所屬科目：臨床口腔醫學
1. 以下關於個人需求的潔牙建議，下列敘述何者錯誤？ (A)刷牙時間與牙菌斑移除量有關，因此建議刷牙時間需要兩分鐘或更久 (B)貝氏刷牙法能有效清潔齒頸部及牙齦溝，因此建議用在薄牙齦表現型(thin gingival phenotype) 的病人 (C)牙刷使用方式與牙膏研磨顆粒粗細對牙齒磨耗影響大於刷毛的軟硬度 (D)刷牙力道對牙菌斑移除的效力影響不大，但用力刷牙可能導致牙齦萎縮以及齒頸部牙根表面的楔形缺損
2. 糖尿病病人的牙周治療，下列敘述何者正確？(A)要執行長時間的牙周治療前，應減少飲食並維持 insulin 的劑量(B)病人突然意識不清、全身震顫抽搐，可能是血糖值低於 60 mg/dL(C)病人突然有低血糖症候群病徵時，緊急狀況下要先注射 insulin(D)病人血糖數據 HbA1c 為 5.5%，代表糖尿病血糖值控制過低
3. 以牙周病患者洗牙及牙根整平術為例，其是病原-宿主-環境理論的何項預防分類？(A)初段(B)二段(C)三段(D)行動
4. 下列因素哪一項會使牙科植體使用受限？(A)全口無牙(B)年齡大於 65 歲(C)最小骨質密度(D)單一牙齒缺牙
5. 下列哪一項牙周病中會有組織斑白、組織脫落、疼痛和自發性出血的特徵？(A)牙冠周圍炎(B)妊娠性牙齦炎(C)壞死潰瘍性牙齦炎(D)侵犯性牙周炎
6. 下列哪一項材料最常用於製作成牙科植體？(A)不鏽鋼(B)瓷(C)金(D)鈦
7. Periodontal probe 無法做以下哪種檢查？(A)Width of attach gingival(B)Loss of attachment(C)Horizontal bony defect(D)Oral hygiene
8. 下列何者為 Grade III 根叉侵犯？(A)牙齒與牙根之間根叉暴露(B)牙根之間骨質完全流失(C)牙根之間骨質部分流失(D)嚴重的骨質流失及根叉明顯可見
9. 對於牙周手術的敘述下列何者錯誤？(A)一旦出現周遭骨頭喪失，便不可實施齒槽骨修整以降低傷害(B)可修整變形之牙齦，方便患者後續長期清潔(C)是為了消除牙周囊袋，使牙周致病菌無法滋生的一種方式(D)對於嚴重的牙周病初診患者，也應先接受保守性牙周治療後再評估是否實施手術治療
10. 積極性牙周手術後最不可能出現的情形為何？(A)游離牙齦變短，出現牙齦退縮(recession)的情形(B)咀嚼時或對於冷熱出現牙齒敏感(C)齒槽骨高度逐漸恢復正常(D)牙齒動搖程度變大
11. 探測深度(probing depth)之敘述中，何者是正確的？(A)指牙齦邊緣(gingival margin)至組織學上皮附著(histologic epithelial attachement)之距離(B)牙齒解剖形態不會影響其正確性。牙齒解剖形態不會影響其正確性。(C)在組織健康時，比組織學之囊袋深度(histologic pocket depth)淺，在組織發炎時則反之(D)其深度常可普遍的代表附著(attachment)喪失之程度
12. 牙周囊袋探測力量應該小於多少？(A)10g(B)20g(C)30g(D)40g
13. 與 peri-implantitis 相關的 post operative implant complication 是？(A)Soft tissue complications(B)Implant fractures(C)Screw or abutment loosening(D)Ceramic or veneer fractures
14. 牙周維護性治療(supportive periodontal therapy)的敘述，下列何者錯誤？ (A)抽菸的人對定期牙周回診的順從度比沒有抽菸的人顯著來得低 (B)牙周維護性治療的間隔越久，兩次回診間的殘餘囊袋數目將會變多 (C)病人因刷牙方式導致楔形缺損(wedge-shaped dental defect)時，應避免以震動(vibratory movement)的方式刷牙 (D)有探測出血(BoP)的位置及探測深度(PPD)超過 4 mm 的囊袋，應該進行洗牙(scaling) 及牙根整平(root planing)
15. 下列何者是社區牙周治療需求指數(CPITN)之檢查要點？(A)檢視測量探針刻度以 CEJ 為準(B)深度達 3-6 mm 記錄代碼為 5(C)牙齦上結石記錄代碼為 1(D)牙齦下結石記錄代碼為 2
