所屬科目：臨床口腔衛生學
1. 下列哪種方法會達到滅菌(Sterilization)？ (A)在 320°F 乾熱(Dry heat) 50 分鐘 (B)在 270°F 的化學蒸氣(Chemical vapor)20 分鐘 (C)在 200°F 的蒸汽高壓鍋(Steam autoclave)30 分鐘 (D)5 小時的環氧乙烷氣體(Ethylene oxide gas)
2. 下列何種疾病目前沒有疫苗可預防？ (A)A 型肝炎病毒(HAV) (B)B 型肝炎病毒(HBV) (C)C 型肝炎病毒(HCV) (D)水痘帶狀皰疹病毒(VZV)
3. 評估照護階段下列何者敘述為正確？ (A)包括全面的收集，分析及持續性的紀錄患者狀態 (B)只有主觀信息的收集 (C)只在每次復診時更新評估的數據 (D)這些數據不應與患者或是健康照護者討論
4. 完整的計劃患者口腔照護資訊中下列何者不是必要的評估資訊？ (A)口外評估 (B)目前的自我口腔保健做法 (C)齒列評估 (D)氟化物塗佈
5. 在牙科執業病原傳染途徑中，被患者之唾液或血液所汙染過之器械刺傷，稱之為？ (A)直接接觸 (B)間接接觸 (C)顆粒傳播 (D)空氣傳播
6. 有關牙科診所醫療廢棄物處理作業，下列何者錯誤？ (A)矯正線屬於感染性垃圾 (B)銀汞殘餘顆粒需貯存在內含 NaOCl 或定影液的玻璃容器中 (C)牙齒不屬於醫療廢棄物 (D)口腔病理檢體應以可燃性醫療廢棄物處理
7. 下列關於氟化物的敘述何者錯誤？ (A)嬰兒 6 個月之前用氟錠防齲幫助不大 (B)含氟漱口水可以減少牙菌斑的數量，也有預防牙周病的功效 (C)在學校集體使用的 0.2%氟化鈉漱口水，每週施行一次 (D)1.23%磷酸氟化鈉(APF)凝膠，酸鹼值約為 3.5，比較容易滲入牙齒
8. 關於牙菌斑顯示劑，以下敘述何者錯誤？ (A)有紅色、螢光黃及紅藍雙色三種 (B)紅色易附著於軟組織，造成牙齦評估之困難 (C)螢光黃的牙菌斑顯示劑不會造成牙齦染色 (D)兩色式的牙菌斑顯示劑使牙齦呈紅色
9. 下列何者於接受手術前準備時應將牙刷消毒或使用拋棄式牙刷？ (A)膽結石 (B)糖尿病 (C)高血壓 (D)孕婦
10. 關於第三型鄰間楔隙(type III interproximal embrasure)的清潔方式，下列敘述何者正確？ (A)沒有牙齦萎縮，使用牙線 (B)部份牙齦乳頭萎縮，使用牙間刷 (C)牙齦乳頭完全萎縮，使用單束毛牙刷 (D)缺牙狀態，使用海綿棒
11. 關於牙線的使用，下列敘述何者正確？ (A)於刷牙前後使用皆可 (B)對第三型鄰間楔隙(type III interproximal embrasure)的清潔效果最好 (C)在牙線中添加氟化物可以比未添加者提高防齲效果 (D)以上皆正確
12. 牙菌斑在一次性被完全移除後，需要經過多久時間會再次生成？ (A)6 小時 (B)12 小時 (C)24 小時 (D)36 小時
13. 「過程指示貼條(Process Indicators)放置在器械包內。」「過程指示貼條用於區分已滅菌的工具與尚未 滅菌的工具。」以上陳述是真實還是錯誤的？ (A)兩個陳述都是正確的 (B)兩個陳述都是錯誤的 (C)第一個陳述是正確的、第二個陳述是錯誤的 (D)第一個陳述是錯誤的、第二個陳述是正確的
14. 下列哪種口腔外科手術術後指導有助於減輕腫脹發生？ (A)避免劇烈的體力活動 (B)12 小時不清潔或吐痰 (C)服用規定量的布洛芬(ibuprofen) (D)將無菌紗布壓力包放置於患部至少 30 分鐘
