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95年 - 95-1 專技高考_醫事檢驗師：臨床血液學與血庫學#52856

科目：臨床血液學與血庫學 | 年份：95年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：臨床血液學與血庫學

選擇題 (80)

1 下列何種因素會使紅血球沉降速度（ESR）增加？ (A)紅血球增加 (B)白蛋白增加 (C)球蛋白增加 (D)紅血球變大
2 Ham’s test 用來診斷何種疾病？ (A)地中海型貧血 (B)陣發性夜間血紅素尿症 (C)蠶豆症 (D)缺鐵性貧血
3 檢查紅血球造血功能最常使用的放射性元素為： (A)59Fe (B) 51Cr (C) 57Co (D) 125I
4 Embden-Meyerhof 醣解作用主要產生紅血球所需能量之多少百分比？ (A) 10% (B) 30% (C) 50% (D) 90%
5 下列何種檢驗可幫助診斷遺傳性球型血球增多症？ (A) Osmotic fragility test (B) Sugar water test (C) Brilliant cresyl blue stain (D) Peroxidase stain
6 下列那些紅血球的包涵體（Inclusion bodies）以一般的 Liu’stain 或 Wright stain 觀察不到，須以超活染色 （Supravital stain）才觀察得到？① Basophilic stippling ② Heinz bodies ③ Hb H ④ Howell-Jolly bodies (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
7 在紅血球代謝中，Rapoport-Luebering pathway 主要是合成： (A) 2,3-DPG (B) ATP (C) NADPH (D) NADH
8 製作厚片的血液抹片（Thick film），主要想觀察何種異常現象？ (A)紅血球的冷凝集現象 (B) Heinz bodies (C) Cabot ring (D)血液寄生蟲
9 下列有關 Aplastic anemia 的骨髓發現，那些正確？①細胞減少（hypoplasia） ② blast 增加 ③出現大量 脂肪 ④出現纖維細胞 (A)①②③ (B)①②③④ (C)①③ (D)②④
10 請由下列數值計算病人 RPI（reticulocyte-producing index）？RBC count: 1.80 × 109 /L；Hemoglobin: 5.0 g/dL ；Hematocrit: 15%；Reticulocyte count:3% (A) 0.25% (B) 1% (C) 2.5% (D) 3%
11 下列有關真性多血症（polycythemia vera）之敘述，何者有誤？ (A) RBC, WBC, Platelet 均有可能明顯上升 (B) LAP score 不會下降 (C) Erythropoietin 會增加 (D) basophil 會上升
12 下列那些為小血球性貧血（microcytic anemia）？① Iron deficiency anemia ② Thalassemia ③ Sideroblastic anemia ④ Folate deficiency anemia ⑤ G6PD deficiency (A)①②③ (B)①②⑤ (C)③④⑤ (D)①④⑤
13 下列有關 Fanconi anemia 的敘述，何者正確？ (A)為性聯遺傳的疾病 (B)為繼發性再生不良性貧血 (C)為先天性再生不良性貧血 (D)為先天性紅血球增多症
14 在鹼性醋酸纖維電泳，血色素依其移動速度由陰極向陽極排列時之次序為： (A) H, A2, F, S, A (B) A2, F, S, A, H (C) H, A, F, S, A2 (D) A2, S, F, A, H
15 一分子氧合血色素 HbA1 含有那些物質？ (A) 2α2β；4 heme 和 4 O2 (B) 2α2δ；4 heme 和 4 O2 (C) 2α2β；4 heme 和 8 O2 (D) 2α2β；8 heme 和 8 O2
16 下列何種氣體對 Hb 有最強的親和力？ (A) O2 (B) CO2 (C) CO (D) S2
17 父親為甲型海洋性貧血帶因者，母親為乙型海洋性貧血帶因者，則他們的小孩因遺傳而得到重症海洋性 貧血需要終生輸血的機率為何？ (A) 0% (B) 25% (C) 50% (D) 75%
18 在東南亞最常見的變異血紅素為： (A) Hb S (B) Hb C (C) Hb D (D) Hb E 代號：2105 頁次：4－2
19 下列那些是合成血色素中 Heme 的原料？① Glutamine ② Glycine ③ Succinyl CoA ④ Pyruvate (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①②③④