16. 下列有關 Plaque index(Silness & Loe 1964)的敘述何者有誤？(A)不須染色(B)以 WHO 探針配合刮取菌斑(C)檢視牙齦邊緣 1mm 範圍之齒頸部(D)相鄰兩顆牙之 proximal 有菌斑相連記錄為 3
17. 下列何者不是牙周手術治療的禁忌？(A)不合作的患者(B)吸菸的患者(C)血糖控制穩定的糖尿病病患(D)嚴重心血管疾病病患
18. 牙菌斑的組成成分最主要為以下何者？(A)脫落之口腔上皮細胞(B)細菌(C)唾液中的黏液蛋白(D)白血球
19. 根據美國牙周病學會的臨床調查研究，下列有關牙周病及全身性疾病的敘述何者錯誤？(A)糖尿病病患若同時伴有嚴重牙周病，則其血糖比較難控制(B)牙周病患者罹患心肌梗塞或中風的機率為一般人的 3 倍(C)牙周狀況或口腔衛生差的長期臥床老人，較容易發生吸入性肺炎(D)患有嚴重牙周病的孕婦，比較容易出現新生兒體重過重的情形
20. 下列何種刷牙法應該推薦給牙齒齒頸處有牙菌斑控制問題的患者？(A)史迪門氏刷牙法(Stillman’s method)(B)查特氏刷牙法(Charter method)(C)貝氏刷牙法(Bass method)(D)雷納德刷牙法(Leonard method)
21. 牙齦炎(gingivitis)的臨床表徵不會包括以下何者？(A)牙菌斑或牙結石堆積(B)牙齦呈現暗紅色及腫脹(C)牙周組織易出血(D)X 光片顯示齒槽骨喪失
22. 下列描述中何者可作為牙齦炎已經發展成牙周炎的判斷依據？(A)造影下牙周囊袋間距變大(B)牙周探測深度≧4 mm(C)牙周附連喪失(D)探測時出血 (Bleeding on probing)
23. 使用超音波潔牙機需注意的事項，下列何者錯誤？(A)需有冷卻系統, 14-23 cc/min(B)戴有心臟節律器的患者不可以使用(C)對軟組織的傷害較手動器械少(D)為了有效去除頑固牙結石，需使用 heavy pressure
24. 臨床檢查牙周病最基本的工具是？(A)Excavator(B)Periotome(C)Periodontal probe(D)Explore
25. 甲狀腺功能亢進(hyperthyroidism)的病人，其常見口腔特徵之敘述何者錯誤？(A)齒槽骨骨質疏鬆(B)乳牙延遲萌發(C)容易發生齲齒(D)容易發生牙周疾病
26. 牙周病治療後有四種細胞彼此競爭分布到牙根表面，若牙齦表皮細胞先接觸到牙根表面，會產生何種癒合情況？ (A)Long junctional epithelium (B)Root resorption (C)Ankylosis (D)Regeneration？
27. 對於牙根分叉處的結石，以下何者是最有效的清潔方式？(A)超音波潔牙(B)牙根整平術(C)牙齦下刮除術(D)牙周翻瓣手術
28. 以下何者不是提供糖尿病患者口腔衛生照護的考量因素？(A)心血管狀況(B)持續照護(照護回診)間隔(C)口腔感染的易感性(D)快速痊癒
29. 有關根管治療用的馬來牙膠針(gutta-percha cone)各成分之功能，下列敘述何者錯誤？(A)馬來牙膠(gutta-percha)做為基質(matrix)用(B)氧化鋅(zinc oxide)做為填料(filler)用(C)重金屬鹽類(heavy metal salts)做為放射線不透性(radiopacity)用(D)蠟或樹脂(wax or resin)做為提高其強度用
30. 根管治療過的牙齒，之所以會造成容易產生垂直牙根斷裂，最主要是因為？(A)拔髓後，齒質脫水，牙齒變脆(B)根管治療過程中移除過多齒質(C)根管充填不夠緻密(D)牙冠製作不良，咬合不均
31. 對於根管治療過程中的症候突發(interappointment flare-up)，下列敘述何者正確？ (A)減緩術後疼痛最常見的方法就是開抗生素 (B)病人疼痛、腫脹，有時還會有局部性暫時的皮膚感覺異常(regional temporary paresthesia) (C)給予長效性的麻醉或強止痛劑是無效的 (D)根管內放類固醇或全身性給藥都有預防 flare-up 的效果
32. 有關橡皮障的使用，下列敘述何者最正確？(A)易引起患者對橡皮材質的過敏(B)易造成患者說話不便，不得已才用(C)成本的考量，只用在根管充填時(D)提高治療區視野，有利於臨床操作
