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94年 - 94-1專技高考_牙醫師 :臨床牙醫學(一) （包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學）#99795

科目：牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） | 年份：94年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

選擇題 (80)

1 所謂“裂齒症＂（cracked tooth syndrome）指的是： (A) 牙齒不完全或完全裂（incomplete or complete fracture） (B) 由 Cameron 於 1976 年所提出 (C) 沒有特殊症狀，因此不易檢查出來，通常可用電髓試驗（electric pulp test）診斷 (D) 好發於下顎小臼齒
2 鑑別診斷牙周牙髓病灶（perio-endo lesion）的致病因，通常不需要做以下那一種檢查？ (A) 放射片（radiograph） (B) 叩診（percussion） (C) 牙周探測（probing） (D) 牙髓活性測試（pulp vitality test）
3 牙髓神經無法傳遞下列那一種感覺？ (A) 痛覺 (B) 溫度 (C) 觸覺 (D) 本體感覺
4 關於牙髓內的痛覺神經的敘述，何者正確？ (A) 電髓試驗通常會先刺激到 C 神經纖維而引起疼痛 (B) A-delta 神經纖維屬於慢速傳導（slow-conducting）含髓鞘神經 (C) C 神經纖維在拉士豪神經叢（plexus of Raschkow）中失去髓鞘（myelin sheath） (D) A-delta 神經纖維存在於牙髓本體（body of the pulp）
5 牙本質及牙髓複合體（dentin and pulp complex）最先開始發育的是： (A) 牙根（root development） (B) 牙釉質成型（enamel formation） (C) 牙本質形成型（dentin formation） (D) 牙髓成型（pulp formation）
6 一般情況下，以下何者之入口修形（access opening）不是三角形？ (A) 下顎正中門牙 (B) 三根管之下顎第一大臼齒 (C) 三根管之上顎第一大臼齒 (D) 上顎犬齒
7 以下何者不影響放射片（radiograph）的密度（density，即明暗度）？ (A) 被照物體厚度 (B) X 光片上溴化銀的顆粒數 (C) 毫安培度（milliamperage） (D) 照射時間（time）
8 關於赫威氏上皮根鞘（Hertwig’s epithelial root sheath）和馬拉塞氏上皮殘留體（epithelial rests of Malassez）的敘述，何者正確？ (A) 馬拉塞氏上皮殘留體的數量不隨年齡而改變 (B) 當第一層牙本質基質（dentin matrix）形成時，赫威氏上皮根鞘會出現縫隙，形成副根管（accessory canals） (C)馬拉塞氏上皮殘留體位在齒槽骨板（lamina dura）中 (D)赫威氏上皮根鞘扮演誘導牙乳頭間葉細胞（dental papilla mesenhchymal cell）形成牙根的角色
9 隨著年齡增加，牙本質會有什麼變化？ (A) 小管間牙本質（intertubular dentin）增加 (B) 牙本質中造牙本質細胞（odontoblast）的數量及大小會降低，甚至消失 (C) 牙本質中膠元蛋白的數量及厚度會增加 (D) 牙髓腔的體積會減少但牙根管不一定
10 下列關於牙髓神經支配（innervation）之敘述，何者正確？ (A) A-delta 神經纖維可感覺觸（touch）及壓（pressure）的感覺 (B) A-beta 神經纖維比 A-delta 神經纖維細，神經傳導速度較快 (C) 下顎小臼齒有可能會有來自於下顎舌骨神經（mylohyoid nerve）的感覺神經分布 (D) 下顎大臼齒偶爾會有來自於第二及第三頸椎神經（C2 and C3）的神經分布
