所屬科目：法醫毒物學
1 常見濫用藥物與其代謝物組合，下列何者錯誤？(A) Cocaine 與 benzoylecgonine (B) Heroin 與 6-acetylmorphine (C) Methadone 與 morphine (D) MDMA 與 MDA
2 關於芬太尼類藥物之敘述何者正確？(A)無精神活性 (B)不易通過血腦障壁 (C)使用 naloxone 可作為拮抗劑 (D)僅可口服，不可注射
3 關於毒品檢測，下列敘述何者錯誤？(A)在粉末樣品需先完全溶解後，才能以手持拉曼光譜儀分析 (B)在現場可以薄層層析（TLC）做初步篩選 (C)以氣相層析質譜儀（GC-MS）分析時，粉末樣品均需先溶解在有機溶劑中 (D)以液相層析質譜儀（LC-MS）分析時，粉末樣品均需先溶解再分析
4 關於大麻之敘述，下列何者錯誤？(A)大麻二酚（Cannabidiol）具醫療價值可抗癲癇 (B) CB1 與 CB2 為大麻受體，皆屬於 G protein-coupled 的受體 (C)使用大麻後，會刺激 adenylate cyclase 的活化 (D)使用後產生歡愉感，提高感官敏感度
5 關於 MDMA 之敘述，下列何者錯誤？(A)為許多 phenethylamine 類新興濫用藥物的原型 (B)以它為原型的這類藥物具相似藥性，又被稱為 ecstasy 類藥物 (C)使用後，會增加分泌 serotonin、多巴胺與 norepinephrine (D)藥效類似海洛因
6 關於海洛因濫用之敘述，下列何者錯誤？(A)藥物會與腦及 spinal chord 上的 G protein-coupled opioid receptor 結合 (B)打開鉀離子通道而抑制突觸後神經元的活動 (C)使用後，原型藥可長時間停留在人體中，造成持久效果 (D)海洛因中的雜質常見 acetylcodeine、noscapine 與 papaverine
7 關於巧茶（Khat）之敘述，下列何者錯誤？(A)源自東非植物，可嚼食其葉片得到欣快感 (B)效果與大麻類似 (C)其主要活性成分為 cathinone (D)主要活性物質的化學結構類似安非他命
8 關於迷幻蘑菇（psilocybin mushrooms）之敘述，下列何者錯誤？(A)其主要成分 phosphate ester psilocybin 存在多種的蕈類中 (B)其毒品成分會產生輕微迷幻效果，列為第四級毒品 (C)食用後，主要成分會快速轉變成 psilocin (D)主要作用在血清素受體上
9 關於鋁中毒之敘述，下列何者錯誤？(A)成藥成分常含氯化鋁 (B)體中鋁含量多的原因，通常與職業暴露及醫療行為有關 (C)病人經由透析暴露於過多的鋁含量時，可能導致透析性失智（dialysis dementia） (D)若吸入鋁顆粒或塵狀物時，數月後仍可在肺組織中發現其存在
10 關於砷中毒之敘述，下列何者錯誤？(A)砷以二價與三價砷離子存在自然界 (B)在肝臟代謝成甲基或二甲基化合物以去除毒性 (C) NaAsO2 為高毒性的砷化物 (D)頭髮檢測常用在慢性砷中毒之辨別，可幫助釐清他殺可能性
11 關於鉛中毒之敘述，下列何者錯誤？(A)若鉛進入人體的途徑是由肺吸入時，其生物可利用度（bioavailability）較低 (B)常見為慢性中毒 (C)多因職業暴露而吸入粉塵或為飲食攝入 (D)常與化學洩漏事件相關
12 關於貝類中毒之敘述，下列何者錯誤？(A)毒素通常源自原蟲或藻類 (B)蛤蚌毒素（saxitoxins）可導致麻痺性中毒 (C)藍綠藻即能產生蛤蚌毒素 (D)神經症狀僅傳至四肢，因此不會造成死亡
