阿摩線上測驗 登入

94年 - 94-2 專技高考_牙醫師：臨床牙醫學(二)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學）#99787

科目：牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） | 年份：94年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

選擇題 (80)

1 下列那些疾病的患者不宜服用非類固醇抗炎藥（nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）？ ① 氣喘（asthma）；②狹心症（angina pectoris）；③腎功能不足（renal insufficiency）。 (A)只有①② (B)只有①③ (C)只有②③ (D)①②③
2 下列有關顎下腺（submandibular gland）的敘述，何者錯誤？ (A)主腺管又稱 Wharton’s duct (B)其分泌受舌咽神經（glossopharyngeal n.）支配 (C)分泌量佔三大唾液腺之冠 (D)屬混合腺體
3 主唾液腺（管）結石依發生率高低順序為： (A)顎下腺（管）＞舌下腺（管）＞腮腺（管） (B)顎下腺（管）＞腮腺（管）＞舌下腺（管） (C)腮腺（管）＞舌下腺（管）＞顎下腺（管） (D)腮腺（管）＞顎下腺（管）＞舌下腺（管）
4 Sjögren’s syndrome 是一個多器官的疾病，下列何者描述不屬於其特有之表徵？ (A)女性較多 (B)伴隨有風濕性關節炎 (C)以唇小唾液腺切片為最常使用之檢查方式 (D)從不侵犯淚腺
5 壞死性涎腺變生（necrotizing sialometaplasia）常好發於： (A)韋伯氏腺（Weber’s gland） (B)腮腺（parotid gland） (C)布蘭丁與農氏腺（glands of Blandin and Nuhn） (D)腭腺（palatine gland）
6 兩側矢向劈裂截骨術（bilateral sagittal split osteotomy）最容易傷到那一條神經？ (A)頦神經 (B)下齒槽神經 (C)舌神經 (D)顏面神經
7 患有口腔燒灼症候群（burning mouth syndrome）之病患，最常出現疼痛之部位是： (A)頰黏膜 (B)下顎牙齦 (C)硬腭 (D)舌
8 施行上顎骨勒福式第一型截骨術（LeFort I osteotomy）之後，其主要的血液供應來自於何處？ (A)上鼻竇（maxillary sinus） (B)上顎粗隆處的牙齦（gingiva of the maxillary tuberosity） (C)硬軟腭組織（hard and soft palate） (D)上顎前庭區的組織（maxillary vestibule）
9 造成下眼瞼帶鬆弛（baggy lower eyelids）的最主要原因是： (A)眼輪匝肌肥大（orbicularis muscle hypertrophy） (B)眼周圍脂肪突出（orbital fat herniation） (C)眼部周圍皮膚鬆弛（eyelid skin laxity） (D)眼周圍纖維隔（collagenous orbital septum）鬆弛
10 施行口內下顎枝垂直截骨術（intraoral vertical ramus osteotomy），將下顎後移，則近端骨段（proximal segment，包含下顎髁之部分）與前方骨段之關係應為下列何者？ (A)近端骨段在外側，與前方骨段重疊 (B)近端骨段在內側，與前方骨段重疊 (C)近端骨段只要能與前方骨段重疊，在外側或內側均可 (D)近端骨段要整修至與前方骨段之切端吻合，不可互相重疊
11 相對於口內下顎枝垂直截骨術（intraoral vertical ramus osteotomy），兩側矢向劈裂骨截骨術（bilateral sagittal split osteotomy）有下列那項缺點？ (A)術後之穩定性較差 (B)較易傷及下齒槽神經，導致下唇感覺異常 (C)較易造成術後感染 (D)術後必須施行 6 到 8 週之顎間固定（intermaxillary fixation）
12 先以造袋術（marsupialization），再繼以剜出術（enucleation）來治療囊腫，因下列那些理由，會令 剜出手術之進行較容易？①囊腫之範圍縮小；②囊腫之襯裡（cystic lining）變厚；③不必縫合傷口 (A)①② (B)①③ (C)②③ (D)①②③