11 下列關於根管的型態，何者正確？ (A) 下顎門牙出現雙根管的機率大於 50% (B) 下顎犬齒和上顎犬齒一樣，不會出現雙根管 (C) 下顎第一小臼齒和上顎第二小臼齒一樣，單根管的機率大於雙根管 (D) C 型根管只出現在下顎第二大臼齒
12 關於橡皮障（rubber dam），下列何者錯誤？ (A) 有不同的顏色（color）、厚度（thickness）、氣味（scent）和材質（materials） (B) 厚度最薄的橡皮障密封（seal）效果較差 (C) 顏色最淺的橡皮障彈性（resilience）最好也最容易使用 (D) 目前有人造橡膠成分的橡皮障，100%不含乳膠（latex）
13 牙髓活性測試（pulp vitality test）之敘述，下列何者正確？ (A) 有反應僅表示仍存在一些含有感覺衝動（sensory impulses）的神經纖維 (B) 臨床上有幾種牙髓活性測試的方式，只有冷試驗（cold test）是最可信的 (C) 當對冷熱試驗（thermal test）及電子牙髓測試（EPT）皆無反應，表示牙髓處於不可逆性發炎狀態 (D) ，應該立即上麻醉進行根管治療 EPT 在不同的牙齒顯示不同反應數值代表了牙髓變性（pulp degeneration）的程度
複選題
14 如何判定根管治療成功或失敗？ (A) 到目前為止的研究顯示，組織學檢查若出現發炎細胞，在 X 光片上就會出現放射線透射的影像 (B) 術後 4 年，若 X 光檢查仍判定為可疑狀況（questionable status）就表示失敗 (C) 就長期的預後而言，冠部修復體（coronal restoration）的品質比根管封填的品質還重要 (D) 病患的年齡以及健康狀況會影響根管治療的成功率
15 下列關於牙髓腔的型態構造，何者錯誤？ (A) 側根管可提供側枝循環 (B) 牙髓石（pulp stone）不只發生於牙髓腔，根管牙髓（radicular pulp）也可能會有 (C) 牙髓石可在 X 光片上看到，但瀰漫性鈣化（diffuse calcification）只有在組織學觀察時才看得到 (D) 大部分根管都是彎曲的，通常朝頰舌側彎曲
16 該如何區分炎性牙根外吸收（external inflammatory root resorption）以及牙根內吸收（internal root resorption）？ (A) 可藉由改變 X 光照射角度將兩者區分開來，但通常無法分辨牙根外吸收的病灶在牙根的那一側 (B) 外吸收：X 光片上可見根管“通過＂透射線的缺損（radiolucent lesion） (C) 電髓試驗（EPT）也可容易地將兩者區分開來 (D) 粉紅斑（pink spot）不會出現在炎性牙根外吸收
17 下列何者不影響橡皮障的密貼性？ (A) 夾（clamp）的選擇 (B) 橡皮障、夾和橡皮障支架的放置順序 (C) 橡皮障上洞的位置 (D) 最後以牙線結紮（ligation）
18 大部分造成根管感染的菌種，主要是由下列何者造成？ (A) 絕對厭氧菌（strict anaerobes） (B) 喜氧菌（obligate aerobes） (C) 兼氧菌（facultative anaerobes） (D) 黴菌（fungi）
19 關於各種牙齒脫位（luxation injury）的臨床症狀，何者正確？ (A) 半脫位（subluxation）的牙齒在 X 光片上可見牙齒移位 (B) 震盪（concussion）的牙齒並沒有移位，因此不屬於脫位傷害之一 (C) 內縮鬆脫（intrusive luxation）或側向脫位（lateral luxation）的牙齒，其叩診聲（percussion sound） 有可能呈金屬聲（metallic sound） (D) 根尖孔閉合的牙齒若發生內縮鬆脫，約有 50%的機會出現牙髓壞死
20 在做根尖切除術（apicoectomy）時，通常會建議做 3 公釐（mm）的根尖切除。最主要的原因是： (A) 增加手術的視野 (B) 便利手術器械的進入 (C) 可以更清楚看到牙根切面（resected surface） (D) 側根管（lateral canal）可減少 90%以上
