113年 - 113 高雄巿政府衛生局所屬衛生所護理人員甄選試題#118692

科目：社區衛生護理學含實務 | 年份：113年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：社區衛生護理學含實務

選擇題 (50)

1. 下列關於預防醫學的策略分段和級，以下何者為正確的？ (A)針對易感受期，藉由改變個人的易感受性即對於易感受基因治療，以達到避免危險因子發生作用的目的 (B)營養、運動、個人衛生、健康社區及城市的推動是第一段的預防 (C)預防接種或安全帽與安全帶的規定是初段一級的預防 (D)次段預防的重點是限制殘疾

2. 疾病的自然史不包括哪一個？ (A)易感階段 (B)傳播階段 (C)臨床前階段 (D)死亡

3. 下列對於地方衛生行政機關的敘述何者不正確？ (A)涵蓋在衛生福利部的組織架構下 (B)主要職責在於配合國家衛生政策，推動轄區內各項衛生醫療業務 (C)在鄉、鎮、區皆設有衛生所，執行基層衛生工作 (D)在偏遠地區設有衛生室，以提供當地民眾基本的衛生保健及醫療服務

4. 流行病學家常將死亡率進行年齡標準化，其目的以下何者為非？ (A)進行跨國比較 (B)得到一個綜合指標 (C)得到一個黃金標準(gold standard) (D)去除年齡結構不同的干擾影響

5. 依據食品安全衛生管理法之規定，醫療機構診治病人時發現有疑似食品中毒之情形，對當地主管機關應： (A)立即通報 (B)12 小時內通報 (C)24 小時內通報 (D)視情況決定是否通報

6. 判讀一項檢查結果時必須知道該檢查的特異度（specificity）。何謂特異度（specificity）？ (A)檢查結果為陽性的病人中，確實有該項疾病的機率 (B)沒有該項疾病的病人中，檢查結果為陰性的機率 (C)有該項疾病的病人中，檢查結果為陽性的機率 (D)檢查結果為陰性的病人中，確實沒有該項疾病的機率

7. 渥太華憲章規劃健康促進之行動綱領包括下列哪一項？ (A)建立健康的個人私領域政策 (B)發展個人技巧 (C)強化個人的行動 (D)創造一致性的環境

8. 針對毒癮者全面進行 HIV 篩檢，而不對全台灣進行篩檢，主要的好處有 (A)可提高陽性預測值 (B)這樣西方點墨法的敏感度好 (C)毒癮者的 AIDS 的發病率高 (D)因為毒癮者的 HBV 帶原率高

9. 在建立一個高血壓和中風相關的世代追蹤研究之初發現，男性的高血壓盛行率為 50 每 1000 人，女性為 40 每 1000 人。因此，男性發生高血壓的危險性比女性高 (A)不對，此非發生率測量 (B)不對，此非死亡率測量 (C)不對，世代效應無法分辨 (D)正確，男性的相對危險性是女性的 1.25 倍

10. 下列有關台灣全民健保的特色，何者不正確？ (A)全民強制納保 (B)以保險費為財源籌措的基礎 (C)多元保險人 (D)就醫給付範圍全民相同

11. 代謝症候群的指標定義，不包含下列何者？ (A)空腹血糖 (B)腰圍 (C)高密度脂蛋白膽固醇 (D)低密度脂蛋白膽固醇

12. 有代謝症候群的人，其未來罹患慢性病的風險上升，這些慢性病包括以下何者：(1)第二型糖尿病(2)高血壓(3)心血管疾病(4)腦中風？請選出正確選項？ (A)(1)+(2)+(3)+(4) (B)(1)+(2)+(3) (C)(1)+(2) (D)(1)+(3)

13. 關於高血壓病人的居家血壓量測建議「722」原則，下列何者錯誤？ (A)「7」是連續量測 7 天 (B)「2」是每日早上起床後和睡前各量一次 (C)「2」是每次量兩遍 (D)「2」是每次測量前休息 2 分鐘

14. 下列何者是台灣青壯年（25-44 歲）男性最常見罹患的癌症？ (A)口腔癌 (B)大腸癌 (C)肺癌 (D)攝護腺癌

15. 有關代謝症候群中，血壓偏高的定義為下列何者？ (A)收縮壓≧140mmHg 或舒張壓≧85mmHg (B)收縮壓≧140mmHg 或舒張壓≧90mmHg (C)收縮壓≧130mmHg 或舒張壓≧85mmHg (D)收縮壓≧130mmHg 或舒張壓≧90mmHg

