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113年 - 113 外科專科醫師考試：內分泌外科#121977

科目：內分泌外科 | 年份：113年 | 選擇題數：76 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：內分泌外科

選擇題 (76)

1. 最常引起高血鈣症之危象( Hypercalcemic crisis )之原因為？ (A) 原發性副甲狀腺亢進症( Primary hyperparathyroidism ) (B) 溶解性骨轉移( Lytic bone metastasis ) (C) 肉狀瘤病( Sarcoidosis ) (D) 牛乳鹼症候群( Milk alkali syndrome ) (E) 副甲狀腺癌( Parathyroid carcinoma )
2. 下列有關 hyperaldosteronism 之症狀，哪一項不正確？ (A) hypernatremia (B) hyperkalemia (C) metabolic alkalosis (D) polyuria (E) polydipsia
3. 造成 Cushing disease 之原因以下列何種原因最常見？ (A) 原發性腎上腺腺瘤 (B) 原發性腎上腺增生 (C) 腎上腺癌 (D) ectopic ACTH-producing tumor (E) ACTH-producing pituitary microadenoma
4. 對於 extra-adrenal pheochromocytoma 之術前定位，以下列何法為優？ (A) 超音波 (B) 電腦斷層 (C) I131-MIBG scan (D) Tc99-MIBI scan (E) ERI
5. 診斷胰導素瘤最可靠的試驗是下列何者？ (A) 72 小時饑餓試驗 (B) C-peptide 抑制試驗 (C) Tolubutamide 激發試驗 (D) Glucagon 激發試驗 (E) 鈣質灌流試驗( Calcium infusion test )
6. 胰尾胰島素瘤病患於切除胰尾後血糖監測半小時仍不見反 彈上升，又在胰頭發現另一腫瘤，則術者應採步驟下列何 者除外？ (A) 應搜索整個胰臟以免遺漏更多腫瘤 (B) 應考慮此病患為多發性內分泌瘤第一型( MEN-1 ) (C) 應準備進行胰十二指腸切除 (D) 應再剜除( enucleate )此胰頭腫瘤 (E) 應以術中超音波檢查確定此胰頭腫瘤與胰管之關係位置 以免誤傷
7. 下列何種血液檢查可用以區別胰島素瘤或注射過量胰島素 所引起之低血糖症？ (A) 胰島素 (B) 胰島素抗體 (C) Sulfourea (D) C-peptide (E) HBA1C
8. 根據統計 80 ﹪ -90 ﹪之胃泌素瘤位於胃泌素瘤三角區內，此 三角區是由下列解剖構造所成？ (A) 肝下緣、膽囊與總肝管 (B) 肝動脈、肝門靜脈與肝下緣 (C) 下腔靜脈、上腸系動脈與胰臟 (D) 由膽囊管沿十二指腸第二部份側緣至第三部始處連向胰 頸部；包括肝、十二指腸韌帶、胰頭及十二指腸 (E) 胰尾部
9. 下列何者最適合用於胃泌素瘤之鑑別診斷？ (A) 高蛋白餐試驗( High protein meal test ) (B) 鈣質灌流試驗( Calcium infusion test ) (C) 基礎胃酸 / 最高胃酸比值 (D) Secretin 激發試驗 (E) 胃粘膜切片生檢( biopsy )
10. C- 細胞過度增生可見於甲狀腺髓質癌( MTC )患者，何者除外？ (A) 家族性 (familial) 非 MEN-MTC 患者 (B) MEN-2A 綜合症患者 (C) MEN-2B 綜合症患者 (D) 散發性 (sporatic)MTC 患者 (E) MEN2A 或 2B 之帶基因( Gene carrier )
11. 高血鈣危機( Hypercalcemic crisis )最常見的原因是？ (A) 原發性副甲狀腺高能症 (B) 惡性腫瘤 (C) 維他命 D 中毒 (D) 次發性副甲狀腺高能症 (E) Sarcoidosis
12. 治療高血鈣危機，以下列何種組合最迅速有效而持久？ (A) Bisphosphonate + Gallium (B) Bisphosphonate + 類固醇 + Mithramycin (C) 大量生理食鹽水 + Calcitonin + Bisphosphonate (D) 腹膜透析 (E) 血液透析