13 關於汞中毒之敘述，下列何者錯誤？(A)零價汞的毒性是汞中毒物質中最具毒性的 (B)甲基汞具高脂溶性與高神經毒性 (C)採集脂肪組織與腦組織，可協助判定汞中毒 (D)兒童中毒常見肢體末端疼痛（acrodynia），又稱 pink disease
14 關於鉈（Thallium）中毒之敘述，下列何者錯誤？(A)常見症狀為皮膚病變，其病程發展迅速在數小時間內即可顯見 (B)症狀包含頭髮黑色素沉澱 (C)全身毛髮脫落，指甲上出現白色橫線 (D)其解毒劑為普鲁士藍
15 關於臟器中的毒物分析，下列敘述何者錯誤？(A)膽汁用於排出體內廢物，藥物含量通常與血中不成正相關 (B)腦遠離四肢與軀幹，腦中濃度較不受軀幹創傷的影響 (C)腦中各部位的藥物含量均大致相同，與血中濃度有良好正相關，只是樣品不易處理 (D)脾臟檢體可作為氰化物中毒的良好參考價值
16 關於頭髮採樣分析，下列敘述何者錯誤？(A)頭髮蛋白基質不受氫氧化鈉水解效應之影響 (B)處理頭髮樣品時，需優化水解溶液的濃度、時間與溫度 (C)化學性質不穩定的藥物，可能受水解步驟影響而改變結構 (D)以氫氧化鈉水解時，古柯鹼、6-monoacetylmorphine 與苯二氮平類藥物亦可能同時被水解
17 關於頭髮中藥物濃度的分析，下列敘述何者錯誤？(A)無法得知毒品的純度 (B)無法得知起始使用劑量 (C)藥物從血液進到頭髮中的濃度不受個體差異影響 (D)進入體內的藥物濃度高，則頭髮中蓄積的濃度也會相對高
18 與尿液檢體相比，下列關於頭髮檢測之敘述何者錯誤？(A)頭髮多以檢測原型藥物為主，某些藥物仍可見其代謝物 (B)可在室溫下避光保存，無須冷凍 (C)現場採樣時，頭髮不容易被摻假與偽造 (D)檢測數值可作為急性藥物中毒的濃度判定
19 關於口水檢測藥毒物之敘述，下列何者錯誤？(A)藥物形成陽離子時，可輕易靠擴散作用通過口腔細胞進入口水中 (B)腺泡細胞（acinar cell）可主動分泌賀爾蒙使其進入口水 (C)多數藥物是靠擴散作用通過腺泡細胞的磷脂質雙層膜 (D)口水中的藥物來自於血液中的非離子態藥物，為原本血液中的一部分
20 下列何者為 LC-MS/MS 常見之離子化方式？(A) Electron Impact (B) Matrix-Assisted Laser Desorption (C) Chemical Ionization (D) Electrospray Ionization
21 下列何者最可能引起 methemoglobinemia？(A) Pentobarbital (B) Nitrates (C) Codeine (D) Diazepam
22 使用 ICP-MS 分析最適合檢測何種物質？(A)有機酸 (B)重金屬 (C)揮發性溶劑 (D)安眠藥
23 下列何者屬於新興合成大麻素？(A) JWH-018 (B) GHB (C) PCP (D) Butonitazene
24 LSD 主要對何種神經受體具有作用？(A) NMDA (B) GABA (C) 5-HT2A (D) CB1
25 下列何種檢體具最長的藥物偵測期？(A)血液 (B)尿液 (C)毛髮 (D)唾液
26 下列物質何者屬於苯乙胺類（Phenethylamine）？(A) Diazepam (B) 2C-B (C) THC (D) Diphenhydramine
27 高劑量的阿斯匹靈可能導致下列何者？(A)嗜睡與心跳變慢 (B)呼吸性鹼中毒與代謝性酸中毒 (C)高血糖與低鉀血症 (D)嗅覺喪失與低鈉血症
28 GC-MS 分析常須將分析物進行衍生化，下列敘述何者錯誤？(A)降低分析物沸點 (B)增加質譜圖複雜度以利鑑別 (C)提高穩定性 (D)減少分析時間與精密度需求
29 盲品管（Blind QC）配置目的為下列何者？(A)用於儀器校正 (B)檢查分析人員準確度 (C)取代外部品管 (D)用來調整分析方法參數
