93年 - 93年(護理師)第二次-產兒科護理 80題#17039

科目：專技◆護理師◆產兒科護理學 | 年份：93年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆護理師◆產兒科護理學

選擇題 (80)

1 下列何者是供應子宮血液的主要動脈？ (A)陰道動脈(B)腹下動脈(C)卵巢動脈(D)圓動脈
2 丁小弟，39週產出的一正常男嬰，體重 3500 克，身長50公分，由陰道自然分娩，Apgar score一分 鐘與五分鐘的分數皆為9 分，這個分數表示： (A)丁小弟只有手與腳部分的發紺 (B)丁小弟需要緊急的救護處理 (C)丁小弟的四肢癱軟不動 (D)丁小弟對抽吸無反應
3 醫囑給予子癇前症孕婦注射硫酸鎂，其治療性血中濃度應維持多少 mg/dL？ (A)6~8(B)10~12(C)13~15(D)16~18
4 林太太於昨日自然產下一女嬰，今天早上您發現其血紅素值為 9.0 g/dL，下列判斷何者正確？ (A)血紅素值仍在正常值內 (B)屬於生理性貧血，不需特別處理 (C)屬於病理性貧血，需給予醫療處置 (D)屬於偏高值，需給予醫療處置
5 李女士有羊水過多，護士預期其容易出現以下的現象，不包括下列那一項？ (A)早期破水(B)呼吸困難(C)原發性子宮乏力(D)子宮破裂
6 下列有關預防產後出血的處置，何者不適當？ (A)胎兒娩出後立即擠壓子宮，以促進胎盤剝離 (B)產道裂傷嚴重時，以紗布壓迫止血 (C)鼓勵產婦在產後4~6小時內解尿 (D)依醫囑給予子宮收縮劑
7 下列有關婦女基礎體溫（BBT）的敘述，何項正確？ (A)BBT的變化，介於 36.2℃~36.4℃之間，稱為雙峰現象 (B)雙峰現象的 BBT，其最低溫是由於 progesterone 的濃度達到最高峰 (C)雙峰現象的 BBT，其最高溫是由於 estrogen的濃度達到最高峰 (D)可判斷排卵的發生
8 此情況之正確判斷為下列何項？ (A)早發性減速（early deceleration） (B)晚發性減速（late deceleration） (C)變異性減速（variable deceleration） (D)正常的表徵
9 此情況的發生原因，下列何項為正確？ (A)王太太血壓太高(B)胎盤機能不足(C)胎頭受壓迫(D)胎兒臍帶受壓迫
10 下列護理措施，何項最恰當？ (A)不需特別處理(B)靜脈輸液速度調慢(C)給予氧氣吸入(D)抬高床頭 代號：4107 頁次：8－2
11 下列有關心臟病婦女產後心輸出量改變之敘述，何者正確？ (A)因胎兒娩出，血循環量減少，故心輸出量較產前減少 (B)因有出血現象，使血量減少，心輸出量亦隨之較產前減少 (C)心臟搏動增加，而使心輸出量較產前增加 (D)因腹壓減輕、子宮收縮、及靜脈回流，故心輸出量較產前增加
12 下列有關胎兒循環的敘述，何者正確？ (A)卵圓孔是左右心室的開口 (B)動脈導管是連接臍動脈及下腔動脈的血管 (C)靜脈導管是連接胎兒肺靜脈及主動脈 (D)充氧血經靜脈導管及肝門靜脈進入下腔靜脈
13 林小妹出生後六小時之肛溫為 35.4℃，如果未加改善，可能發生什麼狀況？ (A)新陳代謝率下降(B)發紺(C)高血糖(D)呼吸急促
14 下列何者為引發新生兒娩出後第一次呼吸的原因之一？ (A)經產道擠壓使胸內呈現正壓，使空氣容易進入 (B)血液中氧分壓增加，刺激化學接受器 (C)環境溫度改變，刺激呼吸中樞 (D)血液中酸鹼度改變