13. 某甲平日無高血壓病史，今因故需手術，全身麻醉誘導時 ，血壓竄升至 270/160 mmHg 因而中止麻醉，送回恢復室 時，高血壓又發作幾次，為正確診斷需做下列何種檢查？ (A) 血鉀及 Aldosterone (B) 血中 Cortisole (C) 血中 24 小時 metanephrine 及 Vallinyl mandelic acid (D) 血中 renin (E) 24 小時心電圖記錄
14. 對單一甲狀腺結節診斷良性或惡性，最準確的方法是？ (A) 甲狀腺超音波 (B) 核子醫學影像掃描 (C) 電腦斷層 (D) 核磁共振檢查 (E) 細針細胞穿吸術
15. 一位四十歲女性，甲狀腺長硬塊，血中 calcitonin 及 CEA 上 升，最可能的診斷為何種甲狀腺疾病？ (A) 乳突癌 (B) 濾泡癌 (C) 髓質癌 (D) 未分化癌 (E) 淋巴癌
16. 一位病人患有甲狀腺髓質癌，舌頭粘膜上有神經瘤，腎上 腺長嗜鉻細胞瘤( Pheochrom-ocytoma )，則最可能診斷 應為？ (A) 原發性甲狀腺機能亢進 (B) MEN Ⅰ (C) MEN Ⅱ a (D) MEN Ⅱ b (E) Sporadic 甲狀腺髓質癌
17. 有關 Medullary thyroid cancer ，下述中何者為非？ (A) 可能有家族遺傳性 (B) 可能合併 MEN Ⅱ a (C) 可利用 calcitonin screening 發現家族罹患者 (D) 放射碘 131 治療效果極佳 (E) 可能合併 MEN Ⅱ b
18. 甲狀腺乳突癌 (papillary thyroid cancer) 接受全甲狀腺切除 ，下列中何項不是？ (A) 復發率低 (B) 術後可利用 Thyroglobulin 偵測疾病復發 (C) 術後可用碘 131 治療轉移病灶 (D) 暫時性副甲狀腺機能低下發生率極低 (E) 喉返神經受傷機會高
19. 治療小於 2 公分的甲狀腺髓質癌，患者側頸部無淋巴腺轉移 則下述中何法為佳？ (A) 全甲狀腺切除即可 (B) 全甲狀腺切除加上中央頸部淋巴腺清除 (C) 全甲狀腺切除加上 Modified radical neck dissection (D) 只用碘 131 治療 (E) 放射線治療
20. 甲狀腺濾泡癌( Follicular Carcinoma )，下述中何者為 非？ (A) 屬於分化良好型 (B) 頸部淋巴腺感染比例極高 (C) 大部份可製造 thyroglobulin (D) 大部份術後利用碘 131 療效佳 (E) 容易轉移到骨骼、肺
21. 那一種類甲狀腺癌，其預後極差，大部份患者於一年內死亡？ (A) 乳突癌 (B) 濾泡癌 (C) 髓質癌 (D) 未分化型癌 (E) 惡性肉瘤
22. 甲狀腺乳突癌或濾泡癌在接受全甲狀腺切除術後，可利用 下列何項來偵測復發或轉移？ (A) CEA (B) Calcitonin (C) Thyroglobulin+ anti-Tg Ab (D) TSH-receptor Ab (E) Microsomal Ab
23. 放射性碘對下列何種類的甲狀腺癌術後療效不佳？ (A) Papillary cancer (B) Follicular cancer (C) Medullary cancer (D) Mixed papillary follicular cancer (E) Follicular variant of papillary cancer
24. 那一種型的甲狀腺癌，須同時考慮病人可能合併 Hyperparathyroidism 或 Pheochromo- cytoma ？ (A) 乳突癌 (B) 濾泡癌 (C) 髓質癌 (D) 未分化癌 (E) 轉移性甲狀腺癌
25. 下列何種甲狀腺癌，可能有家族遺傳傾向並與 C-cell hyperplasia 有關？ (A) 乳突癌 (B) 髓質癌 (C) 轉移性甲狀腺癌 (D) 濾泡癌 (E) 淋巴癌
26. 一位病患小時候頭頸部曾接受低劑量放射線照射治療，現 細針穿刺診斷為甲狀腺乳突癌，最好治療方法為何？ (A) 單側甲狀腺葉切除 (B) 化學治療 (C) 放射線治療 (D) 全甲狀腺切除 (E) 只切腫瘤即可
27. 下述何種情形較像良性甲狀腺結節腫？ (A) 頭頸部曾接受低劑量放射線照射，而後產生甲狀腺結節 (B) 小孩生長單一堅硬甲狀腺瘤 (C) 單一堅硬，快速生長的甲狀腺結節 (D) 超音波下呈現祇是 CYST 的結節 (E) 甲狀腺腫瘤合併聲音沙啞
28. Right recurrent laryngeal nerve 經過： (A) subclavian artery (B) aortic arch (C) superior thyroid artery (D) ductus arteriosus (E) thyroidal ima artery
