所屬科目:學校護理師
1.下列何者為低血糖急症症狀? (A)虛弱、發冷、抽筋、昏迷 (B)臉色蒼白、頭暈頭痛、視力模糊、心跳加速 (C)口齒不清、冒冷汗、飢餓、嗜睡 (D)以上皆是
2.有關代謝性酸中毒的臨床表徵,下列何者錯誤? (A)面色潮紅 (B)高血壓 (C)庫斯莫耳氏呼吸(Kussmauls breathing) (D)心律不整
3.過度換氣症候群如何處理? (A)緩和自己的情緒,把呼吸放慢,通常 5 到 10 分鐘症狀就能緩和 (B)若情緒無法有效的緩和下來,而且無法配合減慢呼吸次數,甚至已意識不清,那就必須送醫治療 (C)若過度換氣症候群一而再的發生,應該尋求適當的諮商管道,以求辨識及瞭解處理自己情緒的方式 (D)以上皆是
4.下列何者不是骨折病人應該要密切觀察6P的徵象或症狀? (A)腫脹 (B)蒼白 (C)疼痛 (D)麻痺
5.有關影響血壓因素之敘述,下列何者正確? (A)心輸出量等於心搏出量乘以每分鐘的心跳次數,心輸出量增加,血壓降低 (B)因為小動脈的血管平滑肌阻力較少,因此不屬於影響血壓的因素 (C)血流量增加時,動脈管壁的壓力增大,例如點滴滴注過快可能使血壓上升 (D)血球比容決定了血液黏稠性,血球比容增加,血流阻力下降,動脈壓下降
6.陳老師剛被診斷患有高血壓,醫師開立β型阻斷劑(Inderal),請問你的衛教應請老師注意哪些常見副作用? (A)心跳過慢 (B)低血鉀 (C)乾咳 (D)頭痛
7.高中生林同學,近半年常在週末深夜3~4點回家,功課一落千丈,精神顯得恍惚、視覺模糊、協調性變差、心跳過 速、血壓升高,近來常常夜尿頻繁而求診泌尿科,診斷為物質濫用導致的間質性膀胱炎。林同學最有可能使用下列那種毒品? (A)安非他命 (B)K他命 (C)大麻 (D)FM2
8.以下何者不是顱底骨折的病徵? (A)貝特病徵(Battles sign)耳後乳突皮下瘀血 (B)鼓室積血(hemotympanum) (C)頭皮撕裂傷(scalp laceration) (D)浣熊眼(Raccoon eyes)
9.有關心理防衛機轉,下列敘述何者正確? (A)有意識的壓抑自己不應該有的情緒和衝動,是潛抑作用 (repression) (B)藉由建設性的行為,來滿足不被社會所接受的慾望,且對社會有利,是昇華作用(sublimation) (C)面對痛苦情緒時,可藉由內射作用(introjection)移轉給他人 (D)合理化作用(rationalization)可將原始的慾望,轉移到潛意識層面而無法覺知
10.嚴重特殊傳染性肺炎(COⅥD-19 )照護策略中,若要依據傳染病致病三角模式來提升宿主的抵抗力,下列敘述何者最適當? ①離開醫院要洗手 ②手部噴酒精 ③攝取均衡飲食 ④保持規律運動 ⑤注射疫苗 (A)①②③ (B)①②⑤ (C)②③④ (D)③④⑤
11.自行泡製漂白水進行消毒工作,下列作法何者正確? (A)取 100 %漂白水加水比例 1 : 100 成為 1000ppm 進行環境消毒 (B)取 100 %漂白水加 8 大瓶 1. 2L 容積裝寶特瓶水,成為 500ppm 可進行分泌物消毒 (C)市售漂白水 5%稀釋成比例 1 : 100 為 500ppm 可進行環境消毒 (D)市售漂白水 5%稀釋成比例 1 : 1000 為 100ppm 可進行環境消毒
12.潛伏結核感染者一生約有多少機會發病,成為結核病人? (A) 5%以下 (B) 5-10% (C) 11-15% (D) 16-20%