15. 下列病患需要常規塗氟，何者除外？ (A)頭頸癌 (head and neck cancer) (B)多發性硬化症 (multiple sclerosis) (C)修格連氏症候群 (Sjögren syndrome) (D)貝爾氏麻痺症 (Bell’s palsy)
16. 詢問個案生活習慣等健康史，個案表示對奇異果、酪梨與香蕉等食物過敏，以此推斷個案處於何種 風險下？ (A)急性腎上腺素缺乏 (B)氣喘 (C)糖尿病 (D)乳膠過敏
17. 針對敏感性牙齒專用牙膏，林同學認為是透過阻止神經去極化或透過阻斷牙本質小管破壞疼痛傳導 的作用來達成去敏感效果；李同學則認為是敏感性牙齒專用牙膏含有鉀鹽(可塞住牙本質小管)與氟 化物(影響神經的去極化)，達成去敏感效果。 (A)兩位同學都對 (B)兩位同學都錯 (C)林同學對，李同學錯 (D)林同學錯，李同學對
18. 下列哪一個選項不是有效口腔衛生教育計畫需要因素？ (A)評估個案口腔疾病風險 (B)教導有效控制牙菌斑策略 (C)強調口腔疾病臨床狀態 (D)個案無意願執行口腔預防疾病行為
19. 口腔照護計畫期中，下列哪項以個案導目標所施行措施？ (A)增加個案關於細菌生物膜的知識 (B)影響個案對於口腔健康維持信念與態度 (C)提供細菌生物膜相關資訊 (D)修正個案刷牙方式
20. 下列哪種狀況適合建議使用電動牙刷？ (A)口腔衛生行為執行良好個案 (B)牙齦炎個案 (C)配置矯正個案 (D)牙齒出現磨耗個案
21. 李先生固定星期一、四進行血液透析，當李先生有計劃性的進行口腔衛生檢查，請問最適當的時機 點為何？ (A)血液透析後立即進行 (B)血液透析後在 12 小時內 (C)血液透析後的隔天 (D)血液透析後 2 天
22. 林婆婆口腔黏膜患有白色念珠菌感染(candidiasis)症狀，身為林婆婆的口腔衛生師，對於清潔她的牙 刷衛生清潔，您會建議如何？ (A)用水清洗後風乾即可 (B)將牙刷浸泡 0.12% chlohexidine 漱口水中 (C)用漂白劑噴灑牙刷消毒 (D)將牙刷裹滿過氧化氫與小蘇打粉調拌濃稠液
23. 關於刷牙不當所造成的傷害，以下敘述何者錯誤？ (A)慢性期出現牙齦喪失或變形 (B)急性期出現齒頸部磨耗 (C)急性期牙齦邊緣出現群集的紅色小潰瘍 (D)急性期出現附連牙齦(attached gingiva)萎縮
24. 下列何種個案須建議使用牙線輔助架(floss holder)？ (A)居家口腔自我維護良好個案 (B)敏感性牙齒個案 (C)操作功能障礙個案 (D)氟化物暴露不足個案
25. 李先生主動要求進行牙齒美白，進行牙齒美白療程前，應讓此個案意識下列何項？ (A)減少抽菸狀況可使牙齒美白維持狀況更長久 (B)專業牙齒美白可以移除牙齒舌側面均棕色色斑 (C)專業牙齒美白會產生牙齒酸蝕 (D)以上各項皆不用在美白療程前讓個案意識與理解
26. 李先生前牙顏色變暗，不需做下列何項檢查？ (A)拍攝根尖 X 光片 (B)牙周囊袋探測 (C)檢查牙周韌帶是否有變寬 (D)做牙髓活性測試
27. 如果您是李先生的口衛師，下列執行措施中何項是不適當的？ (A)建議李先生進行上顎區白色斑點切片檢查 (B)向個案說明上顎區白色斑點是抽菸造成 (C)向個案說明抽菸會導致口腔產生異味 (D)向牙菌斑附著若置之不理，也是導致口臭來源
28. 下列牙膏成分對於李先生口腔健康沒有幫助？ (A)三氯沙 (Triclosan) (B)月桂基硫酸鈉 (Sodium lauryl sulfate) (C)氟化亞錫 (Stannous fluoride) (D)氯化鋅 (Zinc chloride)