21 那一顆牙齒遭感染時，常波及咬肌下隙（submasseteric space）？ (A) 下顎第一大臼齒 (B) 下顎第三大臼齒 (C) 上顎第一大臼齒 (D) 上顎第三大臼齒
22 關於牙本質，以下敘述，何者錯誤？ (A) 發育牙本質（developmental dentin）又稱正常牙本質（orthodentin） (B) 次牙本質（secondary dentin）只有在牙根完全形成之後才出現 (C) 發育牙本質包括牙本前質（predentin）和環牙髓牙本質（circumpulpal dentin）(D) 小管周圍牙本質（peritubular dentin）比小管間牙本質（intertubular dentin）硬
23 發育完成之牙本質（fully mature dentin）其組成是： (A) 70%無機物，30%水 (B) 70%無機物，30%有機物 (C) 大部分為第三類膠原蛋白（type Ⅲ collagen） (D) 有機物當中約 91%是膠原蛋白
24 根管修型會產生塗抹層，下列關於此塗抹層，何者正確？ (A) 由鈣化組織和細菌 2 種成分所組成 (B) 有機酸沖洗液（organic acid irrigants），如：40%聚丙烯酸（polyacrylic acid）可移除之 (C) 檸檬酸（citric acid）具有移除塗抹層的功能，但無抗菌效果 (D) 乙烯二胺四醋酸（EDTA）對牙本質去礦化作用最理想的作用環境為 pH=6.0~7.0
25 下列關於牙根切斷（root amputation），何者錯誤？ (A) 可用於與鄰牙牙根過於接近的情況 (B) 先做根管治療將有助於牙根定位 (C) 垂直切法（vertical-cut method）比水平切法（horizontal-cut method）優點多 (D) 在上顎牙由於頰側根較小，所以在移除困難度上比 側根困難許多
26 關於根管充填所使用的封填劑（sealer），以下何者錯誤？ (A) 目前熱牙膠充填法（warm gutta-percha technique）多半使用氧化鋅丁香油酚類（ZOE type）或樹脂類（resin type）封填劑 (B) 樹脂類封填劑有不易移除的缺點，具毒性較大 (C) 在 X 光片上雖可看出封填劑在側根管內形成 puff，但並不表示這些側根管具有良好的封填效果 (D) 玻璃離子類（glass iononmer type）封填劑是設計用於單錐充填法（single cone technique），所以容 易移除再治療（retreatment）
27 有關牙本質的抗張強度（tensile strength）與牙釉質的抗張強度比較，下列敘述，何者正確？ (A) 牙本質的抗張強度比牙釉質的抗張強度低，牙本質較具彈性 (B) 牙本質的抗張強度比牙釉質的抗張強度高，牙本質較具彈性 (C) 牙本質的抗張強度比牙釉質的抗張強度低，牙本質較易脆裂 (D) 牙本質的抗張強度比牙釉質的抗張強度高，牙本質較易脆裂
28 齲齒發生在牙本質可分五層由內而外，包括：正常牙本質（normal dentin），次透明牙本質（ subtransparent dentin），透明牙本質（transparent dentin），混濁牙本質（turbid dentin）及感染牙本 質（infected dentin），下列敘述，何者正確？ (A) 只有感染牙本質（infected dentin）含有細菌 (B) 只有感染牙本質（infected dentin）及混濁牙本質（turbid dentin）含有細菌 (C) 透明牙本質（transparent dentin），混濁牙本質（turbid dentin）及感染牙本質皆含有細菌 (D) 除了正常牙本質（normal dentin）外，外圍四層牙本質皆含有細菌
