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113年 - 113 專技高考_助產師：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）#121641

科目：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產 | 年份：113年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產

選擇題 (80)

1.下列何者先天性代謝異常疾病與新生兒日後智能不足的後遺症無直接關係？ (A)先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia, CAH） (B)高胱胺酸尿症（homocystinuria, HCU） (C)苯酮尿症（phenylketonuria, PKU） (D)異戊酸血症（isovaleric acidemia, IVA）
2.關於葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酵素缺乏症（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, G6PD deficiency）遺傳機率的敘述，下列何者錯誤？ (A)若母親為帶因者，父親正常，男性新生兒的罹病率為50％ (B)若父親為患病者，母親為帶因者，男性新生兒的罹病率為50％ (C)若母親為帶因者，父親正常，女性新生兒的罹病率為50％ (D)若父親為患病者，母親正常，女性新生兒有100％機率帶因
3.王女士與丈夫都是某一體染色體隱性疾病的帶因者，其子女罹患該疾病機率為何？ (A)25％ (B)50％ (C)75％ (D)100％
4.新生兒心臟超音波檢查安排在嬰兒滿月時執行，是為了避免下列何者暫時性的結構變化所導致的誤判？ (A)動脈導管未閉合 (B)心室中膈缺損 (C)漸進性心肌病變 (D)主動脈瓣狹窄
5.田女士34歲，育有1子6歲，無疾病史，現確認懷孕10週，產檢時血壓160/110 mmHg，空腹血糖130 mg/dL， VDRL(＋)，有關田女士狀況之敘述，下列何者最適當？ (A)血壓偏高為妊娠高血壓 (B)空腹血糖偏高是孕前糖尿病 (C)10週屬於胚胎期 (D)為愛滋病毒感染
6.王女士妊娠10週，MCV為65 fL，配偶的MCV為70 fL。基因分析顯示王女士帶有甲型海洋性貧血基因，配偶則 為乙型，下列海洋性貧血篩檢作業何者最合適？ (A)立即安排絨毛膜取樣以診斷胎兒基因型 (B)立即安排羊膜穿刺檢查以診斷胎兒基因型 (C)立即安排經皮臍帶血採樣以診斷胎兒基因型 (D)無產下重型海洋性貧血胎兒之虞，進行遺傳諮詢
7.有關典型的透納氏症候群（Turner syndrome）敘述，下列何者錯誤？ (A)是唯一能存活的單染色體症 (B)身材短小與蹼狀頸為其臨床表徵 (C)通常卵巢發育正常 (D)通常智力正常
8.有關染色體異常的敘述，下列何者錯誤？ (A)常分為數目異常及構造異常兩大類 (B)性染色體變異多伴隨智力不足 (C)以染色體數目異常較為常見 (D)最常見是三染色體症
9.下列何者較不需要進一步施行染色體檢查？ (A)有多重先天畸形者 (B)智障併有外觀異常者 (C)先天性無陰道者 (D)有1次流產者
10.有關遺傳疾病進行肢體及整體外觀之評估重點，下列敘述何者錯誤？ (A)檢查身體比例時，要了解四肢相對於軀幹的長度 (B)青春期後，展臂長與身高正常差距應小於10公分，否則為上肢過長 (C)新生兒的上半身比下半身長比值約1.7：1 (D)手指頭的位置與長度也是評估重點