29. Antithyroid drug 的不良反應不包括： (A) drug allergy (B) heart failure (C) agranulocytosis (D) peripheral neuritis (E) skin itching
30. 若甲狀腺腫瘤病患有 tracheomalasia 的問題，其症狀大多發 生在手術後什麼時間？ (A) 馬上開完刀後 (B) 當天晚上 (C) 第三天 (D) 一星期 (E) 一個月
31. Hypothyroidism ：下列何者不會發生？ (A) T3 ↓ (B) cholesterol ↓ (C) TSH ↑ (D) Myxedema (E) Free T4 ↓
32. Lugol's solution for hyperthyroidism 取主要的目的是為了什麼？ (A) 減少 T3 T 4 (B) 減少 TSH (C) 增加 Thyrotropin inhibitory immunoglobulin (D) 減少 vascularity (E) 使甲狀腺變軟
33. 一般測定 T4 、 T3 值時，下列何者最易造成假像的 T4 、 T3 高 值(即 free T3 free T4 正常)？ (A) 服用 Glucocorticoid (B) Nephrotic syndrome (C) Malnutrition (D) Liver cirrhosis (E) Pregnancy
34. 甲狀腺 Hormone T4 、 T3 在血液中時，何者佔最大的比例？ (A) 與 Albumuin 結合型 (B) 與 Thyroxine-binding prealbumin 結合型 (C) 與 Thyroid-hormone binding globulin 結合型 (D) 與 Ferritin 結合型 (E) 自由型( Free form )
35. T4 的半衰期大約多久？ (A) 一天 (B) 三天 (C) 七天 (D) 十四天 (E) 二十一天
36. T3 的半衰期大約多久？ (A) 一天 (B) 三天 (C) 七天 (D) 十四天 (E) 二十一天
37. 下列何者可以增加甲狀腺細胞 Na+/ I- symporter 的功能？ (A) rT3 (B) TSH (C) CLO4 - (D) SCN - (E) NO3-
38. 下列何種 Cell ，其 Thyroglobulin 的 Special stain 最可能呈 Negative ？ (A) Thyroid papillary cancer cell (B) Thyroid medullary cancer (C) Thyroid follicular cancer cell (D) Thyroid follicullar adenoma cell (E) Thyroid Hurthle cell
39. 下列何種甲狀腺細胞對 I131 的 Uptake 可能最好？ (A) Thyroid Hurthle cell (B) Thyroid anaplastic cell (C) Thyroid C cell (D) Thyroid lymphoma cell (E) Thyroid papillary cancer cell
40. 下列何種甲狀腺癌，最易呈現 Loss of P53 Suppression gene ？ (A) Thyroid anaplastic cancer cell (B) Thyroid follicullar adenoma cell (C) Thyroid follicullar cancer cell (D) Thyroid Hurthle cancer cell (E) Thyroid Papillary cancer cell
41. Inferior Thyroid artery 最常源於？ (A) Common carotid artery (B) Internal carotid artery (C) External carotid artery (D) Vertebral artery (E) Subclavian artery
42. 下列何種神經，其作用特別在於持續維持高音時，但在甲 狀腺手術時易受傷害？ (A) Ansa hypoglossi N (B) Inferior laryngeal N (C) Superior laryngeal N 之 internal branch (D) Superior laryngeal N 之 external branch (E) Non-recurrent N