20 在 pH＝8.4~8.6 的情況下，以醋酸纖維（cellulose acetate）為電泳片，進行血紅素電泳分析，則下列那兩 種血紅素會在同一位置無法分開？ (A) Hb A 與 Hb A2 (B) Hb S 與 Hb A2 (C) Hb E 與 Hb A2 (D) Hb E 與 Hb F
21 下述造血母細胞，可在顯微鏡下辨識者為： (A) CFU-S (B) CFU-GM (C) CFU-E (D) Myeloblast
22 會刺激嗜酸性球增生的是： (A) IL-4 (B) IL-5 (C) IL-6 (D) IL-7
23 下列何種前驅造血細胞可以分化成 basophils 與血小板？ (A) CFU-GEMM (B) CFU-M (C) BFU-E (D) CFU-MK
24 下列何種疾病與 HTLV 型病毒感染有關？ (A)傳染性單核球增多症 (B)急性骨髓性白血病 (C)成人型 T 細胞白血病 (D) Burkitt’s lymphoma
25 CLL 的細胞大多為： (A) T-lymphocyte (B) B-lymphocyte (C) Non T-non B (D) Prolymphocyte
26 下列有關 Acute promyelocytic leukemia 之敘述，何者正確？ (A) FAB 之分類中屬於 AML M2 (B)易有第十六對染色體之病變 (C) TdT 染色呈陽性 (D) Chloroacetate esterase 染色多呈陽性
27 下列那些不是類白血病的特徵？ (A) Neutrophil ＞ 20,000/µl 以上 (B)出現大量 eosinophil 和 basophil 於血液中 (C)不成熟白血球出現於血液 (D) LAP 分數增加
28 某新生兒測得 Automated total leukocyte 為 30.0 × 109 /L，而其 differential count 的結果如下：seg 70%, band form 10%, lymphocyte 5%, monocyte 15%, nucleated RBCs 8 per 100 WBC。則正確的 WBC count 應為： (A) 32.4 × 109 /L (B) 30.0 × 109 /L (C) 27.8 × 109 /L (D) 26.7 × 109 /L
29 與 Bcl-2 致癌基因有關之白血病/淋巴癌，其染色體病變為何？ (A) t (8;21) (B) t (14;18) (C) t (9;22) (D) t (15;17)
30 所有的造血幹細胞，均具有下列何種抗原？ (A) CD19 (B) CD20 (C) CD25 (D) CD34
31 下列有關常規骨髓穿刺檢查之敘述，何者為真？ (A)分類計數 100 個有核細胞 (B)評量鐵量，可以用 Perl’s 染色，評估巨噬細胞內之鐵量 (C)成熟嗜中性白血球佔 myeloid 系列血球應＜5% (D)細胞緻密度之評估，應以油鏡（×100 物鏡）觀察最適合
32 白血病患者，Myeloperoxidase 陽性之細胞，其細胞表面常表現下列何種標記？ (A) CD2 (B) CD7 (C) CD33 (D) CD41
33 白血球之鹼性磷酯酵素積分（Leukocyte alkaline phosphatase score），臨床上常用以區分下列何種疾病或狀態？ (A)區分 leukemoid 反應及慢性髓球性白血病 (B)區分慢性髓球性白血病及急性髓球性白血病 (C)區分慢性髓球性白血病及急性淋巴球性白血病 (D)區分急性髓球性白血病及急性淋巴球性白血病
34 有一白血病細胞，對 nonspecific esterase 呈陽性反應，但若加入 NaF，則變為陰性反應。此種白血病為： (A) AML-M2 (B) AML-M3 (C) AML-M5 (D) AML-M6
35 下列何種染色對單核球具有專一性？ (A) Myeloperoxidase (B) α-naphthyl butyrate esterase (C) Chloroacetate esterase (D) Acid phosphatase
36 Sudan black B 染色是用來染細胞內之何種成分？ (A) Glycogen (B) Protein (C) Phospholipid (D) Enzyme
37 嗜鹼性球增多症（basophilia）在下列那一種疾病中最常見？ (A)肝炎 (B)寄生蟲感染 (C)急性骨髓性白血病 (D)慢性骨髓性白血病
38 下列有關淋巴球之敘述，何者正確？ (A) T, B 淋巴球最初來自相同的原始細胞分化而來 (B) T, B 淋巴球的壽命相當 (C)大型淋巴球多為 T 淋巴球 (D) T, B 淋巴球可以由形態來區分
39 Hodgkin’s disease 的特徵，是具有下列何種細胞？ (A) Myeloma cell (B) Gaucher’s cell (C) Pick’s cell (D) Sternberg-Reed cell