33. 下列何種藥物最適合用於恆齒之根尖成形術(apexification)？(A)蟻醛甲酚合劑(formocresol)(B)氫氧化鈣(calcium hydroxide)(C)戊二醛(glutaraldehyde)(D)硫化鐵(ferric sulfate)
34. 下列何者可達到有效的馬來膠針(gutta-percha cone, GP cone)消毒？(A)浸泡 5.25%NaOCl 溶液 30 秒(B)浸泡 5.25%NaOCl 溶液 1 分鐘(C)浸泡 70%酒精溶液 30 秒(D)浸泡 70%酒精溶液 1 分鐘
35. 就目前所知，下列有關牙周炎與根管感染微生物的敘述，何者正確？ (A)牙周炎為多種微生物(poly microbial)所引起的感染，根管感染則否 (B)Fusobacterium species 常可於牙周囊袋及根管內被鑑定出來 (C)Actinobacillus actinomycetemcomitans 及 Fusobacterium species 常可於牙周囊袋及根管內被鑑定出來 (D)牙周囊袋與根管內的感染菌株屬不同菌種
36. 下列何者為非活性牙齒有效且較安全之牙齒漂白組合？(A)過硼酸鈉+H2O2(B)過硼酸鈉+H2O(C)H2O2 +熱(D)過硼酸鈉+熱
37. 何者不是添加填料粒子於牙科填補用複合樹脂中之益處？(A)增加複合樹脂的硬度，以抵抗磨耗(B)降低複合樹脂的聚合收縮量，以減少微滲漏(C)增加複合樹脂的熱膨脹係數，以接近牙齒的物理性質(D)降低複合樹脂的吸水量，以減少邊緣染色情況
38. 齲齒及填補位於牙齒#18 頰側面近齦 1/3 處為 G.V.Black 分類的哪項？(A)Class II(B)Class III(C)Class IV(D)Class V
39. 有位患者在其銀粉填補有 type III 覆蓋 (overhang)。以下有關此覆蓋 (overhang)的敘述何者正確？(A)涵蓋小於近新鄰接空間的 1/3(B)需更換修覆物(C)需進行邊緣修覆步驟(margination procedure)(D)臨床上無法探測
40. 右下顎第一大臼齒，齲齒範圍涵蓋近心面、咬合面、頰側面與咬頭，則修形的窩洞屬於下列那一類型？ (A)第一類型窩洞 (B)第二類型窩洞 (C)第三類型窩洞 (D)第四類型窩洞
41. 用光聚合複合樹脂填補前牙齲齒，其步驟順序何者正確？①清除牙菌斑 ②上橡皮障 ③窩洞製備(cavity preparation) ④比色(A)①②③④(B)②③①④(C)④①②③(D)①④②③
42. 前牙複合樹脂填補時，下列何者不是木楔(wedge)使用的主要目的？(A)看清樹脂填補的位置(B)固定透明帶(strip)的位置(C)使相鄰牙齒稍微分開(D)避免複合樹脂外懸(overhang)
43. 填補複合樹脂時，選擇材料顏色的時機為何？(A)皮障置放之前(B)橡皮障置放之後(C)牙體復形操作過程中任何時間都可以(D)窩洞修形完成後
44. 以複合樹脂填補治療有心內膜炎(bacteria endocarditis)患者時，其處置過程，下列敘述何者最正確？(A)以抗生素預防式投藥(antibiotic prophylaxis)(B)若使用浸潤式麻醉時，則必須以抗生素預防式投藥(C)術後再開給患者抗生素(D)不須以抗生素預防感染
45. 玻璃離子體充填材(glass ionomer restorative materials)不宜用於下列何者？(A)講究美觀的位置(B)高齲齒罹患率的人(C)牙齦面齲齒(D)放射線治療後的病人
46. 下列何者為後牙複合樹脂修復體的適應症？(A)修復時無法適當隔離操作區(B)窩洞邊緣皆位於牙釉質之中小型窩洞(C)所有咬合接觸都落在修復體上(D)修復體延伸至牙根表面
47. 研光(burnishing)用於汞齊填補的那一個階段？(A)壓擠(condensation)之前(B)雕塑(carving)之前與之後(C)磨光(polishing)之後(D)完成(finishing)之後
48. 齲齒危險(caries risk)評估是當代牙醫執業重要的一環，下列何者是評估齲齒危險的最佳預測指標 (predictor)？ (A)牙菌斑控制 (B)飲食習慣 (C)臨床齲蝕及填補證據 (D)氟化物使用