29. 口腔衛生師將協助此個案戒菸，下列何項為最適合之專業建議？ ①建議使用藥物輔助戒菸②為個 案示範如何進行牙線與貝氏刷牙法口腔清潔③對個案進行抽菸引發健康危害衛生教育④轉介個案 參與社區戒菸計畫⑤建議尼古丁貼片治療⑥建議非尼古丁物質(如 bupropion hydrochloride 等藥物) (A)①+②+③ (B)②+⑤+⑥ (C)④+⑤+⑥ (D)①+③+④
30. 為預防牙科治療引發感染，患有下列何種疾病個案，於牙科治療前須先進行預防性抗生素投與？ ① 風溼性心臟病 ② 功 能 性 心 臟 雜 音 ③ 鎌 刀 型 貧 血 症 (sickle cell anemia) ④ 肝臟移植者 (liver transplantation)⑤心率不整(arrythemia)⑥裝置人工心臟瓣膜⑦尿毒症(uremia, end-stage renal disease) ⑧二尖瓣脫垂閉鎖不全 (A)①②⑤⑧ (B)②③④⑦ (C)③④⑥⑦ (D)④⑥⑦⑧
31. 口腔照護計畫中，下列哪項以增加個案情意目標所施行措施？ (A)增加個案關於細菌生物膜的知識 (B)影響個案對於口腔健康維持信念與態度 (C)提供細菌生物膜相關資訊 (D)修正個案刷牙方式
32. 導致滅菌失敗的因素包含以下哪些原因？ (A)器械於滅菌前清洗不確實 (B)器械包材與滅菌機型不相容 (C)溫度與時間未達標準 (D)以上皆有可能導致滅菌失敗
33. 牙科醫療人員應具備幾項急救技術的認證，下列何者為非必要急救技術？ (A)插管 (B)自動體外心臟電擊去顫 (automatic external defibrillator) (C)生命徵象測量 (D)心肺復甦術 (Cardiopulmonary Resuscitation)
34. 下列有關溝隙封填劑的敘述何者正確？ (A)暴露於空氣中未聚合的封填劑會在 24 小時內完成固化 (B)使用封填劑達 2 年，仍不需要再次檢查是否有損害而增加齲齒風險 (C)具有顏色的封填劑比無色的更好用 (D)以上皆是
35. 長期接觸過量氟化物可能會導致下列何種問題？ (A)齲齒 (B)氟斑牙 (C)牙周病 (D)以上皆是
36. 窩溝封填已經被實證對於臼齒溝隙具有良好防齲效果，請問正確放置和保留的窩溝封填材料能有多 大的機率保護牙齒免於被酸蝕？ (A)50% (B)70% (C)90% (D)100%
37. 下列患有何種症狀或情況的患者，需要在進行口腔衛生侵入性治療前服用抗生素？ (A)有僧帽瓣脫垂症候群的患者 (B)心臟有支架放置的患者 (C)有功能性心雜音的患者 (D)做過心臟瓣膜修復術的患者
38. 口腔照護計畫期中，若個案拒絕配合口腔照護計畫中項目，下列哪項措施最適當？ (A)建議個案改換另一種口腔照護項目 (B)再次解釋口腔照護項目之治療成效 (C)請個案簽署拒絕配合口腔照護單張 (D)再次澄清個案有拒絕權力
39. 齒間刷(interdental brushes)的選擇，其大小下列那一種最合適？ (A)比牙縫空隙略大 (B)比牙縫空隙略小 (C)與牙縫空隙相同 (D)不需考慮牙縫空隙大小
40. 氟化物會最先儲存於人體的哪一個地方？ (A)小腸 (B)腎臟 (C)血流 (D)骨頭與牙齒
41. 關於固定義齒的敘述，以下何者不正確？ ①衛生牙橋是指牙橋與軟組織之間留下的空隙至少 1mm ②馬里蘭牙橋大多用在後牙區③配裝固定義齒後如有顳顎關節疼痛的問題，有可能是咬合不正確引 起④製作瓷牙之內襯金屬時所使用金合金，有單齒與牙橋之別，單齒使用的金合金硬度較低 (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