29 對於咬力大者，進行後牙複合樹脂第五類窩洞充填，下列敘述，何者正確？ (A) 應採用微粒子（microfill）複合樹脂，因為其彈性係數較大 (B) 應採用微粒子（microfill）複合樹脂，因為其彈性係數較小 (C) 應採用混合粒子（hybrid）複合樹脂，因為其彈性係數較大 (D) 應採用混合粒子（hybrid）複合樹脂，因為其彈性係數較小
30 樹脂充填聚合的應力（stress）舒解會受窩洞形態 C 因素（C factor）所影響，下列敘述，何者正確？ (A) C 因素值愈高，應力舒解愈少 (B) C 因素值愈高，應力舒解愈多 (C) 未舒解的應力可增加樹脂與牙齒的結合力 (D)C 因素不影響應力之舒解
31 有關牙本質牙釉質交界處（dentinoenamel junction）之敘述，下列何者正確？ (A) 是較高礦化區（hypermineralization），厚度約 10μm (B) 是較高礦化區（hypermineralization），厚度約 30μm (C) 是較低礦化區（hypomineralization），厚度約 10μm (D) 是較低礦化區（hypomineralization），厚度約 30μm
複選題
32 有關低速磨牙手機是指每分鐘的旋轉速（rpm）低於多少 rpm？ (A) 5,000 (B) 12,000 (C) 200,000 (D) 300,000
33 在小臼齒進行汞齊一級窩洞製備時，邊緣 的厚度至少應留有多少的厚度才夠？ (A) 0.5 mm (B) 1.0 mm (C) 1.6 mm (D) 2.0 mm
34 金屬嵌體的咬合斜面應成幾度？ (A) 30 (B) 40 (C) 50 (D) 60
35 有關反曲線（reverse curve）在二級汞齊窩洞之製作，下列敘述，何者錯誤？ (A) 反曲線之製作是為了保留更多健康的齒質 (B) 反曲線之製作是為了保留受影響牙尖之三角 （triangular ridge） (C) 反曲線之製作是為了增加固位型（retention form） (D) 反曲線之製作是為了增加抗力型（resistance form）
36 製作上顎第一大臼齒汞齊一級窩洞時，窩洞之遠心壁應向遠心傾斜大約十度，其目的為何？ (A) 方便窩洞修形 (B) 保留遠心邊緣 下之牙本質 (C) 增加汞齊厚度 (D) 避免二度齲蝕發生
37 傳統型（conventional）樹脂複合材所含填料（filler）的平均顆粒大小為何？ (A) 8~12μm (B) 1~5μm (C) 0.5μm (D) 0.04μm
38 汞齊充填後要經二十四小時之後才進行磨光，是因為什麼理由？ (A) 其抗壓強度需二十四小時之後才達到 70~80% (B)結晶尚未完全 (C) 二十四小時內磨光，表面無法光亮 (D)醫師不希望一次約診完成
39 氟化物（fluoride）抗齲蝕的作用機轉為何？ (A) 直接參與牙釉質礦化過程，加速礦化作用 (B) 與蛋白質結合，使牙釉質更抗酸 (C) 具殺菌作用 (D) 抑制細菌之糖分解或吸收達到抗菌效果
40 下列何者適合以汞齊做第三級窩洞充填？ (A) 下顎門牙之遠心側 (B) 上顎犬齒之遠心側 (C) 下顎小臼齒之遠心側 (D) 上顎大臼齒之遠心側
41 進行牙釉質修形（enameloplasty）的先決條件是小窩及裂溝的深度小於牙釉質厚度的多少？ (A) 1/3 (B) 1/2 (C) 2/3 (D) 3/4
42 相較於直接複合樹脂充填，複合樹脂嵌體之填補有何特性？ (A) 術後敏感機會較高 (B) 較少邊緣滲漏 (C) 聚合收縮應力較高 (D) 表面硬度較低
43 有關薄膜（pellicle）之敘述，下列何者錯誤？ (A) 是在清洗牙齒之後二小時之內會附在牙齒表面 (B) 可保護牙釉質 (C)可增加磨擦力 (D) 可提供基質供牙齒再礦化作用
44 下列何者所含填料（filler）重量百分比最低？ (A) 傳統型（conventional）複合樹脂 (B) 微顆粒（microfill）樹脂複合 (C) 混合顆粒（hybrid）樹脂複合 (D) 以上皆相同
複選題
45 關於修復形牙本質（reparative dentin）的形成，下列敘述，何者正確？ (A) 形成 0.12 mm 約需 100 天 (B) 形成 0.12 mm 約需 30 天 (C) 形成 1 mm 約需 100 天 (D) 形成 1 mm 約需 30 天