13.在傳染病防治策略中,下列何者屬於初級預防:①病媒管制 ②接觸史追蹤 ③暴露前預防注射 ④隔離或特殊處理 (A)①②③④ (B)①③④ (C)②③④ (D)①②③
14.病毒性腸胃炎是校園中常見的傳染病,下列敘述何者為非? (A)由多種病毒可引起,包括諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒等 (B)主要透過糞口途徑傳播或飛沫傳播 (C)諾羅病毒在急性腹瀉停止後 48 小時內依舊有傳染性 (D)若班上已經出現多位學生有腸胃炎情形,應懷疑是否有群聚並通報衛生單位,提供 75%酒精消毒教室
15.有關熱傷害的敘述,下列何者錯誤? (A)熱昏厥與熱中暑不同,前者中樞體溫大多是正常 (B)熱中暑會出現意識不清及高體溫,無汗為其典型的表現 (C)熱痙攣常見於劇烈運動時,因喝水不足而導致低血鈉發生 (D)當因熱傷害導致失去意識或劇烈痙孿時,應執行「叫叫 CABD」等急救措施
16.在擬定學校教職員之衛生教育計畫時,為達到有效的教學成果,首要工作項目為何? (A)編列教育計畫參與人力及預算 (B)評估學習者的需要與學習模式 (C)訂定衛生教育達成目標 (D)訂定衛生教育進行方式
17. 2025 衛生福利政策白皮書的主要核心價值,何者正確?①安全 ②幸福 ③公平 ④永續 (A)①②③ (B)①③④ (C)②③④ (D)③④
18.當有學生表示「吸菸有助於情緒調適與紓壓」的時候,實施健康教育時強調「吸菸導致肺癌」引導學生改變態度, 產生拒菸的動機,這教育策略比較符合何項理論? (A)認知理論 (B)發展理論 (C)反應性制約 (D)操作性制約
19. 用 Pender 的健康促進模式設計提升學生身體活動計畫,下列何者正確? (A)是屬社區層級的健康促進理論 (B)強調自我效能對健康行為的影響 (C)強調替代學習(vicarious learning)對健康行為的影響 (D)強調優先了解對象所處的行為改變階段(stage of change)
20.為了促進學生健康,目前校園內多有設置符合飲用水標準之冷熱水飲水機,鼓勵學生多飲水,少喝含糖飲料。此項 策略是希望透過以下哪項健康促進策略,促進學生健康? (A)制定健康公共政策 (B)創造支持性環境 (C)強化社區行動力量 (D)發展個人技能
21.肺結核七分篩檢法的意義與計分,下列敘述何者錯誤? (A)體溫改變是 l 分 (B)有痰為 2 分 (C)症狀達 5 分以上建議趕快就醫檢查 (D)咳嗽超過兩週為 2 分
22.諾羅病毒和輪狀病毒的比較,下列何者為「非」? (A)諾羅病毒全年均可發生,但多見於冬季,輪狀病毒則好發於 2~5 月 (B)諾羅病毒主要症狀為嘔吐,其次為腹瀉,輪狀病毒則以腹瀉居多 (C)諾羅病毒好發於所有年齡層,輪狀病毒則多發於 0~3 歲嬰幼兒 (D)諾羅病毒目前已有口服疫苗可預防,輪狀病毒則無疫苗可預防
23.有關強迫行為之敘述,下列何者最正確? (A)強迫症洗手行為一出現時立即約束隔離,強制進行四肢約束,以矯正強迫行為 (B)強迫行為的治療以藥物為主,行為治療可有可無 (C)出現強迫行為的兒童知道其強迫行為是過度且不合理的 (D)強迫行為與防衛機轉中的抵消(undoing)最相關
24.李同學為高三學生,BMI=30,最近覺得自己太胖,去游泳池買了三個月的月票。若以跨理論模式(Transtheoretical Model) 來說明他目前的階段,是屬於那一個時期? (A)心動前期 (B)心動期 (C)準備期 (D)行動期
