91年 - 91-2 專技檢覈_醫事放射師治療組：放射線治療技術#124947

1. 質子射束應用於放射治療之能量範圍約在多少 MeV? (A) 5~15 (B) 230~280 (C) 500~1000 (D) ＞1000

2. 治療頭頸癌最常使用的射束能量為何? (A)和 4 MV 光子 (B)和 10 MV 光子 (C) 10 MV 光子和 12 MeV 電子 (D) 4 MV 光子和 5MeV 電子

3. 放射治療乳癌時的病人姿勢為何? (A) 患側之手臂舉至頭頂,頭轉向患側 (B) 患側之手臂舉至頭頂,頭轉向非患側 (C) 非患側之手臂舉至頭頂,頭轉向患側 (D) 非患側之手臂舉至頭頂,頭轉向非患側

4. 關於鼻咽癌的敘述,下列何者錯誤? (A) 多為分化型的鱗狀上皮細胞癌,極易發生頸部淋巴結轉移及遠端轉移 (B) 目前最常以放射線來治療 (C) 若以一天一次的放療,每天約給予 230~260 cGy (D) 開始治療數星期後,口腔黏膜會有發紅灼痛等症狀

5. 關於治療攝護腺癌,下列敘述何者為非? (A) 以電子射束治療為主 (B) 放療時,要先將膀胱漲滿 (C) 可採近接治療 (D) 照野常需超過攝護腺大小

6. 全身皮膚照射(Total skin irradiation)是以電子射束在多少(MeV)能量範圍內執行? (A) 0.1~3 (B) 2~9 (C) 7~12 (D) 10~17

7. 下列那一種方式可以縮小放射治療時的照射半影區? (A) 增加 SDD (B) 增加 SSD (C) 增加鉛擋塊與病人之間的距離 (D) 增加射源的直徑

8. 在鼻咽癌的放射治療上,臨床腫瘤標的體積(Clinical target volume, CTV)不包括下列何者? (A) 頸部淋巴結區(Cervical lymph nodes) (B) 鼻咽部(Nasopharynx) (C) 耳下唾腺區(Parotid gland) (D) 咽旁區(Parapharyngeal space)

9. 下列何種能量的光子射線會使得骨骼的吸收劑量遠超過軟組織的吸收劑量? (A) 60 KeV (B) 200 KeV (C) 1 MeV (D) 10 MeV

10. 使用高劑量放射線治療下肢軟組織惡性腫瘤時,下列何者並非常見的長期治療後副作用? (A) 關節緊縮 (B) 骨折 (C) 植皮處脫落 (D) 肌肉及軟組織纖維化

11. 攝護腺癌放射治療後,最常見之治療後遺症為何? (A) 尿道狹窄 (B) 骨盆腔骨壞死 (C) 膀胱炎 (D) 直腸炎

12. 目前治療軀幹軟組織肉瘤(Soft tissue sarcoma)的原則為: (A) 徹底手術切除,不需考量任何放射治療 (B) 以化學治療為主,放射治療為輔,不需手術以保留美觀 (C) 配合適當的放射治療,可達保留肢體功能及外觀 (D) 三維順形放射治療的進步,可單以放射治療即可

13. 在食道下段三分之二處的腫瘤,提高(Boost)腫瘤劑量時常用的治療技術為: (A) 前後(Anterior and posterior)照的照野加上左右二側(Lateral)對照的照野 (B) 一個後方的(Posterior)照野和二個斜前方向的(Anterior oblique)照野 (C) 一個前方的(Anterior)照野和二個斜後方向的(Posterior oblique)照野 (D) 前後對照的二個照野,並且擋住脊髓的位置

14. 對於兒童中樞神經系統接受放射治療時,一般常用 X-ray 能量為何? (A) 6 MV (B) 10 MV (C) 15 MV (D) 18 MV

15. 強度調控放射治療(Intensity modulated radiotherapy, IMRT)無法達到下列何項目標? (A) 提高腫瘤靶區的給予劑量 (B) 降低正常組織的副作用 (C) 縮小腫瘤靶區的照射範圍 (D) 增進患者照射後的生活品質