15 有關胎盤循環之敘述，下列何者正確？ (A)母體血液與胎兒血液有部分的混合，但不會產生免疫反應 (B)以滲透及擴散進行廢物之排泄及養分之交換 (C)母體姿位的改變無法影響胎盤血流量 (D)脂溶性物質較不容易通過胎盤
16 下列有關乳腺炎的敘述，何者錯誤？ (A)乳腺炎的發生與產前未做乳房護理有關 (B)乳腺炎的發生，可由於乳汁沒有移出，造成乳房組織發炎所致 (C)乳腺炎的乳房應暫停餵奶，改用吸乳器將乳排空 (D)乳腺炎的症狀為硬塊、疼痛、發紅
17 陳太太，32歲，今第一胎生產，現在為第四產程。下列有關第四產程之敘述何者較不正確？ (A)應定時查核產婦宮底位置、宮縮情形及惡露性狀 (B)應嚴密監測產婦之意識狀況及生命徵象變化 (C)應定時查核產婦之點滴滴速及尿袋內尿液之性狀 (D)應定時查核產婦傷口之敷料情形並隨時解開束腹帶以減少對子宮的壓迫
18 陳太太生產時會陰部四度裂傷，下列產後的護理照顧，何者不正確？ (A)鼓勵進食高纖維食物及水分 (B)產後三天未解便，給予肥皂水灌腸 (C)鼓勵陳太太早下床活動 (D)依醫囑給軟便劑
19 張太太剖腹產第三天，發現腳掌背屈時出現小腿疼痛的現象，觸診時周邊脈搏消失，此為： (A)表淺血栓靜脈炎徵兆(B)深層血栓靜脈炎(C)與長期臥床無關(D)溶血疾病
20 陳太太擔心母奶分泌量不足以供應嬰兒的營養需求，故減少直接讓新生兒吸吮母乳的次數，增加哺 餵配方奶的次數，此改變可能造成下列幾種不良結果，何者除外？ (A)乳房充盈(B)乳頭混淆(C)乳頭疼痛(D)母奶分泌量減少
21 產後 8小時，王太太解尿量少，次數頻繁，可能的情況是下列何者？ (A)產後因水喝少所致 (B)泌尿道感染 (C)尿液過量存留 (D)產後液體排出量減少所致
22 護理人員協助王太太建立親子關係，下列的措施何者正確？ (A)在王太太面前幫寶寶做事 (B)了解她對寶寶知道多少 (C)出院前示教新生兒沐浴 (D)提供足夠的時間及空間給她與寶寶共處互動
23 王太太詢問寶寶所發生的頭血腫，護理人員最適當的解釋為下列何者？ (A)自然生產有頭血腫是不好的 (B)3至6 週會自行消失 (C)此腫脹會跨越縫合線 (D)嬰兒哭時軟囊會膨出
24 罹患糖尿病的婦女，於懷孕期間適合採取下列何種方式來控制血糖變化？ (A)服用口服降血糖劑 (B)以飲食控制即可 (C)宜以短效型胰島素（RI） (D)以中效型胰島素（NPH）和短效型胰島素（RI）
25 下列情形可能造成產婦瀰漫性血管內凝血問題，何者除外？ (A)胎死腹中(B)胎盤早期剝離(C)前置胎盤(D)妊娠誘發性高血壓
26 黃小妹出生體重為3000 gm，出生第三天其體重為2890 gm，她媽媽擔心的詢問護理人員該如何處理時， 最恰當的回答應為： (A)新生兒出生後一週內體重會減輕，目前減輕的量在正常範圍內，不需特別處理 (B)可能是因黃小妹進食奶量不足所導致，護理人員會給予特別的關注 (C)寶寶出生後前幾天大多在睡覺，會影響食慾，體重減輕是正常的 (D)護理人員會監測寶寶的血糖以避免其血糖過低
27 關於孕期乳房的變化，下列何者為非？ (A)孕期影響乳房的荷爾蒙包括雌性素及黃體素 (B)乳房敏感度增加是懷孕的早期徵象 (C)乳頭及乳暈色素沉著 (D)初乳通常在第一孕期從乳頭流出
28 下列有關產後婦女身體復舊變化之敘述，何者正確？ (A)婦女在產後初期有利尿作用，可將身體組織囤積過多的液體排出體外 (B)產程延長的產婦，產後體溫會有上升現象，體溫會超過38℃，但不會超過40℃ (C)剛生產完後，產婦脈搏速率會有增快的現象，約為100次/分，於產後 7~10天恢復正常 (D)產婦產後初期因腹內壓減輕，腹肌鬆弛使得腸蠕動增快，會有輕瀉的現象