13 下列囊腔性病灶中，那兩種之放射線影像最易呈多房性（multilocularity）？ ①齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）；②鈣化齒源性囊腫（calcifying odontogenic cyst）；③囊 性造釉細胞瘤（cystic ameloblastoma）；④側位牙周囊腫（lateral periodontal cyst） (A)①② (B)①③ (C)①④ (D)②③
14 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）會造成下列何者在血液中的含量增加？ (A)鈣離子 (B)磷離子 (C)鈉離子 (D)蛋白質
15 在同量的自體（autogenous）骨移植物，可以獲得最多的一級骨發生（first phase osteogenesis）的是 那一種？ (A)顆粒狀髓質骨移植（particulate marrow-cancellous bone graft） (B)塊狀骨移植（block graft） (C)同種間骨移植（allogeneic graft） (D)綜合骨移植（combination graft）
16 治療多房性造釉細胞瘤（multilocular ameloblastoma）的手術原則是： (A)造袋術（marsupialization） (B)刮除術（curettage） (C)剜出術（enucleation）及刮除術 (D)顎骨部分切除術（partial resection of jaw bone）
17 深沉且確實的口腔局部麻醉無法阻斷下列何種感覺？ (A)痛覺（pain） (B)溫覺（temperature） (C)觸覺（touch） (D)自體感覺（proprioceptive）
18 下列何者不是顳顎關節肌肉疼痛之常用藥物？ (A)抗生素 (B)抗憂鬱藥物 (C)非類固醇種類之抗發炎藥物 (D)肌肉鬆弛劑
19 下列關於口腔癌患者接受放射線治療的敘述，何者為是？ (A)大體說來，口腔鱗狀細胞癌對於放射線治療的感受性高於淋巴癌 (B)越小的病灶，對於放射線治療的效果越差 (C)侵犯到下顎骨內的癌細胞，對放射線治療的效果相對較差 (D)如果放射線劑量大於 50 Gy，則發生放射線性骨壞死的機會最大
20 如果正常人由左耳外緣到右耳外緣將臉部等分成幾部分，那麼從左鼻翼到右鼻翼之間的距離約佔臉 部的幾分之幾？ (A) 1/7 (B) 1/6 (C) 1/5 (D) 1/4
21 下列治療齒槽骨嚴重吸收的原則中，那些正確？ ①創造高窄的骨嵴形狀；②足夠的前庭深度以延伸贗復體；③適當的顎間關係；④適當的腭穹隆形 狀（palatal vault form）；⑤足夠的骨支持，軟組織覆蓋愈少愈好 (A)①②③④ (B)②③④⑤ (C)②③④ (D)①②⑤
22 使用氫氧磷灰石（hydroxyapatite, HA）來進行下顎齒槽增高術時，下列何者為誤？ (A)其成分與人骨相當 (B)可單獨使用於 Kent 下顎齒槽萎縮分類 Class I 至 Class III (C)如需加作前庭整形手術，須在術後 8 至 12 週方可進行 (D)手術方式為將其注入 supraperiosteal space 以增加齒槽骨之高度
23 骨內植體尖端與下顎管之間的距離至少需多少 mm 最適當？ (A) 0.5 (B) 1.0 (C) 1.5 (D) 2.0
24 有關骨整合骨內植體（osseointegrated endosseous implants）於穿越黏膜處，與軟組織之連接關係，下 列何陳述是錯的？ ①植體與黏膜間有接合性上皮（junctional epithelium）相連；②植體表面有夏庇氏纖維（Sharpey’s fibers） 與骨組織相連；③上皮細胞可在植體表面形成半胞橋小體（hemidesmosomes）。 (A)僅① (B)僅② (C)僅③ (D)①③
25 在下顎後牙區植牙，根據術前環口 X 光（panorex）顯示從無牙到 mandibular canal 上緣的距離為25 毫米，而診斷用的鋼珠直徑則由 5 毫米放大變為 6.5 毫米。請問在這個位置種植人工牙根時，所 能允許最長而且安全的長度是多少？ (A) 14 mm (B) 17 mm (C) 20 mm (D) 22 mm
26 根據美國心臟學會（American Heart Association）於 1997 年之建議，為預防口腔手術可能引起的細 菌性心內膜炎，對 penicillin 過敏之病患，可於術前 1 小時給予下列何者藥物？ (A) Clindamycin 2 gm (B) Clindamycin 600 mg (C) Erythromycin 2 gm (D) Erythromycin 600 mg
27 引起齒源性感染之厭氣性革蘭陰性桿菌中，以下列何者最常見？ (A) Fusobacterium spp. (B) Actinobacillus spp. (C) Clostridium spp. (D) Prevotella 及 Porphyromonas spp.