11.有關以產前超音波掃描進行胎兒的遺傳性疾病診斷篩檢，下列何者不適當？ (A)脊柱裂 (B)唐氏症 (C)XYY症候群 (D)法洛氏四重症
12.有關公費補助婚後孕前之篩檢項目，下列何者除外？ (A)水痘抗體篩檢 (B)HPV病毒檢查 (C)精液分析 (D)德國麻疹抗體篩檢
13.有關葛氏濾泡（Graafian follicle）的敘述，下列何者錯誤？ (A)為排卵前主要的濾泡形式，又被稱為成熟濾泡 (B)其發育受到FSH（follicle stimulating hormone）與LH（luteinizing hormone）的影響 (C)內含有次級卵母細胞（secondary oocyte） (D)排卵時，排出第二極體（secondary polar body）與卵子（ovum）
14.胎兒中樞神經系統在下列那個時期會對畸形原（teratogen）呈現高敏感性？ (A)胚胎前期 (B)妊娠第3～20週 (C)妊娠第28～32週 (D)胎兒出生後24小時內
15.有關減數分裂的敘述，下列何者錯誤？ (A)為產生生殖細胞的主要過程 (B)為同源染色體基因物質交換的過程 (C)配子在第一次減數分裂末期產生 (D)第二次減數分裂沒有染色體複製過程
16.有關母親抽菸對於胎兒和新生兒的危害，下列敘述何者錯誤？ (A)子宮內生長遲滯 (B)早產 (C)心智遲緩 (D)尼古丁戒斷症候群
17.有關胎兒的成長，下列敘述何者錯誤？ (A)12週後可區分外生殖器 (B)20週聽覺產生 (C)21週後肺泡開始發育 (D)32週開始出現胎毛
18.下列何種藥物，孕婦服用後較可能導致胎兒畸形？ (A)鎮痛解熱劑（acetaminophen） (B)抗生素（cephalexin） (C)維生素C (D)青春痘藥（isotretinoin）
19.有關多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome），下列何種荷爾蒙為主要診斷依據？ (A)雄性素 (B)雌激素 (C)黃體素 (D)濾泡刺激素
20.有關囊胚期胚胎植入的敘述，下列何者較不適當？ (A)人工受精後第五天的胚胎植入 (B)不健全之胚胎無法發育至囊胚期會自然淘汰 (C)囊胚期胚胎植入可提高懷孕率 (D)植入胚胎數會增加
21.有關精液分析的敘述，下列何者正確？ (A)精液量2 mL代表精液過少 (B)精子濃度≧1,500萬／mL屬正常 (C)依據Kruger strict criteria，精子正常型態須達40％ (D)精子採集1小時內，總活動力50％屬異常
22.依據我國人工生殖法規範，下列何者可進行人工生殖？ (A)夫妻至少一方具健康之生殖細胞，無須接受他人捐贈精卵 (B)先天性無子宮者 (C)同性婚姻且同意接受精卵捐贈者 (D)精卵捐贈可用於四親等內之旁系血親
23.潘女士24歲接受人工受精治療，下列照護措施何者正確？ (A)立即通知麻醉科醫師進行全身麻醉 (B)精子注入輸卵管壺腹部，宜平躺1小時以提高成功機率 (C)衛教10天後可自行驗孕，解釋治療懷孕率逾30％ (D)衛教相關不適症狀如呼吸喘或呼吸困難，應立即就醫
24.有關不孕症之敘述，下列何者錯誤？ (A)經過1年未避孕且有規律的性生活，仍未能懷孕 (B)原發性不孕症指過去從未懷孕過 (C)造成女性不孕症最常見的問題是子宮內膜異位症 (D)長時間運動過度、體重異常會造成不孕
25.Mifepristone（RU486）為下列何種荷爾蒙的拮抗劑？ (A)黃體素 (B)雌性素 (C)前列腺素 (D)催產素