29 王女士在第一產程末了時，告訴你說：「小姐，剛剛李醫生幫我破水，我很擔心會不會乾產？」最 適當的回答是： (A)破水可使胎頭更易下降縮短你的產程，你不用擔心 (B)你不用擔心，並沒有乾產這回事 (C)我把你的床尾抬高，羊水就不會流光了 (D)羊水流出來一些，可減少腹部的壓力，使你的產程更順利
30 下列有關泌乳的敘述，何者錯誤？ (A)如果嬰兒只吸一邊乳房時，另一側乳房就停止製造奶水 (B)如果嬰兒常吸一邊乳房時，該乳房就製造較多的奶水 (C)嬰兒未吸的乳房，必須將奶擠出，使乳汁繼續分泌 (D)如果乳房充滿奶水未及時擠出，並不影響乳汁繼續分泌
31 染色體異常可能影響胚胎之發育，下列描述何者正確？ (A)唐氏症為多基因遺傳疾病 (B)血友病為X 性聯隱性遺傳疾病 (C)兔唇是因為環境因素所造成，與遺傳無關 (D)中樞神經管缺陷為單基因遺傳
32 有關胎兒的知覺發展，下列敘述何者正確？ (A)妊娠五個月胎兒已有聽覺 (B)嗅覺及味覺自妊娠三個月即開始發展 (C)妊娠第三個月對光會產生反應 (D)懷孕六個月時開始發展胎動
33 下列何者是生產準備課程最主要的重點？ (A)為準父母的生產和立即產後階段作準備 (B)教導剖腹生產的準備 (C)胎兒生長與發展的知識 (D)生產時需要用到麻醉的藥物
34 護理人員告訴陳先生在拉梅茲的生產課程當中，分娩伴侶的支持性角色超過一般的支持性定義，其 中不包括下列那一種角色？ (A)分娩教練是一個照護的伴侶，給予婦女視覺、言語及觸覺方式的回饋 (B)提供鼓勵、保證、讚美與增強 (C)給予協助身體舒適的方式 (D)當陳太太疼痛不適時，鼓勵她採行剖腹生產
35 陳太太問護理人員拉梅茲生產方式主要目的為何？護理人員向陳太太解釋： (A)拉梅茲主要是利用一種放鬆的技巧，在生孩子時並不會感到疼痛 (B)生產的時候應使用預防疼痛的藥物 (C)準父母親對生產會有更好的準備 (D)比瑞德氏（Dick-Read’s）的方式容易教導
36 有關子宮外孕的症狀，下列何者為非？ (A)劇烈腹痛 (B)陰道出血 (C)子宮無痛性收縮（Braxton Hick’s Contraction） (D)脈搏加快
37 王太太產下一個 1500 gm 的早產兒，今天您照護她時，發現她對您所說的似乎都沒聽進去，並感到 自暴自棄。依據 Klaus & Kennell 所認為的父母對有健康問題新生兒的反應分期，王太太現在是處於 下列何期？ (A)休克期（shock）(B)拒絕期（denial）(C)憂鬱期（depression）(D)接受期（acceptance）
38 正常的新生兒胸圍是： (A)比頭圍小1~2公分(B)與頭圍相當(C)比頭圍大1~2公分(D)比頭圍大 2公分以上 代號：4107 頁次：8－5
39 呼吸技巧在待產婦女的產程進展中很重要，因為可以有何作用？ (A)放鬆腹部，有利於胎兒下降 (B)放鬆全身，減少對產痛的知覺 (C)增加子宮頸的軟化，有利於子宮頸口的擴張 (D)吸入更多空氣量，減少胎兒缺氧的危險
40 護理人員通常會提醒妊娠婦女，在孕期中發生下列情況應即刻就醫。 1.破水 2.陰道出血 3.胎動 4.改變或消失 5.牙齦出血 (A)123 (B)234 (C) 134 (D) 124
41 有關急性淋巴性白血病兒童之陳述，何者錯誤？ (A)其最重要之診斷依據是骨髓檢查結果 (B)約占所有白血病兒童之 80% (C)初發病時白血球大於10 萬以上者預後差 (D)病童在鞏固治療期時易因感染、出血而死亡
