113年 - 2024 藥學專業題庫(選擇題)51-100#119329

51. 有關 phenytoin 與 valproic acid 之交互作用，下列敘述何者錯誤？ (A)Valproic acid 會取代 phenytoin 與 albumin 的結合。 (B)Valproic acid 會抑制 phenytoin 的代謝。 (C)Phenytoin 會加速 valproic acid 的代謝。 (D)Phenytoin 會使 valproic acid 的血中濃度上升。

52. 關於 HAART 治療，下列何者敘述錯誤？[註：HAART: highly active antiretroviral therapy； NRTIs: nucleosude reverse-transcriptase inhibitors； NNRTIs: non-nucleosude reverse-transcriptase inhibitors； PI: protease inhibitors； AIDS: acquired immune deficiency syndrome； ddI: didanosine] (A)基本治療原則為 2 個 NNRTI 藥物為主，再搭 1 個 NRTI 或 PI。 (B)當病患同時併用 B 型肝炎時，建議併用兩個可以同時治療肝炎跟 AIDS 的 NRTI。 (C)胰臟炎和週邊神經炎為 ddI 常見副作用。 (D)Nevirapine 需要漸進給藥，避免副作用發生。

53. Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus (MRSA)造成的院內感染型肺炎，以 vancomycin 治療達穩定血中濃度，其波谷濃度之監測何者為非? (A)波谷濃度之監測於給藥前 30 分鐘內採集檢體。 (B)血中濃度建議波谷濃度 15~20 μg/mL。 (C)血中濃度監測建議 AUC/MIC 落於 400 to 600 mg ▪ hour/L。 (D)血中濃度監測建議 AUC/MIC 落於 200 to 400 mg ▪ hour/L。

54. 75 歲男性，體重 50 kg，serum creatinin 1.8 mg/dL，有高血壓病史，因急性缺血性中風住院。入院檢查發現有心房纖維顫動 (atrial fibrillation)，下列何者最適合用於預防再次中風？ (A)aspirin 100 mg QD (B)apixaban 2.5 mg BID (C)warfarin，維持 INR＜1.5 (D)dabigatran 110 mg BID

55. 下列有關糖尿病藥物的敘述何者有誤？ (A)妊娠糖尿病的治療，口服降血糖藥物可以選用 metformin。 (B)GLP-1 receptor agonists 和 SGLT2 inhibitor 類藥物會使體重增加。 (C)Thiazolidinedione (TZD)發生低血糖的風險小於 sulfonylurea。 (D)Metformin 有降低心血管事件的效果。

56. Memantine 可用於治療阿兹海默症(Alzheimer's disease)，下列何者為該藥可能的藥理作用機轉？ (A)抑制 muscarine 受體 (B)抑制 dopamine 受體 (C)抑制 NMDA 受體 (D)抑制 GABAA 受體

57. 何者非常見 Steroid toxicity 之症狀？ (A)Hypothalamic-pituitary-adrenal axis (HPA) (B)Cataracts (C)Osteopenia (D)Hypotension

58. 關於下列藥品的機轉，何者錯誤？ (A)Ipilimumab － CTLA4 inhibitor (B)Nivolumab － CTLA4 inhibitor (C)Pembrolizumab － PD-1 inhibitor (D)Durvalumab － PD-L1 inhibitor

59. 王太太有口腔乾燥症(xerostomia)，下列何者為緩解其過敏性鼻炎流鼻水症狀之首選？ (A)口服 chlorpheniramine (B)口服 levocetirizine (C)鼻用 cromolyn (D)鼻用 oxymetazoline

60. 王先生 53 歲，肝、腎功能正常，因高血壓及心臟衰竭服用 furosemide 40 mg qd 及 benazepril 40 mg qd，治療情況良好。最近診斷有糖尿病，其用藥選擇，何者為禁忌？ (A)Glimepiride (B)Linagliptin (C)Repaglinide (D)Pioglitazone

61. 關於抗黴菌藥物的敘述，下列何者為非？ (A)Echinocandin 以靜脈注射方式投與需依照腎功能調整給藥劑量。 (B)Fluconazole 需依照腎功能做劑量調整。 (C)使用 Amphotericin B 類藥物需特別注意監測腎功能與鉀離子。 (D)使用 Triazole 類藥物需特別注意藥物交互作用。