25.剛上高中的大明每次和同學在灌籃時,都會覺得左側的陰囊酸痛,有一天他不經意的發現左側的陰囊內有似蚯蚓的 突起,但沒有腫脹或發紅。這是常見於青春期男生之哪一疾患? (A)隱睪症 (B)睪丸扭轉 (C)精索靜脈曲張 (D)慢性睪丸炎
26.護理師接獲老師通報有一名學生自溜滑梯摔下來,請求護理師前往協助照護處置。請問意外傷害評估項目,以下何 者為非立即評估項目? (A)意識狀況 (B)頭痛頭暈情況 (C)噁心嘔吐情況 (D)記憶力狀況
27.依據國民健康署國民營養健康狀況調查,下列何者「非」國人未達每日飲食指南建議量之食物類別? (A)蔬菜 (B)水果 (C)肉類 (D)乳品
28.依據社區結盟理論(Community Coalition Action Theory; CCAT),健康促進學校進行社區結盟行動的三個時期,不 包括下列哪一個時期? (A)形成期(Formation) (B)維持期(Maintenance) (C)修正期(Revise) (D)制度化(Institutionalization)
29.透過健康教育教導學生自我監督管理,以建立天天五蔬果、 規律運動的健康生活型態,這是屬於 1986 年渥太 華憲章(Ottawa Chai1er)中的哪一項行動綱領? (A)建立健康公共政策 (B)創造支持性健康環境 (C)發展個人健康促進技能 (D)重新調整健康服務
30.校園健康促進活動推動原則何者為非? (A)校內溝通,強化「由下往上」 (B)學習者導向,活化健康活動 (C)跨處室合作,資源整合與善用 (D)符合行銷原則、擴大參與範疇
31.高品質 CPR 中,避免按壓中斷應少於幾秒? (A)2 秒 (B)5 秒 (C)8 秒 (D)10 秒
32.家庭暴力加害人處遇計畫規範:處遇計畫執行機關(構)應於加害人完成處遇計畫幾日內,填報「家庭暴力加害人完成 處遇計畫報告書」,通報直轄市、縣(市)主管機關。 (A) 3 日 (B) 5 日 (C) 7 日 (D) 10 日
33.在家聞到附近飄來濃濃的塑膠品燒焦味,如果不是電線走火,那麼住家附近可能有人施用什麼毒品,所以才產生的 氣味? (A)快樂丸 (B)搖頭丸 (C) K 他命 (D)大麻
34.依學校衛生法 22 及 23 條規定,請問下列敘述何者有誤? (A)學校應建立餐飲衛生自主管理機制,落實自行檢查管理 (B)學校每月應至少檢查餐飲場所一次,並予記錄 (C)餐飲場所檢查紀錄應保存三年 (D)學校供應膳食,應提供蔬食餐之選擇
35.校園健康飲食環境,具體應包含哪些項目? ①每日訂購之食品各隨機抽存一份,包覆保鮮膜,標示日期,餐別及廠商名稱,立即置於攝氏 8 度以下, 冷藏 48 小時,以備查驗 ②中等以下學校供售之食品,以正餐、飲品、點心、水果為限 ③學校內供售之食品,應符合食品安全衛生管理法等相關法令,並具政府或專業機構認、驗證之標章 ④高級中等以下學校應成立學校午餐供應會或相當性質之組織,管理學校供餐品質 (A)①②③ (B)②③④ (C)①③④ (D)①②④
36.學校餐廳從業人員每年應健康檢查至少一次,請問其健康檢查項目何者為「非」? (A)B 型肝炎 (B)手部皮膚病、出疹、膿瘡、外傷 (C)結核病 (D)傷寒
37.依據公共場所哺(集)乳室設置及管理標準第三條,請問下列何者「非」哺(集)乳室應具之基本設備 (A)靠背椅 (B)集乳器 (C)洗手設施 (D)電源設備
38.衛福部 112 年度公告 1 至 24 歲死亡人口年齡別死因統計結果,排名第一位之死因為何? (A)癌症 (B)心血管疾病 (C)意外事故 (D)腦中風