42 下列有關腮腺炎的敘述，何者正確？ (A)前驅期出現柯氏斑點（Koplik’s spots） (B)只侵犯消化腺 (C)主要以抗生素治療 (D)全年皆可能發生
43 張太太向護理人員抱怨，每次餵她九個月大的孩子口服藥是件苦差事，不僅孩子哭鬧不安，而且藥 有大半都沒灌進去。此時護理人員給張太太的最佳建議為何？ (A)以餵藥器裝著藥水，朝嬰兒的喉嚨正中央迅速灌入口內 (B)將嬰兒嘴巴撐開固定，以湯匙迅速灌入口內 (C)將嬰兒抱起，以滴管輕置舌頭兩旁，緩慢將藥滴入口內，讓其有時間吞嚥 (D)將嬰兒嘴巴撐開固定，使滴管不接觸嬰兒嘴巴，懸空緩慢將藥滴入口內
44 下述為兒童出現鼻出血時的處理方法，何者不適當？ (A)協助病童平躺安靜休息 (B)協助病童維持前傾的姿勢 (C)以拇指及食指於兩側鼻翼加壓約10分鐘 (D)可以局部使用 Gelfoam等止血藥物
45 下列新生兒成熟度評估結果，何者為不成熟的表現？ (A)足底皺摺多(B)手腕方形窗90度(C)腳跟無法碰到耳朵(D)胎毛大部分光禿
46 2歲的小琦，因手術前禁食而大哭，直吵著要「ㄋ ㄟ ㄋ ㄟ 」，媽媽告訴他，不可以吃，因為要開刀，小琦 仍是搖頭大哭，要喝牛奶。他的行為是下列何種認知思考特性的反應？ (A)自我中心(B)去集中作用(C)保留概念(D)可逆性
47 護理人員正準備開始為一個七個月大的嬰兒進行身體檢查，下列那一個步驟是護理人員應先採取的 處理方式？ (A)檢查神經反射 (B)以聽診器測其心音及呼吸音 (C)檢查眼睛、耳朵 (D)從頭部有系統地檢查到腳
48 以下有關上石膏兒童的護理的敘述，何者正確？ (A)等上石膏24小時後再改變姿勢 (B)上石膏後可用吹風機吹，好讓內部乾透 (C)確定所有的石膏邊緣都平滑 (D)當石膏完全乾燥後才可抬高患肢
49 有關流行性嗜血桿菌腦膜炎的敘述何者錯誤？ (A)抗生素給予 10天以上 (B)使用類固醇減少聽力喪失的發生率 (C)接觸者需給予預防性抗生素 (D)好發於 5歲以上的兒童
50 林小弟，4週大，5公斤，因多次痙攣，而接受CT scan檢查，醫囑給予鎮靜劑Chloral hydrate 300 mg enema，但因其在檢查過程哭鬧不安，又再追加200 mg。待檢查完，您評估林小弟之TPR為35.6℃，112 次/分，26次/分，血壓為82/40 mmHg，SaO2為90~93%，嗜睡、膚色蒼白。此時您的護理措施為何？ (A)馬上呼叫小兒科醫師，處理林小弟的呼吸抑制情況 (B)密切監測林小弟生命徵象，並予以蓋被、照光之溫熱設備 (C)給予氧氣，以加速其意識恢復 (D)讓林小弟安詳入睡，以免再次的痙攣發作
51 顱內壓升高病童的護理措施，下列何者為是？ (A)保持平躺 (B)供應充足的水分 (C)供應氧氣 (D)監測有無膀胱脹或便祕現象
52 急性中耳炎好發於嬰幼兒的原因，不包括下列那一項？ (A)歐氏管較成人長，耳內的分泌物不易引流 (B)耳內淋巴組織較大易阻塞歐氏管 (C)體內免疫系統未成熟，增加感染的危險 (D)歐氏管較成人寬且呈水平位置，致使病菌較易進入中耳
53 兒童因過敏而引發氣喘時，下列那一項是非藥物治療的重點？ (A)去除黏膜的分泌物(B)擴張支氣管(C)減輕黏膜水腫(D)去除過敏原
54 為嬰兒抽痰時，其所使用之抽痰管的管徑大小為何？ (A)3~4 Fr. (B) 5~8 Fr. (C)9~10 Fr. (D) 11~12 Fr.