16. 王先生打算最近一個月內要開始戒菸，且上網查詢住家附近哪裡有門診戒菸服務，此敘述屬於跨理論模式（Transtheoretical Model, TTM）中的何種改變階段？ (A)沉思期（contemplation） (B)準備期（preparation） (C)行動期（action） (D)維持期（maintenance）

17. 國民健康署設計台灣版「我的餐盤」口訣中，下列何者錯誤？ (A)每天早上一杯奶 (B)每餐水果拳頭大 (C)菜比水果多一點 (D)豆魚蛋肉一掌心

18. 關於電子煙品的敘述，下列何者正確？ (A)毒物較傳統紙菸少，不含焦油，相對安全 (B)大部分仍含有尼古丁 (C)呼吸道的傷害較輕微 (D)可用於輔助戒菸

19. 慢性腎臟病的分級，其定義指標包含下列何者？ (1)尿素氮(BUN) (2)肌酐酸(creatinine) (3)腎絲球過濾率(GFR) (4)蛋白尿(proteinuria) (A)(1)+(2) (B)(2)+(3) (C)(3)+(4) (D)(2)+(4)

20. 世界衛生組織提出延緩老年人失能的關鍵，需要管理六大能力，不包含以下何者？ (A)認知與憂鬱 (B)視力與聽力 (C)運動與社交 (D)營養與行動

21. 下列有關於「M 痘(Mpox，又稱猴痘)」病毒的敘述，何者有誤？ (A)M 痘病毒屬於痘病毒科(Poxviridae)，正痘病毒屬(Orthopoxvirus)，其主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病 (B)近期 M 痘疫情自 2022 年 5 月中於英國爆發以來，據流行病學資料顯示，個案以美洲及歐洲病例數最多，以男性為主，但不限於男男間性行為者(men who have sex with men, MSM) (C)猴痘的潛伏期約為 3-21 天，通常為 6-13 天 (D)目前國內使用的 Mpox 疫苗(JYNNEOS)之接種規劃為應接種兩劑，兩劑接種之期程應至少間隔 12 週

22. 有關於結核病與結核菌的敘述，下列何者錯誤？ (A)人類初次感染結核桿菌時，大約 95％的人會因自身的免疫力而未發病，但終身會有再活化（Reactivation）的潛在危險 (B)結核菌的分裂速度很慢，大約 20-30 小時分裂一次，不具鞭毛、也不會移動，是一種好氧性的抗酸性細菌（acid- fast bacilli） (C)丙型干擾素釋放試驗(Interferon-Gamma Release Assay，縮寫為 IGRA)是一種用來診斷人類是否感染結核菌的抽血檢查，其原理是偵測血液中 T 細胞對於結核菌抗原的免疫反應 (D)肺結核病人的痰液細菌學檢查，一般採用塗片抗酸菌染色及結核菌培養二種方式。同樣是培養陽性的病患，塗片陰性者的傳染性與塗片陽性者沒有明顯差異

23. 以下 ( A )、( B )、( C )、( D ) 四株結核分枝桿菌的藥物感受性試驗結果，如表格所附，請問關於這四株結核分枝桿菌的分類，何者錯誤： (A)菌株①號屬於多重抗藥性結核菌（Multidrug-resistant TB, MDR-TB） (B)菌株②號屬於前驅廣泛抗藥性結核菌（Pre-extensively drug-resistant TB, Pre-XDR-TB） (C)菌株③號屬於前驅廣泛抗藥性結核菌（Pre-extensively drug-resistant TB, Pre-XDR-TB） (D)菌株④號屬於廣泛抗藥性結核病(Extensively drug-resistant TB, XDR-TB)

24. 下列有關於「漢他病毒」的敘述，何者有誤？ (A)漢他病毒引起的臨床症狀主要可分為兩群：一群主要造成漢他病毒出血熱，又稱腎症候性出血熱（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）；另一群則會引起漢他病毒肺症候群(Hantavirus pulmonary syndrome, HPS） (B)人類主要的感染途徑，是經由呼吸道吸入鼠類分泌物之飛沫；另外，蜱、跳蚤、蚊子等會叮咬人的昆蟲也會傳播漢他病毒 (C)漢他病毒目前尚無疫苗可以預防。公共衛生上主要的預防方法為進行老鼠的防治 (D)「漢他病毒出血熱」的潛伏期一般是 12-16 天，但範圍可在 5-42 天

25. 有關於阿米巴性痢疾的敘述，下列何者有誤？ (A)感染此疾病的高危險族群包括：來自流行地區外籍勞工及移民、國人赴流行地區返國者、男男間性行為者 (B)痢疾阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）為本病之致病原 (C)症狀可從輕微到慢性腹瀉程度不等，常見症狀包括：慢性腹瀉、糞便中帶黏液及血絲、腹痛、裏急後重、間歇性下痢、噁心、嘔吐及發燒等 (D)無症狀的痢疾阿米巴感染確定病例，不須給予藥物治療；對於疑似病例在未確認前，則不應投藥治療

