114年 - 114-3 專技高考_護理師：內外科護理學#133433

1 有關癲癇病人的症狀及其治療，下列敘述何者最不適當？(A)複雜性部分發作，病兆常源自於顳葉，通常發作前有先兆症狀(B)癲癇重積狀態是指持續抽搐發作超過 5 分鐘或 2 次發作之間意識未恢復(C)泛發型發作中的強直－陣攣性發作時，會在陣攣後期出現牙關緊閉及雙腳伸直(D)開始時僅採單一藥物治療，再逐漸增加劑量，直到被控制或出現藥物毒性

2 62 歲王女士，因在家突然四肢無力至急診，意識清楚，但四肢癱瘓、不能言語，可依指示轉動眼球和眨眼，下列那一部分功能最可能受損？ (A)橋腦 (B)脊髓 (C)大腦廣泛性傷害 (D)右側小腦

3 有關阿茲海默症的早期臨床表徵，下列敘述何者正確？①對人和周遭發生的事件興趣降低 ②無法進行簡單的計算 ③學習新事物之能力降低 ④工作表現變差 ⑤夜間活動增加 (A)①②⑤ (B)①③④ (C)②③④ (D)③④⑤

4 有關腦中風的危險因子，下列敘述何者錯誤？(A)高血壓 (B)糖尿病 (C)高密度脂蛋白過高 (D)腦中風病史

5 有關單純頭部損傷病人，其顱內壓升高非代償期初期階段的徵象，下列敘述何者正確？(A)呼吸及脈搏變慢，且血壓下降 (B)呼吸變快、瞳孔放大，且血壓上升(C)脈搏變慢而有力，且血壓上升 (D)呼吸不規則及脈搏變弱、快，且血壓下降

6 有關小腸阻塞的臨床表徵與評估，下列敘述何者最適當？①劍突下可見強蠕動波 ②嘔吐物含糞便臭味 ③鈉、鉀、氯值降低 ④阻塞早期腸蠕動音消失 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④

7 有關胃食道逆流之護理指導，下列敘述何者最適當？①採床頭抬高的姿勢睡覺 ②穿緊身衣防止胃內容物逆流 ③進食後需躺平休息 ④避免提重物或彎腰運動 (A)①③ (B)①④ (C)②④ (D)③④

8 有關口腔癌病人接受根除性頸部淋巴廓清術後之照護，下列敘述何者最不適當？(A)術後須固定肩膀不動 (B)每日評估傷口，並依傷口情況進行無菌技術換藥(C)開始進食時可先採清流質、軟質飲食 (D)必要時行氣管造口術，以利痰液抽吸

9 有關肝癌，下列敘述何者最不適當？(A) B 型肝炎為肝癌的危險因子 (B)右上腹部腫大或壓痛為其臨床表徵(C)原發性肝癌較好發於歐美地區女性 (D)血液中 α–胎兒蛋白為重要肝癌治療指標

10 有關膽囊癌，下列敘述何者最不適當？(A)常見醫療處置包含手術治療及化學治療 (B)早期症狀不明顯，與膽囊炎症狀相似(C)常見為腺癌，好發於年輕人 (D)可分為浸潤型及黴菌型

11 有關全髖關節置換術病人之術後護理措施，下列敘述何者最不適當？(A)應選擇椅背平直、高度相當並有扶手之椅子 (B)術後患肢抬高、保持外旋、避免外展(C)坐姿的髖部屈曲不可超過 90 度 (D) 6 星期內不要有性生活或駕車等活動

12 有關骨外固定器處置，下列敘述何者最不適當？(A)使用抗生素預防感染 (B)使用外科傷口消毒法處理插針處(C)指導執行肌肉等長運動 (D)避免下床以防外固定器鬆脫