42. 下列有關牙齦炎和慢性牙周炎之敘述，何者正確？ (A)牙齦炎主要是沒有結締組織的附連喪失，但亦會有牙周探測流血現象(bleeding on probing)和探 測深度 (B)由於牙周病流行率隨著年齡增加而增加，代表老年人較易罹患牙周病 (C)當有微生物菌斑存在時，就足夠引起疾病活性而進展到牙周炎 (D)營養不良在慢性牙周炎中扮演重要角色
43. 有唐氏症的患者最常出現安格氏咬合(Angle’s classification)分類中的哪一級咬合？ (A)一級咬合 (B)二級咬合 (Division one) (C)二級咬合 (Division two) (D)三級咬合
44. 下列何種專業性氟化物治療最適合給特殊需求的兒童患者使用？ (A)塗氟化亞錫 (stannous fluoride) (B)塗氟化納 (sodium fluoride) (C)塗酸性磷酸化氟膠 (acidulated phosphate fluoride gel) (D)塗氟化鈉泡沫 (sodium fluoride foam)
45. 牙齒受傷後，需固定適當的時間才會穩定，下列固定時間之敘述何者錯誤？ (A)動搖的牙齒(mobile teeth) 7～10 天 (B)移位的牙齒(teeth displacement) 6～8 週 (C)牙根斷裂(root fracture) 2～4 月 (D)重植入的牙齒(replanted teeth)且牙根成熟 7～10 天
46. 牙醫師要求您協助在#2 上紀錄 BM 有汞合金(銀色填充物)。請問您應該在牙齒紀錄圖中選擇那個 牙齒表面？ (A)牙齒的咀嚼表面 (B)舌側的牙齒表面 (C)朝向頰側近心牙齒表面 (D)朝向頰側遠心牙齒表面
47. 口腔檢查時在#8 舌側溝發現齲齒。根據布萊克齲齒分類(Black's cavity classification)，以下哪一個是 該齲齒的正確分類等級？ (A)第 I 級 (B)第 II 級 (C)第 III 級 (D)第 IV 級
48. 最常出現口腔癌的地方在何處？ (A)口蓋顎 (B)舌緣 (C)嘴唇 (D)咽喉
49. 中風之後多久才可以考慮進行選擇性的牙科處置？ (A)一個月 (B)二個月 (C)四個月 (D)半年
50. 下列肌肉無力的疾病中，何者是因神經傳導障礙所致的自體免疫類病變？ (A)肌肉萎縮症(muscular dystrophy) (B)肌少症 (sarcopenia) (C)重症肌無力 (myasthenia gravis) (D)帕金森氏症 (Parkinson disease)
51. 牙周病感染可能會導致的全身性疾病有？ ①細菌性心內膜炎(Bacterial endocarditis)②細菌性肺炎 (Bacterial pneumonia) ③ 孕期不適 (pregnancy disorder) ④ 注意力不足過動症 (Attention deficit hyperactivity disorder) (A)①② (B)①②③ (C)①③ (D)①②③④
52. 下列何種病患不可使用阿斯匹靈類的止痛藥？ (A)肺結核 (B)糖尿病 (C)血友病 (D)帕金森氏症
53. 有關顏面神經麻痺的描述，下列何者正確？ ①是第 5 對腦神經受到侵犯②產生的顏面麻痺症狀是 對稱③造成嘴角下垂是與麻痺有關④與病毒或細菌感染有關，約 2-8 周後會自動好轉⑤顏面神經麻 痺發生會提高齲齒風險，與食物蓄積有關 (A)①②③ (B)③④⑤ (C)②③④ (D)①④⑤