49. 下列何者是製作全瓷牙冠的禁忌？(A)磨牙症(B)鄰接面蛀牙(C)有根管治療的牙齒(D)牙齒牙齦萎縮
50. 下列關於橋體(pontic)的描述何者為非？(A)前牙可以使用 modified ridgelap pontic(B)sanitary pontic 的底部與牙床距離應該有 3mm 的空間(C)與組織接觸以 glazed porcelain 的 biocompatibility 最好(D)ovate pontic 與組織接觸應該是 pressure free
51. 關於可撤式局部義齒(RPD)的設計，下列何者為非？(A)path of insertion 及 path of withdraw 的限制對於 RPD 的 stability 有幫助(B)indirect retainer 的設計可以幫助 direct retainer 發揮功能(C)swing-lock RPD 的設計，labial bar 的寬度應該為 2mm 寬(D)下顎 RPD 比起上顎 RPD 較常需要做 altered cast impression
52. 關於活動義齒的敘述，何者正確？(A)活動義齒的製作精密度通常比固定義齒低(B)上顎全口義齒因基底條件影響，通常比下顎全口義齒容易鬆脫(C)固定義齒裝戴後所產生之問題通常比活動義齒少，故不需定期回診(D)製作覆蓋式全口義齒時，常拔除牙齒牙根以降低牙周病發生機率
53. 當病人詢問如何使用市售義齒黏著劑(denture adhesive)時，牙醫師可能會有如下之回答，其中何者最不適宜？ (A)適當使用可增加義齒之固持力(retention force) (B)口乾病人禁止使用 (C)使用前請讓牙醫師檢查目前配戴的義齒 (D)每日應將義齒與口腔黏膜上附著之黏著劑清除乾淨
54. 影響病人對於全口義齒使用的信心，下列敘述何者錯誤？(A)牙醫師對於臨床操作步驟的細心與態度(B)病人過去使用義齒的經驗(C)病人應先使用義齒，才容易建立患者的信心(D)旁人對病人使用該全口義齒的意見
55. 全口義齒不用時要如何保管？(A)泡在水裡(B)有時放在滾燙熱水煮沸消毒(C)一直戴在口內(D)就放在大氣中
56. 製作全口義齒時，如何選擇人工前牙 (anterior tooth selection)的敘述，下列何者最不適當？(A)仔細聽病人的需求(B)請病人參與牙齒比色 (color selection)的步驟(C)人工牙大小由牙醫師全權決定(D)病人年輕時的照片有助於決定人工牙大小
57. 在新配戴的覆蓋式義齒(overdenture)的支柱牙附近發現有牙齦炎(gingivitis)時，應如何處理？(A)拔除支柱牙(B)加強口腔衛教(C)保持義齒基底與牙齦間有 1mm 空間(D)為正常組織反應，不需處理
58. 通常年齡越大的病患裝戴全口活動義齒的機會越大，有關病人老化的敘述，下列何者正確？(A)年齡越大，齒槽骨越硬，越不易吸收(B)身體健康的老者，口水的分泌隨年齡增加而減少(C)年齡越大，患顳顎關節炎的可能性越高(D)年齡越大，嗅覺及味覺越差
59. 下列那些原因會增加高齡病人全口義齒治療的困難度？①傷口癒合能力降低 ②學習能力低下 ③ 具有高度複雜的全身性疾病 ④口腔衛生較不易保持 (A)僅①② (B)①②③④ (C)僅①③④ (D)僅②③
60. 下列何者最適用於治療後牙修復體表面長時間使用產生的磨損和變色？(A)利用牙科汞齊取代複合材料(B)用樹脂改良玻璃離子體修復磨損區域(C)去除舊的複合材料並重新填補新的複合材料(D)使用高強度陶瓷取代後牙修復體
61. 麻醉針有長短之分，下列敘述何者正確？(A)短針是 15 mm，長針為 25 mm(B)短針是 20 mm，長針為 32 mm(C)短針是 15 mm，長針為 32 mm(D)短針是 20 mm，長針為 25 mm
62. 當牙齒因外傷造成齒槽骨斷裂(alveolar fracture)，多顆牙齒排列不整齊，此時將齒槽骨及牙齒復位，並以固定(splint)方式治療牙齒，應花多久的時間來固定牙齒？ (A)7-10 天 (B)2 週 (C)4-8 週 (D)6 個月
63. 拔牙後懷疑有上顎竇穿孔時，醫師判斷只要有良好的血液凝結而不需做任何處置，必須提醒病人鼻竇預防措施，以防血液凝結掉落，下列何者為錯誤的醫囑？ (A)用吸管喝飲料 (B)禁止抽菸 (C)不要用力擤鼻涕 (D)不要用力漱口