26.有關妊娠14週以上的人工流產方式，不包括下列何者？ (A)前列腺素E1（Cytotec） (B)催產素（Pitocin） (C)海藻棒（Laminaria） (D)擴張及刮除術（dilatation & curettage）
27.有關葡萄胎的臨床症狀，下列何者錯誤？ (A)陰道出血 (B)妊娠劇吐 (C)蛋白尿 (D)高血糖
28.下列那些為前置胎盤的高危險因子？①單胞胎 ②前胎有前置胎盤 ③前胎剖腹產 ④高齡懷孕 (A)僅①②③ (B)僅①③④ (C)僅②③④ (D)①②③④
29.有關妊娠誘發性高血壓之HELLP症候群，下列敘述何者正確？ (A)膽紅素（bilirubin）上升 (B)乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase）下降 (C)丙胺酸轉胺酶（alanine aminotransferase）下降 (D)血小板（platelets）增加
30.有關孕婦於妊娠12週進行子癇前症篩檢，收集的資料不包括下列何者？ (A)平均動脈壓 (B)子宮動脈血流阻力係數 (C)胎盤生長因子 (D)人類絨毛膜促性腺激素（hCG）
31.有關孕婦罹患鐮刀型貧血之敘述，下列何者正確？ (A)屬於性染色體遺傳疾病 (B)患者較容易得瘧疾 (C)較容易產生血管阻塞 (D)需限制水分減少心臟負擔
32.Rh陰性（D）母親，抗Rh因子球蛋白使用時機，下列何者正確？ (A)懷孕前，300 μg 靜脈注射 (B)小於13週的自然流產，300 μg 皮下注射 (C)羊膜穿刺後，300 μg口服使用 (D)產後72小時內，300 μg肌肉注射
33.有關懷孕期的生活型態與事件，下列何者較不需要關切？ (A)每天吸2根香菸 (B)夜間小酌1杯紅酒 (C)每天早上喝200 c.c.的拿鐵 (D)離婚
34.有關心臟病妊娠對婦女及其家庭的影響，下列敘述何者錯誤？ (A)依照心臟功能分級影響日常生活程度，孕期需依程度限制活動及依情況強制臥床休息 (B)長期服用抗凝血劑之孕婦，懷孕期建議改為口服凝血劑warfarin，以免造成胎兒畸形 (C)為避免細菌性心內膜炎的發生，懷孕期間進行手術前都必須先給與預防性抗生素 (D)產後48小時內因為靜脈回流增加，須特別留意生命徵象、出血量及宮縮情形
35.有關妊娠合併糖尿病對婦女及其家庭的影響，下列敘述何者錯誤？ (A)是懷孕期的暫時現象，產後會回復正常，與罹患第二型糖尿病的機率無關 (B)依據產檢的資料，與個案及其家人說明並討論分娩時機和方式 (C)協助孕婦控制血糖以促進新生兒健康 (D)預期性指導個案新生兒可能面臨低血糖或入住新生兒觀察室
36.有關乙型鏈球菌篩檢，下列敘述何者錯誤？(A)建議妊娠35～37週時篩檢 (B)取樣位置以陰道口及肛門內1～2公分 (C)呈陽性者，必須於分娩後立即施打抗生素 (D)經由產道垂直感染新生兒，多在7天內發病
37.有關COVID-19疫苗之施打對生育期婦女的影響，下列敘述何者錯誤？ (A)建議孕婦優先施打mRNA疫苗 (B)建議懷孕期間任何階段均可接種 (C)接種 COVID-19疫苗後仍可持續哺乳 (D)接種 COVID-19疫苗後須避孕3個月
38.有關雙胞胎孕婦之常見合併症，下列何者錯誤？ (A)貧血 (B)羊水過少 (C)子宮內胎兒生長遲滯 (D)臍帶脫垂
39.進行雙羊膜頭位雙胞胎陰道生產時，當雙胞胎A娩出後的後續照護注意事項，下列敘述何者錯誤？ (A)檢查雙胞胎B胎位、胎產式及先露部位高度 (B)儘量在1小時內娩出雙胞胎B (C)人工破水加速雙胞胎B的娩出 (D)陰道檢查是否有臍脫垂情形
40.有關過期流產（missed abortion）之敘述，下列何者正確？ (A)胎兒組織與胎盤完全排出 (B)仍可測量到微弱的胎心音 (C)子宮會隨著懷孕週數增加而增大 (D)須密切觀察瀰漫性血管內凝血的合併症