39.依「緊急醫療救護法施行細則」第 2 條之定義,大量傷病患是指單一事故、災害發生之傷病患人數達幾人或預判可 能達幾人以上者? (A)6 人 (B)10 人 (C)12 人 (D)15 人
40.兩性交往時應遵守的「ABC」原則,其中「A:Abstain」代表的意義為何? (A)全程使用保險套 (B)尊重對方的意願 (C)對性伴侶忠實 (D)拒絕性誘惑
41.代謝症候群之診斷條件,下列何者錯誤? (A)高密度脂蛋白膽固醇(HDL)男性小於 40 mg/dL,女性小於 50 mg/dL (B)低密度脂蛋白膽固醇(LDL)大於 130 mg/dL (C)血壓高於 130/85 mmHg (D)腰圍男性大於 90 公分,女性大於 80 公分
42.學生健康檢查時,發現有脊椎側彎,仍需透過 X 光檢查來評估其嚴重程度,下列何者錯誤? (A)分級上會以科布角度(Cobbs angle)定義嚴重程度 (B)若小於 20 度時,可作脊椎的伸展與柔軟運動,建議定期追蹤 (C)角度超過 20 度,或在追蹤期間角度增加 5 度以上,建議穿戴背架 (D)側彎角度超過 60 度才考慮手術治療
43.公共場所 AED 之管理,請問下列敘述何者有誤? (A)應指定負責 AED 之管理員,管理員須登錄於資料庫;管理員異動時,亦同 (B)管理員應接受並完成中央衛生主管機關公告之 AED 相關訓練,每二年應接受複訓一次,並登錄於資料庫 (C)AED 每次使用結束,應即補充當次耗材 (D)公共場所於使用 AED 急救結束後,應填寫 AED 使用紀錄,並於急救結束日起兩星期內,登錄於資料庫及上 傳 AED 使用之電子資料
44.關於妥瑞氏症,下列何者錯誤? (A)是種以抽動(Tic)為主要症狀之神經生理疾病,會出現反覆不自主運動或是聲音的疾患 (B)診斷標準之一是以在 10 歲以前出現症狀為主 (C)課堂上學生症狀出現時,合宜的做法是減少關注和避免糾正 (D)妥瑞氏症常見的共病症(comorbidity)有強迫症和注意力不足過動症等
45.有關兒童虐待中,瘀傷常發生的部位特性,下列何者錯誤? (A)新舊夾陳 (B)骨頭突出處 (C)皮下脂肪多 (D)有形狀的傷害
46.張同學上刀工課切菜時不慎切斷自己的手指,下列緊急處理方式何者不正確? (A)直接加壓出血點來控制出血。 (B)檢查患側肢體其它手指之活動、溫度、顏色並與健側比較。 (C)所有的斷肢部分都應與個案一起送到醫院。 (D)利用乾冰或冷凍,以降低斷肢之代謝。
47.續上題,關於被切斷手指的處置方式,下列何者最適宜? (A)殘肢應先泡在冰生理食鹽水中,以減少失血並保存 (B)以生理食鹽水紗布覆蓋殘肢放清潔塑膠袋,再置入外袋冰生理食鹽水中 (C)截肢傷患嚴重先送醫救命,再送殘肢 (D)殘肢應沖洗後直接放入塑膠袋中,再加入冰生理食鹽水保存
48.根據傳染病之「三角模式」,落實「巡、倒、清、刷」以預防或降低登革熱疫情,是阻斷那一因素? (A)環境 (B)遺傳 (C)宿主 (D)致病原
49.下列有關水痘的敘述,何者正確? (A)水泡首先出現於四肢,再向軀幹擴散 (B)潛伏期短,約為 3~5 天 (C)出血性水痘較易出現在成人身上 (D)是屬於帶狀疱疹病毒的一種急性傳染病
50.同學打籃球被撞倒在地,主訴頸部及雙手麻麻的、有刺痛感,欲為其上頸圈,此時您要如何測量頸圈大小? (A)下巴的平行切線至鎖骨之平行切線的距離 (B)下颌骨轉角的平行線至肩膀的距離 (C)下巴的平行切線至肩膀的距離 (D)耳垂至肩膀的寬度
