查的數據，此研究為招募有興趣的社區民眾參與並以自填式的方式完成問卷內容？ (A)盛行率比（prevalence ratio） (B)危險差異（risk difference） (C)危險比（risk ratio） (D)風險比（hazard ratio）

7 有關發生率（incidence rate）、盛行率以及死亡率之敘述，下列何者正確？ (A)發生率可透過橫斷性研究來測量 (B)醫療技術的進步可以降低死亡率，在疾病發生率不改變的情形下，反而會使得疾病盛行率上升 (C)在疾病的病程長短固定的前提下，發生率跟盛行率之間會呈負相關 (D)發生率的計算，是由發病人數除以總人數

8 關於群體免疫（herd immunity）的敘述，下列何者正確？①施打疫苗或是自然感染都可能造成群體免疫 ②群體免疫的保護對象是已經具有免疫力者，不包括本身還沒有免疫力的人 ③如果某傳染病打疫苗或感染後之免疫力會隨時間下降，群體免疫的效果將會隨時間減弱 (A)①② (B)②③ (C)①③ (D)①②③

9 小明是個健康新聞愛好者。下列是他看了新聞之後作的推論，請問何者犯了生態謬誤（ecological fallacy）？ (A)跨國研究發現每年紅酒消費量高的國家有較低的心血管疾病率。小明推論紅酒攝取可降低心血管疾病風險 (B)某臨床試驗針對 100 名受試者進行研究，發現某高血壓新藥的療效比舊藥好。小明推論全國高血壓病患都該換用新藥控制血壓 (C)英國研究發現汽油業工人抽菸與肺癌的關係。小明於是推論所有人抽菸都會增高肺癌風險 (D)世界衛生組織發現紅肉攝取量多的人有較高的大腸直腸癌風險。小明推論紅肉生產國的大腸直腸癌疾病率會比非紅肉生產國高

10 Hill’s criteria for causation 中何者是流行病學家認為必要的標準？ (A)關聯強度（strength of association） (B)時序性（temporality） (C)一致性（consistency） (D)生物梯度（biological gradient）或劑量反應關係

11 下列關於疾病自然史與三段五級預防的敘述，何者錯誤？ (A)春天花粉過多的季節戴口罩來減少花粉過敏是屬於健康促進的行為 (B)衛生教育是藉由改變個人的易感受性促進宿主健康 (C)實施預防注射為特殊保護，用來減少或避免該疾病的發生 (D)療養院的長期照護屬於末段預防

12 有關臨床試驗設計，下列何者錯誤？ (A)常會有一組病人被分派到使用安慰劑，來避免安慰劑效應 (B)常會進行隨機分派來確保治療組與非治療組之間的可比較性 (C)常會透過病人配對來確保治療組與非治療組之間的可比較性 (D)常會使用雙盲或是三盲來減少偏誤（bias）的產生

13 關於病例對照研究的配對設計，下列何者正確？ (A)配對設計有可能增加該研究的效能（efficiency），提高估計的精確度（precision） (B)配對完成之後，分析時就不需要考慮或納入配對因子 (C)配對設計本身可以完全避免因為配對因子所帶來的干擾（confounding） (D)原理及分析方式與世代研究之配對設計相同

14 下列那一種情形，勝算比（odds ratio）最不適合用來估計危險比（risk ratio）？ (A)當疾病為稀有疾病且效應值（effect size）很小 (B)當疾病為稀有疾病且效應值（effect size）較大 (C)當疾病不屬於稀有疾病且效應值（effect size）很小 (D)當疾病不屬於稀有疾病且效應值（effect size）很大

15 在一世代研究中探討攝取綜合維生素與糖尿病風險時，使用存活分析會將追蹤頭幾年的人年排除，主要是為避免下列何種偏誤（bias）？ (A)因為糖尿病相關的危險因子可能在高綜合維生素攝取與低綜合維生素攝取兩組中的分布不同 (B)有早期糖尿病症狀但還未被診斷有糖尿病的受試者可能開始改變飲食 (C)那些有服用綜合維生素的受試者可能會因為較常就醫而容易被診斷出有糖尿病 (D)不可被重複的隨機研究發現

16 關於隨機對照試驗研究之敘述，下列何者正確？ (A)隨機分派介入最重要的目的是為去除干擾因子 (B)隨機分派介入最重要的目的是為避免選樣偏誤 (C)隨機對照試驗的外推性總是很好 (D)意向分析（intent-to-treat analysis）是根據病人最終接受的治療分組，且納入分析

17 根據綜合文獻回顧，族群中有 40%的失智症是可以藉由改變生活習慣、控制心血管危險因子、減重等因子來預防其發生。此一「40%」數值是下列何者？ (A)失智症的發生率 (B)失智症的相對風險 (C)失智症的可歸因風險 (D)失智症的族群可歸因風險

18 下表是一個探討兩種抗血栓藥物（Aspirin, Warfarin）與發生缺血性心臟疾病的隨機對照試驗研究數據，包含四組治療組：安慰劑、單獨使用 Aspirin、單獨使用 Warfarin、合併使用 Aspirin 及 Warfarin，下列敘述何者錯誤？ (A)單獨使用 Aspirin 會減少 3.0/1000 人年的缺血性心臟疾病發生率 (B)單獨使用 Warfarin 會減少 3.1/1000 人年的缺血性心臟疾病發生率 (C) Aspirin 與 Warfarin 對缺血性心臟疾病風險有加成協同作用 (D) Aspirin 與 Warfarin 對缺血性心臟疾病風險有加成拮抗作用