26. 下列有關於「日本腦炎」的敘述，何者錯誤？ (A)感染日本腦炎病毒的病人大部分症狀明顯且嚴重；整體來說，感染者死亡率約為 70%-80% (B)日本腦炎病毒之傳播須經由具有感染力的病媒蚊叮咬，人不會直接傳染給人 (C)在臺灣，主要的病媒蚊是三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊 (D)近三年來，我國採用的日本腦炎疫苗，屬於細胞培養製程之活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗。成人若居住地或工作場所接近豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險地區，可於流行期前自費接種日本腦炎疫苗第4頁

27. 下列有關於退伍軍人菌及退伍軍人病的敘述，何者有誤？ (A)退伍軍人菌不易染色，為革蘭氏染色陰性桿菌 (B)退伍軍人菌的傳染窩主要在水溶液中，熱水供應系統、空調之冷卻水塔、蒸氣凝結設備均曾發現此菌；且退伍軍人菌可於自來水或蒸餾水中存活數月之久 (C)退伍軍人菌亦可引起龐提亞克熱 (Pontiac fever)；龐提亞克熱的潛伏期更短，會引起肺炎甚至死亡，死亡率較退伍軍人病患者更高 (D)退伍軍人病患者可以 Levofloxacin 治療

28. 有關「恙蟲病」的敘述，下列何者有誤？ (A)其致病原為恙蟲病立克次體(Orientia tsutsugamushi) (B)恙蟲病目前屬於第四類法定傳染病 (C)恙蟲病的病媒為恙蟎（Mite），恙蟎的動物宿主有囓齒類、哺乳類（羊、豬、狗、貓）、鳥類等 (D)恙蟲病為我國的地方性流行傳染病，發病的病程約持續兩到三週即會逐漸緩解；如果沒有經過適當治療，病患的死亡率約為 1%-2%

29. 下列關於「鉤端螺旋體病」的敘述，何者有誤？ (A)鉤端螺旋體菌屬 (Leptospires) 為螺旋菌科 (Spirochaetales)，具有致病性的鉤端螺旋菌屬於 Leptospira interrogans 菌種 (B)在世界各地，不論鄉村或城市，已開發或是開發中國家，除了極地之外，皆有鉤端螺旋體病發生；且洪水氾濫後，常見爆發性流行 (C)暴露後的潛伏期通常長達兩個月以上；感染者的臨床症狀不一，可能沒有症狀或產生各種症狀，從輕微到嚴重都有可能 (D)人可經由食入或接觸受感染動物之尿液或組織污染的水、土壤、食物而感染

30. 有關於登革病毒及登革熱的敘述，下列何者『正確』？

①典型登革熱的潛伏期約為 3-14 天，通常為 4-7 天

②典型的登革熱病程，臨床上可以區分為發燒期、危險期，與恢復期

③目前對於登革熱病人的治療，尚無很有效的抗病毒藥物可供使用

④在高雄市 2014 年與 2015 年，以及 2023 年的登革熱疫情期間，最主要的登革病毒傳播病媒蚊是白線斑蚊，而非埃及斑蚊 (A)① + ② (B)① + ② + ③ (C)② + ③ + ④ (D)① + ② + ③ + ④

31. 目前長期照顧十年計畫 2.0 中有關失智症照顧服務，下列敘述何者不適當？ (A)團體家屋目前是專屬失智症個案的照顧模式 (B)強化失智症初級預防主要提供 40 歲以上失智症個案多元服務項目 (C)瑞智學堂、瑞智互助家庭提供失智症個案及其家屬家庭支持服務 (D)提供社區失智症個案管理機制為失智症共同照護中心的功能之一

32. 為使住院病患於社區獲得持續性的照護，下列何者最適當？ (A)提供高科技的醫療設備 (B)改善醫院環境 (C)臨床路徑的確實執行 (D)儘早執行出院準備服務

33. 長期照護服務的最終目標為何？ (A)治療病患，使其能儘早離開醫院，增加病床利用率 (B)病患一入院即開始進行出院準備服務，以增加案源 (C)協助家屬照顧長期護理的病患，減低家屬經濟負擔 (D)依病患失能程度提供所需的協助，並促進自我照護能力，維持優質生活，使其家庭生活正常化

34. 長期照護的特性包括：①照護服務需求取決在其疾病程度②服務對象包括失能個案及其家人③需要整合多元資源與專業醫療團隊④主要提供醫療照護⑤最終目標在提高個案生活品質 (A)①②③ (B)③④⑤ (C)①②⑤ (D)②③⑤ 第5頁