41.有關子癇症（eclampsia）孕婦，在環境與安全的照護措施，下列何者錯誤？ (A)拉起床欄杆 (B)布置明亮的環境 (C)建議臥床休息 (D)儘量減少不必要的訪客
42.陳女士懷孕30週，因胎盤早期剝離發生瀰漫性血管內凝集症候群（DIC），下列敘述何者錯誤？ (A)血中纖維蛋白原濃度增加 (B)應輸血補充凝血因子 (C)補充新鮮冷凍血漿 (D)補充纖維溶解抑制劑
43.有關第一產程之照護，下列敘述何者正確？ (A)請待產婦儘量臥床休息，避免待產中破水 (B)鼓勵待產婦儘量採坐姿、站姿、蹲姿與走動等，促進胎兒下降與轉位 (C)禁止進食，避免第二產程排便造成無菌區域污染 (D)不需定時排尿，等有尿意時再上廁所
44.為減輕活動期待產時宮縮之疼痛，下列方式何者不適當？ (A)骨盆搖擺 (B)哈氣用力 (C)家人或先生情緒支持 (D)背部按摩
45.苗女士G1P0，懷孕24週，因胎兒罹患海洋性貧血，具嚴重之胎兒水腫（hydrops）症狀，欲入院終止妊娠，有 關海洋性貧血之敘述，下列何者錯誤？ (A)屬於體染色體隱性遺傳 (B)苗女士的HbA2正常 (C)屬於甲型的海洋性貧血 (D)苗女士夫妻海洋性貧血基因型態不同
46.有關待產婦女的過度焦慮及恐懼，對生理系統影響之敘述，下列何者錯誤？ (A)會激發交感神經，分泌腎上腺素分泌，心輸出量上升 (B)腦下垂體後葉釋放抗利尿激素以保留水分 (C)焦慮與緊張會促使肝臟分解肝醣、釋出葡萄糖 (D)身體分泌兒茶酚胺（catecholamine）減少，使身體倍覺壓力
47.許女士懷孕27週，因子癇前症，有規律子宮收縮，醫師建議入院安胎，開立硫酸鎂使用。下列敘述何者正 確？ (A)此藥物會增加胎兒腦性麻痺的風險及嚴重程度 (B)使用1週以上可減少胎兒出生後神經學檢查異常機率 (C)胎兒監視器顯示胎心率曲線變平滑，變異性減少 (D)拮抗劑為propranolol（Inderal）
48.高女士懷孕28週，因破水住院安胎，使用indomethacin（Inteban）治療。下列敘述何者錯誤？ (A)使用此藥最長不宜超過1週 (B)治療前後宜評估羊水量 (C)可能會造成胎兒動脈導管過早關閉 (D)有胃潰瘍或肝功能不良者禁用
49.有關自然受孕之多胞胎，下列敘述何者較為適當？ (A)雙胞胎若皆為頭位，可嘗試陰道生產 (B)同卵雙胞胎發生比率高於異卵雙胞胎 (C)發生孕婦妊娠性高血壓率較一般孕婦低 (D)雙胞胎胎產是以頭位及臀位為最常見
50.黃女士，因胎位不正執行剖腹產，採脊髓麻醉，現為手術後第2天，主訴坐起來時頭痛劇烈。下列護理措施 何者較適當？ (A)減少液體攝取以減輕頭痛的症狀 (B)鼓勵早期下床活動，增加血液循環 (C)可以使用硬膜外腔血液注入法，防止脊髓液再流出 (D)避免給與止痛藥，才能觀察症狀
51.有關剖腹產後陰道生產（VBAC）之敘述，下列何者正確？①成功率高達99％ ②生產場所不受限，可在一般 醫療場所 ③前兩次都是子宮下段橫切式剖腹產，此胎進行VBAC前應告知子宮破裂的風險 ④需評估產婦之 骨盆適當性，方可嘗試剖腹產後陰道生產 (A)①② (B)僅②④ (C)②③④ (D)僅③④
52.有關剖腹產術前護理之敘述，下列何者錯誤? (A)使用區域性麻醉，若孕婦使用heparin至少需停藥6小時 (B)實證顯示會陰剃毛與傷口感染無關 (C)術前通常給與預防性抗生素 (D)術前須禁食6～8小時
53.有關剖腹產術前衛教及準備內容，下列何者較不適當？ (A)深呼吸、咳嗽 (B)留置導尿管 (C)持續胎心音監測 (D)抽血、尿液常規