28 下列何牙齒最有可能是顎下間隙（submandibular space）膿瘍的感染源？ (A)下顎側門齒 (B)下顎犬齒 (C)下顎第一小臼齒 (D)下顎第二大臼齒
29 承上題，下列何種切開引流方式是正確的？ (A)顎下皮膚切線 (B)口內患齒頰側切線 (C)口內患齒口底切線 (D)臉頰皮膚切線
複選題
30 承上題，應建議使用下列何藥物進行經驗性抗生素治療？ (A) Gentamicin (B) Erythromycin (C) Amoxicillin (D) Texacyechine
31 以溫特氏挺（Winter’s elevator）拔除牙根的工作機械原理為： (A)槓桿原理 (B)楔型原理 (C)輪軸原理 (D)齒輪原理
32 甲之體重為 70 公斤，請問 lidocaine 2%含 1:1000,000 epinephrine 不宜注射超過幾管？ (A) 10 (B) 12 (C) 14 (D) 16
33 依 Pell and Gregory 的阻生齒分類系統，下顎智齒前後向完全埋入下顎前枝且高度介於第二臼齒的咬 合面與齒頸線間是屬於那一類？ (A) Class 3/C (B) Class 2/B (C) Class 3/B (D) Class 2/C
34 拔除阻生的第三大臼齒最佳時機為牙根發育到： (A) 0-1/5 (B) 1/4 (C) 1/3-2/3 (D) 3/5-4/5
35 施以同樣劑量之局部麻醉後，下列那一顆牙齒或是那一個區域最快自局部麻醉中恢復感覺？ (A)上顎牙齒 (B)上顎軟組織 (C)下顎牙齒 (D)下顎軟組織
36 在進行拔牙手術時，對於軟組織所造成的傷害，下列何者為誤？ (A)最常見的是造成軟組織缺氧壞死 (B)為避免軟組織有太大張力，翻瓣的範圍要夠廣 (C)手術時動作須輕柔 (D)避免施予不必要的外力
37 關於手術縫線的編碼，下列敘述何者為是？ (A) 3 號線比 4 號線直徑大 (B) 2-0 比 3-0 細 (C)最細的縫線是 10-0 (D)使用在口內最常見的是 3-0 及 4-0
38 口腔顎顏面區域的局部麻醉，主要是麻醉 12 對腦神經中的那一對？ (A)第五對的三叉神經 (B)第五對的顏面神經 (C)第七對的三叉神經 (D)第七對的顏面神經
39 以下縫線請依最易引發發炎反應順序排列：①絲線（silk）；②聚酯縫線（polyester）；③聚丙 烯（polypropylene） (A)①②③ (B)③②① (C)①③② (D)③①②
40 下列敘述，何者最符合皮瓣設計（flap design）的原則？ (A)使用包含大腭神經（greater palatine nerve）之腭皮瓣（palatal flap），皮瓣不會壞死 (B)假設皮瓣底部寬（width dimension）為 x；皮瓣長度（height dimension）為 y，理想的比例是 x=2y (C)假設皮瓣底部寬為 x；皮瓣長度為 y，理想的比例是 x=3y (D)有大動脈供給之皮瓣，皮瓣底部（base）的寬度仍需要大於其頂端（apex）
41 造骨細胞（osteoblast）需要適當的力量刺激下才能持續進行骨生成，下列何者為骨頭正確的生長方向？ (A)垂直張力 (B)平行張力 (C)垂直剪力 (D)平行剪力
複選題
42 下列有關縫線使用的敘述，何者正確？ (A)可吸收縫線可分成腸線（gut）、多甘醇酸（polyglycolic acid）、甘醇酸分子聚合物與乳酸（lactic acids ）混和 (B)腸線較多甘醇酸柔軟，比較容易綁緊 (C)不可吸收縫線中的多股線纖維強度較佳，缺點是比較容易引起感染 (D)可吸收縫線比不可吸收縫線容易引起組織發炎反應，不可吸收縫線中，以聚丙烯（polypropylene） 最容易引起發炎反應