64. 口腔癌早期發生頸淋巴轉移及轉移率最高的是？(A)唇癌(B)齦癌(C)頰癌(D)舌癌
65. 關於安格氏咬合分類(Angle’s classification)的敘述下列何者錯誤？(A)根據安格氏一級咬合分類，下顎犬齒咬頭應在上顎犬齒咬頭前方(B)安格氏一級咬合為中央咬合(Neutrocclusion)(C)安格氏三級咬合又稱近心咬合(D)安格氏分類法可分辨上下顎第一大臼齒的前後關係位置
66. 訂定青少年患者的矯正治療策略時，經常需要考慮其骨骼發育階段，請問下列何者是比較可信的評估方式？(A)患者的年齡(B)已萌發的牙齒數目(C)手骨 X 光片(hand-wrist radiograph)(D)環口 X 光片(panoramic radiograph)
67. 下列何者為人類最普遍的異常咬合？(A)安格氏一級異常咬合(B)安格氏二級異常咬合(C)安格氏三級異常咬合(D)視人種而有所不同
68. 甲病人在 A 診所看過齒顎矯正專科醫師，也接受齒顎矯正檢查，但不滿意其服務態度，決定要轉至別家診所就診，於是向 A 診所要齒顎矯正檢查的資料，但被 A 診所拒絕，甲病人認為這是他花錢做檢查，屬於他的，在兩方爭吵之餘，下列觀念何者正確？ (A)甲病人無理要求，拒絕提供檢查病歷 (B)診所應要提供甲病人之檢查病歷 (C)目前無解，私下協商 (D)診所無義務提供檢查病歷
69. 關於診治身心障礙兒童時使用的身體束縛法，下列敘述何者錯誤？(A)適用於使用其他行為管理後，但還是不合作的病人(B)適用於病患的反應可能威脅病人本身或工作人員的安全時(C)所有種類的身心障礙兒童均可使用(D)使用前需得到家長或監護人的同意
70. 醜小鴨現象(ugly duckling)通常發生在何種時期？(A)上顎中門齒萌發期(B)上顎犬齒萌發期(C)下顎中門齒萌發期(D)下顎犬齒萌發期
71. 有關 3~6 歲小朋友的心理發展特徵，下列敘述何者正確？(A)學會自我控制(self control)(B)不能離開父母(seperation)(C)喜歡獨自遊戲(single play)(D)不懂得罪惡感(guilty feeling)
72. 長期吸手指不會造成以下何種現象？(A)Anterior open bite(B)Posterior crossbite(C)Deep bite(D)Flared maxillary incisors
73. 關於牙科放射線攝影的感染控制，下列敘述何者正確？(A)照射時不會造成交叉感染(B)照射時是利用 X 光底片，醫師並不直接接觸病人，因此直接感染的機會很低(C)牙科 X 光機並不直接接觸病人但可經由 X 光機得到交叉感染(D)牙科診所中僅有牙科醫師較需要注意感染問題
74. 牙科 X 光照射推薦使用平行法而非分角線法的主要原因為何？(A)被照物與底片的距離較近(B)其使用慢速片(C)較不會使影像中的牙根長度變形(D)其可減少顯影的時間
75. 照前牙根尖片時，通常底片要如何放置？(A)直放(B)橫放(C)斜放(D)無規定
76. 後牙咬翼片不是用來診斷下列何種病變之主要輔助工具？(A)鄰接面齲蝕(proximal surface caries)(B)復形物鄰接面懸垂突出(overhang)(C)再發性齲蝕(recurrent caries)(D)齒頸部齲蝕
77. 關於根管治療的知情同意(informed consent)，下列敘述何者錯誤？(A)知情同意只能在治療之前進行(B)必須以非專業語言跟病人說明(C)不可由前台工作人員單獨為病患進行說明及簽署同意書(D)必須告知病患替代治療或選項的優缺點
78. 下列何者不是根管沖洗液次氯酸鈉具有的作用？(A)沖洗根管殘屑(B)止血作用(C)溶解壞死組織(D)潤滑作用
79. 根管治療後的牙齒，下列何者不是剩餘齒質結構太少常見的併發症？(A)齲齒和牙周病(B)冠心移位或脫落(C)牙根斷裂(D)牙根吸收
80. 依標準程序，脫落牙在清除完牙根及齒槽內的髒汙後，下列牙齒在口外時間那一種情況下，其牙根表面不需額外處理即可植回？ (A)大於 1 小時且牙根已閉合 (B)大於 1 小時且牙根未閉合 (C)小於 1 小時且牙根已閉合 (D)小於 1 小時且牙根未閉合
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