46 關於細菌在齲齒的發生與進行上所扮演的角色，下列敘述，何者錯誤？ (A) Streptococcus mutans 可貼附於牙齒表面，與齲齒的發生較有關 (B) Lactobacillus 可貼附於 Streptococcus mutans 上面，與齲齒的進行較有關 (C) Spiral bacteria 無法貼附於牙齒表面，與齲齒的發生無關 (D) 牙菌斑是一些食物殘渣及隨機而不定的細菌組合
47 高銅汞齊（high copper amalgam）之含銅量應為多少？ (A) ≥ 3% (B) ≥ 6% (C) ≥ 12% (D) ≥ 24%
48 有關陶瓷嵌體之接著面經酸蝕後，應以下列何種製劑處理以增加其與樹脂黏著劑之接合強度？ (A) 樹脂前置劑（resin primer） (B) Hydroxyethyl methacrylate (C) EDTA (D) Silanating agent
49 有四個號碼的手持器械，其第二個號碼代表什麼？ (A) 刀刃的長度 (B) 刀刃的寬度 (C) 切緣和手柄長軸所成的角度 (D) 刀刃和手柄長軸所成的角度
複選題
50 建議使用於牙體復形治療之橡皮障（rubber dam）為何種？ (A) 薄（thin）及中（medium） (B) 中（medium）及厚（thick） (C) 厚（thick）及超厚（extra thick） (D) 超厚（extra thick）及特厚（special thick）
51 不以下列何種酸作為酸蝕牙釉質用？ (A) 檸檬酸（citric acid） (B) 氫氟酸（hydrofluoric acid） (C) 順丁烯二酸（maleic acid） (D) 硝酸（nitric acid）
52 下列關於牙本質小管（dentinal tubule）之敘述，何者正確？ (A) 靠近牙髓端的牙本質小管數量較多，管徑較小 (B) 靠近牙髓端的牙本質小管數量較多，管徑較大 (C) 靠近牙髓端的牙本質小管數量較少，管徑較小 (D) 靠近牙髓端的牙本質小管數量較少，管徑較大
53 下列何種牙周韌帶纖維只出現在多根齒（multirooted teeth）？ (A) Transseptal group (B) Alveolar crest group (C) Interradicular fibers (D) Oblique group
54 牙周韌帶之中，下列那種細胞最多？ (A) Osteoblasts (B) Cementoblasts (C) Epithelial cells (D) Fibroblasts
55 牙骨質老化時，那個部位變寬最多？ (A) 根尖 (B) 頰側 (C) 齒頸部 (D) 牙根中間
56 下列那種牙周病是因病菌感染引起？ (A) Cervical root resorption (B) Occlusal trauma (C) Linear gingival erythema (D) Pemphigus vulgaris
57 下列何者屬於牙齦下之 green complex 牙周菌種？ (A) A. actinomycetemcomitans (B) P. intermedia (C) F. nucleatum (D) P. gingivalis
58 最常在慢性牙周炎患者囊袋中偵測到的病毒是什麼？ (A) Papillomavirus (B) Herpes virus (C) Coxsackievirus A (D) Rotavirus
59 牙周探測檢查於牙周炎部位時，探測計頂端位於何處？ (A) 牙齦溝內 (B) 接連上皮 (C) 結締組織 (D) 齒槽骨
60 下列牙周組織炎性病變，何者所含之 plasma cell density 約占 30%？ (A) Normal gingiva (B) Early gingivitis (C) Established gingivitis (D) Periodontitis