43. 下列解剖上的描述，何者為正確？ (A) Non-recurrent nerve 常出現在病人之左側 (B) Vagus nerve 常位於 Carotid artery 之內側 (C) 大多數人有 mid thyroid artery 無 mid-thyroid vein (D) 在 thyroid 之 Isthmus 的高度時， esophagus 是在病人之 trachea 的後面，略偏於右側 (E) 甲狀腺為一 Lymphatic-rich 的組織
44. 在原發性副甲狀腺機能亢進病人，作頸部探查術時，若無 法找到右上副甲狀腺，則此時應先檢查何部位？ (A) 胸腺內 (B) 食道後、頸椎前 (C) 頸動脈鞘( carotid sheath ) (D) 甲狀腺內 (E) 作胸骨切開術( mediastinotomy )
45. 繼發性副甲狀腺機能亢進之病理組織觀察，以何種細胞增生為主？ (A) chief cell (B) oxyphil cell (C) water-clear cell (D) fat cell (E) lymphocyte
46. 原發性副甲狀腺機能亢進手術，最好的定位檢查( localization procedure )為何？ (A) 頸部超音波 (B) 電腦斷層 (C) 有經驗外科醫師頸部探查術( neck exploration ) (D) 核磁共振 (E) methylene blue 注射
47. NP59 核醫影像檢查臨床上懷疑 Cushing's syndrome 下列之 敘述何者為非？ (A) 腎上腺兩側顯像代表 adrenal hyperplasia (B) 單側影像代表 adrenal adenoma (C) 兩側不顯影代表正常 (D) 膽固醇過高時不顯影 (E) 使用 glucocorticoid 時要排除此項檢查
48. 大約百分之幾的甲狀舌骨囊腫含有甲狀腺乳突癌( papillary thyroid cancers )？ (A) 1 ﹪ (B) 5 ﹪ (C) 10 ﹪ (D) 15 ﹪ (E) 20 ﹪
49. 上副甲腺源於第幾鰓囊之背部( dorsal part of branchial pouches )？ (A) 第一 (B) 第二 (C) 第三 (D) 第四 (E) 第五
50. 甲狀腺手術時，如果需要橫斷胸甲狀肌( sternothyroid m. )及胸舌骨肌( stenohyoid m. )時，最好打斷的位置接 近環狀軟骨水平( cricoid level )位置，以保留何運動神 經？ (A) superior laryngeal nerve 上喉神經 (B) recurrent laryngeal nerve 喉返神經 (C) ansa hypoglossi 舌下神經襻 (D) spinal nerve (E) accessory nerve
51. 下列關於 insulinoma 之敘述何者為非？ (A) 過度分泌胰島素所以臨床上以低血糖表現 (B) 臨床上常以 Whipple’s triad 作為診斷依據 (C) 一般正常人 insulin-glucose ratio ＞1 (D) proinsulin 及 C peptide 值皆升高 (E) Glucagon test 為懷疑 insulinoma 之激發試驗
52. 有關 Intact PTH (parathyroid hormone) 之敘述何者為非？ (A) 為 84 amino-acid polypeptide (B) 半衰期少於 5 分鐘 (C) 可以 radioimmunologic 及 immunometric 的方法測其活性 (D) 進入血液循環很容易斷裂， C-terminal 為其有活性 N- terminal 不具活性 (E) 因為半衰期短，已經運用在手術中測量，以達到預測手 術是否成功
53. 放射性碘( I131 )用於治療 Graves’ disease 下述何者有 誤？ (A) 在美國普遍用於成人患者 (B) 可普遍用於小孩及生殖年齡女性 (C) 長期後，有高比率的病患會產生甲狀腺機能低下 (D) 欲在短期間內快速達到機能控制，不適合利用此法治療 (E) 極大甲狀腺体者，不太適合以此治療
54. 下述何者的血中數值可診斷為原發性副甲狀腺機能亢進？ (A) 低血鈣，高副甲狀腺荷爾蒙 (B) 高血鈣，高副甲狀腺荷爾蒙 (C) 高尿素氮( BUN )，高肌氨酸( Creatinine )，高副甲狀腺荷爾蒙 (D) 高血鈣，高 CEA ，正常副甲狀腺荷爾蒙 (E) 低血鈣，低副甲狀腺荷爾蒙
55. 下列何者有誤？ (A) 目前用來檢查 Parathyroid Hormone (PTH) ，大都檢測血 中 Intact – PTH (B) 目前檢查 PTH ，大都祇檢測 C-terminal PTH 即可，其不 受腎機能障礙而影響 (C) 病理化驗結果，原發性副甲狀腺機能亢進，因腺瘤( Adenoma )而導致的比例比腺体增生( Hyperplasia )者為 多 (D) 原發性副甲狀腺機能亢進手術成功率極高，可達 95 ﹪以 上 (E) 生化血清檢查可準確診斷原發性副甲狀腺機能亢進