54.有關子宮內胎兒死亡之危險因子，下列敘述何者正確？ (A)孕婦年齡小於35歲，胎兒死亡率越高 (B)尼古丁可穿透胎盤進入胎兒血液，造成血管收縮而導致胎兒缺氧 (C)子宮內胎兒死亡率隨著懷孕週數增加而增加 (D)子宮內胎兒死亡與羊水過多或過少無關
55.邱女士，G1P0，懷孕38週，身高160公分，胎兒體重預估3,800公克，胎位為LOA，入院待產子宮頸已開10公 分，station 0。胎位轉為OA後5小時，station仍為0。下列敘述何者最適當？ (A)可能胎位不正 (B)可能子宮頸有水腫 (C)屬於第一產程遲滯 (D)可能有胎頭骨盆不對稱
56.羊水過多對分娩的可能影響，下列何者錯誤？ (A)破水後容易造成臍帶脫出現象 (B)容易導致產後大出血 (C)可能早期破水導致早產 (D)常出現高張性子宮收縮
57.有關發生羊水栓塞之輸血醫療處置，下列血液輸血之成分，何者較不適當？ (A)濃縮紅血球（packed red blood cells） (B)新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma） (C)全血（whole blood） (D)冰凍沉澱血漿（cryoprecipitate）
58.有關分娩異常的敘述，下列何者錯誤？ (A)高張性子宮收縮可能影響胎兒氧氣供應 (B)胎兒體重超過4,000公克，容易導致肩難產 (C)胎頭骨盆不對稱，會影響產程進展 (D)臍帶脫垂時，胎兒監測器出現晚期減速
59.高女士，G3P1AA1，懷孕32週，因子宮收縮住院，醫師解釋因子宮規則收縮，進入產程，無法安胎。有關早發 性分娩的護理照護，下列敘述何者最適當？ (A)向父母說明待產過程，並保證胎兒存活率 (B)待產過程中減少產痛的不適，使用鎮痛劑為主，促進待產婦的舒適性 (C)出生後，延遲剪斷早產兒臍帶，能降低新生兒貧血和敗血症發生率 (D)待產時胎頭在進入骨盆入口前，施行人工破水，可減少臍帶脫垂的發生
60.下列狀況何者不應使用真空吸引器（vacuum extraction）輔助產婦分娩？ (A)胎兒為面產式（face presentation） (B)產前破水 (C)產婦無法有效用力 (D)第二產程延長
61.林女士糖尿病4年，血糖控制不佳，妊娠38週待產中，有關待產期及分娩後可能產生的問題，下列敘述何者 較不適當？ (A)胎兒體重過重，形成胎頭骨盆不對稱 (B)糖尿病患者，胎兒在子宮內感染機率高 (C)胎盤功能不足，導致胎兒窘迫問題 (D)新生兒血糖過高
62.有關待產中發生子宮破裂之敘述，下列何者正確？ (A)子宮破裂的前兆為胎心音速率及排尿量皆增加 (B)通常發生在子宮上段之橫向破裂 (C)完全性子宮破裂後，仍會持續幾分鐘子宮強直收縮 (D)使用催產素引產，子宮頸尚未擴張是高危險群
63.陳女士目前子宮頸口開2公分，主訴腰背特別痠痛，子宮收縮不規則，子宮頸一直無進展，助產師評估可能 為枕後位，下列何者處置適當？①用腹帶托起腹部 ②平臥抬高臀部 ③打開雙腳膝胸臥位 ④前傾位 ⑤ 硬脊膜外麻醉 (A)①②④ (B)①③④ (C)①④⑤ (D)②③⑤
64.張女士10分鐘內子宮收縮5次且宮縮強度50～75 mmHg，主訴有便意感，子宮頸口1小時內由2公分進展到7公 分，下列措施何者最適當？ (A)進展很順利，持續觀察 (B)進行人工破水，促進子宮頸口全開 (C)每次宮縮時可用力以加速產程 (D)採側臥且宮縮時張口哈氣
65.下列何者為須中斷或降低 oxytocin用量之情況？①胎心率160次／分以上 ②子宮收縮持續時間在40～60 秒 ③胎心率發生變異性減速 ④胎心率發生晚期性減速 (A)①③④ (B)②③④ (C)①②④ (D)①②③