43 關於因外傷而脫落（avulsion）的牙齒，下列敘述何者為誤？ (A)脫落時間及保存方法皆影響預後 (B)牙周及牙齒組織之健康影響預後 (C)剛硬的固定（rigid fixation）是需要的 (D)可利用酸蝕樹脂配合中等硬度之金屬加以固定
44 下列有關傷口止血（hemostasis）的敘述，何者不正確？ (A)確實的止血，可以使病人的身體於術後保留比較好的帶氧量（oxygen-carrying capacity） (B)確實的止血，可以使手術視野比較清晰 (C)沒有確實做好止血的傷口，因為傷口內堆積過多血塊，比較容易引起傷口感染 (D)確實做好止血的傷口，因為傷口內沒有血塊，所以不會引起傷口感染
45 下列有關顏面區域撕裂性傷口處理之敘述，何者為誤？ (A)需要清創處理（debridement）的組織宜越少越好 (B)在撕裂性組織下若有血腫（hematoma）形成會影響傷口的癒合 (C)在縫合表淺層組織時，須注意不能傷到小唾液腺體，否則會形成外傷性黏液囊腫（mucocele） (D)不是口腔內所有的撕裂傷都需要縫合，有時採用第二期癒合（secondary intention）比較好
46 下列有關上顎骨骨折的敘述，何者最正確？ (A) LeFort II：斷裂的位置最高 (B) LeFort III：斷裂的位置最低 (C) LeFort I：會傷及眼眶及鼻樑骨 (D)複雜性的粉碎骨折時，未必有辦法以鈦金屬板做骨內固定術
47 某位右臉頰有深度撕裂傷（laceration）的患者，在傷口縫合 2-3 天之後，其臉頰明顯腫大起來，但是 外表皮膚沒有變色，最可能造成的原因是： (A)顏面動脈破裂 (B)顏面神經麻痺 (C)腮腺管堵塞 (D)傷口處發炎
48 下列齒牙外傷的描述何者錯誤？ (A)下壓內縮（intrusion）是所有非脫落性牙齒移位中預後最好的 (B)牙齒突出（extrusion）一般需固定 1~3 週 (C)水平牙根斷折一般需固定 2~3 個月 (D)動搖若只是輕微的情況，減少咬合接觸即可
49 齒槽裂植骨修補術（alveolar cleft bone grafting）之修補及縫合進行之順序是：①縫合唇側黏膜；② 縫合鼻及腭黏膜；③植入移植骨 (A)①→③→② (B)③→②→①(C)②→③→① (D)③→①→ ②
50 擦傷深及皮膚那一層時，較易留下疤痕？ (A)角質層 (B)透明層 (C)顆粒層 (D)真皮層
51 下列那一項內科急症與門診手術過程中因緊張、焦慮而誘發無關？ (A)狹心症（angina pectoris） (B)癲癇（seizure） (C)換氣過度（hyperventilation） (D)體位性低血壓（orthostatic hypotension）
52 唇腭裂病童可能出現的全身性狀況，下列敘述何者錯誤？ (A)鼻子會因唇裂而變形 (B)需要特殊設計之奶瓶餵食 (C)當食物進入下咽區（hypopharynx）時，此時吞嚥無障礙 (D)不會因為唇腭裂而容易得到中耳炎
53 下列何者不是因心絞痛所引起的迷走神經作用（vagal activity）所產生的臨床徵候？ (A)暈眩（vertigo） (B)嘔吐（nausea） (C)出汗（sweating） (D)心跳變慢（bradycardia）
54 唾液腺腫瘤最常發生在那一腺體？ (A)舌下腺 (B)腮腺 (C)顎下腺 (D)腭腺