54. 有關甲狀腺功能過盛(Hyperthyroidism)對口腔與全身健康的影響，下列描述何者有誤？ (A)產生骨質疏鬆 (B)齒槽骨惡化 (C)發生在兒童時，則乳牙提早脫落，恆牙提早萌發 (D)以上皆是
55. 使用貝式刷牙法潔牙時，當刷到牙齒的咬合面，做什麼動作較為合適？ (A)震動繞圈旋轉 (Circular) (B)大範圍清潔 (Sweeping stroke) (C)前後來回刷動 (Back and forth) (D)A + B
56. 於診間實施兒童口腔照護，下列敘述何者錯誤？ (A)5 歲以下，不曾使用過氟化物即為齲齒高風險 (B)塗氟使用 varnish 的防齲效果與 tray system 接近 (C)需先與家長或照顧者溝通衛教內容目標 (D)重視兒童的牙齒狀況比照顧他的感受更重要
57. 通常年齡越大的病患裝戴全口活動義齒的機會越大，有關病人老化的敘述，下列何者正確？ (A)年齡越大，齒槽骨越硬，越不易吸收 (B)身體健康的老者，口水的分泌隨年齡增加而減少 (C)年齡越大，患顳顎關節炎的可能性越高 (D)年齡越大，嗅覺及味覺越差
58. 教導唐氏症患者保持良好的口腔衛生是重要的，可以避免下列哪一項健康問題發生？ (A)充血性心臟病 (B)感染性心內膜炎 (C)心搏過速 (D)心肌梗塞
59. 在學齡兒童之口腔保健，由於學齡兒童正處於乳恆牙交替出牙的混合牙列時期，故最好是多久一次 定期口腔檢查？ (A)三個月 (B)一年 (C)二年 (D)三年
60. 有關身心障礙兒童的牙科治療，下列敘述何者錯誤？ (A)身心障礙兒童口腔衛生不良的比例較高 (B)身心障礙兒童有咬合不正與未治療齲齒的機會較高 (C)對身心障礙兒童家屬應安排簡短的面談，避免家屬進入治療室 (D)身心障礙兒童的約診宜安排在每日較早的時段，且每次看診時間不宜過長
61. 下列何者不是頭頸部放線治療的併發症(complication)或後遺症(sequela)？ (A)放射線齲齒 (radiation caries) (B)牙周膿瘍 (periodontal abscess) (C)口乾症 (xerostomia) (D)放射線性骨壞死 (osteoradionecrosis)
62. 復發性皰疹常發生於口腔內何處？ (A)口底 (B)舌背 (C)頰側黏膜 (D)硬顎
63. 下列何者是增進有效口頭溝通的必要技巧？ (A)適當的語音語調 (B)手勢 (C)複述 (D)姿勢
64. 在經過完整的評估過後，發現個案有慢性牙周病的情形，包括齒槽骨流失、平均牙周囊袋為 4-6mm 還伴有流血的情況、上顎有輕微的牙齦下結石以及生物膜生成、下顎則有中度到重度的牙齦下緊密 的牙結石及生物膜生成。根據這些情況，應該如何為個案制定非手術的牙周病治療呢？ (A)約一次一個小時的時間進行口腔衛生教育以及牙齦上和牙齦下結石的刮除 (B)約兩次各一個小時的時間進行口腔衛生教育、清創、洗牙及牙根整平術 (C)約五次各一個小時至一個半小時的時間進行口腔衛生教育、清創、洗牙、牙根整平術及重新 評估 (D)約六次各一個小時至一個半小時的時間進行口腔衛生教育、清創、洗牙、牙根整平術及重新 評估
65. 施打局部麻藥前，必須將針筒回抽，目的是避免下列何者？ (A)過敏反應 (B)將麻藥推入血管 (C)外傷性注射 (D)牙關緊閉(Trismus)
66. 當牙醫師幫患者去除上顎前牙舌側牙結石時，牙醫師的頭必須呈現往前低頭姿勢，視野方能清楚， 下列何項建議可幫臨床醫師矯正一個符合人體工學的身體姿勢？ (A)左右移動到患者側(9 點鐘或 3 點鐘方向) (B)治療椅升高並傾斜 45 度 (C)請患者調整下巴的位置 (D)升高治療椅至患者嘴巴越接近醫師越好