56. 下列何種甲狀腺癌可於外科手術後有效使用放射碘 131 治療？ (A) 只有乳突癌有效，其他無效 (B) 只有髓質癌有效 (C) 所有甲狀腺癌皆有效 (D) 大部份乳突癌及濾泡癌皆有效 (E) 只有濾泡癌才有效
57. 最近幾年因為影像學之進步，發現很多腎上腺腫瘤，這些腫瘤之特性，以下何者為非？ (A) 絕大多數為非功能性良性腫瘤 (B) 電腦斷層( CT )之發現率約為 0.35 ﹪至 4.4 ﹪ (C) 大多數不需要治療觀察即可 (D) 不需去了解其家族史，因為絕大多數為單獨發生之事件 (E) 近年來發展出之分子生物學技術對這些腫瘤之診斷有相 當大幫助
58. 腎上腺腫瘤之影像學檢查，近年來有大幅進步，有關此之 敘述以下何者為非？ (A) 核磁共振可利用質子旋轉之特性，精確地區分脂肪成分 ，可對良性腫瘤達到百分之九十八之診斷率 (B) 電腦斷層檢查仍為診斷之最主要工具，但已日漸為核磁 共振代替 (C) 核磁共振影像發現 T1-weighted 為 hyperdense 而 T2- weighted 為 intermediate density 應考慮為 myelolipoma (D) 核磁共振影像之 Phase-In 及 Phase-out 技術為鑑別良性 與惡性腫瘤之重要發現 (E) 核磁共振影像之 Phase-In 及 Phase-out 技術無法鑑別良性 與嗜鉻細胞瘤
59. 有關腎上腺 Incidentoloma 之治療，以下何者為非？ (A) 利用酒精溶解腫瘤已日漸取代手術來治療此類病患 (B) 若要手術應考慮腹腔鏡手術切除 (C) 腹腔鏡手術不論由後腹腔或腹腔其效果皆相當理想，差 異不大 (D) 腹腔鏡手術之風行不應改變了此類腫瘤之手術適應症 (E) 腹腔鏡手術仍可利用來切除嗜鉻細胞瘤，唯最好由腹腔 內進行
60. 甲狀腺癌中發展緩慢，比較容易由淋巴轉移，預後良好， 好發於年齡屬較低的是以下哪一種癌？ (A) 濾胞癌( Follicular carcinoma ) (B) 乳突癌( Papillary carcinoma ) (C) 髓質癌( Medullary carcinoma ) (D) 未分化癌( Anaplastic carcinoma ) (E) 類表皮癌( Epidermoid carcinoma )
61. 影嚮乳突狀甲狀腺癌( Papillary thyroid cancer )的因素， 哪一項最不重要？ (A) 年齡 (B) 細胞分化程度 (C) 腫瘤侵犯程度 (D) 腫瘤大小 (E) 淋巴轉移
62. 七十五歲老先生，平常有便秘現象，突發嘔吐、頻尿、四 肢無力、呼吸急促，送至急診室呈現半昏迷狀態，抽血結 果發現血鈣 15.2 mg/dl ，血磷 2.1 mg/dl, EKG 呈現 PR 延長 ， T 波高，及 ST 縮短。其處置順序哪項最優先？ (A) 降鈣藥物使用 (B) 改正電解質不平衡 (C) 查明原因 (D) 利尿劑使用 (E) 強迫水份補充
63. 對於原發性高醛酮素症之描述何者為誤？ (A) 病理上大多小於兩公分 (B) 切面常呈金黃色 (C) 兩側結節性增殖 NP59 核醫攝影時呈兩側不顯影 (D) 超過 50 歲，且開刀前已患長期高血壓者，術後血壓下降效果較差 (E) 兩側結節性增生，主要以 Spironolactonne 治療
64. 對於嗜鉻細胞瘤 , 何者為錯誤描述？ (A) 腎上腺的嗜鉻細胞瘤可分泌 Epinephrine ，及 Non- epinephrine (B) 大多有 10 ﹪在 extra adrenal 發生，其惡性機會較大 (C) 術前治療是先給予 β-blocker 一段時間後，再給予 α- blocker (D) α-methylparatyrosine 可以抑制 Catecholamine 的合成 (E) MEN 2A 的病人，不一定需要兩側腎上腺同時切除
65. 對於單側腎上腺的意外瘤( Incidentaloma )以下描述何者為誤？ (A) 若單側腫瘤大於 6cm 應考慮手術治療 (B) 應先確定是否為功能性，若具功能者，應考慮手術治療 (C) 4cm 大小的薄壁水瘤，不可以使用細針抽取及細胞檢查 (D) 3cm 大小之腫瘤，若每年加大 2cm ，應考慮手術治療 (E) 近年來因電腦斷層普遍使用，使 Incidentaloma 發現率提昇約至 2 ﹪