61 根據 Page & Schroeder（1976）的分類，下列那個階段接連上皮開始增生？ (A) Initial lesion (B) Early lesion (C) Established (D) Advanced
62 下列 P. gingivalis fim A genotypes 之中，何者最常見於牙周健康的成人？ (A) Ⅰ&Ⅴ (B) Ⅱ (C) Ⅲ (D) Ⅳ
63 下列何者與致病菌 coaggregation 有關？ (A) Vitamin K (B) H2O2 (C) Lectin (D) O2
64 下列潔牙用之手器械，何者有兩個切緣（cutting edge）？ (A) Chisel (B) Sickle (C) Hoe (D) File
65 貝氏刷牙法（Bass technique）可清潔牙齦下菌斑，其刷毛約深入牙齦下多少 mm？ (A) 0.5 (B) 1.0 (C) 1.5 (D) 2.0
66 Gingivectomy 術後傷口完全癒合最少需幾週？ (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4
67 牙周再生治療在下列何種缺損，其治療效果最差？ (A) 5 mm 骨內缺損 (B) 5 mm Miller classⅠ牙齦退縮 (C) 5 mm 下顎臼齒 gradeⅡ根叉侵犯 (D) 下顎臼齒 gradeⅢ根叉侵犯
68 下顎臼齒牙根切除術，長期追蹤發現失敗時，其最主要的原因是什麼？ (A) 齲齒 (B) 牙周炎 (C) 牙根斷裂 (D) 根尖病變
69 下列何種牙根覆蓋術，完全覆蓋牙根的可預測性最高？ (A) Coronally advanced falp (B) Guided tissue regeneration (C) Free connective tissue graft (D)Epithelialized free soft tissue graft
70 下列那種縫線組織反應最少？ (A) Silk (B) Teflon (C) Plain gut (D) Polyglycolic acid
71 Beta tricalcium phosphate 使用於牙周骨內缺損時，主要的骨癒合機轉是什麼？ (A) Osteogenesis (B) Osteoinduction (C) Osteoconduction (D) Osteointegration
72 Modified Widman flap 是由誰提出的？ (A) Ramfjord & Nissle (B) Friedman (C) Kirkland (D) Neumann
73 牙周病患者之中，下列何者於不抽菸者較抽菸者多？ (A) 牙齦炎與探測出血 (B) 囊袋較深部位 (C) 根叉侵犯之臼齒 (D) 附連喪失與缺牙數
74 下列定期維護之牙周患者，何者是最易復發的高危險群？ (A) 探測出血比例在 20% (B) 五十歲喪失 30%之齒槽骨 (C) 含糖血紅素數值 8.0 之第二型糖尿病患者 (D) 齒列完整無缺牙
75 牙周組織與植體周圍組織，下列何者最相似？ (A) 上皮組織 (B) 結締組織膠原蛋白與纖維細胞的比例 (C) 血管系統 (D) 探測深度
76 下列何者是植體手術成功最主要的關鍵？ (A) 翻瓣設計 (B) 單或雙階段植體 (C) 植體長短 (D) 植體穩定
77 美觀要求高，又有 gummy smile 的患者，下列前牙補綴，何者最困難？ (A) 傳統牙橋 (B) 單顆植體 (C) 相鄰多顆植體 (D) 馬里蘭牙橋
78 植體立即負荷最基本條件是植入時，植體的微動（micromotion）不可高於下列那個數值？ (A) 50μm (B) 200μm (C) 400μm (D) 500μm
79 下列那個部位骨質最疏鬆？ (A) 上顎前牙區 (B) 下顎前牙區 (C) 上顎後牙區 (D) 下顎後牙區
80 Miller 將邊緣組織退縮分成四類。ClassⅠ與Ⅱ的主要差異是什麼？ (A) 骨喪失的程度 (B) 退縮深淺 (C) 退縮有沒有超過黏膜牙齦交界處 (D) 角化牙齦寬窄

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