13 有關病人股骨骨折後牽引的護理措施，下列敘述何者最適當？①牽引重力應垂直懸空不可擺動 ②摩擦力愈小，牽引拉力愈大 ③應以罩單覆蓋在牽引繩上，以減少感染 ④應視病人需要，隨時調整牽引重量 ⑤牽引力應與骨頭的長軸平行 (A)①②③ (B)②③④ (C)①②⑤ (D)③④⑤

14 有關美尼爾氏症(Ménière’s disease)，下列敘述何者最不適當？(A)常見症狀有雙側感覺神經性聽力喪失 (B)可使用利尿劑減輕水腫(C)眩暈急性發作採患耳在上的臥床姿勢 (D)避免快速移動或改變姿勢

15 有關扁桃腺炎，下列敘述何者最不適當？(A)急性扁桃腺炎以鏈球菌感染最常見 (B)會有發燒、喉嚨痛及吞嚥時疼痛的症狀(C)急性發炎期是行扁桃腺切除術的最佳時機 (D)扁桃腺切除術後避免用力咳嗽以預防出血

16 38 歲孕齡婦女，診斷為下肢深部靜脈栓塞，接受抗凝血劑 Heparin 注射治療，下列敘述何者最不適當？(A)避免自行按摩腿部 (B)避免使用口服避孕藥(C)避免食用深色蔬菜 (D)避免長期久坐

17 58 歲中年婦女，平日血壓約為 138/88 mmHg，沒有糖尿病與其他心血管疾病，BMI 為 30 kg/m²，飲食偏好重油滷肉類食物，沒有抽菸與喝酒習慣，日常活動多為家務勞動，下列敘述何者最不適當？ (A)控制熱量的攝取 (B)限制高鈉食物的攝取 (C)每天至少 30 分鐘的中等強度運動 (D)積極使用藥物來控制血壓

18 病人因身體多處不明原因出血進行骨髓抽吸檢查，下列敘述何者最適當？①檢查目的在了解骨髓組織、造血組織是否正常 ②可診斷是否為白血病 ③大多由脛骨進行抽取 ④大多需全身麻醉進行 (A)①② (B)②③ (C)①④ (D)③④

19 針對正在接受化學治療病人的護理指導，下列敘述何者最不適當？(A)勿與上呼吸道感染者接觸 (B)勿食用生菜沙拉、生魚片(C)發燒時自行服用退燒藥 (D)減少出入公共場所

20 病人剛開始輸血 20 mL 就發生皮膚癢、蕁麻疹、哮喘，最有可能發生下列那一種輸血反應？(A)過敏反應 (B)熱原反應 (C)溶血反應 (D)細菌反應

21 有關真性紅血球增多症常見的併發症，下列敘述何者最不適當？(A)栓塞 (B)出血 (C)痛風 (D)感染

22 腫瘤及組織病理分期 T_xN₁M₀、G₄其代表之意義，下列敘述何者最不適當？(A)無原發病灶 (B)無遠端轉移(C)原發部位淋巴受侵犯 (D)細胞未分化

23 服用排鉀利尿劑的高血壓病人，出現肌肉無力、心悸等症狀，下列護理措施何者最不適當？(A)鼓勵多攝取香蕉、柑橘類水果 (B)鼓勵盡量多下床活動(C)監測心率及心律變化 (D)評估電解質變化

24 有關使用主動脈氣球幫浦(IABP)病人的護理注意事項，下列敘述何者最適當？(A)為避免血栓形成，患肢可採屈曲／伸展之交替活動(B)心臟收縮時主動脈內的氣球充氣以降低前負荷(C)須比較患肢與健肢之末梢脈博、血循、感覺差異(D)為避免出血，應避免給予 Heparin

25 有關器官移植後發生急性排斥反應，下列敘述何者最適當？(A)常見於移植後 12～24 小時內 (B) T 淋巴球與巨噬細胞活性增加(C)常見於手術中，移植器官再度恢復血循前 (D)無法治療，須立刻移除植入之器官