40 可以看到 RNA 殘留 basophilic 內涵體（如同 Döhle body）之先天異常為何？ (A) Pelger Huët anomaly (B) May Hegglin anomaly (C) Alder’s anomaly (D) Chédiak Higashi syndrome
41 下列那種細胞的顆粒中含有 histaminase？ (A) neutrophil (B) monocyte (C) eosinophil (D) basophil 代號：2105 頁次：4－3
42 吞噬細胞表面，與 opsonization 有關之受器，其正確之組合為： (A) Fc + C3b (B) Fab + C3b (C) Fc + E-selectin (D) Fab + Lactoferrin
43 AML-M7 主要是屬於那種血球系列的白血病？ (A)中性顆粒球 (B)單核球 (C)血小板 (D)紅血球
44 Antithrombin III 可以抑制下列那些活化型凝血因子？ (A) II、IX、X、XI、XII (B) VII、VIII、X、XI (C) II、V、IX、X (D) I、V、VIII、XIII
45 內因性路徑（Intrinsic pathway）中，屬於接觸活化因子（Contact activation factors）的是下列何者？ (A) II、VII、IX、X (B) X、XI、XII、XIII (C) XI、XII、prekallikrein、高分子量 kininogen (D) VII、VIII、IX、X
46 下列何種狀況不會干擾第七凝血因子活性檢驗？ (A)輸注新鮮冷凍血漿（Fresh frozen plasma） (B)血友病（Hemophilia） (C)瀰漫性血管內凝固（Disseminated intravascular coagulation） (D)口服抗凝固劑
47 有關 thrombin time（TT）試驗的敘述，何者為非？ (A)正常值約 15~19 秒 (B) fibrinogen 濃度太低會導致 TT 延長 (C)切割 fibrinogen 的 thrombin 是來自檢體本身 (D)血漿含有 fibrin degradation product 會造成 TT 延長
48 在心血管手術中無法以部分凝血活時間（Activated partial thromboplastin time）監測肝素濃度，是因為： (A)容易發生血管內凝固，會消耗凝血因子 (B)部分凝血活時間可測定肝素濃度之敏感範圍低於 1.0 U/mL (C)使用之肝素濃度低於 0.1 U/mL (D)反應時間大於 20 秒，無法提供臨床緊急需要
49 有關懷孕造成之血液凝固發生變化，下列何者錯誤？ (A)抗凝血Ⅲ（Antithrombin III）減少 (B)第八凝血因子增加 (C)纖維蛋白原（Fibrinogen）減少 (D) Protein S 減少
50 懷疑 Protein C 缺乏時，可適用於鑑別診斷之試驗為：① Protein C 抗原量 ② C4b 攜帶蛋白（Binding protein） 量 ③ Protein C 活性 ④活化 Protein C 抗性（Activated protein C resistance） (A)①④ (B)①③ (C)②③ (D)③④
51 下列何者不具抑制血漿凝固因子活性的功能？ (A) antithrombin III (B)α2-macroglobulin (C)β2-microglobulin (D) heparin cofactor II
52 有關 B 型血友病（hemophilia B）之臨床症狀，下列何者正確？ (A)重型（severe type）病人其血漿中第九因子含量低於 5% (B)血小板功能正常 (C)輕型（mild type）病人常會有自然出血現象 (D) von Willebrand 因子缺乏是造成輕型血友病的原因
53 實驗室診斷瀰漫性血管內凝固（Disseminated intravascular coagulation）最有幫助的檢查是下列何項？ (A)纖維蛋白原（Fibrinogen）濃度 (B)血小板數目 (C)纖維蛋白裂解產物（Fibrin degradation products） (D) Euglobulin 血塊溶解時間（Clot lysis time）
54 正常人血漿所測 APTT（activated partial thromboplastin time）約為多少秒？ (A)＜30 (B) 30~45 (C) 50~75 (D)＞75
55 何種出血時間（Bleeding time）檢查不須在前臂加壓，即可測定？ (A) Duke method (B) Ivy method (C) Simplate method (D) Template method
56 正常血小板的生命週期（life span）約幾天？ (A) 3~6 (B) 7~10 (C) 11~14 (D) 15~18
57 正常血小板的平均體積約為多少 fL？ (A) 3.8 (B) 4.8 (C) 5.8 (D) 6.8