55 在 4 種過敏反應（hypersensitivity reaction）類型中，只有那一型可能會出現急性之致命狀況？ (A)第一型（type I） (B)第二型（type II） (C)第三型（type III） (D)第四型（type IV）
56 下列拔牙時施力的方式何者正確？ (A)上顎拔牙時，因頰側骨較薄，故不可對頰側施力，以免骨折 (B)下顎前牙拔牙時，因頰側骨較薄，故不可對頰側施力，以免骨折 (C)下顎大臼齒拔牙時因頰側骨較厚，故施力於舌側，以免斷根 (D)上顎第一小臼齒為錐型牙根，故可用旋轉的力量
57 臨床牙科使用之放射線如設定為 70 kVp，當穿過 2 公分之軟組織後，放射線總強度及平均能量變化為 何？ (A)放射線總強度減弱，放射線平均能量減少 (B)放射線總強度增加，放射線平均能量減少 (C)放射線總強度減弱，放射線平均能量增加 (D)放射線總強度增加，放射線平均能量增加
58 下列何種材質最常被用於過濾口內放射線？ (A)金 (B)銅 (C)鋁 (D)鉛
59 關於輻射防護，下列何者不是臨床牙科放射線操作人員應有的認知？ (A)放射線由射源以拋物線狀輻射 (B)離射源愈遠，輻射強度愈弱 (C)放射線會被散射（scattered）而改變方向 (D)放射線會被折射（deflected）而改變方向
60 最適合放射線影像判讀的環境是： (A)有足夠明亮的周遭光線 (B)以肉眼判讀 (C)多功能環境，方便與同儕及患者討論 (D)冷光片箱以判讀較暗之影像
61 游離輻射劑量的大小與下列何者最不相關？ (A)射源大小 (B)曝射時間長短 (C)射源與病患距離遠近 (D)屏蔽之有無
62 在何種情況下，半影（penumbra）最嚴重？ (A)使用大的陽極焦點（focal spot） (B)使用小的陽極焦點 (C)縮短被照物與 X 光片距離 (D)加長射源與 X 光片距離
63 底片感光後，浸入顯影劑中，會有以下的那些現象產生？ ① AgBr 不會被分解 ；② Ag 會沉澱；③ AgBr 會被分解；④ Ag 不會沉澱 (A)①④ (B)①② (C)②③ (D)③④
64 有關磷光體影像板（phosphor imaging plate）與傳統 X 光片系統之比較，有關磷光體影像板之敘述何 者正確？ (A)曝射寬容度（exposure latitude）較寬 (B)較易過度曝射 (C)較易曝射不足 (D)常需較長曝射時間
65 執行牙科口內放射線攝影檢查所使用之準直器（collimator）最理想的形狀是？ (A)圓形 (B)正方形 (C)長方形 (D)橢圓形
66 下列牙齒之變異，何者之放射線影像於齒頸部有放射線可透性水平直線？ (A) attrition (B) abrasion (C) erosion (D) enamel hypoplasia
67 有關齒頸部照蝕（cervical burnout），下列敘述何者錯誤？ (A)發生於前牙區 (B)發生於後牙區 (C)常介於牙釉質與齒槽骨間 (D)與牙齒之型態無關
68 於上顎咬合片（occlusal film）上，鼻淚管（nasolacrimal canal）之影像最常出現於下列何處？ (A)上顎門齒腭側 (B)上顎犬齒腭側 (C)上顎小臼齒腭側 (D)上顎大臼齒腭側
69 下列關於上顎竇（maxillary sinus）之敘述，何者錯誤？ (A)在孩童時代就開始變大，約 15~18 歲時達到成熟的大小 (B)年老的人上顎竇會往齒槽突擴展 (C)上顎竇大小不會因為環境因素而改變 (D)在犬齒根尖片可見到上顎竇的底部與鼻腔重疊交錯在一起，呈現一「倒 Y」字形