66.易發生子宮破裂的可能原因為何？①巨嬰 ②產程延長 ③急產 ④臍帶過長 (A)②③④ (B)①③④ (C)①②③ (D)①②④
67.有關胎盤早期剝離產後之可能合併症，下列何者較不適當？ (A)瀰漫性血管內凝血 (B)繼發性不孕症 (C)急性腎衰竭 (D)第二型糖尿病
68.張女士，陰道分娩後1小時，子宮收縮堅硬，陰道有持續不斷的大量鮮紅色血液流出。最可能發生何種問 題？ (A)胎盤碎片殘留 (B)子宮張力不全 (C)產道撕裂傷 (D)膀胱過度膨漲
69.陰道分娩後，下列處置何者會增加子宮內胎盤碎片殘留的風險？ (A)胎盤分離前，不壓迫子宮，等待子宮休息後自然收縮 (B)胎盤分離前，啟動人工牽引以促進胎盤剝離 (C)胎盤娩出後，協助健康良好的寶寶進行產檯肌膚接觸 (D)胎盤娩出後，以環狀按摩子宮維持其堅硬收縮狀態
70.李女士，因雙胞胎行剖腹產，回病房後2小時，呼吸急促，心跳110次／分，血壓88/50 mmHg，情緒躁動混 亂。下列護理措施宜優先執行？ (A)協助情緒安撫，以幫助休息 (B)檢查子宮收縮情況是否良好 (C)調低靜脈輸液速度減少不適 (D)給與烤燈與溫毯，增加保暖
71.李女士，產後第2週，在坐月子中心時突然覺得左小腿至膝關節後方疼痛，自行按摩後疼痛並未緩解，視診 左小腿局部紅腫。依據此臨床徵象，助產師應進行下列何者評估？ (A)查德威克氏徵象（Chadwick's sign） (B)霍曼氏徵象（Homan's sign） (C)寇倫氏徵象（Cullen's sign） (D)深部肌腱反射（deep tendon reflexes）
72.江女士，產後3週，診斷為乳腺炎，下列護理指導何者較適當？ (A)感染側乳房，建議暫時停止哺餵 (B)定時定量哺餵，直到炎性症狀緩解 (C)每餐換不同的哺餵姿勢移出乳汁 (D)減少水分攝取，以免加劇腫脹不適
73.有關嚴重的新生兒黃疸接受換血之合併症，下列何者錯誤？ (A)感染 (B)高血鈣 (C)心衰竭 (D)壞死性腸炎
74.有關無合併症之晚期早產兒（34～36+6週），其母乳哺育與照護，下列敘述何者錯誤？ (A)出生後為避免呼吸窘迫，應延遲進行肌膚接觸 (B)若兩餐間隔已超過4小時，即使無出現飢餓暗示，仍需喚醒餵食 (C)應用較低的閾值來監測膽紅素值 (D)若出生3天內體重下降超過出生體重7％，需提供哺乳支持
75.有關剖腹產之產後照顧，下列何者正確？①觀察腹部傷口有無紅腫、滲液 ②鼓勵產婦早期下床活動 ③可 術後2天再哺餵母乳 ④術後可協助2小時翻身1次 (A)僅①②③ (B)僅②③④ (C)僅①②④ (D)①②③④
76.王女士，產後第8天，主訴惡露量突然增加，下列何者為最有可能的原因？ (A)產道隱匿撕裂傷 (B)胎盤小碎片殘留 (C)分娩前血紅素過低 (D)餵母奶頻次太少
77.有關預防早期產後出血的護理措施，下列何者為最有效？ (A)以靜脈注射補充液體 (B)補充高蛋白高熱量飲食 (C)經常子宮按摩直到變硬 (D)鼓勵產婦多休息
78.有關預防產後姿位性低血壓之護理措施，下列何者最適當？ (A)檢驗血紅素及血比容數值 (B)建議下床活動時須有人在旁協助 (C)抬高產婦的雙腿 (D)建議停止哺餵母乳
79.產婦主訴有劇烈性突然的胸痛及呼吸困難現象，疑似肺栓塞，下列護理措施何者最優先？ (A)即刻建立靜脈管路 (B)協助抽血檢查 (C)給與止痛藥物 (D)給與氧氣
80.有關乳腺炎的敘述，下列何者錯誤？ (A)通常會有局部疼痛的硬塊 (B)乳房皮膚可能會泛紅 (C)常見為金黃色葡萄球菌感染 (D)建議先暫停餵母乳

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