16. 關於使用電子射束治療眼球附近病灶之敘述,以下何者為非? (A) 會使用眼球內遮擋塊 (B) 鉛遮擋塊外緣包覆一層低原子序物質 (C) 電子射束與鉛遮擋塊最終可能產生光電效應和康普吞效應 (D) 電子射束與鉛遮擋塊產生的效應是有益於治療效果的

17. 下列關於直腸癌放射治療技術的敘述何者正確? (A) 治療上以病灶局部照射為起始治療方式 (B) 治療照野設計,不必考慮治療床散射之影響 (C) 俯臥的治療方式比仰躺可減少臀部皮膚反應 (D) 仰躺的治療方式,可以減少較多之小腸劑量

18. 對於 Beam spoiler 的敘述,下列何者正確? (A) 可減少皮膚表面或淺層劑量 (B) 以低原子序物質製成 (C) 使照野邊緣較為清晰明確(Sharpening) (D) 直接放置在病人皮膚上

19. 放射治療喉癌時為了降低前面高劑量區通常使用何種附件? (A) 楔型濾板(Wedges) (B) 補償器(Compensator) (C) 體表填充物(Bolus) (D) 提高體表劑量之木板(Spoilers)

20. 鈷六十治療機的半影區會因為下列何原因而增加? (A) 射源體積變小 (B) 增加 SSD 的距離 (C) 光子的散射增加 (D) 使用射線修剪設施(Trimmer)

21. 立體定位頭架(Stereotactic frame)只適用於何時? (A) 多次大照野的療程 (B) 全一次照射的治療 (C) 任何關於頭部的治療 (D) 對於頭部的後發性治療

22. 下列何種腫瘤對輻射最敏感? (A) 淋巴癌 (B) 乳癌 (C) 膀胱癌 (D) 子宮頸癌

23. 在做乳癌治療時,應注意那幾種淋巴結? (A) 腋下淋巴結 (B) 腋下淋巴結、內乳房淋巴結 (C) 內乳房淋巴結、鎖骨上淋巴結 (D) 腋下淋巴結、內乳房淋巴結、鎖骨上淋巴結

24. 治療 External auditory canal 腫瘤時須固定治療部位,下列何種固定器材不適用於此處? (A) Bite block (B) Head holder (C) Belly board (D) Alpha cradles

25. 下列關於強度調控放射治療(IMRT)技術的敘述,何者錯誤? (A) 對於凹型或 C 型腫瘤 IMRT 更能彰顯其優勢 (B) 此技術可產生比例於腫瘤厚度的射束強度 (C) 最常用多葉型準直儀(MLC)以調控射束 (D) 傳統的三度空間順形治療(3D CRT)與 IMRT 在改變劑量曲線分布上具有相同的能力

26. 下列何種顱內疾病不適宜單用放射手術治療? (A) 腦膜瘤 (B) 動靜脈畸形 (C) 惡性多形性星狀形腦瘤 (D) 聽神經瘤

27. 下列何者為硼中子捕獲治療(BNCT)在人體內產生劑量的來源? (A) 阿伐粒子與鋰離子 (B) 伽馬射線與鋰離子 (C) 高能中子與鋰離子 (D) 硼離子

28. 有關 Stereotactic radiosurgery(SRS)與 Stereotactic radiotherapy(SRT)之敘述,下列那個選項錯誤? (A) 均須使用固定頭架 (B) 均可用於 Gamma knife 上 (C) 均可用於 x-knife 上 (D) 治療次數相同

29. 下列何者是多葉型準直儀(MLC)無法取代傳統鉛塊的地方? (A) 製作快速 (B) 適合非常不規則形狀的照野 (C) 節省擺設時間 (D) 自動化傳送照野資訊

30. 使用下列何種方法無法降低全身放射治療時所導致的肺部放射性傷害? (A) 高能量的 X-ray (B) 多分次小劑量治療 (C) 高劑量率治療 (D) 穿透性合金鉛塊降低肺劑量

31. 以電子射束入射介質,未觀察到布拉格峰(Bragg peak)時,下列何者並非其原因? (A) 電子質量較小 (B) 電子入射介質易形成多重散射(Multiple scattering) (C) 電子入射介質後其運動方向易改變 (D) 電子帶有電荷