70 下列何種疾病患者之顱骨側面放射線影像（lateral skull view），最常見到額竇（frontal sinuses）擴大之 情形？ (A)肢端肥大症（acromegaly） (B)甲狀腺功能過旺（hyperthyroidism） (C)副甲狀腺功能過旺（hyperparathyroidism） (D)腦下垂體功能不足（hypopituitarism）
71 下列何種疾病患者之牙齒，有明顯較早萌出（early eruption）之情形？ (A)甲狀腺功能過旺（hyperthyroidism） (B)甲狀腺功能不足（hypothyroidism） (C)副甲狀腺功能過旺（hyperparathyroidism） (D)副甲狀腺功能不足（hypoparathyroidism）
72 關於低磷酸鹽症（hypophosphatasia）患者顎骨放射線影像之敘述，下列何者錯誤？ (A)皮質骨（cortical bone）較薄 (B)齒槽骨板（lamina dura）較薄 (C)乳牙牙釉質厚度正常 (D)恆牙牙釉質厚度較薄(E)一律給分
73 下列關於口腔惡性腫瘤造成之放射線影像的敘述，何者錯誤？ (A)侵犯牙周韌帶造成不規則變寬 (B)侵犯發育中牙齒的牙乳頭會將牙齒推往咬合面 (C)因快速破壞骨頭及皮質骨同時也造成骨膜反應 (D)破壞牙齒周邊的骨頭，牙根被吸收且將牙齒推開
74 下列有關齲齒之敘述，何者錯誤？ (A)齲齒是否已造成牙髓曝露（pulp exposure）可由 X 光片來決定 (B)齲齒真正的深度往往比 X 光片上所顯示的來的深 (C)初期的咬合面牙釉質齲齒常常無法從 X 光片偵測出來 (D)臼齒的頰側溝齲齒的影像容易和咬合面齲齒重疊而分不出來
75 下列何種放射檢查工具最能模擬出口腔植體的種植方向與角度，以及算出不足的骨頭體積大小？ (A)根尖片（periapical film） (B)環口放射線攝影（panoramic radiography） (C)口內咬合片（intraoral occlusal film） (D)改組式電腦斷層攝影（reformatted computed tomography）
76 下列何者不是咬合創傷（occlusal trauma）常見的放射線影像特徵？ (A)牙周韌帶空間變寬 (B)齒槽骨板（lamina dura）變寬 (C)骨質喪失 (D)骨小樑變細變少
77 數位影像的加強（image enhancement）可由下列那二種方式獲得：①增加對比（contrast）；②調整 亮度（brightness）；③增加雜訊；④重覆拍攝 (A)①② (B)①④ (C)②③ (D)③④
78 細胞分化程度愈低對放射線： (A)愈敏感 (B)愈遲鈍 (C)沒影響 (D)效應低
79 大部分輻射生物效應源自於： (A) DNA 產生自由基 (B)水因輻射分解（radiolysis）而產生自由基 (C) hydrogen 的產生 (D) hydrogen peroxide 的產生
80 懷孕患者預產期為三週後，因定期口腔檢查來診。患者無明確主訴，臨床檢查也未發現必須立即治 療之問題。在決定此患者是否應接受牙科放射線檢查的臨床抉擇敘述中，何者最適切？ (A)為確定診斷，建議病人立即接受全口放射線檢查 (B)此時之放射線檢查，最可能造成嬰兒之發育異常 (C)此時之放射線檢查會增加嬰兒發生腫瘤之機率 (D)此時一張根尖周放射線檢查對嬰兒之致死率高於患者一天抽一包菸對嬰兒之致死率

申論題 (0)