62. 若病人為 ASCVD/High CV risk 或 HF/CKD，根據 2024 ADA 糖尿病用藥指引建議，可優先選擇下列何種降血糖藥物? (A)Saxagliptin。 (B)Pioglitazone。 (C)Empagliflozin。 (D)Acarbose。

63. 下列何者為 Anabolic agents？ (A)Zoledronate (B)Raloxifene (C)Denosumab (D)Teriparatide

64. 本院抗癲癇藥物之血中濃度建議值，下列何者錯誤？ (A)Free form diphenylhydantoin 15-30 μg/mL (B)Free form valproic 5-25 μg/mL (C)Phenytoin 10-20 μg/mL (D)Valproate acid 50-100 μg/mL

65. 下列抗血小板藥品中，何者兼具血管擴張特性？ (A)Aspirin (B)Clopidogrel (C)Ticagrelor (D)Dipyridamole

66. 下列有關於收縮性心臟衰竭的治療方式中，以下何者錯誤？ (A)Dobutamine 無法改善心衰患者的死亡率。 (B)Angiotensin Receptor/ Neprilysin inhibitors 能改善心衰患者的死亡率。 (C)Ivabradine 只能降低心跳，無法改善心衰竭患者死亡率。 (D)Spironolactone 可以減少 Class III to IV 心衰竭病人的死亡率。

67. 關於 Montelukast 成分藥品安全資訊何者敘述正確？ (A)Montelukast 可能會導致神經精神病學相關副作用。 (B)大部分病人的神經精神相關不良反應發生在使用 Montelukast 治療期間，但也有部分病人的症狀出現在停藥後。 (C)病人有任何精神疾病相關病史時，在處方含 Montelukast 成分藥品應審慎評估風險與效益。 (D)以上皆是。

68. Paclitaxel and the other taxanes have a central role in the therapy of ovarian, breast, lung, GI, genitourinary, and head and neck cancers. The cytotoxic effect of the taxanes in tumor cells is the result of (A)inhibition of microtubule formation. (B)inhibition of microtubule disassembly. (C)enhancement of microtubule disassembly. (D)inhibition of topoisomerase I.

69. 66 歲男性高血壓個案，經檢查並無其他身體疾病，目前血壓 175/98 mmHg，依照 NICE 指引的建議選用藥物順序，下列何者為是？ ① ACEI、② ARB、③ β-Blocker、④ CCB、 ⑤ Mineralocorticoid Receptor Antagonists、⑥ Thiazide-like diuretic (A)①+④+③+⑤ (B)②+④+⑤+③ (C)④+⑥+③+② (D)④+①+⑥+③

70. 78 歲男性，有高血壓與心衰竭病史，因急性非代償性心衰竭(acute decompensated heart failure)而入院。入院時發現有心房纖維顫動(atrial fibrillation, AF)，若要使用節律控制 (rhythm control)藥品，下列何者為首選？ (A)Amiodarone (B)Dronedarone (C)Flecainide (D)Propafenone

71. 下列敘述何者正確? (A)Cefazolin 比起 ceftazidime 對格蘭氏陰性菌更廣效。 (B)Ceftazidime 可有效治療綠膿桿菌。 (C)Ceftazidime 不會受到 β-lactamase 水解。 (D)Ceftriaxone 與 ceftazidime 在腎功能不佳的病人都需調整劑量使用。

72. 進行 rifampin 用藥指導時，以下敘述何者正確？ (A)這種藥物會使您的身體分泌物呈橘紅色。 (B)這種藥物可以提高口服避孕藥的有效性。 (C)這種藥物可能會導致您需要減少 warfarin 劑量。 (D)這種藥物會導致您的 phenytoin 濃度增加。

73. 李小姐因糖尿病長期使用 glipizide，現已懷孕，其用藥如何調整最適當？ (A)改為長效的 glimepiride (B)改為長效型 glipizide (C)改為 insulin (D)無需改藥

74. Voriconazole 不適合用於治療何種侵襲性黴菌感染 (invasive fungal infection)？ (A)Candidiasis (B)Fusariosis (C)Aspergillosis (D)Mucormycosis

75. Dabigatran etexilate mesylate 能降低中風風險以及治療非瓣膜性心房顫動 (nonvalvular atrial fibrillation)可能產生的系統性栓塞症 (systemic embolism)，其藥物作用特性何者正確？ (A)只能皮下或靜脈注射的 thrombin inhibitor，不可口服。 (B)Dabigatran 及其代謝物均為 direct thrombin inhibitors。 (C)非 prodrug，代謝不受腎功能影響。 (D)可用於預防置換金屬瓣膜病患可能產生的血栓栓塞危險。

