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92年 - 92 內科專科醫師考試筆試題：腫瘤科#97122

科目：腫瘤科 | 年份：92年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：腫瘤科

選擇題 (10)

1. 關於惡性黑色素瘤(melanoma)的敘述，以下何者為是？ (A) 手術後復發的機會和臨床分期(stage)無關 (B) 病灶發生於遠端肢體者，常需考慮肩或髖關節以下全切除之截肢治療 (C) 所有病人術後均應接受一年高劑量干擾素(interferon-α)注射之輔助性治療，以減少復發機會。 (D) 轉移性惡性黑色素瘤對化學治療反應良好，過半病人可以痊癒。 (E) 腦部轉移可以考慮給予局部放射線及類固醇治療。
2. 關於上腔大靜脈症候群(superior vena cava syndrome)的敘述，以下何者為非？ (A) 常因肺癌等惡性腫瘤侵犯壓迫上腔大靜脈而造成。 (B) 胸部X光片常可見縱膈腔腫大。 (C) 在做切片檢查確定組織學診斷前，必須先給予高劑量類固醇治療。 (D) 呼吸道阻塞是潛在的致命原因。 (E) 適當給予氧氣與利尿劑可改善病人氣促的症狀。
3. 關於胃腸道之治療，下列何者手術根除不是治療首選？ (A) 無遠處轉移之胃腺癌。 (B) 無遠處轉移之胃平滑肌肉瘤。 (C) 無遠處轉移，且無局部淋巴結轉移之胃的低惡性度MALT淋巴瘤(gastric MALT lymphoma)。 (D) 無遠處轉移，且無局部淋巴結轉移之肛門鱗狀細胞癌。 (E) 無遠處轉移，且無局部淋巴結轉移，侵犯深度至黏膜下組織(T2N0M0)之食道癌
4. 關於腎細胞癌(renal cell carcinoma)的敘述，以下何者為非？ (A) 是最常見之腎臟原發惡性腫瘤。 (B) Erythrocytosis及hypercalcemia均是相關的paraneoplastic syndrome。 (C) 手術切除是局限性疾病(localized tumor)的標準治療。 (D) 生物性治療如interferon-α，interleukin-2可用於治療轉移性腎細胞癌。 (E) 化學治療是轉移性腎細胞癌的標準治療，腫瘤反應率及治癒率和生殖細胞癌(germ-cell tumors)相近。
5. 下列化學治療藥物與副作用的配對，何者不正確？ (A) Irinotecan：延遲性腹瀉。 (B) Oxaliplatin：週邊神經病變。 (C) Paclitaxel：體液蓄積。 (D) Vinorelbine：注射部位紅腫、血管炎。 (E) Gemcitabine：發燒、類似感冒症狀(flu-like symptoms)。
6. 一位60歲婦女，因左側乳房摸到一個3公分大小的腫瘤而接受左側乳房及左側腋下淋巴結切除術(left modified radical mastectomy and axillary lymph node dissection)，病理證實為infiltrating ductal carcinoma，20顆腋下淋巴結中有12顆可見乳癌轉移，動情激素、黃體素受體(estrogen receptor and progesterone receptor)為陰性，erbB2為強陽性，請問下列輔助性治療何者最適當？ (A) 化學治療 (B) 荷爾蒙治療，例如：aromatase inhibitors (C) 放射線治療 (D) 單株抗體標的治療，例如：Trastuzumab(Herceptin) (E) 高劑量化學治療合併血液幹細胞移植
7. 一位38歲停經前女性，無特殊過去病史，因右側腋下有一硬塊以及一個月內體重減輕5公斤而至醫院求診，自述並無發燒、盜汗、咳嗽、呼吸困難或腹痛等症狀，理學檢查除了右側腋下有一5×6cm、固定、無痛性硬塊以外其餘皆正常，亦無可觸性的乳房腫塊。切片報告(incisional biopsy)為poorly differentiated carcinoma，請問下一步該如何處理最適當？ (A) 抽血檢驗CEA、CA-125、AFP及β-HCG。 (B) 先與病理科醫師討論看片，並依討論結果安排進一步的檢查。 (C) 儘快安排右側乳房腋下淋巴結切除術(right modified radical mastectomy and axillary node dissection)。 (D) 立即給與cylcophosphamide、adriamycin及5-fluorouracil。 (E) 立即給與cylcophosphamide、adriamycin、vincristine及prednisolone。
8. 一位35歲男性，無特殊過去病史，兩個月前發現右頸部有多個硬塊，並且越來越大，並無發燒、盜汗、體重減輕、視力模糊、咳嗽或明顯的鼻咽症狀。耳鼻喉科會診發現右側鼻咽部腫瘤，鼻咽部切片報告為undifferentiated carcinoma；全身檢查並無顱內侵犯(intracranial invasion)或遠處轉移。請問下列敘述何者正確？ (A) 應接受手術切除鼻咽腫瘤及右頸部淋巴結切除術(radical neck dissection)。 (B) 應接受interleukin-2治療，治癒率高達80%以上。 (C) 應接受化學治療(chemotherapy alone)，治癒率高達80%以上。 (D) 同步化學及放射線治療(concurrent chemoradiotherapy)是目前常用的治療方式。 (E) 放射線治療之後再追加一年之interferon-α輔助性治療是目前常用的治療方式。
9. 以下免疫組織學之染色標記與其對應的腫瘤，何者為是？ (1).Leukocyte common antigen(LCA, CD45)-Lymphoid neoplasm (2).CEA-Carcinoma (3).HMB-45-Melanoma (4).PSA-Prostate cancer (5).Desmin-Pancreatic adenocarcinoma (A) 2+4 (B) 1+2+4 (C) 2+3+4 (D) 1+2+3+4 (E) 1+2+3+4+5
10. 許多癌症的發生與微生物有關，請問下列癌症與微生物的配對何者正確？ (1).鼻咽癌-Epstein-Barr Virus (2).鼻部T/NK細胞淋巴瘤(Nasal T/NK cell lymphoma)-Epstein-Barr virus (3).肺部的低惡性度MALT淋巴瘤(MALT lymphoma)-Helicobacter pylori (4).肝細胞癌-Hepatitis B virus (5).子宮頸癌-Human papillomavirus (6).成人T細胞淋巴瘤/血癌-Human immunodeficiency virus (7).Kaposi's肉瘤-Human herpes virus 8 (A) 1+2+3+4+5 (B) 1+2+4+5+7 (C) 1+2+3+4+5+6 (D) 1+2+3+4+5+7 (E) 1-7全對

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