58 執行血小板凝集試驗時，下列何者錯誤？ (A)將血小板檢體置於室溫 (B)抽血後 5 小時才進行測試 (C)有些機器可使用全血檢體 (D)凝集試驗時在 37℃下進行
59 約有半數以上合併缺乏第五及第八因子的病人是因 ERGIC-53 基因異常所造成，請問 ERGIC-53 參與下列 何種作用？ (A) ATP 產生 (B)蛋白質合成 (C) RNA 轉錄作用 (D)細胞內蛋白質運輸
60 下列有關 thrombomodulin（TM）的敘述，何者錯誤？ (A) TM 是一穿膜蛋白質 (B) TM 基因缺乏 intron (C) TM 基因位於性染色體上 (D) TM 是內皮細胞所合成 
61 血漿中的第八因子（factor VIII）是由重鏈與輕鏈所構成，二者間以下列何種離子連接在一起？ (A) Ba2+ (B) Cu2+ (C) Mg2+ (D) Fe2+
62 在人體內，thrombin 可以活化那些凝血因子？ (A)第 II、III、V、VIII、XIII 因子 (B)第 V、VII、IX、X、XI 因子 (C)第 I、V、VIII、XIII 因子 (D)第 II、VII、IX、X 因子
63 進行抗球蛋白試驗，若結果為陰性反應，且加入對照血球呈陽性結果，則表示： (A)陰性結果為正確 (B)必須重做此實驗 (C)抗球蛋白試劑已經無效 (D)血球洗滌不完全
64 在加入抗球蛋白（AHG）之前，紅血球必須充分洗滌，其目的是： (A)去除溶血的紅血球 (B)去除黏附在紅血球上的血清球蛋白 (C)中和過多的 AHG (D)增加抗原抗體反應速度
65 在以人工聚合胺（manual polybrene）法檢測時，加入何種試劑可使非免疫性凝集散開？ (A)檸檬酸（citrate） (B)凝聚胺（polybrene） (C)低離子介質（LISS） (D)生理鹽水（normal saline）
66 下列何種情形會有多重凝集（poly-agglutination）之現象？ (A)後天 B 血型 (B) T 活化（T activation） (C) A 抗原弱化（Weakened A） (D) McLeod 表現型
67 中國人中最常見的 ABO 亞型為： (A) A2 (B) A3 (C) B3 (D) Bm
68 全血的保存過程會發生下列何種變化？ (A) K+ ↑ (B) 2,3 DPG↑ (C) pH↑ (D) Na+ ↑
69 ABO 血型抗體開始產生於何時？ (A)出生前 (B)出生後第一週 (C)出生後三個月 (D)青春期
70 下列何種紅血球抗原與瘧疾的感受性有關？ (A) Kell (B) Duffy (C) Kidd (D) Miltenberger
71 下列何種血型產生 anti-A1 的頻率最高？ (A) A1 (B) A2 (C) B (D) A2B
72 親子鑑定：母親為 A 型，子 B 型，而待鑑定父親為 O 型。則下列敘述何者為真？ (A)可以排除親子關係。（既符合直接與間接排除原理） (B)若父親為孟買血型，則使直接排除無法成立 (C)若父親為孟買血型，則使間接排除無法成立 (D) ABO 之價值不高，已非常規親子鑑定項目，也無排除能力
73 緊急用血而病人血型未知時，以下四種血品，最優先考慮的是： (A) O+全血 (B) A-全血 (C) O+紅血球 (D) O-全血
74 下列有關產生 T activation 的病人之敘述，何者正確？ (A) Anti-T 為一種自然形成之抗體 (B)病人血清與抗體篩檢細胞在室溫下有反應 (C)病人血清與成人Ⅰ細胞（adultⅠcell）有最強反應，與胎兒紅血球無反應 (D)病人血球與胎兒臍血血清有最強的反應
75 下列何種病人適合使用白血球減除血品？ (A)多次過敏反應者 (B)多次發燒性輸血反應 (C)曾出現輸血相關之肺病變者 (D)易有體積過載者
76 輸血後紫斑（post-transfusion purpura）之發生，最常見之致病因為： (A) HPA-1a（PlA1）抗體 (B) HLA 抗體 (C)顆粒白血球抗體 (D)異體反應淋巴球
77 HLA 配對之血小板臨床使用於： (A)骨髓移植病人適用，避免可能之骨髓排斥作用 (B)避免或減少輸血後移植體反宿主之反應（transfusion associated GVHD） (C)血小板輸注無效之病人 (D)輸血後屢次發生發燒發冷之病人
78 下列何種異常會造成白血球殺菌能力降低？ (A) Chédiak-Higashi anomaly (B) May-Hegglin anomaly (C) Jordan anomaly (D) Pelger-Huët anomaly
79 抗體篩檢作業比較可能遺漏的是何種類的抗體？ (A)高頻率抗原之稀有血型系統抗體 (B)低頻率抗原之稀有血型系統抗體 (C)溫度範圍廣之冷型抗體 (D)只在抗球蛋白期（AHG phase）反應之抗體
80 本地最常見的 Rh 血型之表現型為： (A) R1 R1 (B) R2 R2 (C) R1 R2 (D) rr

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