51.「健康促進」在疾病自然史中適用於下列哪一期? (A)殘障期 (B)臨床期 (C)易感期 (D)症候前期
52.三環類抗鬱劑 (TCAs) 治療憂鬱症效果好,但其副作用會影響病人對藥物的接受度,下列何者副作用是抗膽鹼作用 引起? ①便祕 ②口乾 ③姿勢性低血壓 ④解小便困難 (A)①②③ (B)①③④ (C)②③④ (D)①②④
53.有關氣喘的臨床表徵,下列何者錯誤? (A)輕度時會有呼吸心跳增快,呼吸末期有輕微喘鳴音 (B)中度時會有帶痰音的咳嗽,說話會喘 (C)重度時,精神不安、發紺、呼吸喘鳴音很大聲 (D)呼吸衰竭時,呼吸>30 次/分,心跳>120 次/分
54.下列哪項電解質不平衡會引起瞻妄(Delirium)現象? (A)低鈉血症 (hyponatremia) (B)高鈉血症 (hypernatremia) (C)高鉀血症 (hyperkalemia) (D)低磷血症 (hypophosphatemia)
55.校園學童健康體位自主管理「85210」的「0」代表的是甚麼? (A)看電視、玩電動、用手機每天少於 1 小時 (B)每天喝白開水 1500c.c (C)眼睛用 30 分鐘要休息 10 分鐘 (D)每 1 天至少要運動 30 分鐘以上
56.病程短、急性感染如嚴重特殊傳染性肺炎:新型冠狀病毒(2019-nCoV) 的疾病嚴重度,可以用下列那一種流行病學的 指標表示? (A)侵襲率 (B)致死率 (C)病因別死亡率 (D)五年內存活率
57.小玲 12 歲,罹患癫癇(epilepsy),目前以口服 phenobarbital (luminal)藥物治療,有關護理指導,下列何者正確? (A)補充高碳水化合物飲食以避免抽搐再度發作 (B)注意是否出現過度嗜睡及學業成績低落 (C)觀察是否有牙齦增生或多毛的症狀 (D)配合低脂肪飲食減少酮酸的生成
58. 小美感染了沙門氏菌(Salmonella)引致兒童急性腸胃炎,其大便型態敘述,下列何者正確? (A)含膿樣分泌物 (B)含有黏膜 (C)含有血絲 (D)水樣無臭味
59.有關急救原則之敘述,下列何者錯誤? (A)迅速抵達災難地點,立即評估傷病嚴重度,勿破壞事故現場 (B)迅速正確檢查傷患,利用觀察、接觸、交談檢查傷患 (C)詳細觀察事故現場及導致身體傷害的物體 (D)迅速正確的檢查傷患,第一步先檢查瞳孔、血壓、體溫
60.有關大量傷患事故檢傷分類 START(Simple Triage and Rapid Treatment)之敘述,下列何者正確? (A)救難現場的救治順序依檢傷分類分為四級,黑色牌子為第一優先處理 (B)若無脈搏或橈動脈微弱、末梢血流回充>2 秒者,則繫上紅色牌子為第一優先處理 (C)評估意識時若傷患無法聽指令者,則繫上綠色牌子為第一優先處理 (D)若可自行行走者,則繫上黃色牌子為第三優先處理
貳、簡答題一、請簡述世界衛生組織 WHO 健康促進學校計畫(Health-promoting School/Healthy SchoolPrograms)之六大範疇。
二、在校園操場上,一名學生在打籃球時不小心扭傷腳踝,當場感到疼痛並且腫脹。作為學校護理人員,請根據 「P.R.I.C.E.」原則,說明應如何處理此學生的腳踝扭傷,並簡述每個步驟的目的。(滿分 10 分)
參、申論題依據教育部最新學校衛生工作指引,請列舉出目前推動之十一項重要健康議題,並簡述學校護理人員於校園中扮演之角色及其工作職責,同時說明以您個人的經驗及優勢如何推動學校衛生之業務。