55 關於兒童細支氣管炎之敘述，下列何者正確？ (A)以細菌感染為多(B)呼氣時有wheezing(C)吸氣時間延長(D)常伴隨有高燒現象
56 林小妹早晨於門診做完心導管檢查並留置觀察，將於下午返家。下列之出院指導何者正確？ (A)為保持傷口乾淨，不可以洗澡 (B)為保護傷口及避免危險，應臥床休息三天，不要上學 (C)傷口若有紅腫、出血或分泌物，應儘速返院就醫 (D)為防傷口出血，需加壓敷料三天以上
57 由下列數值中，選出正常心臟各腔室及血管的壓力及含氧量： (A)右心房壓力3~5 mmHg，含氧量80~90% (B)右心室壓力10~25 mmHg，含氧量80~90% (C)左心房壓力5~8 mmHg，含氧量95~100% (D)左心室壓力50~80 mmHg，含氧量95~100%
58 李小弟，2歲，10 公斤，罹患充血性心臟衰竭，以下何種表徵顯示其出現周邊灌流不足？ (A)每小時小便量 12~15 c.c. (B)手足瘦弱，眼眶凹陷 (C)四肢冰冷，指甲蒼白 (D)血壓90/60 mmHg
59 有關心導管檢查的護理，何者正確？ (A)檢查前NPO 4~6 小時，Digoxin除外 (B)右心導管（動脈穿刺）檢查後需臥床 6~8小時 (C)檢查後患肢需抬高冰敷止血 (D)檢查後需每 2小時測量生命徵象
60 對於肝外膽道閉鎖患童的敘述，下列何者為非？ (A)大便呈草莓醬樣 (B)尿液呈暗茶色 (C)大便呈灰白色 (D)卡謝過程（Kasai procedure）是最常見的手術方式
61 Hydrocele 與Hernia 的區別敘述，何者錯誤？ (A)Hydrocele 通常透光 (B)Hydrocele 通常無痛 (C)Hernia 皆需手術治療 (D)Hernia 在哭泣時會加重
62 有關新生兒食道閉鎖及氣管食道 管之情形，下列敘述何項正確？ (A)行修補手術前，嬰兒的姿位都應不受限制 (B)餵食牛奶時，只要小心就不會反流出來 (C)嬰兒哭泣時，腹部的腫脹會更明顯 (D)若進食情形良好，則不需以靜脈給液提供營養
63 敏敏，4歲，行唇 裂修補手術後，須進行下列那一項追蹤治療？ (A)聽力(B)語言(C)性別角色(D)感覺統合
64 下列有關腎病症候群之敘述何者為誤？ (A)因腎絲球膜通透性增加，造成血中白蛋白流失 (B)因滲透壓降低，循環血量減少 (C)有水腫症狀 (D)主要發生在 6~12 歲之間
65 下列那一項是血友病的臨床表徵？ (A)關節血腫而引發關節僵硬、疼痛等 (B)臉色蒼白，呼吸快速或突然昏倒 (C)易疲倦、食慾不振，身體易受感染 (D)易造成肝、脾腫大，心肌增大，心臟衰竭
66 小芳4歲患有重型海洋性貧血（thalassemia major）須定期入院輸血，並需使用排鐵劑（Deferoxamine） 治療。護士為小芳輸血，下列何者為非？ (A)輸血前、中、後都需監測生命徵象 (B)可使用靜脈輸液幫浦（infusion pump），以維持適當速度 (C)輸血前必須先給予全速葡萄糖水沖洗靜脈輸液管（Ⅳ set） (D)輸血時不可加藥於血液中
67 罹患德國麻疹的兒童，須採行下列何種隔離措施？ (A)避免接觸患者黏膜(B)呼吸道隔離(C)腸胃道隔離(D)分泌物隔離
68 下列有關柯氏斑點（Koplik’s spots）的描述，何者是正確的？ (A)會出現在麻疹的前驅時期及出疹後 1~2天才消失 (B)會出現在麻疹及德國麻疹的病童 (C)會出現在病童的口腔內舌頭上 (D)會隨疾病進展，直到出現米糠似的脫皮時才會消失