66.下一步應做什麼檢查以鑑別診斷，哪一項檢查有誤？ (A) 胎兒蛋白( α-Feto protein ) (B) Intact PTH ( Parathyroid Hormone ) (C) PTHrP ( Parathyroid hormone related protein ) (D) 甲狀腺蛋白( Thyroglobulin ) (E) 宜收集 24 小時尿液檢查尿鈣值
67.承上題 ，收集 24 小時尿液檢查尿鈣值之目 的，哪一項描述有誤？ (A) 無法確定是否與遺傳有關 (B) 鑑別 familial hypocalciuric hypercalcemia (C) 尿鈣值偏低可能是原發性副甲腺高能症 (D) 泌尿道結石與此有關 (E) 大約 40 ﹪原發性副甲腺高能症的病患有高尿鈣(＞400mg/day )的情形。
68.承上題 ，如果病患是原發性副甲腺高能症 ，哪一項描述是正確的？ (A) 肝臟腫瘤絕不是惡性的 (B) 超過 90 ﹪頸部超音波可以發現四顆副甲腺都不正常 (C) 異位性副甲腺腺瘤，頸部超音波 100 ﹪可以偵測 (D) Tl-201-Tc99m subtraction Scan 定位優於 Tc99m sestamibi scan (E) 手術是最好治癒的方法
69.哪一項描述是正確的？ (A) Tc99m thyroid Scan ，若 nodule 的 uptake 增加代表惡性 機率高 (B) 頸部超音波只能區別 cyst 或 solid ，無法鑑別良性或惡性 (C) FNA 細胞學檢查可以看出分化良好濾泡型甲狀腺癌( well-differentiated Follicular Thyroid Cancer ) (D) FNA 的診斷率一般低於 50 ﹪ (E) FNA 如果是 Follicular Neoplasm ，最好建議病患接受手 術
70.承上題 ， 此腫瘤如果是濾泡型甲狀腺癌 哪一項描述有誤？ (A) 有明顯包膜( Capsule )及血管( Vessels )侵犯 (B) 按照 AGES Score ( Age, grade, Extension, Size )，應 屬於 low risk (低於 4 ) (C) 接受甲狀腺全切除後，可用甲狀腺蛋白( Thyroglobulin )來追蹤 (D) 若接受甲狀腺次全切除，可用 131I 來追蹤 (E) 與 Hürthle cell thyroid cancer 病理診斷依據相同
71. 50 歲女性甲狀腺腫大約一年沒有心悸怕熱，理學檢查甲狀 腺稍硬，你的下一步檢查應不包括？ (A) serum T3, TSH, T4, 及 Echography of thyroid (B) aspiration biopsy / cytology (C) serum calcitonin (D) serum CEA (E) serum CA-199
72. 25 歲女性在門診甲狀腺泛發性腫大， serum T3 ↑ , T4 ↑ , TSH ↓，眼睛突出，最好的治療方法為？ (A) antithyroid medication (B) I131 治療 (C) antithyroid medication, then surgery (D) Iodine 製劑( Lugol’s solution ) (E) Occuloplasty
73.45 歲女性病人， 10 年前有右側乳癌接受 過 乳房保存手術及輔助性放射治療，目前發現甲狀腺右側硬塊約一個月，你的檢查建議是？ (A) 檢查 serum T3, T4, TSH (B) Echo, aspiration biopsy cytology (C) CT (D) MRI (E) angiography
74. 承上題 ， 上述病人接受手術，最可能的診 斷是？ (A) papillary thyroid cancer (B) follicular carcinoma (C) medullary cancer (D) undifferentiated cancer (E) Hurthel cell cancer
75. Calcitonin 之敘述何者有誤？ (A) 由 Para follicular Cells 分泌 (B) 32-amino and Polypeptide (C) 可昇高血鈣質 (D) Medullay Thyroid Cancer 有關 (E) MEN-2 有關
76. 一位 37 歲男性反覆性腎結石，骨頭疼痛，生化檢查顯示高血鈣 11.5mg/dl (Na 8.6-10.5 mg/dl) 副甲腺荷爾蒙 (PTH)115pg/ml(15-65 pg/ml) 定位大的副甲狀腺腺體最好的檢查是： (A) 術前 MRI (B) 術前超音波 (C) 術前 sestamibi scan (D) 細針抽吸 (E) 術中探查 4 顆腺體

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