30 邦克列酸中毒主要引起下列何種症狀？(A)呼吸道阻塞與肺水腫 (B)中樞神經興奮與抽搐 (C)免疫系統過度反應與自體免疫疾病 (D)粒線體功能障礙導致多器官衰竭
31 關於六氫大麻酚（Hexahydrocannabinol, HHC）之說明何者正確？(A) HHC 是完全無精神活性的化合物 (B) HHC 僅能從天然大麻植物中大量提取 (C) HHC 已被臺灣列為管制藥品 (D)無法透過 LC-MS/MS 鑑別 HHC 與 THC
32 關於檢驗尿液中喪屍菸彈成分（Etomidate）之挑戰何者正確？(A)儀器靈敏度不足，難以檢測 (B) Etomidate 在尿液中不排泄 (C)藥物在體內半衰期極短且代謝迅速 (D)檢體中乙醇會干擾其檢測
33 依托咪酯、海洛因、巴比妥、K 他命，依毒品列管分級排序一級毒品為最高，下列何者正確？(A)依托咪酯＞海洛因＞巴比妥＞K 他命 (B)海洛因＞依托咪酯＞巴比妥＞K 他命 (C)海洛因＞依托咪酯＞K 他命＞巴比妥 (D)海洛因＞K 他命＞依托咪酯＞巴比妥
34 下列何種藥物屬於哌嗪類藥物？(A) DiPT (B) Mescaline (C) CBD (D) mCPP
35 關於毒物在體內分布特性，下列敘述何者正確？(A)親水性毒物易進入脂肪組織 (B)毒物分布與血流量無關 (C)肝臟常為毒物累積部位 (D)所有毒物均不會通過胎盤
36 關於 GBL 轉化為 GHB 之條件，下列敘述何者正確？(A) GBL 在酸性環境下更易轉化為 GHB (B) GBL 轉化為 GHB 需要特定的酶催化，體外無法轉化 (C) GBL 在體內或鹼性水溶液中可迅速轉化為 GHB (D) GHB 在低溫下會逆轉化回 GBL
37 下列何種藥物屬於致幻劑？(A) Fentanyl (B) Morphine (C) Psilocybin Mushrooms (D) Phenobarbital
38 下列關於藥物安定性之敘述何者錯誤？(A)合成卡西酮藥物和安非他命類藥物結構類似，兩者在鹼性條件下皆不穩定 (B)尿液中 THC-COOH 濃度越測越低，常與藥物和塑料材質容器產生吸附現象有關 (C)檢體保存溫度常與藥物安定性有關 (D)陽光直射可能會加速許多毒藥物的分解
39 A、B 混合物以 HPLC 進行分析，移動相流速為 1.5 mL/min，已知 A 之滯留因子（capacity factor， k'A ）為 9.0，滯留時間（RT）10.0 min。若 B 之滯留因子（ k'B ）為 12.5 時，則其滯留時間為多少分鐘？ (A) 14.5 (B) 11.5 (C) 13.5 (D) 12.5
40 關於乙醯膽鹼酯酶活性分析之敘述何者正確？(A)僅能在尿液中檢測 (B)可做為有機磷中毒之輔助指標 (C)適合鑑定興奮劑濫用 (D)主要用於篩檢重金屬中毒
(一)請說明初步檢驗分為那五大類濫用藥物或其代謝物？其閾值及陽性判定分別為何？在此五大類以外之濫用藥物或其代謝物，其閾值規定為何？（10 分）
(二)請說明確認檢驗分為那五大類濫用藥物或其代謝物？其閾值及陽性判定分別為何？在此五大類以外之濫用藥物或其代謝物，其閾值規定為何？（10 分）
(三)請說明複驗之尿液檢體，其閾值及陽性判定為何？（5 分）
二、硫化氫（hydrogen sulfide）及氰化物（cyanide）中毒，皆可能導致嚴重中毒或死亡。請詳述此兩種毒性物質的主要暴露來源、中毒機轉與中毒症狀及其治療的主要方式，並說明兩者在中毒機轉、症狀及治療等面向之異同。（25 分）
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