69 對於兒童感染愛滋病與成人感染愛滋病的差異性，下列敘述何者正確？ (A)兒童感染愛滋病的潛伏期較成人長 (B)兒童感染愛滋病的預後較成人佳 (C)兒童感染愛滋病的常見症狀為間質性肺炎 (D)兒童感染愛滋病後仍可接種卡介苗
70 王小弟5歲，診斷為 IDDM，以Insulin治療，有關王小弟的飲食計畫，下列敘述何者正確？ (A)為防止血糖過高，醣類不宜超過全日熱量之20% (B)運動時會消耗大量熱量，宜在運動前食用單醣食物 (C)少量多餐，隨時補充熱量，以防止低血糖 (D)王小弟不喜歡吃飯，可以其他澱粉類食物替換
71 以下何種傳染病，須進行腸胃道隔離措施？ (A)麻疹(B)白喉(C)腦膜炎(D)小兒麻痺
72 那項新生兒反射檢查，亦可評估是否有臂神經叢受損情形？ (A)手掌抓握反射（palmar grasp reflex） (B)擁抱反射（moro reflex） (C)頸部強直反射（tonic neck reflex） (D)踏步反射（stepping reflex）
73 小強的媽媽帶著十一歲的小強至小兒門診做檢查，懷疑為生長激素缺乏，下列有關生長激素缺乏的 臨床表徵何者為誤？ (A)其體重、身高在生長曲線圖上第5 百分位以下 (B)聲調沙啞 (C)青春期延遲 (D)低血糖
74 小剛，15 個月，因尿道下裂（hypospadias）行尿道重建手術，手術後第二天，下列護理措施，何者 正確？ (A)鼓勵下床活動 (B)提供紙尿褲穿著 (C)減少水分攝入 (D)臥床、保持尿道導管固定於腹壁，並使用床上支架
75 下列有關兒童泌尿道感染（urinary tract infection; UTI）之描述，何者錯誤？ (A)小於三個月的嬰兒常因細菌由血液流至腎臟而造成泌尿道感染 (B)大腸桿菌（E. coli）是最常引起急性泌尿道感染之菌種 (C)患有膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux; VUR）之病患易重複發生UTI (D)衛教兒童與家長多攝取小蘇打或鹼性液體可減少重複感染機會
76 對於慢性腎衰竭病童的營養建議，下列那一項最合適？ (A)儘量攝取豐富、多量之蛋白質，以供應生長發育之需要 (B)限制碳水化合物，以防體重上升，增加腎臟之負擔 (C)建議富含鐵質及葉酸的食物，以防貧血之發生 (D)為增加病童之食慾，鼓勵用醃漬食物以促進食慾
77 腎病症候群患童急性期的飲食宜為下列何者？ 1.高蛋白2.低蛋白3.低鈉4.高鈉5.限制水分之攝取6.多喝水 (A)135 (B)246 (C) 235 (D)146
78 對於自閉症（Autism）患童住院時的護理措施，下列何者不正確？ (A)最好選擇三人房，以增加學習語言的機會 (B)由於孩童不願有身體接觸，儘量少去抱他 (C)給予簡短、具體、明確的指示，使其對周圍的人產生信任感 (D)建議父母讓孩童擁有過去常帶著的東西
79 陳小弟，新生兒，被懷疑唐氏症（Down Syndrome），進行染色體分析，護理人員在陳小弟的外觀上 可能注意到下列何者與唐氏症有關的表徵？ (A)矢狀縫合過早關閉(B)眼裂向內向上歪斜(C)鼻骨樑低（塌鼻）(D)全身肌肉緊張
80 關於壞死性結腸炎（NEC）的敘述，下列何者正確？ (A)鼓勵哺餵母奶；母奶中含抗體 IgA，可以保護新生兒腸壁，避免 NEC的發生 (B)須做鋇劑灌腸才能作正確診斷 (C)一旦確定診斷即需開刀治療 (D)好發於降結腸及乙狀結腸

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