67. 尤錢花女士患有口乾症，下列何項建議無法減輕其症狀？ (A)多喝咖啡刺激唾液分泌 (B)隨時補充水分 (C)室內空間使用加濕器 (D)細嚼慢嚥，吞嚥前搭配開水
68. 科用局部麻醉劑中常含有 epinephrine 的成份，若過量會有何現象發生？ ①心悸(Palpitation)②心搏 過速(Tachycardia)③高血壓(Hypertension)④頭痛(Headache) (A)①②③ (B)②③④ (C)①②④ (D)①②③④
69. 造成智力障礙患者的高齲齒率最有可能的原因為何？ (A)忽視口腔狀況 (B)遺傳缺陷 (C)口腔肌肉異常 (D)吞嚥困難
70. 下列哪種疾病經常會伴隨聽力喪失的發生？ (A)腭裂 (Cleft palate) (B)多發性硬化症 (Multiple sclerosis) (C)甲狀腺疾病 (Thyroid disease) (D)失明 (Blindness)
71. 陳老爺爺初戴新配的活動假牙，以下注意事項何者有誤？ (A)配戴初期可能會有疼痛及潰瘍，應即請牙醫師修整 (B)配戴初期可能會有異物感而使口水減少，可藉多漱口改善 (C)配戴初期可能說話會不順暢，可藉大聲朗讀練習幫助適應 (D)活動假牙無法如真牙般穩固有力，應由軟食如豆腐、稀飯等開始練習
72. 下列何種疾病與抽菸無關？ (A)白斑症 (B)紅斑症 (C)口腔癌 (D)扁平苔癬
73. 抽菸是下列何者的原發危險因子(primary risk factor)？ ①慢性阻性肺病(Chronic obstructive lung disease)②糖尿病(DM)③心臟病(heart disease)④頭頸癌(Head & neck cancer)⑤牙周病(periodontal disease) (A)①②③④ (B)②③④⑤ (C)①③④⑤ (D)①②④⑤
74. 下列哪一個病毒傳播不是經由血液傳播？ (A)人類免疫缺乏病毒 (HIV, Human immunodeficiency virus) (B)B 型肝炎病毒 (Hepatitis B virus) (C)C 型肝炎病毒 (Hepatitis C virus) (D)水痘病毒 (Varicella-zoster virus)
75. 句一：超過 60 歲的抽菸患者是口腔癌的好發族群。句二：人類乳突病毒 16(HPV 16)出現在扁桃腺 區會增加罹患口腔癌的風險。 (A)句一正確；句二錯誤 (B)句一錯誤；句二正確 (C)兩句皆正確 (D)兩句皆錯誤
76. 下列哪位患者較適用裝戴局部活動義齒？ (A)一名上顎有三顆缺牙的 45 歲女性 (B)一名四顆智齒已經拔除的 20 歲女性 (C)一名下顎僅存一顆牙並且沒有上顎牙齒的 90 歲男性 (D)一名上顎已兩顆牙齒缺失，並有嚴重牙周病的 35 歲男子
77. 下列何者與牙周病的惡化無關？ (A)長期使用抗癲癇藥物 (B)長期使用類固醇 (C)長期使用止痛藥 (D)糖尿病未受控制
78. 口衛師不會建議下列哪類個案使用電動牙刷？ (A)口腔清潔執行徹底個案 (B)牙齦炎個案 (C)配戴矯正器個案 (D)牙齒硬組織磨損個案
79. 下列有關牙科全面性預防計劃組成項目，何者為非？ (A)窩溝封填 (B)牙菌斑控制 (C)病患衛教 (D)矯正治療
80. 下列狀況不適合拔牙，何者除外？ (A)血色素不足 (B)空腹血糖值超過 250 mg/dl (C)服用雙磷酸鹽類抗骨鬆藥 (D)頭頸部作過放射治療的患者
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