76. 下列藥品與其常見適應症的配對，何者正確? (A)Carbamazepine － epilepsy, diplopia (B)Lithium － mania, diabetes insipidus (C)Imipramine － depression, Alzheimer's disease (D)Valproic acid － epilepsy, bipolar disorder

77. 依據 2022 GINA guideline 建議，下列敘述何者有誤？ (A)6~11 歲兒童建議首選的 reliever 為 short-acting beta agonist (SABA)。 (B)成人建議首選的 reliever 為 seretide 50 evohaler。 (C)針對 12 歲以上氣喘病人，as-needed low dose inhaled corticosteroid (ICS)可做為 Step 1 的 controller 與 reliever。 (D)針對 12 歲以上，氣喘嚴重度為 step 4 以上氣喘病人，可考慮加上 tiotropium。

78. 病人使用抗結核藥品 Isoniazid＋ Rifampin＋ Pyrazinamide＋ Ethambutol 治療中，出現高尿酸血症 (hyperuricemia)的副作用，下列敘述何者錯誤？ (A)最有可能引起此副作用的藥物是 pyrazinamide。 (B)若病人血清中尿酸濃度在 13 mg/dL 以下，且沒有關節炎症狀時，不需給與降尿酸藥品。 (C)抗結核藥品引起高尿酸血症的機轉是增加體內尿酸的生成。 (D)若病人有疼痛症狀，可考慮給與一般 NSAIDs 緩解症狀。

79. 三合一 TPN 輸液中，下列何種離子的濃度增加時，最可能降低 fat emulsion 之安定性？ (A)Calcium (B)Sodium (C)Phosphate (D)Chloride

80. 下列何項藥品組合較不易發生藥品交互作用? (A)Valproate－phenytoin (B)Valproate－gabapentin (C)Carbamazepine－selegiline (D)Valproate－lamotrigine

81. 依據世界衛生組織的定義，下列何者不屬於 type A 藥品不良反應？ (A)服用 albuterol 導致心跳過快 (B)對 naproxen 過敏 (C)口服 glyburide 造成低血糖 (D)口服 cefuroxime 發生腹瀉

82. 下列何種抗癌藥，可用來治療視網膜黃斑部病變 (wet form of advanced age-related macular degeneration)？ (A)Bevacizumab (B)Cetuximab (C)Rituximab (D)Trastuzumab

83. Which of the following would be the most preferred agents in the pregnant women to prevent neural tube defects in the fetus？ (A)Riboflavin (B)Pyridoxine (C)Vitamin B12 (D)Folic acid

84. Rivaroxaban 常用來預防非瓣膜性心房顫動病患中風，其藥理作用機轉為？
A. Inhibit thrombin,
B. Inhibit factor X activation,
C. Factor Xa inhibitor,
D. Prevent the conversion of prothrombin to thrombin(A)A+B (B)A+C (C)B+D (D)C+D

複選題
85. What is the right statement for the recent updated clinical practice guidelines for clostridium difficile infection in adults and children？ (A)Discontinue therapy with the inciting antibiotic agent(s) is unsuitable way for those clostridium difficile infection. (B)Either vancomycin or fidaxomicin is recommended over metronidazole for an initial episode of adult clostridium difficile infection. (C)Either vancomycin or fidaxomicin is recommended for the treatment of children with an initial episode of clostridium difficile infection. (D)Recommended duration for the initial episode of t clostridium difficile infection is 5~7 days depends on those patients’ clinical manifestations.

86. 下列何者可作為 HBV 再活化的治療藥物? (A)Lamivudine (B)Entecavir (C)Tenofovir (D)以上皆可

87. 一位四歲女童，疑似黴漿菌肺炎 (Mycoplasma Pneumonia)，請問應選擇下列何者藥物治療? (A)Doxycycline (B)Ciprofloxacin (C)Azithromycin (D)Ampicillin

88. 下列用於處置急重症患者躁動不安原因之初始用藥選擇何者有誤？ (A) delirium: benzodiazepines (B) dyspnea: opiods (C) anxiety: benzodiazepines (D) delirium: antipsychotics