32. 使用 6MV 之兩平行相對照野的光子射束治療體厚 20cm 的病人,其最大劑量會發生在何處? (A) 每個照野進入或遠離處(Entrance/exit of each field) (B) 於病人體內均勻分布 (C) 腫瘤處 (D) 身體中央

33. 下列關於伽馬刀(Gamma knife)的敘述何者為非? (A) 伽傌刀有 201 顆鈷六十射源 (B) 伽馬刀的準直儀(Collimator)最大口徑為 18 mm (C) 伽馬刀的射源為固定式,所以精確度極佳 (D) 伽馬刀的座標定位倚賴雷射定位系統

34. 下列何者不是胃癌放射治療的適應症? (A) 局部性病灶,但不可開刀者 (B) 開刀後未完全切除腫瘤者 (C) 完全切除腫瘤,但年齡大於 70 歲者 (D) 開刀切除後,病理樣本化驗為邊緣陽性者

35. 若某病人以鈷六十做腫瘤治療,其相鄰照野分別為 40 cm 和 24 cm,射源皮膚距離(SSD)為 100 cm,治療深 度 10cm,則相鄰照野的間隙為多少 cm?(A) 2.2 (B) 3.2 (C) 4.2 (D) 6.4

36. 放射治療肝癌病人,下列何部位通常不包括在照射範圍? (A) 橫膈 (B) 肺門淋巴結 (C) 腋下淋巴結 (D) 腫瘤病灶

37. 術中放射治療(Intraoperative radiotherapy)的技術較適用於下列何種癌症? (A) 鼻咽癌 (B) 胃癌 (C) 肺癌 (D) 乳癌

38. 以 150 MeV 的質子射束入射於水的範圍為 16cm,以氦離子入射水中欲得相同範圍,則氦離子能量約為多 MeV ? (A) 150 (B) 300 (C) 450 (D) 600

39. 下列關於放射手術治療(Radiosurgery)的敘述,何者不正確? (A) 可使用 X-ray,γ-ray,proton 射線作治療 (B) 僅適用於治療惡性腦瘤 (C) 一般治療範圍大小約為 3cm 以內 (D) 一定要以 CT 或 MRI 作定位與治療計劃

40. 以治療,F.S.=15×15 cm²,d=10 cm,SSD=80 cm,則 PDD=58.4%；若在相同照野及深度,SSD 改為100cm,試以 Mayneord factor 計算 PDD 為何? (A) 56% (B) 59.6% (C) 60.9% (D) 62.2%

41. 通常封閉式的電子錐形体(Closed-sided electron cone)會搭配何種散射箔片(Scattering foil)系統來使用? (A) 單散射箔片 (B) 雙散射箔片 (C) 多散射箔片 (D) 不需散射箔片

42. 下列那一種影像最能診斷出水腦? (A) PET (B) MRS (C) T2-weighted MRI (D) T1-weighted MRI

43. 等中心照射技術(Isocenter technique)中,SAD,SSD 與腫瘤深度(d)三者間的關係為何? (A) SAD-SSD-d (B) SSD=SAD-d (C) d=SSD+SAD (D) d=SSD-SAD

44. 在放射治療計劃中,下列何種裝置設備不可為治療位置定位的依據? (A) 電腦斷層攝影(CT) (B) 磁振造影(MRI) (C) 超音波(Ultrasound) (D) 正子掃瞄(PET)

45. 照 Portal film 時採雙重曝光(Double exposure)的原因為何? (A) 提高解析度 (B) 辨識相鄰器官解剖位置 (C) 增加黑化度 (D) 增加劑量

46. 下列何種劑量參數與射源至皮膚距離(SSD)有關? (A) BSF (Backscatter factor) (B) TMR (Tissue-maximum ratio) (C) TPR (Tissue-phantom ratio) (D) PDD (Percent depth dose)

47. 下列何項治療的條件無法直接或間接由模擬攝影X光片得到? (A)照野大小 (B)照野中心點 (C)射源至準直儀距離 (D)準直儀角度

48. 影響百分深度劑量的因素有那些? (A) Energy, depth, field size, SSD (B) Energy, depth, field size, dose rate (C) Energy, depth, SSD, dose rate (D) Energy, field size, SSD, dose rate