35. 長期照護體系是屬於我國健康照護體系中的？ (A)疾病醫療 (B)後續照護 (C)預防保健 (D)緊急醫療照護

36. 目前長期照顧十年計畫服務的對象，下列何者錯誤？ (A)30 歲身心障礙身分生活自理能力正常的趙小姐 (B)80 歲獨居無法自行進食的吳女士 (C)56 歲中風併有半側麻痺的原住民王先生 (D)62 歲患有中度失智症的陳先生

37. 80 歲諸奶奶因罹患失智症（dementia）住院，病情好轉後出院，返家後的居住環境敘述，下列何者錯誤？ (A)原本熟悉的房間、空間應盡量保持原樣 (B)牆壁和地面加裝各種飾物，增加環境刺激 (C)浴室、走道設扶手 (D)在其經常活動的空間，應有提供人、時、地定向感的指示

38. 某國老年人口比率為 15.51％，請問是屬於下列何種社會？ (A)高齡化社會（aging society） (B)高齡社會（aged society） (C)超高齡社會（hyper-aged society） (D)超級高齡社會（super-aged society）

39. 中風的唐老先生因復健效果不彰而中斷復健，下列護理措施何者不適當？ (A)了解個案及家屬的困難 (B)了解個案目前的身體功能 (C)與案家一同訂定具體可行的目標 (D)鼓勵家屬轉介個案去護理之家

40. 有關衰弱（frailty）的敘述，下列何者最不適宜？ (A)是介於健康與生病或失能前的一個階段，不是一種疾病 (B)通常是身體多處系統發生進展性功能下降 (C)是指身體健康無法恢復較好的功能狀態 (D)可以透過周全性評估提早發現

41. 有關於自殺個案之治療，下列敘述何者有誤？ (A)主要使用抗精神病藥物及/或抗憂鬱藥物治療其精神或情緒症狀 (B)住院之個案仍有可能嘗試自殺 (C)抗憂鬱藥物可能增加個案自殺之風險 (D)隨著憂鬱症狀的改善，個案自殺之風險一定不會增加

42. 有關老人譫妄(Delirium) 敘述，何者有誤？ (A)一般被認為是可逆的 (B)診斷譫妄可以使用混亂評估方法(Confusion Assessment Method, CAM) (C)主要症狀有注意力不集中、思想混亂、意識狀態改變及記憶障礙等 (D)Benzodiazepine 不是藥物治療譫妄的選項之一

43. 全面性老年精神病學評估的目標為何？ (A)為了提高診斷準確性 (B)指導並選擇如何恢復或保持長者之健康介入措施 (C)隨時監測臨床變化 (D)以上皆是

44. 關於邊緣性人格疾患(borderline personality disorder)的描述，下列何者為非？ (A)選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)是邊緣性人格疾患的首選治療方式 (B)個案可能因為反覆性的自殺行為而出現在急診 (C)個別心理治療對個案會有幫忙 (D)個案可能會有不穩定的人際關係

45. 關於自殺下列何者為非？ (A)自殺目前是台灣十大死因 (B)一般而言男性自殺身亡的風險比女性高 (C)一般而言女性自殺未遂的風險比男性高 (D)在台灣，高齡者的自殺死亡率是不同年齡層中最高的

46. 關於治療老年酒精戒斷反應相關描述，何者有誤？ (A)長效型的 BZDs 為治療的選擇，劑量要比成年人高 (B)肝功能不佳的病人，則應考慮 BZDs 劑型及劑量 (C)起始劑量要依照病人使用酒精的劑量、年紀以及共病等因素來綜合考量 (D)一般可同時給予 thiamine (vitamine B1)

47. 知情同意最能代表哪一個原則？ (A)公平正義 (B)自主原則 (C)行善原則 (D)隱私維護

48. 下列何者非自殺之危險因子？ (A)年齡大於 45 歲 (B)失業 (C)精神官能症 (D)多次自殺嘗試

49. 以精神醫療為例，在中老年醫學領域裡常見的心智障礙，簡稱『3D』現象，以下何者不是？ (A)失智(Dementia) (B)譫妄(Delirium) (C)憂鬱(Depression) (D)失能(Disability)

50. 關於鋰鹽的敘述，下列何者錯誤？ (A)中毒時，當濃度大於 2.0 mEq / L 中毒症狀：發燒、血壓下降、脈搏不規則、抽搐等 (B)鋰鹽預防躁症比預防鬱症的效果佳 (C)使用於治療維持期(maintenance )的鋰鹽濃度較躁期時所需的鋰鹽濃度低 (D)最常見副作用是少尿

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