複選題
89. 有關 Spiolto Respimat® Tiotropium/Olodaterol 2.5/2.5 mcg inhalation Solution,60puff/pc 吸入劑，下列何者正確？ (A)使用前須將膠囊放入吸入器中，使用後須移除膠囊 (B)使用此吸入劑後須漱口 (C)此吸入劑為 soft mist inhaler (SMI)劑型 (D)因本藥品含推進劑，使用前須振搖

90. 有關類風濕性關節炎治療之敘述，下列何者正確？ (A)Corticosteroids 可減緩疾病之進程 (B)可使用 NSAIDs 來減緩疼痛症狀 (C)TNF-α inhibitors 不會抑制免疫功能 (D)TNF-α inhibitors 不可與 methotrexate 併用

91. 王先生 73 歲，168 公分，62 公斤，有 type 2 DM，且有心衰竭病史，目前用藥：glyburide 2.5 mg PO BID、furosemide 40 mg PO QD、valsartan 40 mg PO QD、carvedilol 6.25 mg PO BID。最近檢測值：HbA1C 9.5%、serum creatinine 1.7 mg/dL。王先生坦承沒有按時服藥，主因是服藥後會感到心悸、頭暈而且手似乎會抖。應如何處置最適當？ (A)為避免 DM 併發症的發生，HbA1C 應嚴格控制在 7%以下；應明確教育病人血糖控制的重要性，強調按時服藥 (B)服藥後有低血糖症狀，應降低 glyburide 劑量但增加頻次以穩定血糖波動 (C)服藥後有低血糖症狀，glyburide 可改為 pioglitazone，並向病人強調低血糖的症狀以及處置 (D) 服藥後有低血糖症狀，glyburide 可改為 glipizide 或 glimepiride 並從低劑量開始

92. 根據 2020 年最新 vancomycin 治療 methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)嚴重感染臨床指引之建議，非洗腎病人 vancomycin 臨床監測能達到最大療效並降低急性腎損傷機率的監測指標應為? (A)波峰濃度 (peak level)：＜40-50 mg/L。 (B)波谷濃度 (trough level)：15-20 mg/L。 (C)血中濃度曲線下面積 (Area Under the Curve, AUC)：≥400 mg.h/L。 (D)血中濃度曲線下面積 (Area Under the Curve, AUC)：400-600 mg.h/L。

93. 下列何種抗新型冠狀病毒感染藥品最不建議用在孕婦? (A)Remdesivir (B)Nirmatrelvir+ritonavir (C)Molnupiravir (D)Casirivimab+imdevimab

94. 下列哪種新冠肺炎治療藥物建議用於插管病人，可降低死亡率？ (A)Dexamethasone (B)Remdesivir (C)casirivimab/imdevimab (D)Azithromycin

95. 多重用藥常造成老年人易跌倒增加併發症，最常與下列何種藥物相關？ (A)BZDs，如 alprazolam、lorazepam、estazolam (B)胃藥，如 famotidine (C)抗血小板藥物，如 aspirin、clopidogrel (D)抗生素，如 cefazolin

96. 肺囊蟲肺炎(PJP) 標準治療用藥為 sulfamethoxazole/trimethoprim，下列何種藥物可做為替代藥物？ (A)levofloxacin (B)fluconazole (C)caspofungin (D)meropenem

97. 短效的 statins 類降血脂藥品最好於何時服用，以保有最佳療效？ (A)餐前 (B)餐後 (C)清晨 (D)晚間睡前

98. 懷孕期間因子宮內的胎兒逐漸增大，可能會壓迫下腔靜脈，產生深部靜脈栓塞疾病。下列何者為治療孕婦深部靜脈栓塞（DVT）之最佳選擇？ (A) Enoxaparin (B) Warfarin (C) Dabigatran (D) Rivaroxaban

99. 下列病人不適合使用新型口服抗血藥於心房顫動患者合併: A. 機械性心臟瓣膜 B. 嚴重二尖瓣狹窄 C. 生物性瓣膜三個月以上 D. 肥厚性心肌病變 (A)A, B (B)C, D (C)A, B, C (D)B, C, D

100. 若值班時遇到急診病人疑似服用過量鎮靜安眠藥物，醫師的處方是給 flumazenil，患者可能服用過量的鎮靜安眠藥物為何？ (A)Zolpidem 或 Midazolam (B)Zolmitriptan 或 Diazepam (C)Pentobarbital 或 Triazolam (D)Remelteon 或 Buspirone

113年 - 2024 藥學專業題庫(選擇題)51-100#119329

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