49. 準直儀散射因素和假體散射因素分別是以何種照野面積為參考照野(Reference field) ? (A) 5×5,5x5 (B) 10×10,10×10 (C) 10×10,15×15 (D) 15×15,15×15

50. 下列定義中,何者有考慮到病人正常組織對於放射線耐受劑量的因素? (A) Clinic target volume (B) Planning target volume (C) Treatment volume (D) Irradiation volume

51. 有關電子射束之等劑量曲線,下列何者正確? (A)低能量時,所有曲線往外擴散 (B)低能量時,所有曲線向內收縮 (C)高能量時,所有曲線往外擴散 (D)高能量時,所有曲線向內收縮

52. Internal shielding 用於電子射束治療時,其有關回散射劑量的敘述,下列那個選項正確? (A)隨電子射束能量增加而遞減 (B)與電子射束能量無關 (C)隨 Internal shielding 之原子序增加而遞增 (D)與 Internal shielding 之原子序無關

53. 在同一照野中一半劑量使用 60 度 Wedge,另一半劑量使用 30 度的 Wedge,此種搭配下所產生的劑量分布結果會類似於何角度的 Wedge? (A) 60度 (B) 45度 (C) 30度 (D) 15度

54. 子宮頸癌的近接治療有高劑量率及低劑量率之分,兩者分別採用何種射源? (A) Ir-192(銥-192)；I-125 (碘-125) (B) Co-60(鈷-60)；Cs-137(銫-137) (C) Ir-192(銥-192)；Cs-137(銫-137) (D) Co-60(鈷-60)；I-125 (碘-125)

55. 比較燈光照野與輻射照野間的一致性是比較燈光照野之邊界與輻射照野等劑量曲線圖多少百分比之曲線的一致性? (A) 50% (B) 60% (C) 70% (D) 80%

56. 下列何者最不適合以高能 X-ray 作單一照野之放射治療? (A) Supraclavicular region (B) Internal mammary nodes (anterior field) (C) Lung cancer (D) Spinal cord (posterior field)

57. 利用次級擋塊(Second block)可減少半影區的寬度,但此擋塊若與病人太接近易產生電子污染問題,如以 Co-60 治療為例,則此距離不應低於下列何值? (A) 15~20 cm (B) 21~25 cm (C) 26~30 cm (D) 31~35 cm

58. 利用高能量光子束做治療時,常使用補償器(Compensator)來改善劑量分布曲線,下列有關補償器之敘述何者正確? (A)放置位置與填充物(Bolus)相同 (B)須置於離皮膚一段距離處 (C)都是使用低原子序的物質 (D)不會造成光子的衰減

59. 將一系列CT影像重組變成和模擬定位影像相似的影像技術稱為什麼? (A) Digital reconstructed radiography (B) Image registration (C) Image fusion (D) Electronic portal images

60. 下列那幾種楔形濾器(Wedge filter)不會影響光子射束品質:① Individualized wedge system ② Dynamic wedge system ③ Virtual wedge system ④ Universal wedge system (A)①④ (B)②③ (C) ②④ (D)③④

61. 一般充電式的電容游離腔(Condenser chamber)在充足電後套管壁與中心電極之電壓值約為: (A) 100 V (B) 200 V (C) 300 V (D) 400 V

62. 關於遙控後荷式近接治療機的品質保証工作,下列何者錯誤? (A)射源活性強度誤差須在5%以內 (B)每次治療後應對病患進行輻射偵測,以避免射源意外留在病人體內 (C)射源預定停留位置與實際停留位置誤差須在3mm以內 (D)每個射源須有一份原始資料,記錄相關資訊

63. 放射治療中所使用的多葉型準直儀(Multi-leaf collimator, MLC),其寬度的大小是由何處所定義的? (A)中心軸 (B)準直儀至固定架之距離 (C)射源至固定架之距離 (D)固定架至皮膚之距離