26 有關帶狀疱疹，下列敘述何者最適當？①感染痊癒後通常會有終生免疫力 ②避免摩擦造成水泡破裂，建議穿寬鬆柔軟衣服 ③當有神經痛症狀，可給予適當的止痛藥物 ④未患過水痘的人，應避免與帶狀疱疹病人接觸(A)①②③ (B)②③④ (C)①②④ (D)①③④

27 成人燒傷部位與範圍包括左上肢全部、左下肢正面及軀幹正面，依據九法則評估其燒傷面積為何？(A) 18% (B) 27% (C) 30% (D) 36%

28 有關皮膚和傷口照護原則，下列敘述何者最不適當？(A)銅、硒、矽等微量元素，有助於傷口癒合(B)必要時採隔離照護，避免感染(C)清創術移除壞死組織，有助於傷口癒合(D)傷口在保持乾燥的環境下，有助於上皮化(epithelization)過程

29 有關改善過敏反應的生活指導，下列敘述何者最適當？(A)使用地氈及棉質窗簾 (B)避免使用除濕機及有濾網的空調(C)避免用濕拖把及有集塵袋的吸塵器 (D)避免接觸二手菸與刺鼻味道的清潔劑

30 有關感染後天免疫缺乏症候群(AIDS)之危險因子，下列敘述何者最不適當？(A)不安全性行為 (B)注射藥癮者 (C)接受輸血者 (D)共用餐具

31 有關急性支氣管炎，下列敘述何者最適當？(A)是常見的上呼吸道感染(B)是指喉部和氣管黏膜發生急性瀰漫性炎症反應(C)若為病毒性感染，Ampicillin 通常為第一選擇(D)衛教個案充分休息、均衡飲食及攝取足夠水分

32 60 歲病人，右胸疼痛、發燒、呼吸喘，且咳嗽有大量黃綠色痰液，診斷右肺大葉性肺炎入院。下列何者為其最可能出現的身體評估檢查結果？①右胸觸覺震顫感增強 ②叩診右胸為過度反響音 ③聽診右胸出 現喘鳴音 ④右胸支氣管語音字音響亮清楚 (A)①② (B)③④ (C)①④ (D)②③

33 有關急性呼吸衰竭之氧合與通氣的評估，下列敘述何者最適當？(A)動脈血液氣體分析 (B)血流動力學監測(C)胸部 X 光檢查 (D)脈衝式血氧濃度儀監測

34 有關心肌梗塞急性期處置，下列敘述何者最適當？(A)注射 Heparin 需密切監測凝血酶原時間(PT) (B)急性疼痛時，可使用 Aspirin(C)採取平躺姿勢可降低心臟負荷 (D) ST 段上升型可於 12 小時內給予血栓溶解劑

35 有關肺心症病人呼吸道清除功能失效問題之護理處置，下列敘述何者最不適當？(A)鼓勵每日飲水至少 2,500 c.c. (B)協助胸部叩擊、震顫(C)教導深呼吸、咳嗽 (D)給予支氣管擴張劑

36 有關肺栓塞病人使用 Warfarin(Coumadin^®)治療期間之護理指導，下列敘述何者最不適當？(A)需監測凝血酶原時間(PT) (B)避免食用富含維生素 K 的食物(C)需觀察皮膚有無出現出血點或紫斑 (D)此藥物有助於溶解血栓

37 有關低血容性休克分期的進行期，下列敘述何者最不適當？(A)身體代償機轉已無法逆轉休克的進行，會導致皮膚濕冷、體溫下降(B)心輸出量下降、血壓下降，可以選擇輸注等張 0.9%生理食鹽水(C)造成呼吸性酸中毒、乳酸轉換上升，需要避免輸注乳酸林格氏輸液(D)會造成血中尿素氮(BUN)上升及肌酸酐(creatinine)上升

38 有關活體腎臟移植捐贈者，下列敘述何者最不適當？(A)兩側腎臟功能皆正常，常規尿液檢查正常(B)患糖尿病 15 年，糖化血色素平均為 8.0%(C)年齡 20 歲以上的五親等內親屬，例如兄弟姊妹(D)動機純正自願捐出腎臟，且同意移植手術

