所屬科目:流行病學
(一)根據上表資料,請分別計算吸菸及不同吸菸量與肺癌之勝算比(odds ratio, OR),並說明其流行病學意義。(10 分)
(二)請說明此研究設計主要的優點,並指出兩種常見的偏差(bias)及其改善方法。(15 分)
(一)請說明此研究設計屬於那一類型,根據上表資料,計算不同吸菸量與肺癌之率比(rate ratio, RR),並解釋其流行病學意義。若全英國男性皆不吸菸,預估可避免多少比例的肺癌死亡?(15 分)
(二)根據這一項研究之整體結果,請利用 Bradford Hill 因果關聯判斷準則說明吸菸與肺癌之間是否有因果關係。又若你為衛生政策制定者,可提出那些公共衛生政策建議?(10 分)
(一)根據上表資料,請計算不同年齡層,避孕藥使用與卵巢癌之勝算比 (odds ratio, OR),並說明年齡的影響及可能扮演的角色。若要解決上該問題,在資料分析階段可用那些方法加以控制?(15 分)
(二)若進一步分析發現「生育次數」改變口服避孕藥與卵巢癌之關聯強度, 胎次 0、1-2、≥3 的年齡校正勝算比分別為 0.3、0.8、0.7,請說明此種 結果屬於何種效應,並描述其流行病學意義。(10 分)
(一)請說明採用配對病例對照研究的原因及限制為何?選擇配對變項的理由為何?(10 分)
(二)請計算並比較配對與未配對勝算比的差異,說明其流行病學上的意義。 (10 分)
(三)第二階段研究結果顯示「品牌 A」與 TSS 發病高度相關,其他品牌未顯著。其他品牌的配對勝算比均小於 1,是否可以被解釋為具有「保護效果」?請提出你的看法。(5 分)