64. 下列何種楔形濾器系統,不需在射束中加入濾片? (A) Fixed wedge (B) Compensated wedge (C) Internal wedge (D) Dynamic wedge

65. 15°的 Wedge angle 與多少角度的 Wedge angle 和同樣的 Open field 組合使用具同等效果?(給與相同的劑量在指定位置) (A) 15° (B) 30° (C) 45° (D) 60°

66. 下列何種強度調控放射治療(Intensity modulated radiotherapy)的執行方式,對多葉型準直儀的耗損較低? (A)葉片停止再照射(Stop and shoot) (B)葉片移動時持續照射(Sliding window) (C)動態式旋轉照射(Dynamic arc) (D)順形式旋轉照射(Conformal arc)

67. 傳統模擬攝影機的接收測試(Acceptance test)項目不包含下列那一項? (A)燈光與輻射照野的一致性 (B)等中心點(Isocenter)位置的精確度 (C)輻射中心軸上劑量的準確度 (D)在一般治療距離燈光的平均亮度

68. 下列何者並非在治療計劃中常用來修正不均質組織(Tissue inhomogeneities)的方法? (A) TAR 方法 (B) Power law TAR 方法 (C) Isodose shift 方法 (D) Effective SSD 方法

69. 在ICRU系統中子宮頸癌之近接治療技術,對於直腸位置的標記約距陰道後壁多遠處? (A) 0.2 cm (B) 0.5 cm (C) 1.0 cm (D) 1.5 cm

70. 以放射線治療眼眶的良性疾病(如 Thyroid ophthalmopathy),應顧慮到且盡可能完全避免的晚期後遺病(Late effects of radiation)為何? (A)視網膜病變(Radiation retinopathy) (B)視神經傷害(Optic neuropathy) (C)角膜潰瘍(Corneal ulcer) (D)白內障(Radiation-induced cataract)

71. Pd-103 射源用於永久近接治療其優於I-125 射源之特性在於其半衰期較長或短?及屏蔽所需之半値層(HVL)較厚或薄? (A)長、厚 (B)短、薄 (C)長、薄 (D)短、厚

72. Accelerated radiotherapy 的主要目的在於: (A)防止 Repopulation (B)加強對 Hypoxic cell 的傷害 (C)加速細胞週期的進行 (D)加速 Repair 的產生

73. 下列何種點射源在近距離時(小於5公分),其在水中與在空氣中的曝露值幾乎相等? (A)鈷-60 (B)銫-137 (C)鐳-226 (D)銥-192

74. 若一腫瘤在y射線照射2 Gy後,其存活分率(Surviving fraction)為0.5。現將 10 Gy 分五次照射,且每次照射間隔6小時,而在整個照射期間並無腫瘤增生現象,則存活分率約為多少? (A) 0.1 (B) 0.05 (C) 0.03 (D) 0.01

75. 下列何種器官對放射線的耐受性(Tolerance)較低? (A)脊髓 (B)卵巢 (C)肌肉 (D)心臟

76. 近接治療射源 Ir-192 其成分為 Ir 與 Pt 之混合合金,試問兩成分之比例為? (A) 70% Ir 和 30% Pt (B) 60% Ir 和 40% Pt (C) 50% Ir 和 50% Pt (D) 30% Ir 和 70% Pt

77. 使用電子射束弧形治療(Arc therapy)時,若與固定照野電子射束治療比較,下列那個選項正確? (A) Isocenter 所接受到制動輻射劑量增加 (B)表面劑量增加 (C)穿透深度減少 (D)表面劑量不變

78. 臨床治療採用 Hyperfractionation 的方法,給予比傳統治療更高的總劑量,則其主要目的在於: (A)減少腫瘤在治療中成長的機會 (B)增加腫瘤控制率 (C)降低急性期副作用 (D)降低晚期副作用

79. 若需要做全肺部照射時,其劑量通常不應超過多少 Gy 才比較不會產生放射性肺炎? (A) 40 (B) 30 (C) 25 (D) 16

80. 下列何種能量的電子射線在人體內會產生較高的制動輻射(Bremsstrahlung radiation) ? (A) 6 MeV (B) 10 MeV (C) 15 MeV (D) 20 MeV