39 有關急性腎盂腎炎之照護，下列敘述何者最適當？①紅血球沉降速率(ESR)數值會升高 ②症狀為無尿及貧血 ③鼓勵病人多攝取酸灰性食物如乾梅或蔓越莓 ④鼓勵病人每 4 小時排尿一次 (A)①④ (B)①③ (C)②③ (D)②④ 

40 有關高血鈣及其照護，下列敘述何者最適當？(A)肌肉張力增加、神經過度反射 (B)心電圖出現 QT 間隔延長(C)指導多攝取低膳食纖維飲食以減緩腸蠕動 (D)指導多攝取酸灰性食物

41 有關中樞性尿崩症，下列敘述何者最適當？(A)尿比重 1.050 (B)血漿滲透壓 290 mOsm/kg(C)多尿、劇渴、心搏過速 (D)體液容積過多

42 有關副甲狀腺功能低下病人之處置，下列敘述何者最不適當？(A)可補充鈣鹽及維生素 D(B)急性期需密切觀察呼吸道是否通暢(C)應多攝取高磷食物，例如：肉類、蛋、乳酪等食物(D)在進餐時或飯前可服用氫氧化鋁

43 有關原發性多醛固酮症(primary aldosteronism)的臨床表徵，下列敘述何者最適當？(A)低代謝率 (B)低血糖 (C)高血鈣 (D)低血鉀

44 下列何種激素與調整血糖濃度無關？(A)抑制素 (B)腎上腺素 (C)皮質醇 (D)生長激素

45 有關造成糖尿病人血糖過高之促因，下列敘述何者最不適當？(A)注射 NPH 或 Lente insulin 量過少 (B)近日下肢被診斷蜂窩性組織炎(C)近期因業績需求工作壓力增加 (D)食量減少而健走運動時間增加

46 小明在登山途中不慎被一條青色的蛇咬傷，下列敘述何者最適當？(A)辨識蛇的形狀及顏色，並去除身上會影響血循的物品(B)割開傷口，並以嘴吸出毒液(C)以酒精消毒咬傷之傷口，並給予傷口冰敷(D)盡力把蛇打死，帶到急診室以辨別是否為毒蛇

47 病人誤食含有機磷成分的巴拉松農藥，導致噁心、嘔吐、淚流不止、口水跟痰液很多，送入急診，下列敘述何者最適當？ (A)有機磷的外觀呈現黑色液體，近似可樂，有杏仁味 (B)可給予靜脈注射 Atropine 或 PAM 等以緩解症狀 (C)立即催吐效果不佳，不可催吐或洗胃 (D)初期出現瞳孔放大、低血壓、抽筋麻痺等症狀

48 嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)病人之呼吸照護，下列敘述何者最適當？(A)呼吸喘而拮抗呼吸器，應避免給予鎮靜劑與肌肉鬆弛劑(B)體液輸出入負平衡及俯臥姿勢，有助改善氧合狀態(C)以噴霧治療稀釋痰液，並提供足夠氧氣(D)以 T 型管(T-Piece)進行呼吸器脫離訓練

49 有關泌尿道感染，下列敘述何者最適當？①確立診斷是指尿液培養每毫升菌落＞105個 ②上泌尿道感染是指尿道炎及膀胱炎 ③膀胱炎常見的致病菌為大腸桿菌 ④症狀改善或沒發燒即可停用抗生素 (A)①② (B)①③ (C)②④ (D)③④

50 有關阻塞性黃疸的評估，下列敘述何者最適當？(A)因膽紅素進入腸道，導致糞便呈茶色(B)鹼性磷酸酶指數(alkaline phosphate, ALP)大於正常值(C)凝血酶原時間(PT)檢測正常(D)與輸血引起的溶血反應有關